一、156例2型糖尿病用药分析（论文文献综述）
吴瑶,林燕铭,郭恺,吴明[1]（2021）在《基于计划行为理论的北京市社区2型糖尿病患者服药依从性影响因素研究》文中提出背景国家基本公共卫生服务项目要求社区卫生服务中心为糖尿病患者提供健康管理服务,促进患者有效控制血糖。定期按时服药是控制糖尿病病情的主要手段之一,因此,探究社区糖尿病健康管理服务对服药依从性的影响有一定的现实意义。目的了解北京市社区2型糖尿病患者的社区糖尿病健康管理服务利用情况、服药依从性现状,分析服药依从性的影响因素。方法于2018年7—8月,采用方便抽样法选取北京市6家社区卫生服务中心的2型糖尿病患者1 218例作为研究对象,利用自编量表进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学情况、社区糖尿病管理服务利用情况、服药依从性情况（包括服药依从性量表和基于计划行为理论的服药意向问卷）3部分。运用结构方程模型探讨2型糖尿病患者服药依从性的影响因素。结果共发放问卷1 218份,回收有效问卷1 156份,有效回收率为94.91%。1 156例患者中,892例（77.16%）服药依从性为中等依从和高依从性（视为服药依从）。经检验,将面对面随访次数、糖尿病用药指导作为协变量纳入修正后的结构方程模型,拟合优度指标近似残差均根（RMSEA）=0.041,拟合优度指标（CFI）=0.893,简约规范适配指标（PNFI）=0.639,临界样本数值（CN）=499,拟合结果良好。面对面随访、糖尿病用药指导分别通过影响对服药的态度（0.09）、主观规范（0.08）对服药依从行为产生间接效应,标化后的总效应为0.01（P=0.013）、0.01（P=0.011）。结论社区医务人员提供的糖尿病健康管理服务可间接影响2型糖尿病患者服药依从性,接受用药指导可提高患者坚持服药的行为意向,面对面随访可增强患者坚持服药的信念,从而提高服药依从行为发生的可能性。
夏章[2]（2021）在《社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期效果研究》文中提出研究背景糖尿病自我管理小组活动具有成本低、效率高的特点。目前有关小组活动长期效果评价的研究较为少见,小组活动长期效果尚不明确。对已有研究检索发现,多数研究报告了临床指标,对糖尿病预后不良事件报告较少,故本次研究将分两部分开展,通过系统综述来评估自我管理对患者临床指标的长期影响,通过随访研究来评估自我管理对患者预后不良事件的长期影响,以补充系统综述分析结果的不足。研究目的1.研究自我管理小组活动对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压、体重控制、生存质量、心血管病事件、自我管理依从性、就诊次数、死亡事件的长期影响。分析患者糖化血红蛋白控制的相关影响因素。2.研究自我管理小组活动对社区2型糖尿病患者并发症、合并症及死亡的影响。分析干预组患者糖尿病并发症、合并症和死亡发生的相关影响因素。3.探讨自我管理小组活动改进方法和干预重点。研究方法1.采用系统综述的方法,检索建库至2020年7月28日发表的社区2型糖尿病患者自我管理小组活动随机对照试验和群随机对照试验。文献筛选与研究质量评价过程由两名研究者独立开展。使用Cochrane Q检验和不一致指数检验评估异质性,若纳入研究异质性小或异质性大但异质性来源可识别,则选用均数差值（mean difference,MD）作为效应指标,采用Meta分析的方法计算总体效应值,并进行Meta回归与亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析;若纳入研究异质性大且来源无法识别,则只进行描述性分析。参照证据推荐分级的评估、制定与评价系统评估证据质量。使用Revman5.3、Microsoft Excel 2019 绘图,使用 Stata16.0、GRADE Profiler 3.6 分析数据。2.采用现场调查和信息系统匹配的方法,对北京市房山区2014年7月-11月参与自我管理小组活动试验的500名研究对象进行随访。通过现场调查收集患者人口学信息、糖尿病并发症、合并症信息,通过基本公共卫生服务系统确认患者存活情况,通过北京市死因监测系统收集患者死亡信息。采用logistic回归模型分析小组活动与糖尿病并发症、合并症及死亡发生的关系。以自我管理患者为分析对象,分析其糖尿病并发症、合并症、死亡发生的相关影响因素及交互作用。使用SAS9.4软件进行分析。研究结果1.系统综述共纳入25项研究5 071名随访患者。2项研究为低风险,1 1项研究为风险不确定,12项研究为高风险。分析结果显示,自我管理小组活动对患者糖化血红蛋白[MD=-0.39%（95%CI:-0.56,-0.21）]、舒张压[MD=-1.32 mmHg（95%CI:-2.44,-0.21）]、收缩压[MD=-1.92 mmHg（95%CI:-3.47,-0.37）]的长期效果有统计学差异（均P<0.05）,研究开展后12个月降低效果最显着,其中糖化血红蛋白可能受发表偏倚影响,舒张压和收缩压结果不够稳健。小组活动对患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数、体重的长期效果均无统计学差异（均P>0.05）,其中体质指数结果不够稳健且可能受发表偏倚影响。患者低密度脂蛋白胆固醇、生存质量、自我管理依从性、就诊次数、心血管病事件、死亡事件无法进行Meta分析。除收缩压、舒张压、总胆固醇、体重证据质量等级为中外,其他指标证据质量等级为低或极低。医生/护士/专家开展小组活动[MD=-0.53%（95%CI:-0.79,-0.27）]、小组活动持续开展[MD=-0.87%（95%CI:-0.79,-0.27）]是糖化血红蛋白降低有利因素。家属/好友参与、小组患者数≤1 0人、患者年龄<60岁是糖化血红蛋白降低的可能有利因素。2.现场调查随访362人,随访率为72.40%,信息系统匹配483人,随访率为96.60%。分析结果显示,控制协变量后,自我管理小组活动对患者糖尿病并发症、合并症、死亡发生无统计学差异（均P>0.05）。对自我管理患者而言,自我效能得分≥80分是防止糖尿病肾病[OR=0.06（95%CI:0.01,0.59）]、糖尿病下肢血管病变[OR=0.06（95%CI:0.01,0.55）]发生的保护因素;生活在城镇[OR=0.24（95%CI:0.07,0.89）]是防止并发症发生的保护因素。相比家庭人均月收入1000元以下,收入在 1000-3000 元[OR=0.28（95%CI:0.08,0.98）]是防止高血脂发生的保护因素;家庭人均月收入在1000-3000元[OR=0.36（95%CI:0.14,0.88）]、≥3000 元[OR=0.15（95%CI:0.03,0.70）]、入组前自报发生某些合并症[OR=0.20（95%CI:0.07,0.52）]是防止其他合并症发生的保护因素。居住地为城镇[OR=0.16（95%CI:0.04,0.55）]是防止入组后死亡发生的保护因素。家庭人均月收入与自我效能得分、家庭人均月收入与入组前合并症自报情况、居住地与糖尿病病程存在相加效应交互作用。研究结论1.糖尿病自我管理小组活动对患者糖化血红蛋白降低有一定的长期效果,对血压降低可能有长期效果,对血脂、体重控制、糖尿病并发症、合并症、死亡未见影响,对患者生存质量、自我管理依从性、就诊次数的长期影响尚无法定论。2.医生/护士/专家开展小组活动、小组活动持续开展是糖化血红蛋白降低有利因素,自我效能高是防止糖尿病并发症发生的保护因素,收入水平低、农村居民是糖尿病并发症、合并症及死亡发生的危险因素。3.建议自我管理小组活动由医生/护士/专家来组织开展,以患者自我效能提高为核心目标,同时建立小组活动持续开展机制,以期实现自我管理效果长期维持。4.建议把低收入人群和农村居民作为今后糖尿病干预重点人群。
