一、Jumex合并左旋多巴治疗帕金森病的临床研究（论文文献综述）
王雪,梅珊珊,陈彪[1]（2021）在《帕金森病患者血压和治疗药物相关性的研究进展》文中研究表明帕金森病是发病率仅次于阿尔茨海默病的神经系统退行性疾病, 其非运动症状越来越受到人们关注, 其中血压异常的发生与诸多因素相关, 包括衰老及其并发因素、帕金森病相关的自主神经功能紊乱以及左旋多巴在内的帕金森病治疗药物, 且血压异常严重限制了临床上抗帕金森病药物的使用。为了更好地了解帕金森病治疗药物与帕金森病患者血压的关系, 文中总结了帕金森病血压异常的表现, 分析了以左旋多巴为主的帕金森病治疗药物与患者血压变化的相关性, 归纳了左旋多巴等抗帕金森病药物对帕金森病血压影响的可能机制。
史宝燕,李彦,李玥[2]（2021）在《中西药联合治疗帕金森病的研究进展》文中研究指明帕金森病是一种慢性、不可逆的中枢神经系统退行性疾病,伴有黑质纹状体多巴胺能系统的缓慢退行性变性。表现为脑内黑质多巴胺能神经元缺失、变性或坏死,纹状体多巴胺含量显着降低,以及α-突触核蛋白错误折叠形成路易小体。帕金森病是一种受遗传和环境因素双重影响复杂的多因素多基因疾病,很大比例的帕金森患者的病因是两者的结合。临床诊断标准是将帕金森病定义为运动迟缓合并静止性震颤、僵直或两者兼有。除上述运动症状外,还表现为便秘、抑郁、嗅觉障碍、睡眠障碍和直立性低血压等非运动症状。目前,没有任何疗法能够阻止帕金森病的进展,多巴胺能药物是治疗帕金森病的首选,但长期使用多巴胺能药物会导致疗效降低和严重的不良反应。中西药联合治疗在减轻帕金森病症状方面比单药治疗更有效,大多能达到增效减毒的效果。帕金森病具有一定的致残性和不可根治性,影响患者的学习能力和日常工作,对于患者和社会经济都是巨大的负担。因此,探索新的治疗帕金森病的方法、提升患者的生活质量、延缓疾病症状的发展是当前研究的重点问题。
范磊,刘星亮,娄展,王颖,王月娟[3]（2021）在《胰高血糖素样肽-1联合复方左旋多巴治疗帕金森病合并糖尿病的效果》文中进行了进一步梳理目的观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）联合复方左旋多巴治疗帕金森病（PD）合并糖尿病（DM）的效果。方法选取2018年1月至2020年6月河北北方学院附属第一医院接诊的符合PD合并DM的患者158例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（79例）和研究组（79例）。对照组给予皮下注射胰岛素与口服复方左旋多巴片的治疗方式,研究组给予皮下注射GLP-1与口服复方左旋多巴片的治疗方式,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）,帕金森病评定量表（UPDRS）中的UPDRSⅡ（日常生活活动能力）、UPDRSⅢ（运动能力）评分变化。结果治疗过程中研究组有2例患者中途退出,本研究最终纳入156例患者。治疗后,两组Mo CA评分高于治疗前,UPDRSⅡ、Ⅲ评分均低于治疗前,且研究组MoCA评分高于对照组,UPDRSⅡ、Ⅲ评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 GLP-1联合复方左旋多巴不仅有助于改善PD合并DM患者的认知功能,而且有助于提高此类患者的生活质量和运动能力。
