一、新生儿窒息并发高胆红素血症的临床分析（论文文献综述）
孙博[1]（2021）在《153例巨大儿相关高危因素及其并发症的分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨巨大儿发生的高危因素及其相关并发症对象和方法:选取2017年11月1日至2020年1月31日就诊于吉林大学第一医院新生儿科住院的足月单胎巨大儿（出生体重≥4000g）153例作为观察组（即巨大儿组）,并选取同期在吉林大学第一医院产科分娩的足月单胎新生儿（出生体重25003999 g）70例作为对照组（即正常儿组）进行回顾性分析。1、比较对照组和观察组的巨大儿相关高危因素,包括母亲年龄、孕前BMI、孕期体重增长值、孕次、产次、胎龄、新生儿性别、母亲孕期是否存在血糖升高（包括GDM和PGDM）;2、比较对照组和观察组的包括剖宫产分娩率、及相关并发症,包括新生儿是否合并锁骨骨折、臂丛神经损伤、肩难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、NRDS;3、在巨大儿组中,根据巨大儿的母亲是否存在妊娠期血糖升高,将巨大儿分为巨大儿组1（孕母妊娠期血糖升高）和巨大儿组2（孕母妊娠期血糖正常）,比较两组的剖宫产率,及相关并发症包括新生儿是否合并锁骨骨折、臂丛神经损伤、肩难产、红细胞增多症、高胆红素血症、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、HIE、NRDS、新生儿肺炎、心肌肥厚、新生儿低血糖、血栓形成。统计学方法:用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,其中计量资料用平均数±标准差（（?）x±s）进行统计描述,两组组间比较用t检验;计数资料用例数及百分比/频率[n（%）]进行统计描述,两组组间比较用卡方检验;采用非条件多因素Logistic（二元Logistic）回归分析评估巨大儿发生的高危因素,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、两组母亲年龄、孕前BMI、孕期体重增长值、母亲妊娠期血糖升高、男胎方面差异有统计学意义（P<0.05）,两组孕次>1次、产次>1次、胎龄方面差异无统计学意义（P>0.05）。2、对上述具有显着差异的高危因素进行多因素Logistic回归分析及ROC曲线分析显示,妊娠期血糖异常（OR值5.487）、孕期体重增长值>17.25kg（OR值3.123）、孕前BMI>24.12kg/m2（OR值2.466）,是巨大儿发生的独立危险因素（P<0.05）。3、观察组的剖宫产分娩率、NRDS、胎儿宫内窘迫、肩难产、新生儿窒息、臂丛神经损伤明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,而在锁骨骨折方面的差异无统计学意义（P>0.05）。4、在观察组（巨大儿组）中,巨大儿组1（孕母妊娠期血糖升高）的高胆红素血症、NRDS、红细胞增多症、新生儿低血糖、新生儿肺炎、肩难产、新生儿窒息、HIE、心肌肥厚、血栓形成、臂丛神经损伤明显高于巨大儿组2（孕母妊娠期血糖正常）,差异具有统计学意义（P<0.05）,而剖宫产、胎儿宫内窘迫、锁骨骨折方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、巨大儿发生的高危因素有妊娠期血糖升高、孕期体重增加、孕前BMI、男胎、母亲年龄。2、巨大儿发生的独立危险因素从高到低依次为:妊娠期血糖升高、孕期体重增长值>17.25kg、孕前BMI>24.12kg/m2（孕前超重）。3、巨大儿剖宫产分娩率明显高于正常出生体重儿;巨大儿更易出现的并发症从高到底依次为:NRDS、胎儿宫内窘迫、肩难产、新生儿窒息、臂丛神经损伤。4、与母亲妊娠期血糖正常的巨大儿相比,母亲妊娠期血糖升高的巨大儿更易出现的并发症,其几率从高到底依次为:高胆红素血症、NRDS、红细胞增多症、新生儿低血糖、新生儿肺炎、肩难产、新生儿窒息、心肌肥厚、HIE、臂丛神经损伤、血栓形成。
李静[2]（2019）在《探讨早产危险因素、早产儿常见并发症及其预后》文中研究指明目的:研究早产的危险因素,早产儿常见的并发症及其预后,旨在为降低早产率及早产儿并发症的发生率,改善早产儿临床结局,提高早产儿生存质量提供理论依据。资料与方法:第一部分:收集2016年01月01日-2018年12月31日期间在盐城市第三人民医院分娩活产婴儿的部分产妇的一般临床资料,其中359例早产产妇,将其设置为早产组;另6829例正常足月产妇设置为足月组,进行回顾性分析,数据的统计及分析使用SPSS 20.0软件进行,计数资料采用构成比或率表示,组间比较采用卡方检验,采用Logistic回归进行影响因素分析,按检验水准p<0.05表示差异具有统计学意义,对早产的高危因素进行探讨。