彩色多普勒超声及功率显像在脾脏良恶性肿瘤中的诊断价值

一、脾脏良性恶性肿瘤的彩色多普勒超声及能量图的诊断价值（论文文献综述）

刘希运,王军,张毅,张晓,赵猛^[1]（2020）在《经阴道超声联合CDE与MRI在诊断上皮来源卵巢恶性肿瘤价值的对比研究》文中进行了进一步梳理目的探讨上皮来源卵巢恶性肿瘤的超声和MRI征象,对比两种影像检查方法的诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的80例上皮来源卵巢肿瘤患者经阴道的二维超声表现和彩色多普勒能量图,同时总结分析其MRI征象,对比分析超声和MRI检查的诊断价值。结果二维超声显示良性病灶形态规则、包膜连续,内部回声囊性为主,少有乳头及腹腔积液,血流成像（Color Doppler Flow Imaging,CDFI）显示乏血供为主;恶性病灶表现为形态不规则、包膜不连续,内部回声实性为主,乳头及腹腔积液多见,CDFI显示富血供为主。MRI显示良性病灶形态规则、边界清、囊性为主、信号多均匀、多无强化、少腹腔积液、周围器官不受累、无淋巴结转移;恶性病灶形态不规则、边界不清、实性为主、信号不均匀、均有强化、多腹腔积液、周围器官受累、有淋巴结转移。结论 MRI联合经阴道超声及CDE检查可有效提升上皮来源卵巢恶性肿瘤的诊断准确率。而且当上皮来源卵巢恶性肿瘤不典型或病灶较小时,两种方法相联合更佳。

刘慧^[2]（2020）在《改良IOTA简单法则、超声造影诊断附件区良恶性小肿块的价值及附件区小肿块超声管理方案的初步探讨》文中提出目的:通过分析IOTA简单法则、超声造影诊断附件区小肿块良恶性的准确性,探讨早期卵巢癌的诊断方案,并初步总结附件区小肿块的超声管理方案,期望通过较好的诊断方案、规范的管理,提高各级医院早期诊断卵巢癌的能力,以减少卵巢癌的死亡率。方法:2016年1月2018年12月在新疆医科大学第一附属医院妇产超声科就诊的、小肿块三个垂直径线平均值≤6cm的217位连续性患者（共232枚小肿块）,采用卵巢-附件报告和数据系统（O-RADS）规范附件区小肿块的描述。首先,应用IOTA简单法则对其进行前瞻性诊断试验研究,分析其应用于小肿块良恶性鉴别诊断的不足,优化适用于小肿块的特征指标;再应用改良指标的简单法则回顾性评价其鉴别诊断232枚小肿块良恶性的价值。其次,分别应用二维及三维超声造影技术前瞻性的评价第一部分232枚小肿块中同意接受超声造影检查的、以及IOTA简单法则中归类为不确定类的、且容易漏误诊的实性、房实性小肿块65枚,创建良恶性小肿块二维超声造影评分系统,探讨超声造影及二维超声造影评分系统对实性及房实性小肿块的诊断价值。第三,总结第一、第二部分的研究结果,探讨附件区小肿块超声管理方案中诊断方案:拟应用改良M4-简单法则（M4-SR）序贯二维超声造影（2D-CEUS）方案,回顾性评价第二部分中65枚实性及房实性小肿块良恶性的诊断价值,评价其诊断的准确性;并初步总结附件区小肿块的超声管理方案。结果:1)IOTA简单法则诊断附件区小肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为91.0%、77.2%、4.0、0.11、56.0%、96.4%及74.6%,ROC曲线下面积为0.842（0.784,0.899）。2)比较良恶性组间房实性小肿块内实性成分最大直径数值的差异,并应用ROC曲线界定其界值,提出改良M4指标:房实性肿块内实性成分最大直径≥1.95cm。3)改良M4-SR对232枚良恶性小肿块鉴别诊断的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为96.4%、76.7%、4.13、0.04、56.8%、98.5%及76.7%,ROC曲线下面积为0.866（0.817,0.915）;改良M4-SR的诊断准确性高于IOTA简单法则,且延续了IOTA简单法则操作简便、适用于基层及临床经验有限的医生使用的特点,可以将其作为超声筛查早期卵巢癌的初步检查方法。4)应用2D-CEUS对IOTA简单法则中不易确定类的实性及房实性小肿块诊断,其灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别80.0%、91.1%、9.0、0.21、80.0%、91.1%及87.7%,ROC曲线下面积为0.856（0.741,0.970）。5)经阴道二维超声造影、三维超声造影及二维超声造影评分系统对附件区实性及房实性小肿块诊断的准确性均较高,其中以经阴道三维超声造影诊断的准确性最好,其次为二维超声造影评分系统,但二者均存在需后期图像分析过程,临床操作实用性均不及经阴道二维超声造影检查。经阴道二维超声造影诊断小肿块的准确性较高且实际使用方便,可将其作为改良M4-SR初步筛查之后的不确定类肿块的进一步诊断方案使用。6)将附件区小肿块超声管理方案中诊断方案确定为:改良M4-SR序贯2D-CEUS方案,其对附件区小肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阴性预测值、阴性预测值和符合率分别是95.0%、84.4%、6.11、0.06、73.1%、97.4%和87.7%,ROC曲线下面积为0.897,（0.813,0.982）。7)总结附件区小肿块超声初步管理方案:首先,采用O-RADS规范描述附件区小肿块;其次,采用改良M4-SR序贯2D-CEUS方法作为诊断方案;最后,应用报告三级描述法书写诊断报告。结论:将改良M4-SR序贯2D-CEUS诊断方案作为附件区小肿块超声管理方案中的最佳诊断方案,不仅可以提高各级医院超声医生诊断小肿块的能力,还较单一应用改良M4-SR及单一应用2D-CEUS的准确性好;采用附件区小肿块超声初步管理方案,可以提高各级医院对附件区小肿块的诊断效能、减少因报告描述不规范而产生的歧义、减少临床医师解读报告的偏差,从而提高早期卵巢癌的诊断,降低卵巢癌的死亡率。

