自制胃炎合剂临床疗效观察

自制胃炎合剂临床疗效观察

一、自制胃炎合剂的临床疗效观察(论文文献综述)

张曼玲[1](2021)在《基于TLR4通路探讨健脾活血方治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的疗效及机制研究》文中研究说明目的:观察健脾活血方治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效,并初步探索其疗效机制;建立恶性转化胃上皮细胞模型,观察健脾活血方含药血清对其的影响,并探索其发挥作用的机制。挖掘中医药治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的新方法,为本病的临证用药提供参考及理论支撑。方法:1.搜索CNKI、WAN FANG、Sino Med、VIP、Cochrane、Pubmed、Embase数据库中近20年关于中医药治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的临床文献并进行文献筛选,运用中医传承辅助系统(V2.5),录入方药证治数据,建立数据集。利用“数据统计”、“统计报表”等模块,运用关联规则、复杂系统熵聚类等统计手段,分别对所有胃癌前病变,注明肠上皮化生,注明不典型增生,注明异型增生的方药进行分析,包括药物四气五味归经统计、频次统计、治法统计、组方分析、新方分析。2.搜索CNKI、WAN FANG、Sino Med、VIP、Cochrane、Pubmed、Embase数据库中近20年关于健脾活血法依据治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的临床研究并进行文献筛选,利用Cochrane系统评价手册对纳入的文献进行质量评价,Revman5.3软件对干预方法的临床总有效率、胃镜改善率、病理缓解率、Hp根除有效率进行meta分析,并记录不良反应。3.搜索GEO数据库(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/)中胃黏膜低级别上皮内瘤变与慢性胃炎差异基因的相关芯片,提取基因数据集,利用PERL软件,R语言中的程辑包,提取差异基因及其交集,并绘制热图、火山图、韦恩图,利用R语言,对筛选出的差异基因进行GO富集分析和KEGG富集分析;运用string数据库(https://www.string-db.org/),构建差异基因的蛋白互作网络(PPI),并筛选出核心基因。4.临床研究。以随机数字表法将62名患者分为观察组和对照组,每组各31例,观察组予以健脾活血方(摩罗丹配伍三七粉),对照组给予叶酸片,疗程均为24周。观察比较两组的临床有效率、治疗前后的症状评分(主症/次症评分,症状总评分)、胃镜评分、病理评分,同时进行治疗前、治疗中、治疗后的安全性评估;免疫荧光法检测观察组患者治疗前后胃黏膜中Toll样受体4(Toll Like Receptor 4,TLR4)、P53、上皮间质转化(Epithelial Mesenchymal Transition,EMT)相关分子E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的表达情况。5.体外实验。利用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)刺激人胃上皮细胞(GES-1细胞),诱导其恶性转化,构建恶性转化的胃上皮细胞(T-GES-1)模型。以健脾活血方含药血清、叶酸片含药血清为干预药物,分六组:A组:GES-1细胞+正常大鼠含药血清;B组:GES-1细胞+MNNG+正常大鼠含药血清;C组:GES-1细胞+MNNG+叶酸片含药血清;D组:GES-1细胞+MNNG+健脾活血含药血清;E组:GES-1细胞+MNNG+健脾活血含药血清+TLR4激动剂;F组:GES-1细胞+MNNG+正常大鼠含药血清+TLR4激动剂。观察细胞形态,利用CCK-8检测经MNNG/含药血清干预24小时、48小时、72小时后细胞的活力;利用划痕实验检测各组细胞的迁移率;流式凋亡检测各组细胞的凋亡率;实时荧光定量PCR检测各组细胞中Vimentin、N-cadherin、E-cadherin m RNA的表达;WB检测各组细胞中TLR4、My D88、NF-κB、p-NF-κB蛋白的表达;免疫荧光法检测各组细胞中P53、Ki67、Muc2的表达,并对结果行统计学分析。结果:1.经筛选,共纳入232篇文献,包括252首方剂,233味药。药性总体偏平,药味以多归于脾、胃、肝经,健脾活血治法运用最多;使用频次最高的治法为健脾活血法、化浊解毒法、滋养胃阴法、疏肝和胃法,不同病理类型各有侧重;治疗PLGC频次最高的药物是甘草、白术、莪术、黄芪、白花蛇舌草等,治疗PLGC的组方常用的是“白术、甘草”,“黄芪、甘草”,“黄芪、白术”,“莪术、黄芪”,“甘草、白芍”、“丹参、甘草”等,不同病理类型各有侧重,并形成常用组合网络图;提取治疗PLGC的核心组合16个,新方8个,提取治疗肠上皮化生、不典型增生、异型增生的核心组合各8个,新方各4个,并形成新方网络图。2.最终纳入39篇RCT文献,共有3786名受试者,其中健脾活血法治疗组1994名,对照组1792名。文献质量评价显示:有21篇为随机数字表法随机分组,18篇提及随机分组,但未阐述随机方法。2篇为双盲双模拟,1篇采用模拟药物单盲。有6篇在结局观测指标描述中的例数与原始例数不符,且未说明失访原因;meta分析显示:健脾活血法临床有效率优于对照组[RR=1.25,95%CI(1.21,1.30)];胃镜改善率优于对照组[RR=1.39,95%CI(1.28,1.52)];病理改善率优于对照组[RR=1.48,95%CI(1.38,1.60)];中医症状有效率优于对照组[RR=1.25,95%CI(1.13,1.38)];Hp根除有效率优于对照组[RR=1.25,95%CI(1.14,1.37)],39篇文献中,有14篇文献描述了研究过程中观察不良反应,其中12篇描述未出现不良反应,2篇中有出现不良反应,包括便秘6例(对照组2/60,观察组4/60)、腹痛1例(对照组1/60)、口干3例(对照组1/60,观察组2/60)、腹泻1例(对照组1/90)、头痛1例(对照组1/90)、皮疹1例(对照组1/90)。3.选取GSE55696、GS87666E数据集,筛选出差异基因121个,其中上调基因42个,下调基因79个。差异基因主要分布于细胞颗粒腔、细胞内小泡、高密度脂蛋白颗粒等中;差异基因参与的生物过程主要是激素代谢过程,白细胞趋化过程,c GMP的信号途径等;主要作用涉及有钾离子通道运转、氧化还原、模式识别受体活动等。差异基因参与的通路包括白介素17(IL17)通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)通路、花生四烯酸代谢通路、促性腺激素释放激素(Gn RH)分泌通路。4.临床研究结果显示,经卡方检验分析,观察组临床有效率高于对照组(卡方值=6.613,P<0.05);观察组治疗后中医症状总评分较治疗前降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01),观察组主要症状胃脘疼痛、饱胀、痞满、嗳气、纳差评分均降低(P<0.01),其中饱胀、痞满、嗳气、纳差积分低于对照组治疗后(P<0.05);观察组次要症状疲乏、睡眠差、嘈杂、反酸评分降低(P<0.01),且低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后胃镜评分中胃镜下黏膜色泽评分、血管透见度评分、黏膜隆起评分、红斑评分、胃镜总积分较治疗前降低(P<0.05),其中粘膜色泽评分、红斑评分、胃镜总评分低于对照组治疗后(P<0.01);观察组治疗后病理评分中肠上皮化生评分、异型增生评分较治疗前降低(P<0.01),其中异型增生评分低于对照组(P<0.05)。经安全性监测,摩罗丹配伍三七粉安全性良好。观察组治疗后胃黏膜中TLR4、P53、Vimentin表达较治疗前下降(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);观察组治疗后胃黏膜中E-cadherin表达增高(P<0.01),且高于对照组(P<0.01)。5.体外研究结果显示:正常的GES-1贴壁生长,细胞呈梭形,形态规则,经MNNG处理后细胞形态逐渐不规则,呈现多边形。CCK-8检测显示,MNNG对GES-1细胞有一定细胞毒性,呈浓度依赖性,时间对其影响甚微,至MNNG浓度为40μmol/L时GES-1活性呈断崖式下降,20μmol/L时抑制率为30%左右,选择20μmol/L,24h造模,含药血清对细胞活性的影响呈浓度依赖型,无明显时间依赖,选择15%,24h干预。经MNNG处理后GES-1细胞的迁移率升高、凋亡率下降、EMT上升(P<0.05),P53、Ki67、Muc2表达上升(P<0.05),TLR4、My D88、NF-κB、p-NF-κB蛋白表达上升(P<0.05);给予健脾活血含药血清后,上诉情况缓解(P<0.05),且优于加入叶酸片含药血清组(P<0.05);在MNNG诱导的GES-1细胞中加入TLR4激活剂后,上述情况加重(P<0.05),同时加入TLR4激动剂及健脾活血含药血清,情况优于前者(P<0.05)。结论:1.健脾活血方治疗脾虚血瘀型萎缩性胃炎伴癌前病变临床疗效显着,且安全性良好,值得临床推广。2.健脾活血方可改善萎缩性胃炎伴癌前病变患者胃黏膜P53、TLR4的表达,且可缓解EMT,这可能是其发挥作用的机制。3.健脾活血方含药血清可抑制恶性转化胃上皮细胞的恶性特征,优于叶酸片含药血清,其机制为通过调控TLR4/My D88/NF-κB,抑制EMT而发挥疗效。