第二部分:收集2016年01月01日-2018年12月31日在盐城市第三人民医院NICU住院的早产儿信息495例,收集记录纳入研究的早产儿的性别、胎龄、体重、发病时间、住院天数;早产儿出生后疾病:新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸暂停、支气管肺发育不良、肺出血、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、化脓性脑膜炎、新生儿肺炎、新生儿贫血、坏死性小肠结肠炎、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、先天性畸形、新生儿呼吸衰竭等。疾病分类以国际疾病分类方法（IDC-10）为分类原则,疾病名称参考《实用新生儿学》,并统计其预后。按照不同分类方法将早产儿分类,使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学的分析,计数资料采用构成比或率表示,组间比较采用卡方检验,p<0.05提示有统计学意义。组间高危因素的分析采用多因素logistic回归分析;组间并发症的分析采用单因素logistic回归分析。结果:1.收集早产组和足月组产妇的年龄、既往流产次数、孕期合并症和并发症、是否人工助孕及单胎或双（多）胎,并对其进行统计学的处理分析。本次收集数据当中,仅见单胎妊娠和双胎妊娠,故此本次研究仅分析了双胎妊娠对早产的影响。结果显示,既往有流产史、疤痕子宫、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿异常、胎儿宫内窘迫、PROM、双胎妊娠、胎盘异常为导致早产的危险因素,且均为独立影响因素（OR>1）。2.不同胎龄的早产儿出生体重差异有统计学意义（p<0.05）,胎龄越小,低出生体重儿所占的比例越高。3.随着胎龄和出生体重的增长,新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、支气管肺发育不良、脑损伤、新生儿贫血等并发症的发生率逐渐下降。4.胎龄、出生体重和新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、感染性疾病、新生儿贫血、新生儿高胆红素血症等并发症是住院时间长短的独立影响因素。5.影响早产儿临床预后的众多危险因素中起到关键性作用的是胎龄、出生体重和并发症。结论:1.在产妇妊娠过程中诸多因素可能导致早产出现,其中既往有流产史、疤痕子宫、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿异常、胎儿宫内窘迫、PROM、双胎妊娠、胎盘异常为导致早产的危险因素,且均为独立影响因素。2.影响早产儿预后的主要因素为:胎龄、出生体重、并发症,这三个因素通常相互作用,共同决定着早产儿的转归。
张婷玉[3]（2019）在《B/A值和BIND评分对新生儿急性胆红素脑病发病的预测价值》文中进行了进一步梳理研究背景高胆红素血症是新生儿的常见病,重度以上的高胆红素血症常并发急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy,ABE）。ABE的发生率在0.5%～30%,而存活的患儿中5%-10%可引起永久性的后遗症,是造成儿童脑瘫、听力障碍、视觉异常及智力发育落后的重要原因之一。急性胆红素脑病防治的重点是早期发现,而其早期症状往往不典型,容易被家长忽视,延误病情,出现抽搐、发热和角弓反张等,甚至导致死亡。目前国际上有研究提出应用血清总胆红素（total serum bilirubin,TSB）峰值、B/A值（bilirubin to albumin ratio）和胆红素致神经功能障碍评分（bilirubin—induced neurological dysfunction,BIND）等来预测ABE的发生,但还有争议;国内对此报道较少。目的探讨新生儿急性胆红素脑病发病的高危因素,分析TSB峰值、B/A值和BIND评分与急性胆红素脑病的关系,评价B/A值和BIND评分对急性胆红素脑病的预测价值。方法回顾性分析2015.1.1-2018.12.31间河南省儿童医院新生儿重症监护病房收治的重度高胆红素血症的临床资料,对符合纳入标准的262例患儿进行研究。根据是否发生急性胆红素脑病分为ABE组（62例）和非ABE组（200例）;比较两组患儿的一般临床资料、TSB峰值、B/A值及BIND评分,对单因素分析有意义的指标进行多因素回归分析,应用受试者工作曲线分析B/A值、BIND评分的预测价值,评价两者的交互作用。结果1.一般资料:两组之间在性别、民族、分娩方式、出生体重、喂养方式、黄疸出现日龄、住院天数上无显着性差异（P>0.05）。ABE组多产的比例（71.0%）较非ABE组（41.5%）显着增高,两组之间差异有统计学意义（P<0.01）。