郭冰玉[4]（2021）在《基于异病同治理论探讨补肾益髓方治疗多系统萎缩及帕金森病的临床疗效研究》文中指出多系统萎缩（Multiple System Atrophy,MSA）和帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）均为神经退行性疾病,二者具有相同的病理基础,在超微结构上可见由α-突触核蛋白组成的丝状包裹体而常与路易体痴呆合称为突触核蛋白病。二者因中晚期致残率高,预后不良,其治疗研究一直是热点问题。但MSA、PD在治疗方面始终存在困境,PD治疗在疾病修饰的同时所带来的诸多不良反应使患者更加困扰,而MSA治疗困难,各类疗法收效甚微,亟待寻求更为有效的治疗手段。中医方面诸多医家认为MSA、PD病机可归为肝肾亏虚、髓海不足,且本团队前期研究结果提示MSA患者以肾虚为主要证候。是以首次提出MSA、PD共同具有“肾虚髓减”核心病机,制定补肾益髓方。前期研究发现补肾益髓方能够延缓MSA、PD病情进展、尤其对非运动症状效果良好。因此本研究拟阐发“肾虚髓减”核心病机,基于异病同治理论,运用补肾益髓方治疗MSA、PD,以方证机,验证核心病机理论;另一方面,通过多种量表作为终点评价指标,观察补肾益髓方治疗MSA、PD的临床疗效。目的:①分析治疗前后MSA、PD患者肾虚髓减中医证候量表积分变化,以方证机,验证“肾虚髓减”核心病机理论。②基于异病同治理论,运用补肾益髓方治疗MSA、PD,观察其临床疗效。方法:收集2019年12月至2020年12月就诊于北京中医药大学脑病一科门诊及病房的MSA、PD患者,采取自身前后对照设计,维持患者原用药基础上,加用补肾益髓方治疗3个月,基线、3个月MSA患者评估UMSARS、MSA-NMSS和肾虚髓减中医证候量表,基线、3个月PD患者评估UPDRS-Ⅱ、Ⅲ、NMSS、Hoehn-Yahr（H-Y）分期量表和肾虚髓减中医证候量表。监测不良反应。结果:本研究共44例患者完成疗效观察,其中MSA患者31例,PD患者13例。3个月疗效分析:①肾虚髓减中医证候量表:总病例肾虚髓减中医证候量表主症评分下降1.55±2.19分,差异具有统计学意义（P<0.05）。其中MSA总分、主症、次症评分均下降,PD总分、主症评分下降（P<0.05）。全部患者乏力倦怠、头昏头晕、思维迟缓、排便无力、干结症状缓解（P<0.05）,而MSA次症中行走不稳症状加重（P<0.05）。MSA、PD主症评分不存在差异性（P>0.05）。②UMSARS:UMSARS-Ⅳ治疗前后无变化。UMSARS-Ⅰ+Ⅱ评分及UMSARS-Ⅱ评分有所上升,UMSARS-Ⅰ评分稍有下降,均无统计学意义（P>0.05）。患者跌倒及直立症状明显改善,姿势和步态加重（P<0.05）。③MSA-NMSS:评分显着下降（P<0.05）。其中疲乏症状、流涎症状、头部症状及排便功能改善明显（P<0.05）。④UPDRS及H-Y分期:H-Y分期评分治疗前后无变化。UPDRS-Ⅱ+Ⅲ评分、UPDRS-Ⅲ有所下降,UPDRS-Ⅱ评分稍有上升,差异不具有统计学意义（P>0.05）,轮替动作改善明显、姿势异常加重（P<0.05）。⑤NMSS:评分明显下降（P<0.05）,睡眠/疲劳症状明显改善（P<0.05）。结论:补肾益髓方可以延缓MSA、PD病情进展,有效改善患者非运动症状,主要表现在乏力倦怠、头昏头晕、流涎、思维迟缓、排便无力、干结以及睡眠障碍等方面,以方证机,验证了“肾虚髓减”核心病机。这为中医药治疗神经系统变性病提供了新的思路和方法。
沈汉[5]（2021）在《基于“六经辨证”理论体系对大柴胡汤应用于帕金森病便秘的研究》文中研究说明目的通过对帕金森病便秘患者临床信息采集,六经证型分析,研究帕金森病便秘患者的六经证型及证型分布特点,初步探索临床上治疗帕金森病便秘的有效方剂,采用大柴胡汤治疗帕金森病便秘并观察临床疗效,意在为临床医师辨治帕金森病便秘提供参考,拓宽帕金森病的辨治思路和辨治角度,对科研和教学具有一定的参考价值。方法本研究在2019年1月到2019年12月于武汉市第一医院神经内科门诊选取帕金森病便秘患者43例,采用自行设计的帕金森病临床信息调查表（包括患者的一般信息、既往史、家族史、四诊信息等）对病人临床信息采集整理。