周凯[2](2020)在《舒肝健脾合剂治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性非萎缩性胃炎的临床研究》文中指出目的:本课题以中医辨证为肝郁脾虚兼湿热证的慢性非萎缩性胃炎患者为观察对象,通过临床对照试验,客观评价舒肝健脾合剂的临床疗效,为舒肝健脾合剂的临床应用提供一定依据。方法:选取2019年02月到2019年10月就诊于恩施州民族医院脾胃病科门诊患者80例患者,采用随机对照方法分为治疗组40例,对照组40例。治疗组予舒肝健脾合剂,对照组兰索拉唑胶囊。观察并记录患者治疗前后主要症状疗效评分、中医证候评分、胃电图各项目数值,以及安全性监测结果,以进行对比验证舒肝健脾合剂治疗慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚兼湿热证的有效性及安全性。结果:1.治疗组和对照组在胃脘痛、脘腹痞胀、嘈杂反酸等主要症状方面的疗效均比较显着。治疗组在中医证候积分改善上疗效更佳,与治疗组在食欲不振、大便粘滞不爽、嗳气、倦怠乏力等次要症状上的疗效更显着有关。2.在主要症状改善有效率方面,中医治疗组有效率为91.89%高于西药治疗组的71.42%(P﹤0.05);在中医证候积分改善有效率方面,治疗组为91.89%比对照组74.28%高。3.胃电图方面:在波形平均幅值和餐后/餐前功率比方面,治疗组改善情况优于对照组。4.安全性监测:完成研究共72例患者治疗前后生命体征、血常规、肝肾功能、心电图、二便常规等的复查结果均在正常范围,未出现不良反应。结论:1.对于肝郁脾虚兼湿热型慢性非萎缩性胃炎患者,舒肝健脾合剂及兰索拉唑均有效;2.在中医证候疗效及有效率上中医组均优于兰索拉唑钠胶囊,安全性可靠,具有临床应用价值。