ABE组中足月儿比例（79.0%）低于非ABE组（91.5%）,过期产儿比例（9.7%）高于非ABE组（0.0%）,两组之间在胎龄分布上的差异有统计学意义（P<0.01）。ABE组入院日龄（5.73±3.03）早于非ABE组（7.84±5.77）,两组资料之间差异有统计学意义（P<0.01）。2.实验室检查及BIND评分:ABE组的TSB峰值（500.07±124.84μmol/L）高于非ABE组（403.40±60.22μmol/L）;B/A值（8.89±2.31mg/g）高于非ABE组（6.92±1.30mg/g）;酸中毒的发生率（24.2%）高于非ABE组（4.5%）。两组患儿在TSB峰值、B/A值、酸中毒发生率的差异有统计学意义（P<0.01）。ABE组BIND评分（5.10±2.13）显着高于非ABE组（1.49±1.56）,两组之间差异有统计学意义（P<0.01）。3.新生儿高胆红素血症的病因:ABE组的新生儿败血症或感染发病率（88.7%）高于非ABE组（73.5%）;ABE组的新生儿溶血病发病率（54.8%）高于非ABE组（29.5%）;两组患儿在新生儿败血症或感染、新生儿溶血病的发生率上差异有统计学意义（P<0.01）。引起新生儿高胆红素血症的其他原因:新生儿窒息、G-6-PD缺乏症,头颅血肿、颅内出血、消化道出血、红细胞增多症、新生儿低血糖等方面,两组之间无显着性差异（P>0.05）。4.秩相关性分析及高危因素分析:TSB峰值、B/A值及BIND评分的Spearman相关系数（0.403、0.406、0.618）,提示TSB峰值、B/A比值及BIND评分同急性胆红素脑病之间呈显着正相关（P<0.01）。TSB峰值、B/A值、BIND评分纳入Logistics回归分析,B/A值（OR=1.673,95%CI:1.159-2.415）、BIND评分（OR=2.225,95%CI 1.788-2.769）,说明B/A值及BIND评分是急性胆红素脑病发生的高危因素。5.预测价值:ROC曲线:B/A值的AUC为0.776,95%CI（0.707-0.845）,BIND评分的AUC为0.912,95%CI（0.873-0.950）,两者均有统计学意义（P<0.01）,可以用于预测急性胆红素脑病的发生。B/A值的截距值为7.335,BIND评分的截距为2.5,BIND评分及B/A值两者之间有交互作用（F=74.783,P<0.05）,可以联合起来预测急性胆红素脑病。结论1.B/A值和BIND评分是急性胆红素脑病发病的高危因素。B/A值的截距值为7.335,BIND评分的截距为2.5,可以用于预测急性胆红素脑病。2.B/A比值分及BIND评分可以联合应用于预测急性胆红素脑病。
倪芳[4]（2010）在《新生儿高胆红素血症110例高危因素临床分析》文中认为目的探讨新生儿高胆红素血症的病因、相关危险因素及治疗措施,为临床早防早治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据。方法采用胆红素氧化酶法测定血清总胆红素,根据实验室检查尽可能地确认病因;同时详细收集所有病例围生信息,对于多项病因混合的病例,采取归入主要病因的分类原则,并对治疗、转归进行分析。结果围生期因素占首位（42.73%）,其次为感染因素（26.36%）,其他因素有母乳性黄疸（10%）、红细胞增多症（8.18%）等。以间接胆红素增高为主的病例,其病因治疗效果显着,黄疸消退较快。结论新生儿高胆红素血症的及时干预治疗非常重要,对高危儿出生后进行胆红素监测,可及时诊断和预防高胆红素血症的发生,从而降低高胆红素脑病的发生,改善其预后。
洪家香[5]（2008）在《105例新生儿高胆红素血症高危因素临床分析》文中研究说明目的:探讨新生儿高胆红素血症病因及相关危险因素,为临床早防早治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据。方法:回顾性分析105例新生儿高胆红素血症的病因及相关危险因素。结果:105例新生儿高胆红素血症中病因分析明确的占66.7%（70/105）,主要原因有新生儿溶血病、感染、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、G-6-PG缺陷症、早发型母乳性黄疸、头颅血肿、肝胆疾病,与围生因素相关的占33.3%（35/105）,胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、出生后体重明显下降、母乳缺乏、肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压、胎龄以及母亲产前使用催产素、镇静剂是新生儿高胆红素血症的主要危险因素。结论:积极处理孕期疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为催产的比例,加强高危妊娠、高危分娩的监测,积极喂养并及时处理新生儿期的并发疾病,可以有效地减少高胆红素血症的发生,改善其预后。