刘彦彤[3]（2021）在《基于数据挖掘技术探讨2型糖尿病合并便秘中医用药规律》文中提出目的:本研究通过收集近20年中医药有效治疗2型糖尿病合并便秘的文献,运用Excel、中医传承辅助平台软件（V2.5）等软件进行录入与分析,归纳与总结出2型糖尿病合并便秘的用药规律,为临床上治疗此病提供一定的指导及理论依据。方法:本研究对1999年01月01日至2020年10月31日在中国知网、万方、维普等中文期刊数据库中公开发表的中医药治疗2型糖尿病合并便秘的文献进行检索整理,运用数据挖掘软件进行编辑与分析,从而得出中医药治疗2型糖尿病合并便秘的用药规律。结果:1.从三大数据库中搜索到符合标准的文献155篇,涉及中药129种,出现总频次为1506次,方剂129首,22首为常用方剂。2.出现频次最高的前五位中药为:生地黄（87次）、黄芪（85次）、玄参（74次）、麦冬（74次）、当归（72次）,共出现392次,占总频次的26.02%。其中生地黄最常用量为15g;黄芪最常用量为30g;玄参最常用量为20g;麦冬最常用量为15g;当归常用量为15g。3.寒性药运用最高,其次为温性、平性、凉性、热性。4.甘味药运用最多,其次为苦、辛、酸、咸、涩、淡。5.入脾经的药物联系最密切,其次为胃、肺、肝、大肠、心、肾经等。6.补虚药为最多用药类型,其中补气药占比最多,依次为补阴药、补血药、补阳药,除补虚药外其他药占比依次为清热药、泻下药、活血化瘀药、理气药等。结论:1.治疗2型糖尿病合并便秘最常用生地黄、黄芪、玄参,以益气滋阴、增水行舟为治疗基本用药原则。2.现代医家治疗2型糖尿病合并便秘多用寒性药;药味以甘、苦味为主,甘能补虚扶正,苦能泻下攻坚。3.最常出现的用药归经主要在脾、胃、肺,脾胃为气机升降的枢纽,脾升胃降则大便得通,肺与大肠相表里,肺的宣发肃降功能正常是大肠传导糟粕的必要保证。4.现代医家治疗2型糖尿病合并便秘用药最常用补虚药,以补气滋阴为主,兼配伍清热药、泻下药、活血化瘀药,体现了中医治疗2型糖尿病合并便秘当扶正以祛邪,急则攻下以存阴,缓则补虚以泻实的原则。
李春秀[4]（2021）在《肥胖2型糖尿病患者中医体质与证型的研究》文中提出目的:本研究通过对肥胖2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患病人群的中医体质辨识,旨在探讨该患病人群的中医体质、证型分布规律,研究肥胖T2DM体质与证型之间的内在关联规律,分析体质与一般资料、临床指标的相关性,以期为临床医生防治肥胖T2DM提供理论支持。方法:1.采取横断面调查,对2020年01至2020年12月在广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科门诊及住院治疗的符合肥胖T2DM纳入标准的200例患者进行调查。2.通过中医体质量表辨识肥胖T2DM患者的中医体质。通过中医四诊信息调查表收集肥胖T2DM患者的症状、舌脉象,根据中医辨证分型标准诊断证型。3.收集肥胖T2DM患者的一般信息,整理并记录患者的相关临床指标。4.上述调查结果统一记录于一般信息及调查判定汇总表中,使用Microsoft Excel建立数据库,确定数据无误后保存。本课题资料采用SPSS 26.0统计软件分析。结果:1.肥胖T2DM患者的中医偏颇体质构成比由高到低为痰湿质（27.5%）、湿热质（21.5%）、气虚质（15.0%）、阴虚质（10.5%）,阳虚质（6.5%）、血瘀质（5.5%）、气郁质（4.0%）、特禀质（1%）;平和质占8.5%。体质分布与不同性别、运动情况、体质指数（Body mass index,BMI）、腰围（Waist circumference,WC）、腰臀比（Waist Hip Ratio,WHR）、空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、空腹胰岛素（Fasting serum insulin,Fins）、胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）有相关性（P<0.05）。体质分布与年龄、病程、吸烟史、嗜酒史、家族史、并发症、合并症、餐后2h血糖（2 hours postgrandial blood glucose,2h PBG）、Hb Alc、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、空腹C肽（Fasting C-peptide,FCP）、血尿酸（Blood uric acid,UA）无相关性（P>0.05）。2.肥胖T2DM的中医证型分布由多到少分别为:肝胃郁热（47.0%）、气阴两虚（15.5%）、胃肠湿热（14.5%）、脾虚痰湿（11.5%）、痰瘀阻滞（9.0%）、阴阳两虚（2.5%）。经检验,肥胖T2DM患者不同证型在各中医体质中存在显着差异（P<0.05）。3.体质与证型对应分析:痰湿质多表现为肝胃郁热证;湿热质、气郁质多表现为胃肠湿热证、肝胃郁热证;阳虚质多表现为脾虚痰湿证、阴阳两虚证;气虚质、阴虚质多表现为气阴两虚证;血瘀质多表现为痰瘀阻滞证。4.体质与证型相关性分析:（1）痰湿质、阳虚质、血瘀质与肝胃郁热证有相关性（P<0.05）,痰湿质中肝胃郁热证多见;血瘀质中肝胃郁热证少见。（2）气虚质、痰湿质与气阴两虚证有相关性（P<0.05）,气虚质中气阴两虚证多见;痰湿质中气阴两虚质少见。（3）湿热质、气郁质、气虚质与胃肠湿热证有相关性（P<0.05）,湿热质、气郁质中胃肠湿热证多见;气虚质中胃肠湿热证少见。（4）阳虚质、痰湿质、湿热质与脾虚痰湿证有相关性（P<0.05）,阳虚质、痰湿质中脾虚痰湿证多见;湿热质中脾虚痰湿证少见。（5）血瘀质、湿热质与痰瘀阻滞证有相关性（P<0.05）,血瘀质中痰瘀阻滞证多见;湿热质中痰瘀阻滞证少见。（6）阳虚质与阴阳两虚证有相关性（P<0.05）,阳虚质中阴阳两虚证多见。5.肥胖T2DM中医体质与一般临床资料的比较:男性肥胖T2DM患者多于女性患者,在阳虚质、血瘀质、气郁质上女性占比大于男性。年龄分布上,发病平均年龄为61.15±10.42岁,老年患者（≥60岁）占59%,中年患者（45-59岁）占33%,青年患者（≤44岁）占8%,随着年龄增长,偏颇体质发病有上升趋势。在运动方面,运动少的患者130例占65.7%,说明大部分肥胖T2DM患者运动少。阳虚质的WC远大于气郁质的WC。气虚质、阳虚质患者的WHR较其他体质高。6.肥胖T2DM中医体质与临床生化指标的比较:痰湿质、湿热质的FBG、2h PBG较其他体质高。湿热质患者的TC水平明显高于平和质（P=0.005,P<0.05）。痰湿质患者与气虚质患者的TG存在差异（P<0.05）。痰湿质患者的LDL-C高于其他体质类型。湿热质与阴虚质之间FINS对比具有差异性（P=0.028,P<0.05）。FCP在各体质的不存在差异（P>0.05）。而不同体质的HOMA-IR存在显着性统计学意义（P=0.000,P<0.05）,经两两比较,痰湿质的HOMA-IR高于湿热质,且明显高于气虚质、阴虚质（P<0.05）。7.痰湿质、湿热质和多因素的相关性分析中,FBG、TG与痰湿质呈正相关,TC、Fins的增高导致形成湿热质的风险增加。结论:1.肥胖2型糖尿病中医体质以痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质为主。2.肥胖2型糖尿病中医证型以肝胃郁热证最常见,其次为气阴两虚证、胃肠湿热证、脾虚痰湿证、痰瘀阻滞证、阴阳两虚证。3.肥胖2型糖尿病中医体质与证型之间具有相关性:痰湿质多见肝胃郁热证及脾虚痰湿证,湿热质中医证型以胃肠湿热证为主,气阴两虚证多见于气虚质,阳虚质主要表现为脾虚痰湿证、阴阳两虚证,血瘀质主要表现为痰瘀阻滞证,气郁质多见胃肠湿热证。4.肥胖2型糖尿病体质与性别、运动、BMI、WC、WHR、FBG、TC、TG、Fins、HOMA-IR有相关性。5.高FBG、高TG是痰湿质肥胖2型糖尿病的危险因素,高TC、高Fins与湿热质的发生具有正相关关系。
孙瑞茜[5]（2020）在《2型糖尿病清热益气治法的传承及机制研究》文中进行了进一步梳理2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）是以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为病理生理基础的内分泌代谢性疾病。由糖尿病引起的各种急、慢性并发症严重影响患者的身心健康和生活质量。中医药防治糖尿病及其并发症有着独特的优势,北京中医药大学东直门医院内分泌重点学科在治疗糖尿病时重视清热及益气治法,取得了良好的临床疗效。本文用数据挖掘、网络药理学及动物实验相结合的方法,对清热益气法的用药规律及相关药物的作用机制进行了探索,为清热益气法治疗2型糖尿病的临床应用和科学研究提供数据支撑和科学依据。目的1通过数据挖掘方法,梳理吕仁和教授及其学术传承人赵进喜教授治疗2型糖尿病经验的学术思想和传承特点,总结清热益气治法指导的临床用药规律,发现清热益气法的核心药物配伍。2基于网络药理学分析,探索清热益气代表药对黄连、人参治疗2型糖尿病的靶点及机制,为进一步的实验研究提供思路。3基于2型糖尿病的炎症学说及肠道菌群致病学说,通过动物实验,阐明黄连、人参“药对”治疗2型糖尿病的抗炎机制。方法1通过描述性统计、关联规则、系统聚类、贝叶斯网络及支持向量机等定量研究方法,总结吕仁和、赵进喜两位医家治疗糖尿病的学术思想和经验传承特点,重点对清热益气治法方药进行研究,挖掘药物配伍及证治规律。2通过网络药理学分析方法,使用TCMSP平台筛选清热益气药对黄连、人参的化学成分,并应用STITCH、DrugBank、TTD、GAD和DisGeNET数据库,筛选药物活性成分及T2DM相关靶点。