纪婕^[3]（2020）在《二维阴道超声联合临床病史建立子宫内膜癌风险评分系统》文中研究说明目的:探讨经二维阴道超声联合临床病史建立评估子宫内膜癌风险的评分系统确定子宫内膜良恶性病变界值,将该界值作为初步诊断子宫内膜癌的方法。方法:收集198例超声描述子宫内膜回声不均匀患者,记录超声指标及临床病史,根据临床经验及相关文献确定入选变量,进行差异性及相关性分析,对变量赋分,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线并计算约登指数,计算该评分系统最佳评分临界值并评价评分系统诊断效能。结果:对变量是否绝经、阴道不规则出血、是否存在既往病史、内膜厚度、宫腔内容物、边界、多普勒血流进行差异性分析,结果具有统计学差异（P<0.05）;对上述变量进行单因素Logistic回归分析,结果具有统计学差异（P<0.05）;对上述变量进行多因素Logistic回归分析,变量是否绝经、阴道出血、内膜厚度、边界、多普勒血流有统计学差异（P<0.05）;根据变量OR值并结合临床经验及相关文献对各变量赋分,逐一计算总分并分良恶性组统计分值,良恶性组评分有统计学差异（P<0.05）;建立经二维阴道超声联合临床病史评估子宫内膜癌风险的评分系统,绘制ROC曲线,以ROC曲线下面积（Area under the ROC Curve,AUC）最大为0.879,95%置信区间（Confidence interval,CI）0.815-0.943,界值为5.5,灵敏度、特异度分别为70.8%、94.0%。结论:经二维阴道超声联合临床病史建立子宫内膜恶性病变风险评分系统对临床诊断子宫内膜癌具有一定价值。