马婷,孙杨,邢莉莉,牛佳萌,王秋实,杨江存[6]（2021）在《全国住院输血新生儿疾病谱前五名疾病的血液检测指标分析》文中研究指明目的通过分析全国住院输血新生儿疾病谱及前五名疾病患儿入院后进行干预治疗前的血液检测指标,比较不同疾病血液指标特征,为新生儿精准医治提供数据支持。方法采用多中心回顾性调查,收集2017年1月1日～2018年6月30日全国46家三级公立医院接受输血治疗的5 669例住院新生儿相关诊疗数据,按照国际疾病分类编码（ICD-10）的疾病主要诊断进行统计分析,获得住院输血新生儿疾病谱。对入院后干预治疗前患儿的血常规指标、肝功能指标、凝血功能及血气分析指标进行分析,获得不同疾病干预前血液检测指标的区间范围。结果导致新生儿住院输血前五名疾病依次为早产儿（25.44%）、新生儿肺炎（15.82%）、新生儿高胆红素血症（10.65%）、新生儿溶血病（6.40%）、新生儿呼吸窘迫综合征（6.07%）。前五名疾病各组间的血常规指标、肝功能指标、凝血功能及血气分析指标进行统计分析检验结果差异均有统计学意义（P<0.05）。新生儿肺炎和新生儿呼吸窘迫综合征患儿的血常规指标（RBC、HGB、HCT、WBC）、凝血指标（PT、APTT、INR）、肝功能指标（ALT、TBIL、TP、ALB）、血气指标（PO2及SO2）有统计学差异;新生儿高胆红素血症和新生儿溶血病患儿血常规指标（RBC、HGB、HCT、WBC）、凝血功能指标（APTT、FIB）、肝功能指标（TBIL、TP）、血气指标（PH、PO2、HCT）有统计学差异。结论我国输血新生儿疾病主要以早产儿、呼吸系统疾病、高胆红素血症为主,不同疾病血液检测指标存在差异,提示针对新生儿诊治要根据不同疾病进行精准化个体性诊疗。
孟令霞[7]（2021）在《晚期早产儿高胆红素血症相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的:晚期早产儿胆红素代谢能力尚不成熟,导致高胆红素血症病因较为复杂,如不及时治疗,将引起重度高胆红素血症,严重者可导致胆红素脑病,遗留神经系统后遗症。本研究通过分析晚期早产儿临床资料,探讨晚期早产儿高胆红素血症相关危险因素,及重度高胆红素血症相关危险因素,以期指导晚期早产儿高胆红素血症早期干预,减少晚期早产儿胆红素脑病的发生,提高患儿生存质量。方法:回顾性分析2018年01月～2020年12月在昌乐县人民医院（简称我院）新生儿科住院治疗、胎龄为34+0周～36+6周444例晚期早产儿为研究对象,临床常规密切监测胆红素,其中达到高胆红素血症诊断标准的198例患儿,设为高胆组;同期未达到高胆红素血症诊断标准的246例患儿,设为对照组。两组入院后均完善相关生化检查,动态监测胆红素。调查两组围产期相关资料,包括:（1）患儿基本资料:性别、年龄、体重、胎龄;（2）黄疸特点:黄疸出现时间、高峰时间及消退时间;（3）新生儿相关合并症:新生儿窒息史、胎便排泄延迟、母婴血型不合溶血、感染、喂养不耐受、低蛋白血症、红细胞增多症、暂时性甲状腺功能减低、头颅血肿、宫内窘迫;（4）母亲相关因素:分娩方式（剖宫产/自然分娩）、胎次（初产妇/经产妇）、母亲年龄（<35岁、≥35岁）、妊娠方式（自然妊娠/辅助生育）、胎儿数量（单胎/双胎）、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾脏病、妊娠合并贫血、胎膜早破、胎盘早剥、应用催产素史、应用糖皮质激素史、居住地（城市/农村）;（5）黄疸程度及转归。采用SPSS22.0进行统计学分析。对两组以上各因素进行对比分析,将单因素分析有意义的因素纳入多因素Logisitc分析。结果:（1）晚期早产儿高胆红素血症的发生率44.59%,高胆组、对照组两组患儿性别、体重、孕周比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组早产儿相关因素单因素分析显示:（1）新生儿相关合并症:高胆组与对照组比较,新生儿窒息史（χ2=16.45,P<0.05）、胎便排泄延迟（χ2=18.68,P<0.05）、母婴血型不合溶血（χ2=86.43,P<0.05）、感染（χ2=10.61,P=0.02）、喂养不耐受（χ2=34.49,P<0.05）、低蛋白血症（χ2=10.63,P=0.02）、红细胞增多症（χ2=12.90,P=0.01）、暂时性甲状腺功能减低（χ2=10.63,P=0.02）、头颅血肿（χ2=9.33,P=0.03）、宫内窘迫（χ2=18.47,P<0.05）差异均具有统计学意义（P<0.05）。