赵琳[3](2019)在《温中养胃合剂联合四联法治疗幽门螺旋杆菌感染(寒热错杂证)的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理研究目的本研究通过观察温中养胃合剂联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp,helicobacter pylori)感染的根除率及临床症状改善情况、安全性评价等,以发挥中医辨证论治的优势,明确中医治疗Hp感染的有效性,为临床治疗此菌提供新思路,也为进一步研究温中养胃合剂提供一定的临床基础。研究方法本研究以成都中医药大学附属绵阳医院脾胃病科2018年2月到2018年12月符合纳入标准的74例患者作为研究对象,按随机数据字表分为治疗组共37例,予温中养胃合剂联合四联疗法治疗,对照组共37例,予四联疗法治疗,连续治疗14天。治疗期间两组对象均不能服用与本研究有影响的其他药物,注意饮食生活调护等。主要观察指标为根除率,次要观察指标为症状积分改善率、安全性评价等。数据采用SPSS23.0统计软件进行数据的分析整理,观察两组试验研究对象的疗效等相关情况。研究结果疗程结束后,本研究中两组对比:Hp的根除率比较,治疗组为91.8990,而对照组为71.43%,且差异具有统计学意义。两组治疗中医证候总积分比较,治疗组痊愈27.03%、显效27.03%、有效43.24%、无效2.70%、总有效率为97.30%,对照组痊愈8.57%、显效8.57%、有效45.71%、无效37.14%、总有效率为62.86%,且差异具有统计学意义。两组单项症状积分之间比较,胃脘痛、胃脘痞满、口干口苦口臭、吐酸、嗳气、胃脘灼热、畏寒肢冷、食少纳差、嘈杂、便秘、雷鸣下利方面治疗组总效率均大于对照组,且差异具有统计学意义。研究结论温中养胃合剂联合四联疗法在根除寒热错杂型Hp感染方面,与单用四联疗法相比较,能有效提高Hp的根除率。且在症状改善方面,对主要症状(胃脘痛、胃脘痞满、口干口苦口臭、吐酸、嗳气),次要症状(胃脘灼热、畏寒肢冷、食少纳差、便秘、雷鸣下利)改善情况,温中养胃合剂联合四联疗法有明显效果且比单独使用四联疗法效果更好。温中养胃合剂联合四联法对于Hp感染的治疗无论是根除率还是症状改善方面效果明显,可考虑进一步研究和推广。

胡兵[4](2019)在《热敏灸“中脘”穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠β-catenin、TCF-4、Cyclin D1的影响》文中指出目的:观察热敏灸“中脘”穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠β-catenin、TCF-4、Cyclin D1表达的影响,探讨热敏灸治疗慢性萎缩性胃炎可能的效应机制。方法:将符合要求的66只雄性SD大鼠按随机数字表分为空白组、造模组。空白组正常饲养,不予干预,造模组采用100ug/mL MNNG自由饮用、30%乙醇和2%水杨酸钠混合液灌胃并结合饥饱失常法建立CAG模型,共12周。造模后,造模组随机分为模型组、维酶素组、艾灸组。艾灸组束缚并艾灸“中脘”穴40min,艾灸后按2mL/kg/d灌服0.9%NacL,并根据每天艾灸过程中大鼠尾温变化分为热敏灸组和非热敏灸组,维酶素组束缚40min后予等量维酶素溶液灌胃,模型组束缚40min后灌服等量0.9%NacL;各组均1次/日,共28d。治疗期间空白组正常喂养,不予任何干预。观察治疗前后各组大鼠一般状况(精神状况、饮食量、活动度、毛发色泽、大便性状等)、体质量变化;治疗结束后,每组随机抽取6只,取材后,光学显微镜观察胃黏膜形态。采用免疫组化检测大鼠β-catenin、TCF-4、Cyclin D1蛋白表达,QPCR法检测Cyclin D1 mRNA表达。结果:(1)造模前,各组大鼠一般状况良好。造模后,空白组与造模前无明显变化。造模组出现精神不振,动作迟缓,饮食减少,抱团蜷卧,毛发枯槁微泛黄、皮肤黏膜淡白无泽,耳廓色稍淡,大便质软或稀溏等表现。造模前,各组大鼠体质量无统计学差异。造模后,空白组体质量正常增长,造模组大鼠体质量均低于空白组(P﹤0.01)。造模结束后,空白组大鼠胃黏膜肉眼及光镜下观察未见明显异常,造模组大鼠胃黏膜肉眼可见色暗红或灰白,黏膜层明显变薄,弹性减少,皱襞变平,粘液减少,走向紊乱,沟回变浅或消失,肌层变薄;光镜下可见胃黏膜层明显变薄,充血明显,固有层腺体萎缩甚至消失,可见淋巴滤泡和炎性细胞,可见异形增生等病理表现。(2)治疗前与空白组相比,各组大鼠体质量均明显降低(均P<0.01);治疗前与模型组相比,非热敏灸组、热敏灸组、维酶素组差异无统计学意义。各组大鼠治疗后与治疗前相比,体质量均明显增长(均P<0.01)。治疗结束后与空白组相比,模型组大鼠体质量仍差距较大(P<0.01);与模型组相比,非热敏灸组、热敏灸组和维酶素组大鼠体质量均明显增长(均P<0.05),但三组间相比无统计学意义。治疗后各组大鼠一般状况均有所改善,光镜下可见空白组胃黏膜无异常形态学改变,模型组可见胃黏膜变薄,腺腔扩大而腺体萎缩,偶可见肠上皮化生,其余各组较模型组均有改善,其中以热敏灸组改善最为明显。(3)治疗结束后,与空白组相比,非热敏灸组、热敏灸组、维酶素组大鼠胃黏膜β-catenin、TCF-4平均光密度表达均升高(P﹤0.05)。与模型组比较,非热敏灸组、热敏灸组、维酶素组大鼠胃黏膜β-catenin、TCF-4平均光密度表达均降低(P﹤0.01)。与非热敏灸组比较,维酶素组和热敏灸组胃黏膜β-catenin、TCF-4平均光密度表达均降低(P﹤0.01,P<0.05);与维酶素相比,热敏灸在降低β-catenin、TCF-4平均光密度表达方面无统计学意义,说明非热敏灸、热敏灸及维酶素都可以抑制β-catenin、TCF-4平均光密度表达,其中热敏灸和维酶素疗效优于非热敏灸,热敏灸和维酶素在降低β-catenin、TCF-4平均光密度表达方面疗效相当。(4)治疗结束后,与空白组相比,模型组、非热敏灸组Cyclin D1平均光密度表达升高(均P﹤0.01),热敏灸组、维酶素组Cyclin D1平均光密度表达虽升高,但差异均无统计学意义;模型组、非热敏灸组、维酶素组、热敏灸组在Cyclin D1 mRNA表达方面上调(均P<0.01),与模型组比较,非热敏灸组、热敏灸组、维酶素组大鼠胃黏膜Cyclin D1平均光密度和Cyclin D1 mRNA表达均降低(P﹤0.05)。与非热敏灸组比较,热敏灸组和维酶素组胃黏膜Cyclin D1平均光密度和Cyclin D1 mRNA表达均降低(P﹤0.05);与维酶素相比,热敏灸组在降低Cyclin D1平均光密度和Cyclin D1 mRNA表达方面无统计学意义,说明非热敏灸、热敏灸及维酶素都可以抑制Cyclin D1平均光密度和Cyclin D1mRNA表达,其中热敏灸和维酶素疗效优于非热敏灸,热敏灸和维酶素在降低Cyclin D1平均光密度和Cyclin D1 mRNA表达方面疗效相当。结论(1)热敏灸能明显改善CAG模型大鼠一般状况(精神状况、饮食量、活动度、毛发色泽、大便性状等)、体质量及胃黏膜组织病理形态。(2)热敏灸能有效下调CAG模型大鼠胃黏膜细胞β-catenin、TCF-4、Cyclin D1蛋白和Cyclin D1 mRNA的表达,恢复细胞增殖与凋亡平衡,从而达到治疗CAG的目的,这可能是热敏灸治疗CAG可能的效应机制。

