一、重症急性胰腺炎手术时机的探讨——附24例分析（论文文献综述）
王迎春,毛忠琦,吴祥秀,陈昕,刘希宁[1]（2019）在《腹腔镜技术用于胆囊结石致急性胰腺炎手术治疗的安全性及手术时机选取》文中研究指明目的探讨腹腔镜技术用于胆囊结石致急性胰腺炎手术治疗的安全性及手术时机。方法回顾性选取94例胆囊结石致急性胰腺炎患者的临床资料,按照患者发病距手术时间将患者分为早期手术组（48h内）和延期手术组（48h后）,分别52例,42例。数据应用统计学软件SPSS22.0处理。手术相关指标采用■表示,独立t检验;镇痛药物使用率、完全切除率、中转开腹率及并发症发生率采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果早期组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及住院费用均少于延期组（均P<0.05）。早期组镇痛药物使用率及中转开腹率均低于延期组（均P<0.05）,而完全切除率高于延期组（P<0.05）。两组患者术后IL-6及CRP水平均高于术前、IL-10低于术前（均P<0.05）,且早期组IL-6及CRP水平均低于延期组、IL-10高于延期组（均P<0.05）。早期组并发症发生率为3.8%明显低于延期组并发症发生率为19.0%（P<0.05）。结论胆囊结石致急性胰腺炎行早期腹腔镜手术,可降低术后镇痛药物使用率、中转开腹率及并发症发生率,安全性较高,且术后机体应激反应较小,临床效果优于延期手术,值得推广应用。
黄学伟,胡方彬,卿强[2]（2018）在《胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST ALT ALP及AMY的影响》文中提出目的探讨胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST、ALT、ALP及AMY的影响。方法选取2014年3月2016年3月我院收治的胆囊结石并发轻中度胰腺炎患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例。观察组患者在发病72h内行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者则在发病后72h2周行腹腔镜胆囊切除术治疗。分别比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,治疗前后血清AST、ALT、ALP及AMY水平,术后并发症发生情况以及治疗前后APACHE-Ⅱ评分。结果观察组患者住院时间显着低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者血清AST、ALT、ALP、AMY水平均显着低于对照组（P<0.05）。观察组患者肺部感染、切口感染、胰腺炎复发或加重率分别与对照组比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后两组APACHE-Ⅱ评分均显着低于治疗前,而观察组又显着低于对照组（均P<0.05）。结论在发病72h内采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发轻中度胰腺炎的效果更佳,且可有效改善患者血清AST、ALT、ALP、AMY水平,安全性较好,值得临床推广应用。
叶劲松[3]（2015）在《重症急性胰腺炎的手术治疗及并发症防治》文中研究说明目的:探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术治疗效果及并发症防治,为SAP的临床治疗提供理论依据。方法:选取2012年4月至2013年4月本院收治的60例SAP患者作为研究对象,对所有患者采用手术治疗,观察手术治疗SAP的疗效。结果:60例SAP患者经手术治疗后,54例治愈,6例死亡,治愈率为90.0%;6例死亡患者的并发症发生情况为:呼吸衰竭2例,消化道大出血1例,胰腺周围脓肿1例,肾功能衰竭2例。结论:抓住合适的手术时机,做好并发症防治能提高SAP的治愈率,对提高抢救成功率具有重要意义。
许永庆,戴朝六,卜献民,彭松林,徐锋,贾昌俊[4]（2013）在《重症急性胰腺炎的外科治疗:附36例报告》文中研究指明目的:探讨外科手术在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法:回顾性分析2009年6月—2012年8月接受手术治疗的36例SAP患者的临床资料及治疗效果。结果:胆源性SAP 11例（30.5%）,妊娠期SAP 2例（5.6%）,酗酒或暴饮暴食者20例（55.6%）,其他诱因3例（8.3%）。早期手术9例（25.0%）,其中行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流、腹腔冲洗引流术7例,剖腹探查、胰腺区冲洗引流术2例;延期手术27例（75.0%）,均行胰腺坏死组织清除、腹腔冲洗引流术,其中4例同时行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术。2例死于多器官功能障碍综合征（MODS）及败血症,3例中途退院而失访,其余患者恢复良好,顺利出院。结论:手术是SAP治疗的关键环节之一,掌握恰当的手术时机和手术方式,可以有效降低并发症,提高疗效,挽救危重患者的生命。