（2）母亲相关因素:两组患儿母亲年龄≥35岁（χ2=12.50,P<0.05）、妊娠期糖尿病（χ2=30.19,P<0.05）、妊娠期高血压（χ2=18.97,P<0.05）、妊娠合并甲状腺疾病（χ2=15.41,P<0.05）、胎膜早破（χ2=25.63,P<0.05）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而母亲自然分娩、经产妇、辅助生育、双胎、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾脏病、妊娠合并贫血、胎盘早剥、催产素使用史、糖皮质激素史、来自农村各因素,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）将单因素分析有意义的因素纳入多因素Logisitc分析,结果表明:喂养不耐受（OR=4.45）、头颅血肿（OR=3.06）、妊娠期高血压（OR=2.48）、感染（OR=1.87）、母婴血型不合溶血（OR=1.84）、宫内窘迫（OR=1.77）、胎膜早破（OR=1.66）、新生儿窒息史（OR=1.64）和红细胞增多症（OR=1.05）以上9个因素是晚期早产儿高胆红素血症的独立危险因素。（4）两组患儿黄疸特点:与对照组相比,高胆组黄疸出现时间早（t=4.73,P<0.05）、高峰时间早（t=3.06,P<0.05）、黄疸消退时间晚（t=6.39,P<0.05）。（5）198例高胆红素血症晚期早产儿中重度高胆红素血症78例,轻中度高胆红素血症128例,进行单因素分析示:重度组与轻中度组相比,母婴血型不合溶血（χ2=21.71,P<0.05）、感染（χ2=4.51,P=0.03）、喂养不耐受（χ2=6.74,P<0.05）、妊娠期高血压（χ2=7.73,P<0.05）、胎膜早破（χ2=7.08,P<0.05）差异具有统计学意义（P<0.05）;将以上5个因素纳入多因素Logisitc分析,结果表明:喂养不耐受（OR=5.27）、母婴血型不合溶血（OR=4.93）、妊娠期高血压（OR=4.31）是晚期早产儿重度高胆红素血症的独立危险因素。结论:1.喂养不耐受、感染、母婴血型不合溶血、红细胞增多症、头颅血肿、宫内窘迫、新生儿窒息史、妊娠期高血压、胎膜早破是晚期早产儿高胆红素血症的独立危险因素。2.喂养不耐受、母婴血型不合溶血、妊娠期高血压是晚期早产儿发生重度高胆红素血症的独立危险因素。
蔡世岩[8]（2021）在《妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平及相关并发症的影响》文中研究指明目的:观察妊娠期糖尿病（gestationgal diabetes mellitus,GDM）对新生儿血糖水平及相关并发症的情况,避免新生儿并发症的发生,为临床管理妊娠期糖尿病母亲新生儿提供参考依据。方法:1、收集2019年06月至2020年06月在云南省第一人民医院新生儿随访门诊GDM母亲分娩的新生儿105例作为GDM组,随机选取非GDM孕妇分娩新生儿105例作为对照组（非GDM组）,观察新生儿在出生之后1小时、12小时、24小时、48小时的血糖数值以及对照数值进行分析;同时统计两组新生儿的并发症发生情况,并进行分析研究;2、按照新生儿的体质量以及胎龄把GDM组划分为大于胎龄儿组（LGA,A1组）以及非大于胎龄儿组（其中涵盖小于胎龄组以及适龄组）（SGA/AGA,A2组）,对比两组新生儿的并发症发生情况;3、对两组新生儿在生后1周内行超声心动图监测,观察其主动脉、左心房、右心室室间隔等心脏相关指标,进行统计学分析。结果:1、GDM组发生低血糖的总数为17例,占比为16.19%（17/105）,对照组所产生的低血糖总数为7例,其占比为6.7%（7/105）,对新生儿出生之后1小时血糖值与对照组进行对比,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）,对出生之后12小时、24小时、48小时的血糖数值与对照组进行对比,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）;GDM组新生儿并发症包括低血糖、大于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿产伤、畸形、新生儿高胆红素血症等与对照组相比,差异的有统计意义（P<0.05）。2、发现A1组新生儿低血糖的产生率为36.3%,A2组新生儿低血糖的产生率为13.8%,A1组均高于A2组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿产生分娩损伤、畸形、新生儿高胆红素血症、窒息等综合并发症所形成的差异均无统计学意义（P>0.05）。3、GDM组超声检查所测量室间隔等心脏相关指标,与对照组相比,均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组在体重无差异的情况下,GDM组室间隔厚度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,其他指标无统计学意义（P>0.05）。结论:1、妊娠期糖尿病母亲所分娩的新生儿容易出现低血糖症状,且多在生后1小时内发生,大于胎龄儿更易出现低血糖症状,通过积极的治疗之后能够恢复到正常的血糖,效果良好。2、妊娠期糖尿病不但能够引起新生儿的低血糖症状,还能够增加新生儿的呼吸窘迫、大于胎龄儿、畸形、新生儿高胆红素血症等并发症的发生;3、妊娠糖尿病的母亲对新生儿心脏发育具有不良影响,尤其是心室间隔厚度增加,但其发病机制及预防仍然需要进一步研究。