李晓娜^[4]（2019）在《超微血管成像联合钼靶X线在乳腺结节定性诊断中的应用价值》文中指出目的根据乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）分类标准,探讨联合应用超微血管成像（Superb Microvascular Imaging,SMI）技术与钼靶X线诊断技术在乳腺结节定性诊断中的应用价值。方法收集2018年9月至2019年12月在锦州医科大学附属第一医院因乳腺疾病先后进行超声及钼靶X线检查的189个患者,共204个结节,均经穿刺活检或手术后得到病理结果。回顾性分析204个乳腺结节的声像图资料,以穿刺病理或手术病理为金标准,在BI-RADS分类的基础上,比较彩色多普勒超声（Color Doppler Flow Imaging,CDFI）模式与SMI模式的诊断效能,再比较单独应用SMI与SMI联合钼靶X线检查的诊断效能,根据约登指数选取最佳诊断方法。结果1.CDFI模式和SMI模式对乳腺结节整体血流检出率分别为71.01%和76.47%,两者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对比分析两种模式对乳腺良性结节的Adler血流分级检测结果,差异无统计学意义（P>0.05）;再对比分析两种模式对乳腺恶性结节的Adler血流分级检测结果,差异有统计学意义（P<0.05）。2.分别比较CDFI、SMI、钼靶、SMI与钼靶X线联合检查方法与病理结果的差异性（均为P>0.05）,差异无统计学意义。与病理结果做一致性比较:CDFI、SMI的Kappa值分别为0.614、0.723,吻合度高度一致;钼靶的Kappa值为0.490,吻合度中度一致;联合检查的Kappa值为0.823,吻合度为最强一致。3.四种方法以BI-RADS分类为指导,对比穿刺或手术后的病理结果:CDFI诊断乳腺结节的灵敏度为75.53%、特异度为84.55%、准确度为80.39%;SMI诊断乳腺结节的灵敏度82.98%、特异度89.09%、准确度为86.27%;钼靶X线诊断乳腺结节的灵敏度为76.60%、特异度为72.73%、准确度为74.51%;SMI与钼靶X线联合检查乳腺结节的灵敏度91.49%、特异度90.91%、准确度为91.18%。4.两两方法间分别进行灵敏度与特异度的比较:SMI检查较CDFI检查诊断乳腺结节性质的灵敏度升高,差异有统计学意义（P<0.05）,特异度和准确率差异均无统计学意义（P>0.05）;联合检查较单独应用SMI诊断乳腺结节性质的灵敏度升高,差异有统计学意义（P<0.05）,特异度和准确度差异均无统计学意义（P>0.05）。对SMI与CDFI、SMI与联合检查诊断乳腺结节性质的灵敏度和特异度进行综合比较（均为P<0.05）,差异有统计学意义。5.SMI的约登指数为0.72,CDFI的约登指数为0.50,SMI的诊断效能较高。对比SMI与联合检查方法的约登指数,联合检查的约登指数为0.82,联合检查方法的诊断效能较高。结论CDFI、SMI、钼靶X线、SMI与钼靶X线联合检查的方法均与病理结果有较好的一致性,SMI的诊断效能优于CDFI,联合检查方法的诊断效能高于单一应用SMI检查方法。SMI与钼靶X线两者联合检查可发挥各自优势,为临床提供安全、科学、精准的无创检查手段和诊断依据。

倪暾^[5]（2019）在《乳腺包块BI-RADS分级超声与病理对照研究》文中提出目的:探讨乳腺包块彩超声像图改变及BI-RADS分级与术后病理诊断结果之间的关系。方法:2013年1月2017年10月期间,选取安徽医科大学第一附属医院和中国科学院合肥肿瘤医院超声科检查出70例乳腺包块的病例,总结包块典型声像图表现,并对其进行BI-RADS分级,检索乳腺包块病理诊断结果,找出之间的关系,证实彩超技术以及BI-RADS分级在乳腺包块良恶性鉴别诊断过程中的价值。结果:在本研究中,运用超声技术检出乳腺包块共计70例,其术后病理类型包括浸润性导管癌34例、导管原位癌8例、导管乳头状癌4例、乳腺腺病13例、乳腺纤维腺瘤8例、乳腺囊肿3例。乳腺包块超声检查结果显示,依据乳腺包块的超声声像图改变,超声初步诊断为乳腺癌43例,与病理结果对比,乳腺癌超声符合率达93%;乳腺包块的超声BI-RADS分级5级共计23例,病理诊断是乳腺癌的22例,阳性预测值高达96%;4c级13例,病理证实乳腺癌共计11例,阳性预测值达85%;10例4b级,阳性预测值50%;17例4a级,阳性预测值35%;7例3级,阳性预测值29%。结论:乳腺超声BI-RADS分级对乳腺包块良恶性判断具有重要的价值,各项典型声像图表现与乳腺病理特征具有较好的相关性。