祁辉[5](2019)在《小儿开胃增食合剂对幼龄厌食症模型大鼠Ghrelin、VIP及其受体表达影响的研究》文中研究指明目的:探讨小儿开胃增食合剂对厌食症幼龄大鼠胃窦及空肠组织中Ghrelin、VIP及其受体表达的影响。方法:SPF级幼龄SD大鼠60只,雌雄各半,其中空白对照组12只,常规饲料喂养;造模组48只,按病因模拟法予特制饲料喂养,建立厌食症模型。造模成功后,将造模组随机分为4组,即模型对照组、阳性对照组(江中健胃消食片组)、小儿开胃增食合剂低剂量组(简称低剂量组)、小儿开胃增食合剂高剂量组(简称高剂量组),每组12只。予以小儿开胃增食合剂治疗6周后,以10%水合氯醛麻醉并脱臼处死,采集样本。每只大鼠取胃窦及空肠部组织,部分组织甲醛常规固定,HE染色后镜下观察组织病理改变并对其评分;部分组织置于液氮中,-80℃保存,以荧光定量PCR法和WesternBlot法分别检测大鼠胃窦及空肠组织Ghrelin、VIP及其受体mRNA的表达变化和蛋白的表达变化。结果:1.病理切片显示,对于胃窦组织,与空白对照组比较,模型对照组黏膜层损伤严重,大量炎性细胞浸润,平滑肌细胞排列紊乱。经治疗后,阳性药物组与小儿开胃增食合剂高剂量组可见炎性细胞减少,黏膜结构逐渐趋于完整。对于空肠组织,与空白对照组相比较,模型对照组绒毛变短变宽,较稀疏,有明显的炎性细胞浸润,黏膜肌层有大量的炎症细胞。经治疗后,阳性药物组和小儿开胃增食合剂高剂量组肠绒毛明显增长、增宽,隐窝深度增加,且炎细胞大量减少。2.与空白对照组比较,模型对照组大鼠胃窦及空肠组织中Ghrelin及其受体GHSR、VIP及其受体VPAC2的mRNA表达均显着下调(P<0.05)、其蛋白表达均明显降低(P<0.05);经小儿开胃增食合剂治疗后,与模型对照组比较,阳性对照组、高剂量组胃窦及空肠组织中Ghrelin及其受体GHSR、VIP及其受体VPAC2的mRNA表达均显着上调(P<0.05)、其蛋白表达均明显升高(P<0.05)。结论:1.小儿开胃增食合剂能减轻幼龄厌食症模型大鼠胃窦组织黏膜层炎症反应程度,改善黏膜层损伤。2.小儿开胃增食合剂能改善幼龄厌食症模型大鼠空肠组织黏膜层绒毛长度,宽度,及隐窝深度,促进其绒毛的修复。3.小儿开胃增食合剂可以上调胃窦及空肠组织中Ghrelin及其受体GHSR、VIP及其受体VPAC2的mRNA及蛋白的表达。其对Ghrelin及其受体GHSR、VIP及其受体VPAC2的mRNA及蛋白表达的上调作用,可能是小儿开胃增食合剂治疗小儿厌食症的作用机制之一。

王东旺[6](2016)在《莫沙比利与胃炎合剂联用对慢性萎缩性胃炎症状改善的疗效评价》文中指出目的:评价莫沙比利与胃炎合剂联用对慢性萎缩性胃炎患者症状改善的疗效。方法:选取2014年6月—2015年4月间收治的慢性萎缩性胃炎患者94例,按治疗药物的不同将其分为观察组(49例)和对照组(45例);观察组患者均给予枸橼酸莫沙必利片与胃炎合剂联用治疗,对照组患者均给予单用枸橼酸莫沙必利片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状缓解时间。结果:观察组患者治疗后的痊愈率和总有效率分别为83.67%和97.96%,显着高于对照组分别为15.56%和84.44%(P<0.05);观察组患者上腹部疼痛、嗳气和腹胀的缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论:采用莫沙比利与胃炎合剂联用治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效优于单用莫沙比利的临床疗效,提高了痊愈率,缓解了临床症状。