涂阳阳[9]（2021）在《重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析》文中认为目的:探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy,ABE）的相关临床影响因素,寻找降低ABE发生率的方法,为ABE的临床诊断和治疗提供有利的参考依据。方法:收集2018年1月至2020年5月兰州大学第一医院重度新生儿高胆红素血症（血清总胆红素>342μmol/L）患儿的临床相关资料,包括患儿基本情况、伴随疾病、实验室检查指标。根据是否发生ABE将研究对象分为ABE组及非ABE组。对两组患儿的临床资料进行统计学分析,将单因素分析有统计学差异的变量再次纳入多因素logistic回归分析,以P≤0.05表示两组间的差异有统计学意义。结果:共有123例重度高胆红素血症患儿被纳入本研究,其中ABE组患儿28例,非ABE组患儿95例。单因素分析结果显示两组间分娩方式、喂养方式、伴随疾病、红细胞压积、住院天数、血红蛋白、总胆红素值的差异有统计学意义（P≤0.05）;多因素分析结果显示血红蛋白水平高（OR=1.032,95%CI 1.007～1.057）是ABE发生的独立危险性因素,母乳喂养是ABE发生的保护性因素（OR=0.151,95%CI 0.028～0.821）。结论:血红蛋白水平较高的重度高胆红素血症患儿应高度警惕ABE的发生,加强母乳喂养的宣教和指导可能有利于预防ABE的发生。
陈佳,管利荣,余静,魏丽蓉,羊钦裕,薛丹,周余能,刘振球[10]（2020）在《母婴同室新生儿标准化流程管理对新生儿临床结局的影响》文中研究说明目的探讨母婴同室标准化流程管理对新生儿临床结局的影响。方法以2018年在四川省绵阳市中心医院产科出生的新生儿3 466例作为观察组,2017年在该院出生的新生儿3 526例作为对照组。对照组新生儿按常规流程管理;观察组新生儿按母婴同室新生儿标准化流程管理,包括对产前产时母婴高危因素评估、围产期窒息的处置、新生儿高胆红素血症管理及新生儿血氧饱和度（SPO2）早期筛查等方面。观察两组新生儿窒息发生情况、高胆红素血症发生情况、新生儿常规SPO2监测阳性病例、新生儿窒息医患矛盾发生情况。结果观察组轻度窒息及重度窒息发生率均明显低于对照组（0.89%vs.1.56%,0.32%vs.0.96%,P<0.05）,新生儿因高胆红素血症再入院率及重度高胆红素血症发生率明显低于对照组（2.11%vs.4.91%;0.32%vs.1.39%,P<0.05）。观察组SPO2早期监测发现3例无明显症状的复杂性先天性心脏病、3例肺炎及1例气胸。观察组42例新生儿窒息均未发生医患矛盾,对照组89例新生儿窒息医患矛盾发生率为8.99%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论母婴同室标准化流程新生儿管理可减少新生儿窒息、重度高胆红素血症等疾病发生,早期发现复杂性先天性心脏病,并减少医患矛盾。
二、新生儿窒息并发高胆红素血症的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿窒息并发高胆红素血症的临床分析（论文提纲范文）
（1）153例巨大儿相关高危因素及其并发症的分析（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 巨大儿的危险因素及并发症的研究进展 |
| 2.1 巨大儿发生的机制 |
| 2.2 巨大儿发生的高危因素 |
| 2.2.1 妊娠期糖尿病 |
| 2.2.2 孕前体重、孕前BMI、孕早期体脂率 |
| 2.2.3 孕期食量、孕期体重增长值 |
| 2.2.4 产前体重、产前BMI |
| 2.2.5 新生儿性别 |
| 2.2.6 孕妇年龄 |
| 2.2.7 孕次、产次、孕周 |
| 2.2.8 孕妇孕期身体成分 |
| 2.2.9 巨大儿分娩史 |
| 2.2.10 其他 |
| 2.3 并发症 |
| 2.3.1 产妇并发症 |
| 2.3.2 新生儿并发症 |
| 2.4 展望 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 研究对象及分组 |