杨振冬^[6]（2019）在《细针穿刺在甲状腺TI-RADS 3、4类结节中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨细针穿刺（Fine Needle Aspiration,FNA）对甲状腺影像报告与数据系统（Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）中3、4类结节良恶性鉴别诊断的价值,促进临床对甲状腺结节进行合理TI-RADS分类。方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院超声诊断科接受甲状腺超声检查,超声报告提示为TI-RADS 3类及4类结节（包含4A、4B、4C三个亚型）同时进行了细针穿刺的337例患者,共计381个结节。排除细针穿刺病理结果为不满意（Unsatisfactory,UNS）的病例,将符合条件的326个结节的甲状腺细针穿刺病理结果与手术病理结果进行比较。结果:381个TI-RADS 3、4类结节中,FNA细胞学诊断结果为良性（包含良性滤泡性结节）76个,意义不明确的细胞非典型病变（Atypical of Undetermined Significance,AUS）44个,不满意55个,可疑恶性44个,恶性162个;手术病理结果为,良性119个,恶性207个。FNA细胞学诊断结果与病理结果对比,具有统计学意义（P<0.001）。FNA对TI-RADS3类结节的灵敏度、特异度、准确度为66.7%、97.7%、95.7%;FNA对TI-RADS 4A、4B、4C类结节的灵敏度、特异度、准确度为77.3%、95.2%、89.1%;95.8%、73.9%、90.4%;96.4%、72.7%、94.3%。结论:甲状腺细针穿刺对TI-RADS 3、4类结节的良恶性判定具有较高的实用价值,有利于促进临床对甲状腺结节进行合理TI-RADS分类,减少对TI-RADS 4A、4B类结节的低估。

李亚洲^[7]（2019）在《多模态超声在三种浅表淋巴结疾病诊断中的应用》文中研究表明目的:研究颈部组织细胞坏死性淋巴结炎、淋巴结结核与淋巴瘤三种浅表淋巴结疾病的二维灰阶超声、彩色多普勒超声及超声弹性成像的特征,并探讨其鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的100例颈部组织细胞坏死性淋巴结炎、100例颈部淋巴结结核、43例颈部淋巴瘤的一般资料及二维灰阶超声、彩色多普勒超声检查结果,记录淋巴结的部位、数目,每例病例均选取1枚较大淋巴结测值分析,记录淋巴结的位置、纵径、横径、纵横比、形态、边界（包膜）、淋巴门、内部回声、钙化、坏死液化、淋巴结周围软组织炎性改变等情况,并记录淋巴结内部彩色多普勒血流特点;从三组病例中分别选取40枚组织细胞坏死性淋巴结炎、45枚淋巴结结核（非液化或少液化类型）、8枚淋巴瘤的淋巴结进行了超声弹性成像检查,记录超声弹性成像评分、应变率比值（其中淋巴瘤7枚）以及弹性图20%蓝色部分占淋巴结面积比值（HRDLEV20%）;对结果进行对比统计分析。结果:颈部组织细胞坏死性淋巴结炎组（KFD组）与颈部淋巴结结核组（TL组）、淋巴瘤组（ML组）比较:KFD组的发病年龄最小、病灶纵横经最小、纵横比最大;KFD组多数淋巴结形态规则（98.0%）、边界光整（81.0%）、淋巴门存在（中心型44.0%、偏移型26.0%）,周围软组织炎性改变出现率高（73.0%）,与其他两组差异均具有统计学意义（P<0.05）;三组内部回声多不均匀（75.0%）,但KFD组钙化（4.0%）、坏死液化（4.0%）出现率较低,与TL组差异有统计学意义（P<0.05）,液化出现率低于ML组（16.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）;彩色多普勒超声检查KFD组淋巴结内部血流分型70.0%为Ⅰ型（淋巴门型）,显着多于TL组与ML组,Ⅲ型（边缘型,4.0%）与Ⅴ型（无血流型,2.0%）显着低于TL组,差异有统计学意义（P<0.05）;血流分级（采用Adler法）内部血流KFD组以Ⅲ级（40.0%）、Ⅳ级（52.0%）为主,其余少见,与TL组的差异有统计学意义（P<0.05）,与ML组的差异无统计学意义（P﹥0.05）;超声弹性成像检查KFD组在应变率比值法（ESR）与其他两组的差异无统计学意义（P﹥0.05）,弹性成像评分法、弹性图20%蓝色部分占淋巴结面积法（HRDLEV20%）KFD组硬度小于TL组（非液化或少液化类型）,差异具有统计学意义（P<0.05）,KFD组与ML组差异没有统计学意义（P﹥0.05）。结论:颈部组织细胞坏死性淋巴结炎具有一定的超声影像特征:二维灰阶超声、彩色多普勒超声在KFD与TL、ML的鉴别诊断上有重要价值;超声弹性成像检查在弹性评分法、弹性图20%蓝色部分占淋巴结面积（HRDLEV20%）法KFD组硬度均小于TL组（非液化或少液化类型）（P<0.05）,有鉴别诊断价值,ESR法无显着差异;KFD组与ML组、TL组与ML组超声弹性成像检查组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。