瞿玮颖,胡铭捷[7](2014)在《参连胃安合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究》文中研究指明目的:观察参连胃安合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将60例符合标准的患者随机分为治疗组30例与对照组30例,对照组予胃复春,治疗组予参连胃安合剂口服治疗,疗程6个月。观察两组临床疗效,中医证候积分,胃镜及病理活检组织学改变情况。结果:治疗后总有效率治疗组为86.67%,对照组为66.67%;两组比较,差异有显着性意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.01)。两组治疗后病理组织学疗效比较,治疗组胃黏膜萎缩,肠腺化生,异型增生的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:参连胃安合剂治疗慢性萎缩性胃炎能有效改善临床症状,对胃镜及病理组织学改变有一定的逆转作用。

曹娱乐[8](2014)在《胃康合剂治疗寒热错杂型痞满疗效观察》文中指出目的采用随机对照的实验方法,观察胃康合剂治疗寒热错杂型痞满患者的临床疗效,为福州地区寒热错杂型痞满患者提供临床治疗方案。方法1.筛选于2013年2月-2013年12月就诊福建中医药大学附属人民医院传统内科门诊、名医苑诊室寒热错杂型痞满患者共60例,按随机数字表法分为实验组、对照组各30例,实验组予胃康合剂,14天为1个疗程,对照组予传统三联抗菌疗法治疗14天。停药1月后,对两组治疗前后症状积分数据及Hp根除率进行统计学分析,评估胃康合剂治疗寒热错杂型痞满的临床疗效,并进行安全性检测。胃康合剂组成:紫苏梗10g、姜半夏10g、厚朴10g、茯苓12g、党参12g、黄芩10g、黄连3g、干姜5g、北山楂10g、神曲10g、炙甘草6g。上述药物为福建中医药大学附属人民医院中药房全成份颗粒,温开水冲服至200-300mL,每天1剂,分早晚2次服,14天为1个疗程,所有患者服用中药均为北京康仁堂药业提供的全成份配方颗粒剂。对照组采用传统三联抗菌治疗方法[1-21:奥美拉唑肠溶片,20mg,2次/天(国药集团工业有限公司,批准文号:国药准字H20094110)+阿莫西林胶囊,1000mg,2次/天(四川蜀中制药有限公司,批准文号:国药准字H51020246)+克拉霉素胶囊,500mg,2次/天(浙江亚太药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20058223)。13C尿素呼气试验(13C-UBT)检测:尿素[13C]胶囊,原子高科股份有限公司,批准文号:国家准字H20050572。治疗期间,嘱患者节制饮食,规律作息,调畅情志及忌食辛辣刺激、寒凉食物。2.痞满疾病诊断及证候诊断标准依据:国家药品监督管理局组织专家编写的《中药新药临床研究指导原则》[3];慢性非萎缩性胃炎胃镜诊断依据:参照2012年在上海举行的第三届全国慢性胃炎诊治共识会议形成的《中国慢性胃炎共识意见》[4];Hp感染诊断:13C-UBT检测阳性[2]、[5]。结果1.单项症状积分比较①实验组与对照组对胃脘疼痛、嗳气反酸、口苦口干、胃中嘈杂、胸闷、喜太息、小便短黄症状均有显着性改善(P<0.01);②实验组对胃脘或脘腹胀满、大便稀溏、饮食减少、恶心呕吐症状有显着性改善(P<0.01),对照组无效(P>0.05);③实验组治疗胸闷优于对照组(P<0.05);④两组对疲乏无力、口淡均无效(P>0.05)。2.个体症状总积分比较实验组治疗后个体症状总积分由(13.41±2.469)分下降到(5.78±1.528)分,对照组治疗后个体症状总积分由(12.81±2.400)分下降到(7.58±1.629)分,两组治疗后均取得疗效(P<0.05)。实验组与对照组治疗后进行比较,实验组个体症状总积分低于对照组,实验组症状改善优于对照组(P<0.05)。3.总有效率比较实验组治疗后显效3例(11.11%),有效24例(88.89%),治疗组显效0例(0%),有效21例(80.77%),经统计学比较,两组总有效率无差异(P>0.05)。4.Hp根除率比较实验组Hp根除率为51.85%,对照组Hp根除率为76.92%,对照组Hp根除率高于实验组。统计学分析后,实验组与对照组Hp根除率无差异(P>0.05),具有可比性。5.安全性检测据安全性检测观察,实验组治疗期间未出现明显不良反应。结论1.胃康合剂治疗寒热错杂型痞满症候改善优于对照组。2.胃康合剂对Hp有一定的根除率(51.85%),对比西药三联疗法(76.92%)无优势。3.胃康合剂治疗寒热错杂型痞满无明显不良反应。综上所述,胃康合剂能改善福州地区寒热错杂型痞满患者的临床症状,临床疗效好,虽不能完全杀灭Hp,但通过自身状态调整,患者症状改善明显,并且无明显不良反应,值得临床使用。

刘晏,吴坚炯,李琼,王跃荣,余莉芳,张栋梁,刘定[9](2012)在《加味纳达合剂治疗胆汁反流性胃炎合并黄疸的临床观察》文中指出目的观察加味纳达合剂治疗胆汁反流性胃炎合并黄疸的临床疗效。方法随机分为中药加味纳达合剂治疗组36例和吗丁啉、护肝宁对照组34例,均以3月为一疗程。观察两组患者治疗前后的临床主症、体征以及胃镜对照、理化检查的变化,采用积分法作疗效评价。结果中药治疗组总有效28例;对照组总有效13例;两组间疗效有显着性差异(P<0.05)。结论纯中药制剂加味纳达合剂治疗胆汁反流性胃炎合并黄疸的临床疗效优于吗丁啉加护肝宁片组,同时治疗组退黄疗效亦优于对照组,节约了用药成本,扩大了方药的适应症,值得临床推广应用。