采用Cytoscape软件构建靶点蛋白网络,通过David数据库对靶点进行生物学功能及通路富集分析。3通过动物实验,选用自发性2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组、二甲双胍组、黄连人参组,以同窝db/m小鼠作为空白对照组。通过LAL显色法、蛋白印迹法等技术,对小鼠血糖、体重、LPS、炎症因子、NF-κB p65、p-NF-K B p65、TLR4等指标进行检测。同时采用16srDNA技术分析小鼠肠道菌群。最终,从调节肠道菌群的角度,明确黄连、人参药对抗炎、改善胰岛素抵抗的机制。结果1①本研究共纳入有效病例692例,包括吕仁和诊疗病例323例,赵进喜诊疗病例369例。其中有男性354例,女性338例。在纳入的病案中,出现最多的证候为内热证、阴虚证、气虚证和血瘀证。排名前10位的为口干、乏力、眠差、口苦、麻木、大便干、头晕、视物模糊、性急易怒,口干、乏力是糖尿病患者中出现次数最高的症状,体现了消渴病“热伤气阴”的病机特点。2糖尿病患者中,以口苦（1.657）,性急易怒（1.599）,耳鸣（1.185）,烦热（1.061）,苔干（0.972）,胸胁满闷（0.761）,舌边浊沫（0.735）为特点的郁热证最为多见。SMO分析发现舌下络瘀在结热证中具有较高的权重,善太息在气虚证具有较高权重,健忘、舌质紫暗在湿热证具有较高权重,胃痛、瘀斑舌、口臭在郁热证具有较高的权重,可能为相关症状的辨证和治疗提供了一定的思路。在两位医家的医案中,均应用了较多的寒性药物,其次为温性及平性药。②根据关联规则及聚类分析,在吕仁和医案及赵进喜医案中,发现香橼、佛手,乌药、香附,桃仁、红花,葛根、丹参,赤芍,白芍等治疗糖尿病常用药对,并在关联规则分析中,发现唯一具有关联关系清热益气药对黄连、入参（置信度0.912）。③通过朴素贝叶斯分析,可以得到不同药物在不同证候中应用概率,如半夏（0.775）、黄连（0.704）、葛根（0.769）、茯苓（0.577）、知母（0.352）、瓜蒌（0.31）多应用在痰热证中;生地黄（0.462）、玄参（0.385）、北沙参（0.359）、天花粉（0.179）、熟大黄（0.179）、当归（0.179）、丹皮（0.128）多应用在结热证中;黄芩（0.877）、白芍（0.79）、赤芍（0.525）、柴胡（0.796）、陈皮（0.673）多应用在郁热证中;白术（0.447）、苍术（0.319）、黄柏（0.213）、川牛膝（0.128）、牛膝（0.149）多应用在湿热证中。④通过贝叶斯及SMO分析,又进一步发现了症-药、证-药、证-症之间的内在关联。得到证-症-药的联系。如吕仁和医案中阴虚-手足心热（2.149）-栀子（0.571）,阴虚-盗汗（1.77）-丹皮（0.688）,郁热证-烦热（1.061）丹皮（0.667）,赵进喜医案中郁热证-口苦（1.657）-黄芩（0.887）,郁热-耳鸣（1.185）-黄芩（0.886）,阴虚-盗汗（1.77）-生地黄（0.522）,阴虚-手足心热（2.149）-地骨皮（0.846）等。2通过网络药理学分析,将数据挖掘分析得到的清热益气药对黄连、人参的活性成分和靶点进行筛选,得到人参靶点144个,黄连靶点246个,2型糖尿病相关靶点350个。匹配得到42个黄连、人参“药对”治疗T2DM潜在靶点。黄连、人参“药对”的主要活性成分中,槲皮素、小檗碱、山奈酚、花生四烯酸、阿魏酸、豆甾醇等拥有较多的预测靶点,这些化合物可能是黄连、人参“药对”中产生药理作用的重要化合物。黄连、人参药对治疗2型糖尿病的核心靶点和药物代谢、胰岛素抵抗、炎症反应相关,并且参与了AMPK信号通路、NF-κB信号通路、TNF信号通路以及胰高血糖素信号通路,其中核心靶点TNF、IL1B是NF-κB信号通路和TNF信号通路的共同靶点。由此我们推测,黄连、人参药对是通过调节肠道菌群,纠正因菌群紊乱导致的LPS/NF-κB/炎症通路激活起到抗炎作用。3①通过对小鼠的一般状况观察发现,非糖尿病db/m小鼠毛色光亮,行动敏捷,体型瘦长,活动敏捷,对外界的刺激反应大。而2型糖尿病db/db小鼠形体肥胖,动作迟缓,活动少,摄食及饮水增多,对外界刺激反应明显迟钝。在灌胃的后期,模型组又出现竖毛,体温偏低的表现,且模型组个别小鼠在最后一周出现了体重骤降。而其他组小鼠体重基本平稳的上升。②经过8周黄连人参中药的灌胃干预后,小鼠血糖出现了显着的降低。黄连、人参药对可以显着的降低2型糖尿病小鼠胰腺IL1β的表达,并抑制糖尿病小鼠肝脏NF-κ B p65的磷酸化。③在本次研究中发现,空白对照组和模型组小鼠肠道微生物共有OTU数目为543个,占两组总数的71%,说明糖尿病小鼠的肠道菌群组成和非糖尿病小鼠具有较大的差异,非糖尿病小鼠的肠道微生物丰富度及多样性均显着的小于糖尿病小鼠,这与部分既往实验结果是不一致的,而中药干预同样显着的降低了糖尿病小鼠的肠道微生物丰富度及多样性。④黄连人参组的Verrucomicrobiae（科）Bacteroides（属）、Akkermansia（属）、Lachnoclostridium（属）、Akkermansiamuciniphila（种）相对丰度显着高于模型组。而这些菌群的相对丰度和血糖值呈显着负相关,可能是黄连、人参药对调节的重要菌群。其中Akkermansiamuciniphila在减少炎症反应方面发挥着关键作用,因此可能是黄连、人参药对调节肠道菌群以降低血糖的关键菌种。结论1、糖尿病的清热益气法是基于对糖尿病“内热伤阴耗气”病机的认识发展而来,黄连、人参不仅分别是清热药和益气药的代表药物,也是治疗2型糖尿病的常用药对,在临床病案挖掘中发现其存在明显的关联关系,因此可以作为清热益气治法的代表药对进行研究。2.通过网络药理学分析发现,黄连、人参“药对”的主要活性成分中,槲皮素、小檗碱、山奈酚、花生四烯酸、阿魏酸、豆甾醇等拥有较多的预测靶点,可能是黄连、人参“药对”中产生药理作用的重要化合物。黄连、人参药对治疗2型糖尿病的核心靶点和药物代谢、胰岛素抵抗、炎症反应相关,并且参与了 AMPK信号通路、NF-κB信号通路以及胰高血糖素信号通路。其中炎症因子相关靶点TNF、IL1B等富集在NF-κB信号通路上。3.通过动物实验发现,黄连、人参药对可以显着降低2型糖尿病db/db小鼠血糖,降低小鼠血清中LPS的含量,并抑制胰腺炎症因子IL1β的表达及肝脏NF-κB p65的磷酸化。其治疗2型糖尿病的抗炎机制可能与调节肠道菌群紊乱、抑制LPS增多导致的NF-κB炎症因子通路激活有关。黄连、人参药对可以增加2型糖尿病小鼠肠道Verrucomicrobiae（科）、Bacteroides（属）、Akkermansia（属）、Lachnoclostridium（属）、Akkermansia.muciniphila（种）的相对丰度,这些菌群均和糖尿病小鼠血糖值呈显着负相关,可能是黄连、人参药对调节的重要菌群。其中Akkermansiamuciniphila在减少炎症反应方面发挥着关键作用,因此可能是黄连、人参药对调节肠道菌群以降低血糖的关键菌种。
蔡秉洋[6]（2020）在《药膳主食改善2型糖尿病相关代谢指标的临床观察》文中研究指明背景:我国成年2型糖尿病患病人数已达1.164亿。2型糖尿病与肥胖关系密切,超重或肥胖一方面可导致血糖控制不佳,另一方面也是心脑血管疾病、代谢综合征、糖尿病相关并发症等代谢疾病的危险因素。作为糖尿病防治“五驾马车”之一的饮食疗法,对稳定血糖和调理体态有很好的作用。中医药膳与一般饮食疗法相比,注重食物的四性五味,且强调辨证论治,可以起到寓药于食的效果。稳糖窝头是在中医理论指导下,结合药膳学、营养学、食物学知识研发的一款高膳食纤维药膳主食。因此本研究不仅有助于改善2型糖尿病患者的血糖和肥胖情况,还能为在严格的饮食控制下的2型糖尿病患者增加一种新的主食选择。目的:为观察稳糖窝头对2型糖尿病患者的血糖、体型相关指标及中医证候积分的影响,研究稳糖窝头对人体代谢的作用,初步了解稳糖窝头干预2型糖尿病的临床疗效。方法:本研究属于前瞻性、自身前后对照、干预性研究。研究人群主要来自北京地区的2型糖尿病患者。干预方式是以药膳主食替换一日单餐主食,餐次自选,维持初始饮食、运动、药物等方案不变。干预时长共14天,分为导入期、观察期。使用药膳主食名为“稳糖窝头”,由北京鑫记伟业食品股份有限公司提供冷冻成品。食用剂量依个体化设计,全日碳水化合物占能为每日需求能量的45%,以一日三餐计算单餐主食所含碳水化合物克数,替换为稳糖窝头颗数。观察干预前后的指标变化情况。评价指标分为疗效性指标和安全性指标。疗效性指标细分为体型相关指标、血糖相关指标及中医证候信息,体型相关指标包含体重、体重指数（Body Mass Index,BMI）、体脂肪率、腰围及内脏脂肪指数;血糖相关指标包含空腹血糖、餐后血糖、糖化血清蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数;中医证候积分分为本虚证候和标实证候,本虚证候包含有阴虚证、阳虚证、气虚证、血虚证,标实证候包含有气郁证、血瘀证、肝阳上亢证、痰湿证、结热证、郁热证、湿热证。