| 3.1.2 纳入及排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 统计学分析 |
| 第4章 研究结果 |
| 4.1 巨大儿与正常体重儿相关高危因素的比较 |
| 4.2 巨大儿相关高危因素的非条件多因素Logistic回归分析 |
| 4.3 巨大儿独立危险因素的 ROC 曲线分析 |
| 4.4 巨大儿与正常出生体重儿相关并发症的比较 |
| 4.5 巨大儿中对其母有无妊娠期血糖升高相关并发症的比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 巨大儿发生的高危因素 |
| 5.2 巨大儿相关并发症 |
| 5.3 母亲糖尿病对巨大儿并发症的影响 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）探讨早产危险因素、早产儿常见并发症及其预后（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 早产相关因素的研究 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 早产儿并发症、预后及影响因素的研究 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文结论 |
| 不足 |
| 参考文献 |
| 综述部分 早产危险因素和早产儿常见并发症的研宄进展 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词 |
| 攻读学位期间公开发表的文章 |
| 攻读学位期间参加的科研项目 |
| 致谢 |
（3）B/A值和BIND评分对新生儿急性胆红素脑病发病的预测价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:新生儿急性胆红素脑病早期诊断研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录A 新生儿小时胆红素列线图 |
| 附录B |
| 中英文缩略词对照表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）新生儿高胆红素血症110例高危因素临床分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（5）105例新生儿高胆红素血症高危因素临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 治疗: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 各种病因所致血高胆红素程度及转归比较: |
| 2.2 黄疸出现时间及病程: |
| 2.3 新生儿高胆红素血症围生相关危险因素Logistic回归结果: |
| 3 讨论 |
（6）全国住院输血新生儿疾病谱前五名疾病的血液检测指标分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 数据收集 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学处理 |
| 结 果 |
| 1 住院输血新生儿数据分布及疾病谱 |
| 2 前五名疾病的新生儿基线数据 |
| 3 前五名疾病新生儿入院血常规指标分析 |
| 4 前五名疾病新生儿入院凝血指标分析 |
| 5 前五名疾病新生儿入院肝功能指标分析 |
| 6 前五名疾病新生儿入院血气指标分析 |
| 讨 论 |
（7）晚期早产儿高胆红素血症相关因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象与分组 |
| 2 纳入、排除标准 |
| 3 方法 |
| 3.1 胆红素测定标准 |
| 3.2 临床资料 |
| 3.3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 高胆组和对照组一般资料比较 |
| 2 高胆组与对照组黄疸特点分析 |
| 3 晚期早产儿高胆红素血症单因素分析 |
| 3.1 晚期早产儿高胆红素血症新生儿相关合并症单因素分析 |
| 3.2 晚期早产儿高胆红素血症母亲相关因素单因素分析 |
| 4 晚期早产儿发生高胆红素血症影响多因素Logistic分析 |
| 5 晚期早产儿重度高胆红素血症影响因素分析 |
| 5.1 高胆组严重程度 |
| 5.2 晚期早产儿不同程度高胆红素血症新生儿相关合并症单因素分析 |
| 5.3 晚期早产儿不同程度高胆红素血症母亲相关单因素分析 |
| 5.4 晚期早产儿重度高胆红素血症影响多因素Logistic分析 |
