肾脏损伤医学论文

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问:肾脏损害有哪些表现?
  1. 答:肾脏损伤的临床表现与损伤程度有关,肠不相同
    第1表现是休克严重的肾裂伤。
    第2血尿,肾脏损伤,患者大多有血尿
    第3疼痛肾包膜下有血肿,肾周围缘骨质损伤出血和尿外渗可引起患者腰腹部疼痛
    第4,腰腹部肿块
    第5,发热。由于血肿,肾外尿外渗,继发性感染。
  2. 答:肾脏损伤的临床表现非常多,患者会出现尿量的减少,会出现水肿,会有高血压,会出现脑血管受累的并发症,比如嗜睡,甚至昏迷,也会出现兴奋的状态,谵妄
  3. 答:肾脏损伤的临床表现非常多,患者会出现尿量的减少,会出现水肿,会有高血压,会出现脑血管受累的并发症,比如嗜睡,甚至昏迷,也会出现兴奋的状态,谵妄。
  4. 答:早期肾损害主要表现为肾小球滤过率增加及微量白蛋白尿,可持续数年。进一步可出现无症状性蛋白尿,开始为间歇性,以后则为持续性。持续性蛋白尿的出现提示肾脏病变的广泛性和严重性。严重的肾小球硬化可出现大量蛋白尿和低蛋白血症,临床表现为肾病综合征,常伴有高血压及肌酐清除率的下降。90%以上患者伴有糖尿病视网膜病变。
  5. 答:你好,有几种表现:1.腰部外伤,有下位肋骨骨折、腰部疼痛及腰肌紧张。多伴肉眼血尿,肾蒂断裂者可无血尿。开放伤则可由伤口渗出尿液。 2.局部肿块;3.休克;4.血尿。
  6. 答:肝脏损伤主要是饮食结构引起的。比如说常年喝酒吸烟。从事有毒有害气体工作。
  7. 答:肾脏损害的表现那就是无法过正常的性生活。
问:急性肾损伤的病理生理
  1. 答:按发病原因,病理改变可表现为:
    1.肾血管疾病:动脉内膜增厚、血管壁增厚和巨噬细胞浸润、纤维化以及血管腔不可逆性闭锁;
    2.肾脏微血管:溶血性尿毒症综合征/血栓性血小板减少性紫癜,恶性高血压,高黏血症等;
    3.肾小球疾病:伴有肾小球大量新月体形成的急进性肾小球肾炎和严重塌陷性肾小球疾病;
    4.急性间质性肾炎:常由各种药物过敏反应所致
    5.缺血和中毒性急性肾小管坏死:肾前性损伤因素持续存在不缓解,肾毒性药物等 见于各种原因引起的急性尿路梗阻。肾脏以下尿路梗阻,使梗阻上方的压力升高,甚至出现肾盂积水。因肾实质受压,致使肾脏功能急骤下降,又称为急性梗阻性肾病。
问:肾脏损伤的治疗
  1. 答:1.防治休克
    无论有无休克,入院时均应尽快建立输液通道,镇静止痛,绝对卧床休息。有休克者多系伤情严重,在抗休克的同时抓紧检查,确定伤情,酌情予以相应处理。
    2.非手术治疗
    适于肾挫伤或轻度撕裂伤。包括绝对卧床休息、抗感染、应用止血药物等。严格限制活动至少2周,保持大使通畅,预防呼吸道感染,避免腹压突然增高导致继发性出血。
    3.手术治疗
    (l)手术指征 ①开放性肾脏创伤;②伴有腹内脏器伤,或疑有腹腔内大出血或弥漫性腹膜炎;③抗休克治疗血压不能回升或升而复降,提示有大出血;④尿路造影等客观检查提示有明显造影剂外溢,有较大肾实质破裂或肾盂损伤;⑤肾动脉造影显示有肾动脉损伤或栓塞;⑥非手术治疗过程中肾区肿块不断增大,肉眼血尿持续不止,短期内出现严重贫血;⑦明显肾周围感染。
    (2)手术方式 先控制肾蒂,制止出血,清除肾周围血肿及尿外渗后再探查处理肾脏。①肾脏裂伤修补术 肾脏裂伤范围较局限,整个肾脏血运无障碍者予以修补;②肾脏部分切除术 肾的一极严重损伤,其余肾组织无损伤或虽有裂伤但可以修补者;③肾血管修补或肾血管重建术 肾蒂血管撕裂、断裂、血栓形成者;④肾切除术 肾脏严重碎裂伤无法修补者,严重肾蒂伤血管无法修补或重建者;肾损伤后肾内血管已广泛血栓形成者;肾脏创伤后感染、坏死及继发性大出血者。注意在伤肾切除前,必须明确对侧肾脏功能良好,方可进行切除。
  2. 答:肾损伤患者治疗的原则就是要在保证患者生命安全的前提下,尽可能的保住肾。对于肾损伤较轻的患者,一般建议非手术治疗, 同时密切的关注病情,一定要卧床休息,同时采用药物治疗的方法,对于病情严重的,可以考虑手术治疗。
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