安全性指标有血压、血脂、肝功能、肾功能,其中血脂包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇;肝功能包含丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶;肾功能包含尿素氮、肌酐、尿酸。统计方法使用IBM Statistics SPSS25.0软件对所采集的数据进行统计学处理,以P<0.05为有统计学意义,P<0.01为有显着统计学意义。结果:本次研究自2019年2月至2020年1月结束。（1）入组一般情况分析:符合入组标准的患者46例,其中门诊42例,住院4例。46例患者中,完成研究的患者有39例,脱落7例,剔除1例,有效样本数共38例。其中男性15例,女性23例,总体平均年龄56.79岁,年龄分布以51岁以上占76.31%,现病史、既往史以糖尿病并发症、高血压、高脂血症为主。（2）疗效性指标分析:自身前后对照结果表明,以稳糖窝头进行饮食干预后:①体型相关指标结果:体重下降0.43kg（P=0.008）,BMI下降0.15kg/m2（P=0.01）,男性腰围下降2.18cm（P=0.002）,女性腰围下降2.5cm（P=0.002）;②血糖相关指标结果:空腹血糖下降0.24mmol/L（P=0.021）;③中医证候积分:阴虚证（P=0.000）、阳虚证（P=0.000）、气虚证（P=0.001）、气郁证（P=0.003）、血瘀证（P=0.007）、肝阳上亢证（P=0.001）、痰湿证（P=0.011）、结热证（P=0.028）、郁热证（P=0.033）、湿热证（P=0.001）的症状积分减少。其他指标干预前后比较无统计学差异。（3）安全性指标分析:丙氨酸氨基转移酶上升1.05 U/L（P=0.048）。其他指标干预前后比较无统计学差异。结论:以稳糖馒头替换2型糖尿病患者一日单餐主食,可显着减轻体重、腰围,降低BMI,且具有降低空腹血糖的效果,有助于2型糖尿病患者维持理想体重、调控血糖。
王逗逗[7]（2020）在《清热药治疗2型糖尿病用药规律及其对调节肠道菌群作用机制研究》文中研究表明研究目的1.通过对中医古代医籍和现代文献治疗糖尿病相关方剂进行数据挖掘,研究古今医家运用清热药治疗糖尿病的组方用药规律和特点。同时,通过《医方类聚》与《中华医典》对比研究,揭示《医方类聚》作为大型方剂学类书的临床价值。2.通过对现代临床医案进行数据挖掘,揭示赵进喜教授治疗2型糖尿病（T2D M）常用清热药种类与配伍规律,常用剂量及针对不同热证证候的常用方药,以期为临床应用清热药治疗T2DM提供思路与借鉴。3.基于肠道菌群理论,通过Illumina Miseq PE300测序平台与技术,从生物分类学“属”水平探寻清热药降糖功效的微生物学靶点,以期揭示典型清热药黄连降糖的作用机制。研究方法1.文献研究部分,古代文献研究,针对《医方类聚·消渴门》全篇及《中华医典》治疗消渴相关的方药进行整理。首先对药物四气、五味、归经、方剂剂型及高频药物进行统计,并以具有清里热功效的药物为清热药纳入标准对含清热药的方剂进行筛选,统计其中的全部清热药。采用关联规则、聚类分析方法,研究古人应用清热药治疗消渴相关的配伍规律。现代文献研究,采用特定检索式,检索出中国知网、万方、维普数据库与中医药治疗T2DM相关的文献,按纳排标准筛选文献。采用频次分析方法对药物四气、五味、归经、方剂的剂型及高频药物进行统计,并以具有清里热功效的药物为清热药纳入标准对含清热药的方剂进行筛选,统计其中的全部清热药。采用关联规则、聚类分析方法,研究现代医家应用清热药治疗T2DM的配伍规律。并进一步研究治疗T2DM常用清热药的常用剂量。2.临床研究部分,收集396份赵进喜教授诊治T2DM有效医案。首先对患者症状、舌象、脉象的表述进行标准化,对处方药物的名称进行规范化,并建立医案方剂数据库。继之对患者一般情况、处方中单味药物、药物四气、五味、归经进行统计分析。采用中国中医科学院研发的中医传承辅助平台软件（version 2.5）,以关联规则、复杂熵聚类分析及无监督熵层次聚类分析法,并以具有清里热功效的药物为清热药纳入标准,挖掘赵进喜教授应用清热药治疗T2DM的组方配伍规律。并针对不同热证常用清热药的用药特色及用药剂量进行统计分析。3.实验研究部分,采用18只自发性基因缺陷型T2DM模型小鼠（db/db小鼠）,随机分为模型组、黄连组、二甲双胍组,采用6只同窝非糖尿病小鼠（db/m小鼠）为正常组。其中黄连组与二甲双胍组分别给予黄连浸膏水溶液及二甲双胍水溶液,模型组与正常组给予纯净水,干预时间为8周。实验过程中观察小鼠血糖与体重的变化。于第8周处死前采集粪便样品,通过Illumina Miseq PE300测序平台,以silval32/16sb acteria为物种分类数据库,对样品菌落的16S rDNA V3-V4区进行DNA测序与聚类,深入分析肠道菌群在生物分类学“属”水平上的组成结构、丰度及物种多样性的变化。研究结果1.文献研究结果显示,古代医家治疗消渴相关的药物,药性以寒性为主,药味以甘味、苦味为主。归经以肺经、胃经为主。剂型以汤剂、丸剂、散剂为主。常用清热药为天花粉、麦冬、黄连、知母、生地黄、甘草、石膏、黄芩、地骨皮等。关联分析结果显示,支持度及置信度均较高的规则有黄芩、麦冬,地骨皮、麦冬,知母、黄连、麦冬,麦冬、黄芪、人参等。核心药物组合为天花粉、黄连、麦冬、人参。基于聚类分析共得到6组潜在新处方配伍组合,如天花粉、麦冬、知母、黄芩、桑白皮、地骨皮、葛根、升麻、茯神、赤茯苓、生姜、竹叶、炙甘草,黄连、天花粉、王瓜根、牡蛎、苦参、鸡内金、铅丹等。现代文献研究结果显示,现代医家治疗T2DM的药物,药性以寒性为主,药味以甘味、苦味为主。归经以脾经、肺经为主。剂型以汤剂、胶囊剂为主。常用清热药为生地黄、黄连、天花粉、麦冬、玄参、知母、甘草、赤芍等。关联分析结果显示,支持度及置信度均较高的规则有生地黄、黄芪,丹参、黄芪,生地黄、丹参、黄芪等。核心药物组合为天花粉、黄连、麦冬、生地黄、黄芪、山药、葛根、丹参。基于聚类分析得到5组潜在新处方配伍组合,如栀子、黄芩、黄芪、玄参、丹参,玄参、白术、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮等。2.现代临床医案分析结果显示,共纳入396份医案,含396首处方。症状统计由多到少依次为乏力、口干、不寐、口苦、腰酸等。证候以郁热证、阴虚证、气虚证最多,血瘀证、郁热证次之,热证及其密切相关证候（郁热证、阴虚证、结热证、痰热证、湿热证、肝阳证、热毒证）占总证候的50.66%。用药方面,药物药性以寒性为主。药味以苦味、甘味为主。归经以肝经、脾经为主。常用清热药为黄芩、黄连、地骨皮、甘草、夏枯草、赤芍、生地黄、牛蒡子、知母等。关联分析结果显示,支持度及置信度均较高的规则有葛根、丹参,地骨皮、荔枝核,地骨皮、丹参、仙鹤草、荔枝核,葛根、丹参、柴胡、黄芩,陈皮、黄芩、半夏等。核心药物组合为葛根、丹参、柴胡、黄芩、白芍、黄连、地骨皮、鬼箭羽、荔枝核、仙鹤草。基于复杂熵聚类分析得到潜在核心药物组合8组,如麦冬、五味子、太子参,白芍、赤芍、甘草,地骨皮、仙鹤草、荔枝核、蚕沙等。基于无监督熵层次聚类分析获得4首潜在新处方配伍组合,如麦冬、莲子心、莲子、五味子、太子参,白芍、赤芍、甘草、三七、茺蔚子、密蒙花等。通过对热证及其密切相关证候用药统计,得到各证候常用清热药,如郁热证常用黄芩、夏枯草、赤芍;阴虚证常用地骨皮、生地黄、知母、玄参;热毒证常用黄芩、黄连、金银花、连翘、蒲公英等。3.动物实验研究结果显示,给予黄连的自发性基因缺陷型T2DM小鼠（黄连组）血糖指标显着下降,与给予纯净水的自发性基因缺陷型T2DM小鼠（模型组）及给予二甲双胍的自发性基因缺陷型T2DM小鼠（二甲双胍组）相较差异均具有统计学意义,（P=0.002,P=0.033）。各组小鼠体重均较实验前增加,模型组、黄连组、二甲双胍组,三组小鼠体重与作为正常组的非糖尿病小鼠相较均具有显着差异（P值均=0.000）,三组小鼠组间数据则均无显着差异（P值均>0.05）。基于16S rDNA测序结果显示,与模型组相较,黄连组小鼠肠道菌群丰度及多样性降低,在生物分类学“门”水平上,Bacteroidetes、Proteobacteria、Cyanobacteria、Verrucomicrobia 丰度增加,而 Fir micutes、Actinobacteria、Patescibacteria、Epsilonbacteraeota、Tenericutes、Deferribacter es丰度降低,提高了 Bacteroidetes/Firmicutes比值;在生物分类学“属”水平上,表现为 Akkermanisia 丰度增加,Alistipes、Blautia、Roseburia、Helicobacter、Papillibacte r、Ruminococcaceae丰度降低。