王兴龙^[8]（2019）在《能谱CT在甲状腺结节性病变诊断中的应用研究》文中研究表明背景甲状腺疾病在中国及世界范围内逐年增加,而其诊疗热点及争议也日益突出。特别是甲状腺乳头状癌（PTC）的治疗方案的选择也不统一,部分学者认为PTC大部分处于亚临床状态,可积极随诊观察,待定手术时机的选择。而部分学者认为PTC一部分早期就出现颈部淋巴结转移,应该积极手术,但在原发灶的手术切除术式的选择以及颈部淋巴结清扫的范围上又存在争议。以往甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断以超声、CT和MRI等检查设备为主,都是以病变形态学以及血供情况等指标评价为主,主观性强,缺少客观数据。能谱CT最佳单能量成像联合能谱参数（碘含量、标准化碘含量、能谱曲线斜率）可从主观形态学及客观能谱参数来鉴别甲状腺结节的良恶性,为临床诊疗方式和淋巴结清扫范围的选择提供指导性参考。目的探讨能谱CT最佳单能量（Opti keV）成像联合能谱成像参数（碘含量、标准化碘含量、能谱曲线斜率）诊断甲状腺结节良恶性的应用价值以及能谱成像在甲状腺微小癌的诊断价值。方法收集我院2017年12月至2019年1月甲状腺结节患者90例临床资料,共172个结节,根据病理诊断的良恶性将结节分为恶性组（84个）及良性组（88个）。术前均行甲状腺能谱CT GSI模式双期增强扫描,对比静、动脉期最佳单能量（Opti keV）和70keV单能量的图像在微钙化、残圈征、完整强化环及边界显示情况,并分析比较其图像噪声（SD）、对比噪声比（CNR）及主观评分。然后记录结节静、动脉期相同感兴趣区域内的碘浓度（IC）,并计算其标准化碘浓度（NIC）=结节的平均碘浓度/同侧正常颈总动脉的平均碘浓度;计算能谱曲线斜率（λHU）,以40及100keV为参考点,能谱曲线斜率（λHU）=(HU40keV-HU100keV)/60。比较良恶性两组结节的碘浓度、标准化碘浓度及能谱曲线斜率的差异。同时进一步分析甲状腺微小癌的图像特点,探讨能谱CT在甲状腺微小癌中的诊断价值。结果1.研究得出静、动脉期甲状腺结节能谱成像的Opti keV分别为64.57±4.28 keV和64.35±5.07keV。2.与70keV成像对比,Opti keV成像中静、动脉期图像中微钙化、残圈征、完整强化环及边界显示率均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。3.与70keV成像对比,Opti keV成像中静、动脉期主观评分、SD均较高,CNR较低,差异有统计学意义（P<0.05）。4.研究得出甲状腺恶性结节（PTC）的IC静、动脉期分别为:28.34±5.11（100μg/cm3）,36.48±12.52（100μg/cm3）,NIC分别为0.43±0.35,0.50±0.31:良性的IC静、动脉期分别为:34.12±4.57（100μg/cm3）,56.12±13.71（100μg/cm3）,NIC分别为0.55±0.21,0.60±0.25。恶性组各期IC及NIC低于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.研究得出甲状腺恶性结节λHU静、动脉期分别为:3.42±1.27,3.41±1.80;良性结节λHU静、动脉期分别为:5.12±1.75,5.87±1.90;恶性组λHU各期低于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.研究中微小乳头状癌34个,PTMC占PTC约45.33%,形态不规则,结节边缘角样外突7个,并且6例已发生颈部淋巴结转移,术前诊断PTMC与术后完全吻合,可见“形态不规则,结节边缘角样外突”可作为甲状腺微小癌的较敏感的诊断依据。结论1.甲状腺结节患者术前采用能谱CT最佳单能量成像（Opti keV）可提高图像观察质量,清晰显示结节细节征象（微钙化、残圈征、完整强化环及边界显示率）,提高图像的主观评价,对甲状腺结节良恶性的鉴别有较大价值。2.恶性组各期碘含量及标准化碘含量低于良性组,各期能谱曲线斜率低于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）,有益于从客观数据区分甲状腺结节良恶性。3.最佳单能量（Opti keV）成像联合能谱成像参数（标准化碘含量、能谱曲线斜率）可从主观及客观两方面提高甲状腺结节良恶性的诊断价值。4.与70keV成像对比,Opti keV成像中对甲状腺微小癌的诊断信息更多,有助于小病灶的检出。“形态不规则、局部边缘角样外突征”对甲状腺微小癌的诊断有一定意义。