丁国宁[10](2012)在《养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎患者胃镜组织学及HP的影响》文中进行了进一步梳理目的:运用定标活检技术,客观评价养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的有效性。明确养阴活胃法在慢性萎缩性胃炎治疗中的作用,验证具有新疆民族地域特色中药在慢性萎缩性胃炎中的有效性。方法:应用随机对照试验,入组慢性萎缩性胃炎患者,分为治疗组与对照组。治疗组给予口服自拟方养阴活胃合剂,对照组给予口服胃复春片。比较养阴活胃合剂和胃复春对慢性萎缩性胃炎治疗前后内镜、病理组织学及Hp的改善情况。结果:(1)在胃镜疗效观察方面,两组治疗前后患者胃镜胃粘膜分级程度有统计学差异(P <0.05);但治疗组与对照组疗效对比无统计学差异(P>0.05);(2)在病理组织学方面,两组患者胃粘膜程度、肠上皮化生程度、异型增生程度治疗后较治疗前均有统计学差异(P <0.05),两组在改善腺体萎缩方面比较亦有统计学差异(P <0.05);(3)治疗组与对照组Hp在治疗后较治疗前有统计学差异(P<0.05);但两组之间比较,无统计学差异(P>0.05)。(4)在综合疗效方面,治疗组总有效率79%,对照组总有效率73%,两组之间比较有统计学差异(P <0.05);(5)治疗组各证型之间总有效率,无统计学差异(P>0.05)。对照组各证型之间总有效率,有统计学差异(P <0.05)。结论:养阴活胃合剂不仅能有效地治疗慢性萎缩性胃炎还可以抗Hp感染,可修复胃粘膜,在一定程度上能逆转腺体萎缩、肠化,异型增生,可防止慢性萎缩性胃炎向癌症的进一步转变。养阴活胃合剂在不同证型间均有满意的治疗效果。对照组在胃阴不足证,胃络血瘀型治疗效果相对欠佳。

二、自制胃炎合剂的临床疗效观察(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、自制胃炎合剂的临床疗效观察(论文提纲范文)

(1)基于TLR4通路探讨健脾活血方治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的疗效及机制研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
缩略词表
前言
第一部分 理论研究
    1.慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的现代医学研究
    2.TLR4 通路在萎缩性胃炎伴癌前病变中的研究进展
    3.慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的中医理论研究
    4.健脾活血法治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的进展
    参考文献
第二部分 文献研究
    1.基于中医传承辅助系统挖掘当代医家治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的用药规律
        1.资料与方法
        2.结果
        3.讨论
        参考文献
    2.健脾活血中药治疗慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变的meta分析
        1 资料与方法
        2 结果
        3.小结
        参考文献
    3.基于GEO数据库的胃黏膜低级别上皮内瘤变差异表达基因的生物信息学分析
        1.资料与方法
        2.结果
        3.讨论
        参考文献
第三部分 临床研究一健脾活血方治疗脾虚血瘀型萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效观察
    1.材料与方法
    2.结果
    3.结论
    4 讨论
    参考文献
第四部分 临床研究二健脾活血方治疗对脾虚血瘀型萎缩性胃炎伴癌前病变胃黏膜P53、TLR4、上皮间质转化的影响
    1.材料与方法
    2.结果
    3.结论
    4.讨论
    参考文献
第五部分 体外研究健脾活血含药血清对恶性转化胃上皮细胞的机制研究
    1.材料
    2.方法
    3.结果
    4.结论
    5.讨论
    参考文献
总结
附录 综述 胃癌前病变信号通路及相关中医药治疗的研究进展
    参考文献
在校期间发表论文及参与课题
致谢

(2)舒肝健脾合剂治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性非萎缩性胃炎的临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
中英文缩略词表
前言
第1章 文献研究
    1.1 中医对慢性非萎缩性胃炎的认识
    1.2 西医对慢性非萎缩性胃炎的认识
第2章 临床研究
    2.1 研究目的
    2.2 研究对象
    2.3 研究方法
    2.4 基线比较
    2.5 研究结果
第3章 讨论与结论
    3.1 讨论
    3.2 结论
参考文献
附录
    附表1-1 基本信息、病史资料及辅助检查
    附表1-2 安全性评价标准
    附表2-1 中医症状分级量化评分表
综述 中医药治疗慢性非萎缩性胃炎临床进展
    参考文献
攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖
    1 攻读硕士学位期间的研究成果
    2 参加学术会议
    3 获奖
致谢

(3)温中养胃合剂联合四联法治疗幽门螺旋杆菌感染(寒热错杂证)的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
中英文缩略词表
引言
临床研究
    1. 研究对象
    2. 研究方法
        2.1 试验设计
        2.2 诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 剔除标准
        2.6 脱落标准
        2.7 终止标准
    3. 研究内容
        3.1 治疗方案
        3.2 观察指标及方法
    4. 研究结果
        4.1 剔除脱落病例
        4.2 一般临床资料
        4.3 疗效评估
        4.4 不良事件及安全性评价
讨论
    1. 现代医学对Hp的认识
        1.1 Hp的沿革及流行病学特点
        1.2 Hp的致病及免疫机制
        1.3 Hp的诊断方法
        1.4 Hp的治疗进展
    2. 祖国医学对Hp的研究
        2.1 病名及历史沿革
        2.2 病因病机
        2.3 辨证分型
        2.4 中医治疗进展
        2.5 存在问题不足之处
    3. 导师学术思想浅析
        3.1 内伤脾胃,百病由生
        3.2 辛开苦降,扶正祛邪
        3.3 中西结合,清除Hp
        3.4 温中养胃合剂
    4. 研究结果分析
        4.1 一般资料分析
        4.2 Hp根除率分析
        4.3 治疗前后中医症候疗效分析
        4.4 单项症状疗效分析
结论
问题与展望
    1. 问题
    2. 展望
致谢
参考文献
综述
    参考文献
附表1
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果