应用六经辨证理论体系分析,得出帕金森便秘患者的六经证型,研究帕金森病便秘患者的常见伴随症状及证型分布规律。并探讨六经各证型分布与年龄、性别等因素的关系。同时随机选取六经证型为少阳阳明合病证的患者20例,采用随机分组的方式分成治疗组和对照组（每组10例）,治疗组（同时服用大柴胡汤及抗帕金森西药）、对照组（常规口服抗帕金森西药）,两组均治疗2周,观察患者便秘改善情况。结果1.本研究纳入43例帕金森病便秘患者,其中男性21例,女性22例。最小者年龄42岁,最大者年龄82岁,年龄中位数为64岁。其中4例患者有帕金森病家族史,占比9.3%。早期（H-Y分级1.0～2.5级）患者19例,占比44.2%;中晚期（H-Y分级3～5级）患者24例,占比55.8%。有9例患者认为自身便秘与服用抗帕金森病药物有关,占比20.9%;23例则认为自身便秘与服用抗帕金森病药物无关,占比53.5%;11例患者表述不明,占比25.6%。20例患者便秘发生在运动症状之前,占比46.5%;15例患者便秘发生在运动症状之后,占比34.9%;8例患者表述不明,占比18.6%。2.本研究对43例帕金森病便秘患者进行症状采集,主要涉及2个六经证型,以少阳阳明合病证和阳明热结证占比较多,其他证型分布较为零散。其中少阳阳明合病证患者29例,占比67.4%;阳明热结证患者12例,占比27.9%;其它证型病例2例,占比4.7%。3.经过统计学分析,六经各证型在男性女性帕金森病便秘患者中的分布无明显差别（P>0.05）;六经各证型在早期和中晚期的帕金森病便秘患者中分布无明显差别（P>0.05）;六经各证型在中青年人和老年人中的分布无明显差别（P>0.05）。4.本研究采用大柴胡汤治疗帕金森病便秘,其中治疗组治愈4例,好转4例,无效2例,有效率80%。对照组有效率为0。两组有效率差异显着（P<0.05）,治疗组明显优于对照组。结论1.帕金森病便秘患者六经证型以少阳阳明合病证居多,其次为阳明热结证,其他证型病例过少,考虑可能原因是样本量太少所导致,故未做统计。2.六经各证型的分布与性别、年龄及帕金森病的病程等因素无明显相关性。3.大柴胡汤可以改善帕金森病患者便秘情况,但限于本次研究选取样本量太少,大柴胡汤治疗帕金森病便秘的有效性尚待进一步研究验证。
霍孝成[6]（2021）在《帕金森病患者纹状体畸形的相关因素分析》文中研究表明背景:自19世纪以来,手足的畸形被认为是帕金森病患者常见的一种表现,然而,其具体的病因及临床关联性未知。近年来国内外对纹状体畸形的研究报道较少,有报道帕金森病手畸形多见于掌指关节弯曲,与强直、运动迟缓、发病年龄较小有关,但尚未得到证实。有关纹状体畸形的程度评估目前尚无定量标准。目前最新帕金森病诊断指南中,对纹状体畸形也尚未提及。因此本研究主要着眼于纹状体畸形的临床特征及相关因素进行评估,并对帕金森病手足畸形程度进行定量分析,为纹状体畸形早期识别提供参考。目的:通过对襄阳地区帕金森病（PD）患者纹状体畸形的临床特征进行分析,探讨纹状体畸形的发病及严重程度的影响因素。方法:连续收集2018年9月至2020年8月就诊于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科诊断为原发性PD患者150名,将其分为纹状体畸形组病例56例,非纹状体畸形组病例94例,详细记录患者性别、发病年龄、PD病程、左旋多巴治疗时间、Hoehn-Yahr分期、UPDRS总分、UPDRS-Ⅲ、PD亚型、纹状体病变侧第二足趾弯曲度、是否伴有疼痛、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、强直、手运动、拍打试验、轮替运动评分、每日左旋多巴等效剂量