黄志明[5]（2013）在《急性胰腺炎的外科治疗》文中提出急性胰腺炎是临床比较常见的急腹症之一,近年来发病率比较高,其主要临床症状为恶心、呕吐、急性上腹痛、发热以及血胰酶增高等,若是处理不及时,可能导致慢性胰腺炎、脏器功能衰竭、胰腺脓肿、感染等并发症。通常实施早期的治疗,能够有效改善预后,降低病死率。现阶段,我国在治疗急性胰腺炎方面获得较大进展,尤其是随着临床外科对急性胰腺炎的认识不断深入,诊断技术和治疗方法有了新突破。本文主要对急性胰腺炎外科治疗方面进行综述。
柳瀚元[6]（2013）在《超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床观察》文中研究说明目的：观察超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的预后，探讨超声引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床意义及时机选择。方法：回顾性分析中日联谊医院肝胆胰外科2011年1月至2012年12月两年间确诊为重症急性胰腺炎患者80例，按常规治疗、常规治疗+穿刺引流分为两组，比较两组在腹腔感染、出血、胰瘘、器官功能衰竭、急性液体积聚、假性囊肿、胰腺坏死、胰腺脓肿发生率、住院时间、住院费用、中转手术率等方面的差异。结果：穿刺组腹腔感染、器官功能衰竭发生率、急性液体积聚及胰腺假性囊肿的发生率、住院时间、住院费用、中转手术率明显低于对照组，具有统计学差异，p<0.05；穿刺组出血、胰瘘发生率、胰腺坏死发生率与对照组比较,P>0.05,两组无明显差异。结论：1)经皮穿刺置管引流能明显降低腹腔感染、器官功能衰竭发生率、急性液体积聚、胰腺假性囊肿发生率。2)经皮穿刺置管引流能显着降低住院时间、住院费用及中转手术率。
何晓山,聂成慧[7]（2012）在《手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响比较》文中研究表明目的:比较不同手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响,为临床工作提供参考信息。方法:选择本院2008年11月-2012年4月收治的61例重症胰腺炎患者,按照随机数字表法分为两组,对照组30例行急诊引流及清创手术,观察组31例采取延期手术（发病后3～5d）的方法,比较分析两组的治疗效果。结果:观察组存活率为71.0%,明显高于对照组的43.3%,两组比较差异具有统计学意义（字2=4.7607,P<0.05）;观察组的并发症发生率为6.5%,对照组为10.0%,比较差异无统计学意义（字2=0.0015,P>0.05）。结论:对重症胰腺炎患者待其感染的坏死胰腺组织或感染性积液局限或脓肿形成时进行延期手术能够获得更佳治疗效果,明显提高患者的存活率,是临床优选的手术治疗方案。
黄荣柏,胡锡琮[8]（2006）在《重症急性胰腺炎手术时机选择的发展与演变》文中研究表明综述国内外有关重症急性胰腺炎（SAP）手术时机选择的文献。结果显示SAP手术时机选择的发展与演变大致可分为3个阶段,2 0世纪6 0—8 0年代,开创了以早期手术为手段治疗SAP的先河;8 0年代后期至9 0年代后期,以个体化治疗方案和在此基础上进一步完善的后期手术综合治疗体系为手段治疗SAP,取得良好的临床疗效;2 0世纪9 0年代末期至2 1世纪初,进一步确立暴发性胰腺炎（FAP）的诊断,并根据FAP病理生理变化的特殊性明确提出FAP的有效治疗措施是早期手术。这3个阶段SAP手术时机选择的发展与演变反映出对SAP的研究不断深入,疗效不断提高。
张继红[9]（2001）在《急性出血坏死性胰腺炎的治疗》文中进行了进一步梳理
舒志红[10]（2013）在《胆源性急性胰腺炎手术方式及时机的选择》文中指出目的探讨胆源性急性胰腺炎（ABP）手术方式及时机的选择。方法回顾性分析118例ABP患者的临床资料,比较治愈率、并发症、APACHEⅡ计分等。结果一次治愈率为92.37%,总治愈率为95.76%,死亡率4.24%;除急性轻症ABP外,其他各型早期手术的愈后相对较好,延期手术的并发症相对增加（P<0.05）。重症胆源性胰腺炎和暴发性胰腺炎时延期手术的并发症和死亡率明显增加,与急性轻症ABP比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 24～48 h的短期综合治疗后,行早期手术治疗,是治疗ABP的关键,可提高ABP的治愈率。
二、重症急性胰腺炎手术时机的探讨——附24例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重症急性胰腺炎手术时机的探讨——附24例分析（论文提纲范文）
（1）腹腔镜技术用于胆囊结石致急性胰腺炎手术治疗的安全性及手术时机选取（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.一般资料: |
| 2.胆囊结石致急性胰腺炎腹腔镜手术: |
| 3.观察指标: |
| 4.统计学方法: |
| 结 果 |
| 1.两组患者术中术后指标比较: |
| 2.两组患者应急指标的比较: |
| 3.两组患者并发症发生率的比较: |
| 讨 论 |