(4)热敏灸“中脘”穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠β-catenin、TCF-4、Cyclin D1的影响(论文提纲范文)

致谢
中文摘要
abstract
英文名词术语对照
引言
历史回顾
材料与方法
    1.材料
        1.1 实验动物
        1.2 主要实验试剂及药品
        1.3 主要实验仪器及器械
    2.实验方法
        2.1 实验分组
        2.2 模型建立方法及评价
        2.3 穴位定位、施灸方法及腧穴敏化标准
        2.4 干预措施
        2.5 实验步骤
        2.6 实验动物取材及标本制备
    3.观察指标与方法
        3.1 一般状况观察
        3.2 体质量测定
        3.3 胃组织光镜下观察
        3.4 免疫组化检测β-catenin、TCF-4和Cyclin D1 表达
        3.5 QPCR检测大鼠Cyclin D1 mRNA表达
    4.统计方法
结果与分析
    1.大鼠模型建立情况
        1.1 胃黏膜肉眼观
        1.2 大鼠胃黏膜HE染色光镜下观察
    2.大鼠一般状况观察
    3.各组大鼠体质量比较
    4.治疗后光镜下病理学检测
    5.热敏灸对大鼠β-catenin表达的影响
        5.1 各组大鼠胃组织β-catenin免疫组化图像分析
        5.2 各组大鼠β-catenin平均光密度表达分析
    6.热敏灸对大鼠TCF-4 表达的影响
        6.1 各组大鼠胃黏膜TCF-4 免疫组化图像分析
        6.2 各组大鼠TCF-4 平均光密度表达分析
    7.热敏灸对大鼠Cyclin D1 表达的影响
        7.1 各组大鼠胃黏膜Cyclin D1 免疫组化图像分析
        7.2 各组大鼠Cyclin D1 平均光密度表达分析
        7.3 QPCR检测各组Cyclin D1 mRNA表达
讨论
    1.wnt/β-catenin信号通路与CAG及胃癌前病变
        1.1 β-catenin
        1.2 TCF-4
        1.3 Cyclins D1
    2.选穴依据
        2.1 中脘穴对胃肠疾病疗效显着
        2.2 热敏态腧穴是灸疗的最佳选穴
    3.实验结果分析
        3.1 热敏灸对CAG模型大鼠一般状况及体质量的影响
        3.2 热敏灸对CAG模型大鼠胃黏膜形态的影响
        3.3 热敏灸对CAG模型大鼠β-catenin、TCF-4、Cyclin D1 表达的调节作用
        3.4 不足与展望
结论
参考文献
附录:答辩委员会
作者简历

(5)小儿开胃增食合剂对幼龄厌食症模型大鼠Ghrelin、VIP及其受体表达影响的研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
缩略词表
前言
(一)实验方法
    1 实验材料
        1.1 实验条件
        1.2 实验动物
        1.3 实验试剂与药品
    2 实验方法
        2.1 动物分组
        2.2 模型制备
        2.3 给药剂量与方法
    3 检测方法
        3.1 食量和体重测定
        3.2 胃窦及空肠组织HE染色病理切片观察与评分
        3.3 RT-PCR法检测Ghrelin及其受体、VIP及其受体mRNA在胃窦及空肠组织中的表达
        3.4 Western Blot法检测Ghrelin及其受体、VIP及其受体蛋白在胃窦及空肠组织中的表达
    4 统计与分析
(二)实验结果
    1 模型评定标准
        1.1 模型制备期间各组大鼠摄食量变化
        1.2 模型制备期间各组大鼠体重变化
    2 胃窦及空肠组织HE染色病理切片的观察与评分
        2.1 胃窦组织切片HE染色镜下表现与评分
        2.2 空肠组织HE染色病理切片观察与评分
    3 药物干预后各组大鼠胃窦及空肠组织Ghrelin、VIP及其受体mRNA表达
        3.1 药物干预后各组大鼠胃窦组织Ghrelin及 GHSR的 mRNA表达
        3.2 药物干预后各组大鼠胃窦组织VIP及 VPAC2的mRNA表达
        3.3 药物干预后各组大鼠空肠组织Ghrelin及 GHSR的 mRNA表达
        3.4 药物干预后各组大鼠空肠组织VIP及 VPAC2的mRNA表达
    4 药物干预后各组大鼠胃窦及空肠组织Ghrelin、VIP及其受体的蛋白表达
        4.1 药物干预后各组大鼠胃窦组织Ghrelin及 GHSR的蛋白表达
        4.2 药物干预后各组大鼠胃窦组织VIP及 VPAC2 蛋白表达
        4.3 药物干预后各组大鼠空肠组织Ghrelin及 GHSR的蛋白表达
        4.4 药物干预后各组大鼠空肠组织VIP及 VPAC2 蛋白表达
(三)讨论
    1 小儿厌食症模型制备评价
    2 小儿开胃增食合剂理法方药分析
    3 小儿开胃增食合剂治疗小儿厌食症的机制探讨
        3.1 小儿开胃增食合剂对模型大鼠胃窦及空肠的组织学影响
        3.2 小儿开胃增食合剂对模型大鼠胃窦及空肠组织Ghrelin及其受体GHSR、VIP及其受体VPAC2 的影响
结语
    1 结论
    2 问题与展望
参考文献
综述一 中医学对小儿厌食症研究进展
    参考文献
综述二 Ghrelin研究进展
    参考文献
综述三 血管活性肠肽研究进展
    参考文献
附录
致谢
在校期间发表论文