肠道菌群对血糖影响的相关性分析显示,Akkermansia与血糖呈负相关性,具有统计学意义（P=0.00026;Q=0.00866）。结论1.文献研究显示,古代医家治疗消渴多以清热药为主,常配伍补气药与补阴药。常用清热药为天花粉、黄连、知母等。与古代医家相较,现代医家治疗T2DM重视应用清热药的同时,常配伍活血化瘀药,常用清热药为生地黄、黄连、天花粉等。2.现代临床案例分析显示,T2DM常见热证为郁热证、阴虚证、结热证。赵进喜教授治疗T2DM常用清热药为黄芩、黄连、地骨皮、夏枯草等。常配合健脾益气、养阴生津、活血化瘀、疏肝理气、燥湿化痰等药物与清热药联用。3.实验研究显示,清热药的代表药黄连的降糖机制可能与其增加Akkermansia菌属丰度,降低 Alisipes、Blautia、Helicobacter、Papillibacter、Roseburia、Ruminococcac eae菌属丰度,从而改善肠道菌群组成结构,降低物种多样性有关。鉴于中药多靶点的作用机制,清热药治疗T2DM的作用机制还有待于进一步深入研究。4.传统医学在泰国的研究水平相对薄弱,进一步将中医药防治T2DM相关的研究成果推广到泰国,将有利于提高泰国中医诊治T2DM的临床水平。
王宣权[8]（2020）在《基于数据挖掘的赵进喜教授三阴三阳辨证法治疗2型糖尿病经验总结》文中提出背景:糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一种主要以糖、脂肪、蛋白质紊乱为主的代谢综合征,是常见的内分泌代谢疾病,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,2型糖尿病的患病率正逐年上升。目前,西医主要采用生活方式干预结合药物的方法来治疗2型糖尿病,虽降糖药物种类较多,能较好的控制血糖情况,但其并发症多,致残率高,对社会经济造成的负担越来越重。中医药防治2型糖尿病具有一定优势。赵进喜教授长期从事内分泌科的临床、科研、教研工作,对2型糖尿病具有较深刻的认识,积累了丰富的临床经验,总结中医药治疗糖尿病经验,对于中医药传承具有重要意义。目的:采用数据挖掘的技术,对赵进喜教授诊治2型糖尿病的经验进行多维度系统分析,总结赵进喜教授三阴三阳辨证法治疗2型糖尿病的学术思想,并评价三阴三阳体质辨识软件的准确率,可为中医药防治2型糖尿病提供借鉴。方法:本研究收集2019年6月-2019年12月期间,于北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科门诊就诊,确诊为2型糖尿病并由赵进喜教授开具处方的患者医案141例。运用“古今医案云平台（V2.2.1）”、SPSS 26.0和Force Atlas图布局算法等研究工具,分别对症状、证候、体质、用药等内容进行频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网路图形布局,并对结果进行研究,挖掘赵进喜教授应用三阴三阳辨证法治疗2型糖尿病的经验。同时应用三阴三阳体质辨识软件自动判断患者体质,将系统结果与专家临床判定结果进行对比,以评价体质辨识软件准确率。结果:本研究共纳入141例2型糖尿病患者。患者男性78例,女性63例,年龄集中在40-69岁,占全部患者人数的73.759%。年龄分布结果以中老年居多。就症状而言2型糖尿病患者方面,多见乏力、性急易怒、口干、腰酸、膝软无力、双目干涩、多食易饥及自汗易感等。舌诊常见舌体胖、舌质紫暗、舌体胖舌苔白、舌苔腻及舌下络脉色紫怒张等。脉象有脉沉、脉弦、脉滑、脉细、脉沉细及脉滑数等。四诊所得症状出现次数,由多到少依次为性急易怒、口干、腰酸、膝软无力、双目干涩、舌体胖、脉沉及多食易饥等。中医证候统计结果最常见的为血瘀证（81.560%）,其次为阴虚证、郁热证、结热证、痰湿证及痰热证等。三阴三阳体质分布结果频次由高到低排序,前三名为厥阴体质（40.430%）、少阳体质（39.010%）、阳明体质（14.180%）。三阴三阳体质各亚型的分布方面,少阳乙型（24.110%）为最高,其次为厥阴甲型、少阳丙型、阳明甲型、厥阴乙型等。赵进喜教授治疗2型糖尿病最常用的药物为丹参、葛根、黄芩、荔枝核、蚕沙、柴胡、白芍、鬼箭羽、地骨皮、黄连及仙鹤草等。就其药性而言,四气方面选用寒性、微寒及温性药物较多。五味方面选用苦味、甘味及辛味较多。就其归经而言,归肝经的药物使用频次最高,其次是肺、脾、肾及胃等。就其中药功效而言,清热燥湿和泻火解毒选用最多。厥阴体质最常出现症状为性急易怒,其次为乏力、口干、腰酸及双目干涩等。结果显示,性急易怒与厥阴体质关系最为密切。少阳体质最常出现症状为乏力其次为舌体胖、心情忧郁、心情忧郁或心烦等。其中,心情忧郁和心情忧郁或心烦两者的置信度较乏力和舌体胖更高,显示与少阳体质关系密切。阳明体质最常出现症状为脉沉、脉滑、肢体麻痛、定位刺痛或夜间加重、夜尿多、五心烦热及脘腹胀满。结果显示,阳明体质与脉沉、脉滑密切相关。其中,阳明体质与肢体麻痛、定位刺痛或夜间加重和脘腹胀满关系密切。体质与证候的关系方面,厥阴体质最常出现的证候为痰湿证,湿热证、血虚证及肝阳证。其中肝阳证置信度最高（0.470）,显示与厥阴体质关系密切。少阳体质最常出现的证候为郁热证、阴虚证、结热证、气虚证、痰热证及气滞证等。其中气滞证置信度较高（0.530）,显示与少阳体质关系密切。阳明体质最常出现的证候为血瘀证、湿热证、血虚证、水湿证、湿浊证。水湿证置信度较高（0.260）,显示与阳明体质关系密切。在体质-证候-中药的复杂网路图中显示,在体质中某些症状的表现较为突出,症状与体质之间有一定的趋向性。赵进喜教授治疗2型糖尿病的核心药物包括柴胡、黄芩、北沙参、半夏、陈皮、葛根、丹参、夏枯草、苍术、白术、茯苓、黄芪、川芎、当归、白芍、鬼箭羽、牛蒡子、蚕沙、地骨皮、黄连、甘草等。最常用的药对有续断片、桑寄生;桃仁、红花;龙骨、牡蛎;玉竹、豨莶草等。最常用的药串有土茯苓、萆薢、石韦、穿山龙;僵蚕、姜黄、熟大黄、蝉蜕;桃仁、红花、水蛭、地龙等。三阴三阳体质小程序性能评价方面,以少阳体质判断准确率达82.432%。厥阴体质判断准确率达81.091%。阳明体质判断准确率达82.432%。而太阴体质、少阴体质及太阳体质准确率分别为98.469%、95.946%、97.297%,虽然准确率高,但阳性似然比或阴性似然比的数值出现NA值或0.000的值。该为样本量不足,可待提高样本量后再次求证。对三阴三阳亚型体质的评价中,少阳甲型体质判断准确率达90.541%。少阳乙型体质判断准确率达74.324%。少阳丙型体质判断准确率达85.135%。厥阴甲型判断准确率达78.378%。厥阴乙型体质判断准确率达89.189%。厥阴丙型体质判断准确率达94.595%。阳明甲型体质判断准确率达83.784%。阳明乙型体质判断准确率达94.595%。阳明丙型体质判断准确率达 98.649%。结论:①本研究的病历资料中,2型糖尿病三阴三阳体质分类,厥阴、少阳和阳明体质较多。②基于本研究的病历资料,赵进喜教授治疗2型糖尿病重视辨病与辨证论治相结合,常用清热药与活血化瘀药,体现着赵进喜教授重视针对病机用药思路。③三阴三阳体质辨识软件准确度较为满意,对体质亚型的判定准确度有待采集更多数据进一步评价。
许碧群[9]（2020）在《2型糖尿病（消渴病）中医证型分布规律的临床研究》文中指出目的:本研究通过收集临床病例,探究2型糖尿病（消渴病）的发病特点,总结其中医证型分布规律,并研究各中医各证型与性别、年龄、实验室指标（空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、血脂四项、糖化血红蛋白浓度）及糖尿病病程、BMI的关系,为2糖尿病（消渴病）的中医临床辩证治疗提供理论依据。方法:通过回顾性研究分析方法,对湖北省中医院（光谷院区）内分泌科2017年9月-2019年9月住院患者入院病历及出院病历进行一般资料、刻下症、舌苔脉象、实验室指标等整理分析,参照2型糖尿病（消渴病）中西医诊断标准,制定并按照纳入标准、排除标准总共收集到206份完整病例。按照中医证型分组整理,应用SPSS输入数据,设置自变量、因变量,选择统计分析方法,整理数据,分析数据,得出结论。