等资料,对有无纹状体畸形临床特征差异进行单因素分析,将有统计学意义的指标UPDRS-总分、UPDRS-Ⅲ、PD病程、Hoehn-Yahr分期、左旋多巴治疗时间、手拍打试验得分纳入回归模型,使用二元logistics逐步回归分析纹状体畸形发病的相关因素;纹状体畸形组再按照纹状体畸形评分分为纹状体轻中型组和纹状体重型组,对纹状体畸形轻中型组与纹状体重型组临床特征差异进行单因素分析,将可能的危险因素变量如:性别、病变侧第二足趾弯曲度、PD病程、PD发病年龄、左旋多巴治疗时间、每日左旋多巴等效剂量以及UPDRS-Ⅲ纳入二元logistic逐步回归分析,使用二元logistics逐步回归分析纹状体畸形严重程度的关联因素。结果:1、统计分析显示纹状体畸形组与非纹状体畸形组在PD病程（P=0.021）、Hoehn-Yahr分期（P=0.01）、左旋多巴治疗时间（P=0.043）、UPDRS-总分（P=0.005）、UPDRS-Ⅲ（P=0.034）、拍打试验（P=0.008）等指标上的差异有统计学意义。2、Hoehn-Yahr分期高的患者纹状体畸形发病风险增加（OR=1.742 P=0.005）。帕金森病患者足畸形的发生率高于手畸形,畸形侧和帕金森病患者最初起病侧相同。3、纹状体畸形轻中型与重型组间比较,性别（P=0.009）、病变侧第二足趾弯曲度（P=0.026）的差异有统计学意义。4、女性患者纹状体畸形严重程度更高。结论:1、研究结果表明Hoehn-Yahr分期高可能是纹状体畸形发病的危险因素。2、女性和第二足趾弯曲度小的患者纹状体畸形更严重。3、对第二足趾弯曲度进行测量有利于纹状体畸形的定量分析。
徐筱青[7]（2021）在《帕金森病自主神经损害中医证候特征及中药复方调节作用研究》文中指出目的:观察帕金森病（PD）自主神经损害发生频率及临床特点,总结PD自主神经损害中医证候要素特征;分析PD中医证候特征与疾病进展的相关性;探讨补肾平肝中药对A53T-α-synuclein转基因大鼠自主神经通路蛋白表达的影响。方法:研究一:系统检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,获取PD自主神经损害观察性研究;筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,对PD自主神经损害症状的发生频率进行Meta分析,整理、总结PD自主神经损害的临床评价方法。研究二:采用横断面研究的方法,收集来自北京中医药大学东直门医院、北京医院和北京大学第三医院的PD受试者191例,进行临床信息评价,具体项目包括:帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）、帕金森病非运动症状量表（NMSS）、多汗症严重程度量表（HDSS）、帕金森病证候要素量表（PD-PES-13）、体位性血压心率测量、残余尿超声、迷走神经超声。观察受试者自主神经损害临床表现,分析其随病程进展的变化特征,归纳与自主神经损害相关的中医证候要素。研究三:采用前瞻性研究的方法,对研究二收集的88例受试者进行随访,基线后每6个月随访1次,共随访2次。分别于基线、6个月、12个月时记录以下信息:帕金森病用药情况、有无跌倒发生、SCOPA-AUT评分。将用药情况进行左旋多巴等效剂量换算,并使用左旋多巴等效剂量增加值判断疾病进展情况,从而探讨中医证候要素、自主神经功能与疾病进展的相关性。研究四:将A53T-α-synuclein转基因大鼠随机分为模型组、中药组、中西药联合组,分别予蒸馏水、补肾平肝中药、补肾平肝中药联合美多芭灌胃,与普通SD大鼠蒸馏水灌胃进行对照。观察大鼠排便情况,评价自主神经功能改变;应用免疫组织化学染色法检测黑质、纹状体、肠道乙酰胆碱转移酶（ChAT）、肠道多巴胺β羟化酶（DβH）的表达水平,比较组间差异。