丁通^[9]（2018）在《UE在BI-RADS 4类乳腺肿块中的临床价值研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨超声弹性成像在BI-RADS 4类乳腺肿块中的临床应用价值。方法:研究对象为2017年6月至2018年1月期间接受超声检查的129例女性患者,共137个乳腺病灶,且病灶均被评为BI-RADS4类,年龄2374岁,平均年龄（47.1±11.5）岁。使用百胜Mylab90型彩超诊断仪,线阵探头,频率为7.510MHz,手术前上述病例均按要求行2D、CDFI和UE检查,采集图像并保存。本文采用压迫式弹性成像技术,UE参照罗保明改良5分法;CDFI参照Adler半定量法并结合血流动力学参数RI（即CDFI+RI）。先分别采用CDFI+RI、UE以及CDFI+RI联合UE这三种方法对BI-RADS 4类乳腺肿块进行整体评价,同时计算出三种方法诊断的灵敏度、特异度、准确度以及阳性预测值和阴性预测值,并对上述结果进行两两比较。然后用这三种方法对BI-RADS 4A、4B、4C类的肿块分别进行评价,同时计算出三种方法对4A、4B、4C类的肿块诊断的灵敏度、特异度、准确度以及阳性预测值和阴性预测值,并对上述结果进行两两比较。以病理结果为金标准,以上所有评价结果均与病理结果进行对照,利用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料用均数目±标准差表示,对各组之间的数据差异进行Pearson卡方检验分析,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:（1）病理结果:137个BI-RADS 4类乳腺肿块中,良性74个、恶性63个。（2）对BI-RADS 4类乳腺肿块的整体评价指标:CDFI+RI联合UE检查的灵敏度为90.48%（57/63）、特异度为89.19%（66/74）、准确度为89.78%（123/137）、阳性预测值为87.69%（57/65）、阴性预测值为91.67%（66/72）,均明显高于CDFI+RI及UE单独检查。同时UE检查结果的各项指标也均高于CDFI+RI检查。三种检查方法两两比较均存在差异,差异有统计学意义（P值<0.05）。（3）单个检查方法分别对BI-RADS 4A、4B、4C类乳腺肿块的评价指标:UE与CDFI+RI检查在分别对4A和4C类乳腺肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值上两两比较差异均有统计学意义（P值<0.05）,且UE要优于CDFI+RI检查方法;两种检查方法分别对4B类乳腺肿块的检查结果的指标中虽UE检查要高于CDFI+RI检查,但二者差异无统计学意义（P值>0.05）。（4）联合检查方法对BI-RADS 4A、4B、4C类乳腺肿块的评价指标:联合检查在分别对4A、4B、4C类乳腺肿块的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值和阴性预测值上均优于单个的检查方法,且联合检查方法分别与两种单个检查方法在灵敏度、特异度、准确度上两两比较差异均有统计学意义（P值<0.05）。结论:1、UE在鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块的整体诊断效能优于CDFI+RI的检查。2、UE可作为常规超声检查的有益补充,UE联合CDFI+RI对BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性病灶的诊断效能明显高于两种方法的单独诊断,且提高了诊断的符合率,具有很好的诊断价值。3、UE对RI-RADS 4A及4C类乳腺病灶能较好的诊断,尤其是UE联合CDFI+RI检查明显提高了4A、4B、4C类病灶的灵敏度、特异度、准确度,从而减少了4A类乳腺良性病灶不必要的穿刺活检或手术,以及降低了4B、4C类乳腺恶性病灶的术前穿刺活检率,对临床具有很好的指导价值。