(7)参连胃安合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 统计学方法
2 疗效评价标准与结果
    2.1 疗效指标
        2.1.1 中医证候积分及主症积分评分
        2.1.2 临床疗效评定标准
        2.1.3 胃镜病理活检组织学观察
    2.2 结果
        2.2.1 两组临床疗效比较
        2.2.2 两组中医证候积分比较
        2.2.3 两组中医主症证候疗效比较
        2.2.4 两组病理活检组织学疗效比较
3 讨论

(8)胃康合剂治疗寒热错杂型痞满疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
第一章 理论研究
    1 祖国医学对痞满的认识及源流
    2 痞满的病因病机
    3 痞满的辨证论治
    4 寒热错杂证的病机及治则
    5 现代医学对痞满的认识及其与Hp的相关性
    6 现状分析
第二章 临床研究
    第一节 研究对象与方法
        1 研究对象确定
        1.1 病例纳入标准
        1.2 病例排除标准
        1.3 病例剔除和脱落标准
        2 研究方法
        2.1 治疗方法
        2.2 观察指标
        3 疗效判定标准
        3.1 中医证候疗效判定标准
        3.2 Hp疗效的判定
        4 安全性评价标准
        5 统计方法
    第二节 研究结果
        1 一般资料
        1.1 实验组与对照组性别构成比比较
        1.2 实验组与对照组年龄分布情况比较
        1.3 实验组与对照组病程分布比较
        1.4 实验组与对照组治疗前单项症状程度比较
        1.5 实验组与对照组治疗前个体症状总积分比较
        2 疗效观察
        2.1 实验组与对照组治疗前后单项症状积分比较
        2.2 实验组与对照组治疗前后个体症状总积分比较
        2.3 实验组与对照组治疗后总有效率比较
        2.4 实验组与对照组治疗后Hp根除率比较
        2.5 安全性观测
第三章 讨论与分析
    1 导师思想
        1.1 对脾胃病的认识
        1.2 对脾胃病治疗的探讨
        1.3 对寒热错杂型痞满的认识
    2 胃康合剂组方分析
        2.1 胃康合剂单味药物分析
        2.2 胃康合剂主要药物现代药理研究
    3 胃康合剂治疗寒热错杂型痞满疗效分析
        3.1 改善症状体征方面
        3.2 对疲乏无力、口淡无效的分析
        3.3 Hp根除率分析
    4 不良反应分析
    5 问题与展望
结论
参考文献
附录
    附录1
    附录2
    附录3
    附录4
致谢
文献综述
    参考文献
作者简历

(9)加味纳达合剂治疗胆汁反流性胃炎合并黄疸的临床观察(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 病例选择
        1.1.1 纳入标准
        1.1.2 排除标准
        1.1.3 剔除标准
    1.2 一般资料
2 方法
    2.1 治疗方法
    2.2 观察方法
        2.2.1 胃镜报告及胃液胆汁酸
        2.2.2 血清总胆红素
        2.2.3 临床症状
    2.3 疗效标准
        2.3.1 症状疗效判定标准
        2.3.2 胃镜检查判定标准
        2.3.3 临床、理化疗效总评定标准
    2.4 统计学方法
3 结果
    3.1 临床疗效评价
    3.2 治疗前后两组患者中医症状疗效比较
    3.3 评价治疗前后两组患者胃镜疗效比较
    3.4 两组的血清总胆红素比较
4 讨论

(10)养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎患者胃镜组织学及HP的影响(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
    1 研究对象
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医证候诊断标准
    3 纳入标准
    4 排除标准
    5 剔除标准
    6 终止和撤出病例标准
    7 疗效评定标准
        7.1 慢性萎缩性胃炎综合评定标准
        7.2 Hp 根除疗效评定准
    8 研究方法
        8.1 养阴活胃合剂治疗组
        8.2 对照药
        8.3 疗程
    9 观察指标
        9.1 一般项目
        9.2 疗效观测指标
        9.3 不良反应监测
    10 统计方法
        10.1 统计学方法
        10.2 质量控制
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
附录
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
导师评阅表

四、自制胃炎合剂的临床疗效观察(论文参考文献)

  • [1]基于TLR4通路探讨健脾活血方治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的疗效及机制研究[D]. 张曼玲. 湖北中医药大学, 2021(01)
  • [2]舒肝健脾合剂治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性非萎缩性胃炎的临床研究[D]. 周凯. 湖北民族大学, 2020(12)
  • [3]温中养胃合剂联合四联法治疗幽门螺旋杆菌感染(寒热错杂证)的临床疗效观察[D]. 赵琳. 成都中医药大学, 2019(04)
  • [4]热敏灸“中脘”穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠β-catenin、TCF-4、Cyclin D1的影响[D]. 胡兵. 江西中医药大学, 2019(02)
  • [5]小儿开胃增食合剂对幼龄厌食症模型大鼠Ghrelin、VIP及其受体表达影响的研究[D]. 祁辉. 甘肃中医药大学, 2019(03)
  • [6]莫沙比利与胃炎合剂联用对慢性萎缩性胃炎症状改善的疗效评价[J]. 王东旺. 抗感染药学, 2016(03)
  • [7]参连胃安合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 瞿玮颖,胡铭捷. 辽宁中医杂志, 2014(11)
  • [8]胃康合剂治疗寒热错杂型痞满疗效观察[D]. 曹娱乐. 福建中医药大学, 2014(10)
  • [9]加味纳达合剂治疗胆汁反流性胃炎合并黄疸的临床观察[J]. 刘晏,吴坚炯,李琼,王跃荣,余莉芳,张栋梁,刘定. 中成药, 2012(12)
  • [10]养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎患者胃镜组织学及HP的影响[D]. 丁国宁. 新疆医科大学, 2012(02)

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自制胃炎合剂临床疗效观察
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