结果:1.从8716项PD自主神经损害原始研究中筛选出符合标准的98项（纳入受试者29011例）进行Meta分析,结果显示,PD自主神经损害表现以排泄功能紊乱较为突出,症状发生频率由高到低依次为夜尿（59.3%）、便秘（56.1%）、尿急（49.4%）、尿频（43.4%）等。2.横断面研究结果显示,自主神经损害症状发生频率由高到低依次为夜尿（85.3%）、便秘（77.5%）、多汗（57.6%）、尿急（49.7%）、排尿不尽（44.5%）、尿频（39.8%）等。消化系统（r=0.307,P=0.000）、泌尿系统（r=0.309,P=0.000）及体温调节（r=0.258,P=0.000）自主神经功能评分与霍亚分级均呈正相关。证候要素分析结果显示,阴虚（B=0.071,P=0.011）、气虚（B=0.107,P=0.047）证候要素评分与循环系统自主神经功能评分呈正相关;阴虚（B=0.596,P=0.000）证候要素评分与消化系统自主神经功能评分呈正相关;肾虚（B=0.747,P=0.000）证候要素评分与泌尿系统自主神经功能评分呈正相关;气虚（B=0.228,P=0.000）、阴虚（B=0.180,P=0.000）证候要素评分与体温调节功能评分呈正相关。3.随访研究发现,6个月后左旋多巴等效剂量较基线增加了 27.46±82.56mg,14例受试者（15.9%）报告了跌倒事件;12个月后左旋多巴等效剂量较基线增加了67.70±118.09mg,18 例受试者（20.5%）报告了跌倒事件。阳亢（OR=3.333,95%CI:1.083-10.262）、脾虚（OR=2.600,95%CI:1.059-6.383）是 PD 药物增量的危险因素。随访终点左旋多巴等效剂量增加值与基线评估睡眠和疲劳的NMSS-2（B=4.453,P=0.015）呈正相关。随访期间SCOPA-AUT评分与基线比较无显着变化,提示自主神经症状相对稳定。4.药理学研究显示,正常对照组（P=0.039）、中药组（P=0.037）、中西药联合组（P=0.049）大鼠的排便量与模型组大鼠相比显着增加。正常对照组黑质、小肠、结肠三个部位ChAT蛋白表达水平均高于模型组（P=0.001,P=0.001,P=0.008）;中药组结肠ChAT蛋白表达水平高于模型组（P=0.045）;中西药联合组小肠ChAT蛋白表达水平高于模型组（P=0.045）。结论:1.PD最常见的自主神经损害症状为夜尿和便秘,这一趋势在临床研究中得到证实;除循环系统外,其他自主神经系统症状的严重程度均随霍亚分级增加而升高。2.PD自主神经损害症状与阴虚、气虚、肾虚证候要素相关,PD疾病进展与阳亢、脾虚证候要素相关。3.补肾平肝中药可改善A53T-α-synuclein转基因大鼠排便功能,并提高肠道ChAT表达水平,其机制尚待进一步研究。
彭清韵[8]（2021）在《帕金森病患者急性左旋多巴冲击试验临床反应性及其相关影响因素分析》文中进行了进一步梳理[目 的]分析急性左旋多巴冲击试验对帕金森病（PD）患者不同运动症状的改善特点,进一步明确PD患者不同运动症状的左旋多巴反应特征,为PD患者个体化治疗策略的选择发挥指导意义;分析急性左旋多巴冲击试验MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率与1小时、2小时、3小时、4小时不同运动症状改善率的相关性,对合理利用急性左旋多巴冲击试验MDSUPDRS-Ⅲ量表提供依据;目前关于影响左旋多巴反应的因素尚不明确,本研究试图通过分析影响左旋多巴反应的相关因素,完善临床医生对PD患者左旋多巴反应的认识。