（2）胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST ALT ALP及AMY的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后血清AST、ALT、ALP及AMY水平变化情况比较 |
| 2.3两组患者术后并发症发生情况比较 |
| 2.4 两组治疗前后APACHE-Ⅱ评分比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（4）重症急性胰腺炎的外科治疗:附36例报告（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术中所见 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 外科手术在SAP治疗中的重要作用 |
| 3.2 手术时机的选择和适应证 |
| 3.3 手术治疗的要点 |
| 3.3.1 坏死组织的清创 |
| 3.3.2 解除梗阻与引流 |
| 3.3.3 腹腔镜在SAP中的应用 |
| 3.4 SAP治疗的出路 |
（6）超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 资料 |
| 2.1.1 一般资料 |
| 2.1.2 除外标准 |
| 2.1.3 病例分组 |
| 2.1.4 穿刺方法及拔管指征 |
| 2.1.5 观察指标及判断标准 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 穿刺组与对照组比较，两组间并发症发生率明显不同 |
| 3.2 穿刺组与对照组比较，两组间平均住院时间、住院费用明显不同 |
| 3.3 两组间中转手术率的比较、体温与中转手术预后 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 重症急性胰腺炎的胰性渗液产生及特点 |
| 4.2 微创外科引流方式 |
| 4.3 经皮穿刺置管引流的优缺点 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 导师及作者简介 |
| 致谢 |
（7）手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的临床结局比较 |
| 2.2 两组患者的并发症情况比较 |
| 3 讨论 |
（8）重症急性胰腺炎手术时机选择的发展与演变（论文提纲范文）
| 1 早期手术及其评价 |
| 2 手术治疗观点的改变 |
| 3 个体化治疗方案 |
| 4 后期手术和综合治疗体系 |
| 5 FAP的病理变化特征与手术时机选择的特殊性 |
（9）急性出血坏死性胰腺炎的治疗（论文提纲范文）
| 1 急性出血坏死性胰腺炎治疗的争议和发展历史 |
| 2 AHNP的病理过程与治疗原则 |
| 3 AHNP手术治疗 |
| 3.1 手术时机及手术指征 |
| 3.2 手术方式 |
| 4 AHNP非手术治疗 |
| 5 AHNP的“个体化”治疗方案的应用、发展和完善 |
（10）胆源性急性胰腺炎手术方式及时机的选择（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分型 |
| 1.3 围手术期处理 |
| 1.4 手术治疗 |
| 1.4.1 急性轻症ABP |
| 1.4.2 急性重症ABP |
| 1.4.3 暴发性ABP |
| 1.5 观察指标及评分 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 治愈率 |
| 2.2 手术并发症 |
| 3 讨论 |
四、重症急性胰腺炎手术时机的探讨——附24例分析（论文参考文献）
- [1]腹腔镜技术用于胆囊结石致急性胰腺炎手术治疗的安全性及手术时机选取[J]. 王迎春,毛忠琦,吴祥秀,陈昕,刘希宁. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2019(06)
- [2]胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST ALT ALP及AMY的影响[J]. 黄学伟,胡方彬,卿强. 西部医学, 2018(07)
- [3]重症急性胰腺炎的手术治疗及并发症防治[J]. 叶劲松. 深圳中西医结合杂志, 2015(23)
- [4]重症急性胰腺炎的外科治疗:附36例报告[J]. 许永庆,戴朝六,卜献民,彭松林,徐锋,贾昌俊. 中国普通外科杂志, 2013(09)
- [5]急性胰腺炎的外科治疗[J]. 黄志明. 实用心脑肺血管病杂志, 2013(07)
- [6]超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床观察[D]. 柳瀚元. 吉林大学, 2013(08)
- [7]手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响比较[J]. 何晓山,聂成慧. 中国医学创新, 2012(36)
- [8]重症急性胰腺炎手术时机选择的发展与演变[J]. 黄荣柏,胡锡琮. 中国普通外科杂志, 2006(06)
- [9]急性出血坏死性胰腺炎的治疗[J]. 张继红. 医学综述, 2001(02)
- [10]胆源性急性胰腺炎手术方式及时机的选择[J]. 舒志红. 中国现代医生, 2013(01)