吴淑芬^[10]（2016）在《三维造影增强能量多普勒超声与GI-RADS在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用》文中提出目的探讨三维能量多普勒超声结合超声造影在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法50例卵巢肿瘤患者分别于造影前、造影中及造影后进行三维能量多普勒超声检查。用三维能量多普勒直方图计算肿瘤的三个血管参数:血管形成指数（V I）,血流指数（FI）和血管形成-血流指数（VFI）,比较卵巢良性与恶性肿瘤血管参数的差异及血管参数在造影前、造影中、造影后三个不同检查时段的差异。结果经随访观察及病理结果证实,50例患者中,18例为恶性肿瘤（包括2例交界性肿瘤）,32例为良性肿瘤。造影前、中、后卵巢恶性肿瘤的血管参数均明显高于良性肿瘤,差异均具有统计学意义（P<0.05）,肿瘤的三个血管参数在造影前、造影中、造影后的差异也有统计学意义（P<0.05）。三个不同检查时段血管参数鉴别卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积均为VI>VFI>FI,即VI最有鉴别诊断意义。造影前以VI>2.2%为鉴别卵巢良恶性肿瘤的界值其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为77.8%、87.5%、77.8%、87.5%、84%,造影中V I鉴别诊断界值为23.2%的各项诊断效能分别为94.4%、90.6%、85.0%、96.6%、92%,而造影后VI界值为12.4%的分别为94.4%、93.8%、89.5%、96.8%、94%,造影中及造影后的各项诊断效能均较造影前明显增高,差别有统计学意义（P<0.05）。造影前、中、后三个不同检查时段VI诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.829、0.873、0.891,即造影后的诊断价值最高（经Z检验,P值均<0.05）。结论造影前、造影中、造影后3D-PD超声均能鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性,血管参数VI最有诊断价值,其诊断效能造影中及造影后均明显高于造影前,即三维造影增强能量多普勒超声能更准确的评价卵巢良恶性肿瘤,特别造影后,做为一种更有效的诊断卵巢恶性肿瘤的检查方法。目的探讨三维造影增强能量多普勒（3D-CEPD）超声与妇科影像报告与数据系统（GI-RADS）鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。方法50例卵巢肿物应用GI-RADS分类及造影后进行3D-PD超声检查,其诊断结果与随访观察及病理结果对照做诊断性分析,比较3D-CEPD超声与GI-RADS分类方法鉴别卵巢良恶性肿瘤的诊断效能的差异。结果经随访观察及病理证实,50例患者中18例为恶性肿瘤（包括2例交界性肿瘤）,32例为良性肿瘤。Gl-RADS分类中3类25例、4类10例、5类15例,如果将3类归为良性肿块,4-5类归为恶性肿块,其诊断敏感性为94.4%,特异性75%,阳性预测值68%,阴性预测值96%,准确率为82%。3D-CEPD超声检查以血管参数VI诊断界值为12.4%时其诊断卵巢肿瘤良恶性的灵敏度、特异度和阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为94.4%、93.7%、89.5%、96.7%、94%,其特异度、阳性预测值及准确率明显高于Gl-RADS,差异有统计学意义（P<0.05）。结论Gl-RADS分类方法有助于卵巢恶性肿瘤的筛查,而对于GI-RADS3-5类卵巢肿物,3D-CEPD则更有助于鉴别。