[方 法]将2019年1月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医院神经内科就诊的29名原发性PD患者作为研究对象。分析PD患者急性左旋多巴冲击试验时经典运动症状、轴性症状和其他运动症状的改善情况,观察不同运动症状的改善特点。选用适宜的统计学方法对急性左旋多巴冲击试验MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率与1小时、2小时、3小时、4小时不同运动症状改善率进行相关性分析。根据研究对象性别、起病侧、运动亚型分型进行分组,比较各组间左旋多巴反应的差异。选用适宜的统计学方法对年龄、病程、非运动症状与左旋多巴反应进行相关性分析,P<0.05表示具有统计学意义,结果列表或作图显示。[结 果]1.急性左旋多巴冲击试验MDS UPDRS-Ⅲ平均最大改善率46.24%,经典运动症状中,静止性震颤平均改善率最大89.98%,面部表情平均改善率最小43.99%;轴性症状中,冻结步态平均改善率最大85.23%,颈部强直平均改善率最小33.85%。2.PD患者急性左旋多巴冲击试验基线和最大改善时轴性症状的评分差异具有统计学意义,言语平均改善44.38%、颈部强直平均改善33.85%、起立平均改善53.49%、步态平均改善50.92%、冻结步态平均改善85.23%、姿势平稳度平均改善71.22%、姿势平均改善40.84%。3.在急性左旋多巴冲击试验期间,不同运动症状的最大改善时间点不同,经典运动症状中,全身自发性的动作1小时平均改善率最大,面部表情、肢体强直、静止性震颤均在2小时平均改善率最大,肢体运动迟缓在3小时平均改善率达到最大,此后改善率随着时间推移而降低;其中静止性震颤平均改善率最大且持续时间最长,在4小时仍维持较好的改善率,其余运动症状表现出明显的剂末现象;轴性症状中,起立、步态在2小时平均改善率最大;言语、颈部强直、冻结步态、姿势平稳度、姿势在3小时平均改善率最大,此后改善率随着时间推移而降低;其中冻结步态平均改善率最大且持续时间最长,在4小时仍维持较好的改善率,其余运动症状表现出明显的剂末现象。4.急性左旋多巴冲击试验MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率的多元线性回归模型:急性左旋多巴冲击试验MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率=0.144×2小时全身自发性的动作改善率+0.337×3小时肢体运动迟缓改善率+0.155×2小时肢体强直改善率+0.150×1小时全身自发性的动作改善率+21.6685.MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率:①MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率与年龄、病程、非运动症状无相关性。②男性患者与女性患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率无显着差异。③TD型与PIGD型患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率无显着差异。④右起病患者与左侧起病患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率无显着差异。6.MDS UPDRS-Ⅲ最大改善绝对值:①MDS UPDRS-Ⅲ最大改善绝对值与年龄、病程、非运动症状无相关性。②男性患者与女性患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善绝对值无显着差异。