结果:206例患者中,男性108例,女性98例;男性中,气阴两虚证共43例,阴虚热盛证26例,阴阳两虚证21例,血瘀脉络证18例;女性中气阴两虚证共37例,阴虚热盛证20例,阴阳两虚证23例;血瘀脉络证18例;2型糖尿病（消渴病）糖尿病进程为:气阴两虚证>阴虚热盛证>阴阳两虚证>血瘀脉络证;就FINS（空腹胰岛素）而言,四种中医证型两两进行比较,得出P<0.05,说明四种证型差异有统计学意义,进一步分析哪两两证型之间存在差异性,得出血瘀脉络分别与阴阳两虚证差异有统计学意义（p<0.05）;血瘀脉络证与气阴两虚差异有统计学意义（p<0.05）;血瘀脉络证与阴虚热盛证差异有统计学意义（p<0.05）;就糖尿病病程而言,四种分型两两比较得出p<0.05,说明不同中医证型差异有统计学意义,进一步研究哪两组证型存在差异,得出阴阳两虚证与气阴两虚证差异有统计学意义（p<0.05）;阴阳两虚证与阴虚热盛证差异有统计学意义（p<0.05）;血瘀脉络证与阴虚热盛证之间差异有统计学意义（p<0.05）;中医证型分布与年龄、性别、体重指数（BMI）、FBG、FCP、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C指标中医证型两两比较检验结果（p>0.05）,说明四种中医证型无统计学差异。结论1.四种2型糖尿病（消渴病）中,气阴两虚证是本研究中占比最大的证型。气阴两虚证患者发病年龄较其他证型小,同时气阴两虚证可作为2型糖尿病（消渴病）中医辨证分型的常见证型;2.就性别而言,使用单因素方差分析得出P>0.05,中医证型分布与性别差异无统计学意义;就年龄而言,使用单因素方差分析得出P>0.05,中医证型分布与年龄差异无统计学意义;3.通过本研究得出,血瘀脉络证可见于2型糖尿病（消渴病）的任意病程中,活血化瘀法可应用于糖尿病的治疗;4.使用秩和检验进行四种分型的差异性分析,得出p<0.05,说明不同中医证型差异有统计学意义,进一步通过单因素方差分析,采用Bonferroni检验验证哪两种证型存在差异,得出阴阳两虚证与气阴两虚证差异有统计学意义（p<0.05）;阴阳两虚证与阴虚热盛证差异有统计学意义（p<0.05）;血瘀脉络证与阴虚热盛证差异有统计学意义（p<0.05）
罗敏[10]（2020）在《糖尿病性便秘患者的中医体质与证型相关性研究》文中研究表明目的:观察分析糖尿病性便秘患者中医体质、证型与性别、年龄、病程、BMI、Hb A1c、FBG等一般资料的相关性,探究该类患者体质、证型的分布规律,探讨该类人群中医体质与证型的相关性,为中医治疗糖尿病性便秘提供参考和依据。方法:选取2018年3月1日至2019年12月30日在成都中医药大学附属医院内分泌科门诊或住院部就医的糖尿病性便秘患者为研究对象,使用问卷调查的方式收集基本信息,参照《中西医结合糖尿病诊疗标准（草案）》、《糖尿病中医诊疗标准》、《糖尿病胃肠病中医诊断标准》及《中医体质分类与判定》等标准,对研究对象行中医体质和证候分型。采用Excel建立数据库,运用SPSS 21.0软件进行数据处理和分析。结果:1、一般资料分布情况:本课题共纳入样本156例,男女比例1:1.26,平均年龄56.25±10.18岁,平均病程9.21±4.08年,BMI平均值为23.68±3.30kg/,Hb A1c平均值8.22±1.29%,FBG平均值8.58±1.66mmol/L。2、证型分布情况:由多到少依次为气阴两虚证（31.4%）、阴虚热盛证（28.8%）、阴阳两虚证（26.9%）、瘀血阻络证（12.8%）。证型分布与性别、年龄、病程、BMI无相关性（p>0.05）。证型分布与Hb A1c、FBG有相关性（p<0.05）。3、体质分布情况:由多到少依次为气虚质（23.7%）、阳虚质（20.5%）、阴虚质（18.6%）、湿热质（10.9%）、痰湿质（10.3%）、气郁质（7.1%）、血瘀质（5.8%）、平和质（2.6%）、特禀质（0.6%）。体质分布与性别、年龄、病程、BMI、Hb A1c无相关性（p>0.05）。体质分布与FBG有相关性（p<0.05）。4、体质与证型对应分析:血瘀质多表现为瘀血阻络证;阳虚质、气虚质多表现为阴阳两虚证;气虚质多表现为气阴两虚证;阴虚质、湿热质、气郁质多表现为阴虚热盛证。5、体质与证型相关性分析:（1）气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、气郁质与阴虚热盛证有相关性（p<0.05）,阴虚质、湿热质、气郁质中阴虚热盛证多见;气虚质、阳虚质中阴虚热盛证少见。（2）阳虚质、湿热质、气郁质与阴阳两虚证有相关性（p<0.05）,阳虚质中阴阳两虚证多见;湿热质、气郁质中阴阳两虚证少见。（3）血瘀质与瘀血阻络证有相关性（p<0.05）,血瘀质中瘀血阻络证多见。结论:1、糖尿病性便秘证型与性别、年龄、病程、BMI无相关性,与Hb A1c、FBG具有相关性。证型以气阴两虚证最常见,其次为阴虚热盛证、阴阳两虚证、瘀血阻络证。2、糖尿病性便秘体质与性别、年龄、病程、BMI、Hb A1c无相关性,与FBG具有相关性。体质以气虚质最常见,其次为阳虚质、阴虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、血瘀质。3、糖尿病性便秘中医体质与证型之间具有相关性:阴虚质、湿热质、气郁质多见阴虚内热证,气虚质多见气阴两虚证,阳虚质多见阴阳两虚证,血瘀质多见瘀血阻络证。
二、156例2型糖尿病用药分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、156例2型糖尿病用药分析（论文提纲范文）
（1）基于计划行为理论的北京市社区2型糖尿病患者服药依从性影响因素研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般人口学特征 |
| 2.2 糖尿病患者社区健康管理服务利用情况 |
| 2.3 服药依从性情况 |
| 2.4 糖尿病社区健康管理服务利用情况与服药依从性的关系 |
| 3 讨论 |
（2）社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究内容 |
| 第一部分 社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期随访效果:系统综述和Meta分析 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究内容 |
| 4 材料与方法 |
| 4.1 研究设计与相关定义 |
| 4.2 文献来源与检索策略 |
| 4.3 文献纳入与排除标准 |
| 4.4 文献筛选与资料提取 |
| 4.5 文献质量评价 |
| 4.6 统计分析 |
| 4.7 技术路线 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 文献检索结果 |
| 5.2 纳入研究基本特征 |
| 5.3 纳入文献的质量评估 |
| 5.4 自我管理干预效果评价 |
| 5.5 证据质量评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 自我管理小组活动与社区患者糖化血红蛋白关系 |
| 6.2 自我管理小组活动与社区患者空腹血糖和餐后血糖关系 |
| 6.3 自我管理小组活动与社区患者血脂关系 |
| 6.4 自我管理小组活动与社区患者血压关系 |
| 6.5 自我管理小组活动与社区患者体重控制关系 |
| 6.6 自我管理小组活动与社区患者生存质量关系 |
| 6.7 自我管理小组活动与社区患者心血管病事件和死亡事件关系 |
| 6.8 国内外自我管理小组活动差异比较 |
| 6.9 本研究的可靠性与局限性 |
| 7 小结 |
| 第二部分 社区2型糖尿病患者自我管理小组活动5年并发症合并症及死亡随访研究 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究内容 |
| 4 材料与方法 |
| 4.1 研究现场 |
| 4.2 研究对象 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.4 数据处理与统计分析 |
| 4.5 质量控制 |
| 4.6 技术路线 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 一般情况 |
| 5.2 糖尿病并发症合并症及死亡发生情况 |
| 5.3 自我管理小组活动对糖尿病并发症合并症及死亡影响 |
| 5.4 自我管理患者糖尿病并发症合并症及死亡影响因素 |
| 6 讨论 |
| 6.1 自我管理小组活动与社区患者糖尿病并发症和合并症关系 |
| 6.2 自我管理小组活动与社区患者死亡关系 |
| 6.3 自我效能与糖尿病并发症关系 |
| 6.4 低收入、农村居住地与糖尿病并发症和合并症关系 |
| 6.5 农村居住地与社区患者死亡关系 |
| 6.6 随访研究结果与系统综述研究结果关系 |
| 6.7 本研究的局限性 |
| 7 小结 |