二、脾脏良性恶性肿瘤的彩色多普勒超声及能量图的诊断价值（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、脾脏良性恶性肿瘤的彩色多普勒超声及能量图的诊断价值（论文提纲范文）

（1）经阴道超声联合CDE与MRI在诊断上皮来源卵巢恶性肿瘤价值的对比研究（论文提纲范文）

（2）改良IOTA简单法则、超声造影诊断附件区良恶性小肿块的价值及附件区小肿块超声管理方案的初步探讨（论文提纲范文）

（3）二维阴道超声联合临床病史建立子宫内膜癌风险评分系统（论文提纲范文）

（4）超微血管成像联合钼靶X线在乳腺结节定性诊断中的应用价值（论文提纲范文）

（5）乳腺包块BI-RADS分级超声与病理对照研究（论文提纲范文）

（6）细针穿刺在甲状腺TI-RADS 3、4类结节中的应用（论文提纲范文）

（7）多模态超声在三种浅表淋巴结疾病诊断中的应用（论文提纲范文）

（8）能谱CT在甲状腺结节性病变诊断中的应用研究（论文提纲范文）

（9）UE在BI-RADS 4类乳腺肿块中的临床价值研究（论文提纲范文）

（10）三维造影增强能量多普勒超声与GI-RADS在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用（论文提纲范文）

四、脾脏良性恶性肿瘤的彩色多普勒超声及能量图的诊断价值（论文参考文献）

• [1]经阴道超声联合CDE与MRI在诊断上皮来源卵巢恶性肿瘤价值的对比研究[J]. 刘希运,王军,张毅,张晓,赵猛. 中国医疗设备, 2020(08)
• [2]改良IOTA简单法则、超声造影诊断附件区良恶性小肿块的价值及附件区小肿块超声管理方案的初步探讨[D]. 刘慧. 新疆医科大学, 2020(07)
• [3]二维阴道超声联合临床病史建立子宫内膜癌风险评分系统[D]. 纪婕. 新疆医科大学, 2020(07)
• [4]超微血管成像联合钼靶X线在乳腺结节定性诊断中的应用价值[D]. 李晓娜. 锦州医科大学, 2019(05)
• [5]乳腺包块BI-RADS分级超声与病理对照研究[D]. 倪暾. 安徽医科大学, 2019(08)
• [6]细针穿刺在甲状腺TI-RADS 3、4类结节中的应用[D]. 杨振冬. 南京医科大学, 2019(04)
• [7]多模态超声在三种浅表淋巴结疾病诊断中的应用[D]. 李亚洲. 南京医科大学, 2019(04)
• [8]能谱CT在甲状腺结节性病变诊断中的应用研究[D]. 王兴龙. 新乡医学院, 2019(02)
• [9]UE在BI-RADS 4类乳腺肿块中的临床价值研究[D]. 丁通. 皖南医学院, 2018(01)
• [10]三维造影增强能量多普勒超声与GI-RADS在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用[D]. 吴淑芬. 福建医科大学, 2016(07)

标签：彩色多普勒超声论文;  超声造影论文;  病理报告论文;  超声成像论文;  病理检查论文;