③右侧起病患者与左侧起病患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善绝对值无显着差异。④TD型与PIGD型患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善绝对值无显着差异。7.改善率之和:①改善率之和与年龄、非运动症状无相关性。②改善率之和与病程有关（R=0.496）。③男性患者与女性患者之间改善率之和无显着差异。③右侧起病与左侧起病患者之间的改善率之和无显着差异。④TD型与PIGD型患者之间的改善率之和无显着差异。8.改善绝对值之和:①改善绝对值之和与年龄、非运动症状无相关性。②改善绝对值之和与病程有关（R=0.501）。③男性患者与女性患者之间的改善绝对值之和无显着差异。③右侧起病与左侧起病患者之间的改善绝对值之和无显着差异。④TD型与PIGD型患者之间的改善绝对值之和无显着差异。[结 论]1.PD患者经典运动症状与轴性症状中的起立、步态及左旋多巴反应性冻结步态、姿势及姿势平稳度是左旋多巴反应性症状。2.PD患者的言语、颈部强直是左旋多巴反应性症状,但部分患者言语、颈部强直在服用左旋多巴后加重。3.改善率之和及改善绝对值之和与病程呈正相关。
任红丹,闫咏梅,周粉峰,段筱妍[9]（2021）在《帕金森病运动并发症的影响因素及预防研究进展》文中研究说明长期使用左旋多巴治疗帕金森病可引起运动并发症,严重损害患者的运动功能,降低生活质量,加剧功能残疾,目前尚无有效处理方法。因此,了解帕金森病运动并发症发生的影响因素和预防措施,有助于降低发生风险,提升患者生活质量。本文对帕金森病运动并发症的类型和发生机制,左旋多巴剂量及疗程、发病年龄、幽门螺杆菌感染、高蛋白质饮食等主要影响因素以及心理干预、低蛋白质饮食、康复锻炼和药物等预防措施研究进行综述,为早期预防和控制帕金森病运动并发症提供参考。
林群英[10]（2021）在《基于文献研究的中医药治疗帕金森病证治规律探讨》文中提出目的本论文研究的目的在于通过对近10年中医药治疗帕金森病的文献研究与评价,初步探讨帕金森病的证治规律、中医药治疗方案和常用方药,为中医药治疗帕金森病提供一定的思路,以辅助帕金森病病人,与西药配合使用可增强疗效,缓解病情的进展,减少西药的增量并可缓解西药产生的不良作用。提高病人的生活质量。方法本论文研究的方法是从中国期刊全文数据库（CNKI）查询文献,找出从2008年1月-2018年12月之间发表的有关中医药治疗帕金森病临床研究文献。以“帕金森病”“颤症”中医药”“中医”“中药”为检索词进行检索,特别筛选研究样本量多过或等于30例的文献,建立图表数椐库分析文献的内容和总结主要信息。统计软件使用Microsoft Office Excel 2016对数据进行统计分析。总结帕金森病的病因病机,证治和中医药治疗的一般规律。1.中医药治疗帕金森病临床随机对照文献质量评价将所收集到的中医药治疗帕金森病的临床随机对照文献进行研究,按照临床及循证医学的标准进行文献质量评价,把所收集到的文献用Microsoft Office Excel 2016进行数据记录。统计分析采用Excel各种图表和计算进行。2.中医药治疗帕金森病临床辨证分型及用药规律的探讨将所收集文献中的临床研究文献进行分析研究,并且根据每篇文献的内容,采用Microsoft Office Excel 2016记录文献出处,作者名称、文献标题、证型、治疗方法、所用的方药以及中草药组成,还有治疗的疗程等内容,采用Microsoft Office Excel 2016软件分别设计并制作证治规律统计表、治疗方法和用药规律统计表,将Excel中所录入的内容输入统计表中,并采用Microsoft Office Excel 2016软件进行统计分析和图表制作。结果1.