| 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 综述 国内外糖尿病自我管理干预研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（3）基于数据挖掘技术探讨2型糖尿病合并便秘中医用药规律（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 2型糖尿病合并便秘的中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（4）肥胖2型糖尿病患者中医体质与证型的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入/排除、剔落标准 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 信息调查表的制定及调查方式 |
| 3.2 调查人员与质量控制 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 统计学方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 流行病学资料 |
| 1.1 性别分布 |
| 1.2 年龄分布 |
| 1.3 病程分布 |
| 1.4 并发症分布 |
| 1.5 合并症分布 |
| 1.6 家族史、吸烟、饮酒史分布 |
| 1.7 运动情况分布 |
| 1.8 中医体质分布 |
| 1.9 中医证型分布 |
| 2 中医证型聚类分析 |
| 2.1 中医四诊信息的频数分析 |
| 2.2 中医四诊资料的聚类分析 |
| 3 肥胖2型糖尿病中医体质与证型相关分析 |
| 3.1 中医体质与证型的对应性分析 |
| 3.2 中医体质与证型的相关性分析 |
| 4 肥胖2型糖尿病中医体质与其他相关因素的相关分析 |
| 4.1 肥胖2型糖尿病患者中医体质与一般临床资料的比较 |
| 4.2 肥胖2型糖尿病患者中医体质与临床生化指标的比较 |
| 5 肥胖2型糖尿病患者的主要体质类型与相关因素分析 |
| 5.1 痰湿质相关因素的Logistic回归分析 |
| 5.2 湿热质相关因素的Logistic回归分析 |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 1 肥胖2型糖尿病概述 |
| 2 现代医学对肥胖2型糖尿病病因、发病机制的认识 |
| 3 祖国医学对肥胖2型糖尿病的认识 |
| 3.1 历代医家对肥胖2型糖尿病的描述 |
| 3.2 肥胖2型糖尿病的病因病机 |
| 4 中西医治疗进展 |
| 4.1 中医治疗 |
| 4.2 西医治疗 |
| 4.3 中西医结合疗法 |
| 5 中医体质相关性研究 |
| 5.1 中医体质的认识及分类 |
| 5.2 中医体质与肥胖2型糖尿病的关系 |
| 5.3 “辨体”论治诊疗模式的进展 |
| 5.4 中医体质与证型的关联性 |
| 5.5 “辨体”与“辨证”相结合诊疗模式的进展 |
| 5.6 体质和预防思想 |
| 6 本研究结果分析 |
| 6.1 肥胖2型糖尿病体质分布规律 |
| 6.2 肥胖2型糖尿病证型分布规律 |
| 6.3 肥胖2型糖尿病中医体质与证型的相关分析 |
| 6.4 肥胖2型糖尿病体质及一般临床资料的对比分析 |
| 6.5 肥胖2型糖尿病体质及临床生化指标的对比分析 |
| 6.6 肥胖2型糖尿病痰湿质、湿热质及各因素的相关分析 |
| 6.7 研究结果对肥胖2型糖尿病的防治意义 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 2型糖尿病中医体质与证型的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）2型糖尿病清热益气治法的传承及机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 2型糖尿病清热益气治法研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 肠道菌群与与2型糖尿病炎症反应机制研究 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 基于数据挖掘的清热益气法治疗2型糖尿病的传承研究 |
| 1. 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 研究二 基于网络药理学的黄连、人参“药对”治疗2型糖尿病作用机制研究 |
| 1 材料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 研究三 基于肠道菌群的黄连、人参“药对”治疗2型糖尿病抗炎机制研究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 相关性分析 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会糖尿病及其并发症本虚标实证候诊断标准 |
| 个人简历 |
（6）药膳主食改善2型糖尿病相关代谢指标的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 综述 |
| 1 中医食疗干预糖尿病的研究现况 |
| 1.1 中医食疗的概念 |
| 1.2 中医对糖尿病的认识简介 |
| 1.3 中医食疗干预糖尿病的研究现况 |
| 1.4 讨论 |
| 2 碳水化合物在糖尿病医学营养治疗中的研究概述 |
| 2.1 糖尿病医学营养治疗简介 |
| 2.2 碳水化合物对血糖的影响 |
| 2.3 低碳水化合物饮食干预糖尿病研究现况 |
| 2.4 低碳饮食结合谷物主食干预糖尿病发展前景 |
| 2.5 讨论 |
| 第二部分 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及内容 |
| 3 技术路线 |
| 第三部分 研究设计 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 研究人群 |
| 2.2 样本量计算 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 基线调查 |
| 3.2 干预方案 |
| 3.3 主要评价指标 |
| 3.4 统计学方法 |
| 第四部分 研究结果 |
| 1 一般情况分析 |
| 1.1 入组情况 |
| 1.2 脱落情况 |
| 1.3 剔除情况 |
| 1.4 性别情况 |
| 1.5 年龄情况 |
| 1.6 病史情况 |
| 2 疗效性指标分析 |
| 2.1 体型相关指标数据分析 |
| 2.2 血糖相关指标数据分析 |
| 2.3 中医证候信息数据分析 |
| 3 安全性指标分析 |
| 3.1 血压指标数据分析 |
| 3.2 血脂相关指标数据分析 |
| 3.3 肝功能相关指标数据分析 |
| 3.4 肾功能相关指标数据分析 |
| 第五部分 结论与讨论 |
| 1 疗效性指标 |
| 1.1 体型相关指标 |
| 1.2 血糖相关指标 |
| 1.3 中医证候信息 |
| 2 安全性指标 |
| 2.1 血压指标 |
| 2.2 血脂相关指标 |
| 2.3 肝功能相关指标 |
| 2.4 肾功能相关指标 |
| 3 试验质量管理 |
| 3.1 研究计划设计 |
| 3.2 研究计划施行 |
| 3.3 试验物质 |
| 3.4 试验记录和报告 |
| 第六部分 结语 |
| 1 主要研究结果 |
| 2 进一步研究展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 2型糖尿病中医临床证候积分表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）清热药治疗2型糖尿病用药规律及其对调节肠道菌群作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 古今医家应用清热法治疗糖尿病相关文献综述 |
| 1 古代医家应用清热法治疗消渴相关文献综述 |
| 2 现代医家应用清热法治疗糖尿病的文献综述 |
| 3 泰国传统医学治疗糖尿病的现状 |
| 4 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 2型糖尿病与肠道菌群相关性及常用清热药作用机制研究进展 |
| 1 肠道菌群组成结构与功能 |
| 2 糖尿病与体内肠道菌群的变化 |
| 3 肠道菌群诱发糖尿病的机制 |
| 4 治疗糖尿病常用清热药作用机制研究进展 |