| 5.5 高胆组治疗期间并发症 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿高胆红素血症研究现状及诊治 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（8）妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平及相关并发症的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 1、前言 |
| 2、研究对象与方法 |
| 3、研究结果 |
| 4、讨论 |
| 5、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠期糖尿病的发病机制对产妇及新生儿的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文和研究成果 |
（9）重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 重度新生儿高胆红素血症的定义、流行病学及影响因素 |
| 1.2 急性胆红素脑病的定义、临床表现、流行病学及发病机制 |
| 1.3 研究背景 |
| 1.4 研究的目的及意义 |
| 第二章 研究对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象的选取 |
| 2.1.2 纳入和排除标准 |
| 2.1.3 分组 |
| 2.1.4 诊断标准 |
| 2.1.5 其他相关因素 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 临床资料的收集 |
| 2.2.2 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般情况的比较 |
| 3.2 ABE影响因素(计量资料)单因素分析结果 |
| 3.3 ABE影响因素(计数资料)单因素分析结果 |
| 3.4 急性胆红素脑病的多因素Logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 血红蛋白与ABE的关系 |
| 4.2 生化指标与ABE的关系 |
| 4.3 各种伴随疾病与ABE的关系 |
| 4.4 喂养方式与ABE的关系 |
| 4.5 分娩方式与新生儿高胆红素血症的关系 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 新生儿胆红素脑病的发病机制及诊治进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 在学期间研究成果 |
| 致谢 |
（10）母婴同室新生儿标准化流程管理对新生儿临床结局的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组新生儿窒息发生率比较 |
| 2.2 新生儿黄疸管理情况 |
| 2.3 新生儿常规SPO2监测 |
| 2.4 两组新生儿窒息病例医患矛盾发生情况 |
| 3 讨论 |
四、新生儿窒息并发高胆红素血症的临床分析（论文参考文献）
- [1]153例巨大儿相关高危因素及其并发症的分析[D]. 孙博. 吉林大学, 2021(01)
- [2]探讨早产危险因素、早产儿常见并发症及其预后[D]. 李静. 苏州大学, 2019(02)
- [3]B/A值和BIND评分对新生儿急性胆红素脑病发病的预测价值[D]. 张婷玉. 新乡医学院, 2019(06)
- [4]新生儿高胆红素血症110例高危因素临床分析[J]. 倪芳. 海南医学, 2010(23)
- [5]105例新生儿高胆红素血症高危因素临床分析[J]. 洪家香. 现代医药卫生, 2008(20)
- [6]全国住院输血新生儿疾病谱前五名疾病的血液检测指标分析[J]. 马婷,孙杨,邢莉莉,牛佳萌,王秋实,杨江存. 临床输血与检验, 2021(05)
- [7]晚期早产儿高胆红素血症相关因素分析[D]. 孟令霞. 青岛大学, 2021
- [8]妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平及相关并发症的影响[D]. 蔡世岩. 大理大学, 2021(09)
- [9]重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析[D]. 涂阳阳. 兰州大学, 2021(12)
- [10]母婴同室新生儿标准化流程管理对新生儿临床结局的影响[J]. 陈佳,管利荣,余静,魏丽蓉,羊钦裕,薛丹,周余能,刘振球. 重庆医学, 2020(22)
标签：高胆红素血症论文; 新生儿窒息论文; 早产儿论文; 新生儿胆红素脑病论文; 胆红素脑病论文;