| 5 黄连治疗糖尿病的现代研究进展 |
| 6 泰国传统草药治疗糖尿病的作用机制研究进展 |
| 7 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 文献研究: 基于古今文献数据挖掘的清热药治疗糖尿病相关用药规律研究 |
| 研究一 基于数据挖掘的古代医籍应用清热药治疗消渴相关用药规律研究 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 研究二 基于数据挖掘的现代医家应用清热药治疗糖尿病相关用药规律研究 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 临床研究 赵进喜教授应用清热药治疗2型糖尿病用药规律研究 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验研究 基于肠道菌群的黄连治疗2型糖尿病降糖机制研究 |
| 对象与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录1 世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会《糖尿病及其并发症本虚标实证候诊断标准》（泰语版） |
| 附录2 世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会《糖尿病及其并发症本虚标实证候诊断标准》（汉语版） |
| 致谢 |
| 在读期间主要研究成果 |
（8）基于数据挖掘的赵进喜教授三阴三阳辨证法治疗2型糖尿病经验总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 2型糖尿病发病机制与治疗研究 |
| 1 2型糖尿病的发病因素 |
| 2 2型糖尿病的发病机制 |
| 3 2型糖尿病治疗的研究 |
| 4 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 糖尿病的中医病机研究 |
| 1 糖尿病病名历史 |
| 2 糖尿病与体质的关系 |
| 3 糖尿病病因病机研究 |
| 4 中医药干预2型糖尿病研究 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究材料与方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（9）2型糖尿病（消渴病）中医证型分布规律的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源及选择 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 收集资料 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 2 型糖尿病(消渴病)中医证型分布情况 |
| 3.2 2 型糖尿病(消渴病)中医证型与年龄分布情况 |
| 3.3 2 型糖尿病(消渴病)中医证型与糖尿病病程分布 |
| 3.4 2 型糖尿病(消渴病)中医证型与BMI(体重指数)的关系 |
| 3.5 2 型糖尿病(消渴病)中医分型分布与FBG、FCP、FINS的关系 |
| 3.6 2 型糖尿病(消渴病)中医证型分布与HbA1C(糖化血红蛋白浓度)的关系 |
| 3.7 2 型糖尿病(消渴病)中医证型与TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的关系 |
| 4 讨论 |
| 4.1 2型糖尿病中医证型总体分布特点分析 |
| 4.1.1 2 型糖尿病中医证型分布特点分析 |
| 4.1.2 2 型糖尿病中医证型分布与性别、年龄分析 |
| 4.1.3 2 型糖尿病中医证型分布与FBG(空腹血糖) |
| 4.1.4 2 型糖尿病中医证型分布与FINS(空腹胰岛素) |
| 4.1.5 2 型糖尿病中医证型分布与FCP(空腹C肽) |
| 4.1.6 2 型糖尿病中医证型与HbA1c(糖化血红蛋白浓度) |
| 4.1.7 2 型糖尿病中医证型分布与体重指数BMI(体重指数) |
| 4.1.8 2 型糖尿病中医证型分布与糖尿病病程(λ:单位:年) |
| 4.1.9 2 型糖尿病中医证型分布与血脂四项(TC、TG、HDL-C、LDL-C) |
| 4.2 现代医学对2型糖尿病的认识及治疗 |
| 4.2.1 糖尿病发病率 |
| 4.2.2 病因 |
| 4.2.3 糖尿病分型 |
| 4.2.4 糖尿病的治疗 |
| 4.2.5 口服降糖药物 |
| 4.3 中医中药治疗2型糖尿病(消渴病) |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 2型糖尿病(消渴病)中医辨证论治综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 收集病例信息表 |
| 附录3 研究生期间获得成果 |
| 致谢 |
（10）糖尿病性便秘患者的中医体质与证型相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSRACT |
| 中英文词汇缩略表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集工具 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 判定体质及证型 |
| 2.4 调查质量控制 |
| 2.5 数据处理与分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分布情况 |
| 3.2 中医证型分布特点及与一般资料相关性分析 |
| 3.3 中医体质分布特点及与一般资料相关性分析 |
| 3.4 对应性分析 |
| 3.5 相关性分析 |
| 4 讨论部分 |
| 4.1 中医对体质学说的认识 |
| 4.2 中医对糖尿病性便秘的认识 |
| 4.3 糖尿病性便秘一般情况分析 |
| 4.4 糖尿病性便秘的中医证型分布分析 |
| 4.5 糖尿病性便秘的中医体质分布分析 |
| 4.6 糖尿病性便秘体质与证型的相关性 |
| 5 结论 |
| 6 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 糖尿病性便秘中西医研究概况 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表一:一般信息表 |
| 附表二:中医证候调查表 |
| 附表三:中医体质分类与判定自测表 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、156例2型糖尿病用药分析（论文参考文献）
- [1]基于计划行为理论的北京市社区2型糖尿病患者服药依从性影响因素研究[J]. 吴瑶,林燕铭,郭恺,吴明. 中国全科医学, 2021(34)
- [2]社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期效果研究[D]. 夏章. 中国疾病预防控制中心, 2021(02)
- [3]基于数据挖掘技术探讨2型糖尿病合并便秘中医用药规律[D]. 刘彦彤. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [4]肥胖2型糖尿病患者中医体质与证型的研究[D]. 李春秀. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]2型糖尿病清热益气治法的传承及机制研究[D]. 孙瑞茜. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]药膳主食改善2型糖尿病相关代谢指标的临床观察[D]. 蔡秉洋. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]清热药治疗2型糖尿病用药规律及其对调节肠道菌群作用机制研究[D]. 王逗逗. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]基于数据挖掘的赵进喜教授三阴三阳辨证法治疗2型糖尿病经验总结[D]. 王宣权. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]2型糖尿病（消渴病）中医证型分布规律的临床研究[D]. 许碧群. 湖北中医药大学, 2020(11)
- [10]糖尿病性便秘患者的中医体质与证型相关性研究[D]. 罗敏. 成都中医药大学, 2020(02)