中医药治疗帕金森病临床随机对照文献质量评价利用电子高级检索查询,所查到的中医药治疗帕金森病的临床治疗文献有149篇。根据文献的纳入、排除标准再去除不符合标准的文献,符合要求的文献共计29篇。在29篇纳入文献中,发表在国家级医学期刊的文献有13篇,占45%。有国家基金项目支持的有3篇,有地方基金项目支持的有3篇,共占21%。在所有纳入文献中,用计算机产生的随机数字只有1篇,用数字表法随机方法有23篇,占80%大多数。其他的随机方法有3篇,没有描述随机方法有2篇。在所有29篇纳入文献中,都有用统计学方法。在中医药治疗帕金森病疗效观察方面,有19篇文献记录了治疗组和对照组的总有效率。治疗组的总有效率平均为85%,高于对照组总有效率的平均值65%。在不良反应率观察方面,只有8篇文献记录了治疗组和对照组的不良反应率,治疗组的不良反应率平均为10%,低于对照组的不良反应率的平均值25%。2.中医药治疗帕金森病临床证治规律及用药规律的研究利用电子检索查询,所查到的中医药治疗帕金森病的临床治疗文献共计149篇。剔除重复及无关文献,按照文献的纳入、排除标准,再去除不符合标准的文献,符合要求的文献共计32篇。在32篇描述辨证规律分型的文献中,不同证型的表述有27种,出现频数最高的为肝肾阴虚型、气血两虚型、血瘀型和痰瘀型。在32篇描述了治法分型的文献中,以滋补肝肾法、益气养血法、祛痰化瘀法和活血化瘀法4种为最常见。在32篇有描述中药用药的文献报道中,共使用了 102味中药,出现频数最高的首八味药物为治疗帕金森病的最常用中药,这些中药为补血药白芍、熟地黄和当归,平肝息风药天麻、钩藤和全蝎,平补阴阳药山茱萸,活血化瘀药川芎。其他的常用中药为补血药何首乌、补阴药枸杞子和龟甲、补阳药肉苁蓉、补气药甘草、活血化瘀药丹参和牛膝,利水渗湿药茯苓,平肝息风药地龙和僵蚕。可见补血药、平肝息风药、活血化瘀药和滋补阴阳药为治疗帕金森病的最常用中药。本研究所得到的结果显示,中医药对帕金森病的治疗可以提高疗效,并且可以减轻西药带来的副作用,为病人带来最好的效果,适合长期服用。帕金森病的主要病机是肝肾阴虚,气血亏虚,血瘀痰瘀。临床治疗应以滋补肝肾,益气养血,祛痰化瘀法和活血化瘀为主。治疗帕金森病出现频数最高的首八味药物是白芍、熟地黄、当归、天麻、山茱萸、全蝎、川芎和钩藤,都归肝经、肾经、心经和脾经。结论本研究的结论是,所发表的中医药治疗帕金森病的临床随机对照文献有一定的标准,接近半数发表在国家期刊,大多数有使用正确的随机对照和统计方法。在中医药治疗帕金森病疗效观察方面,加入中医药治疗的治疗组总有效率高于单纯用西药治疗的对照组,并且不良反应率比较低。在帕金森病的证治规律研究方面,帕金森病的主要证型是肝肾阴虚型、气血亏虚型、血瘀型和痰瘀型。临床治疗以滋补肝肾法、益气养血法、祛痰化瘀法和活血化瘀为治疗大法。治疗帕金森病出现频数最高的首八味药物是补血药白芍、熟地黄和当归,镇肝息风药天麻、全蝎和钩藤,补益药山茱萸和活血药川芎。这些药物都归肝经、肾经,心经和脾经。总之,在帕金森病的临床治疗上,应通过辨证论治,以滋补肝肾,益气养血为主,配合祛痰活血化瘀和健脾疏肝等多种治法和药物,做到扶正祛邪与调理气血阴阳相结合,并且结合个体的身体体质适当加减用药,才能取得应有的满意效果。
二、Jumex合并左旋多巴治疗帕金森病的临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Jumex合并左旋多巴治疗帕金森病的临床研究（论文提纲范文）
（2）中西药联合治疗帕金森病的研究进展（论文提纲范文）
| 1 西药治疗帕金森病 |
| 1.1 作用于多巴胺能系统的药物 |
| 1.1.1 多巴胺受体（DR）激动剂 |
| 1.1.2 芳香胺基脱羧酶（AADC）抑制剂 |
| 1.1.3 单胺氧化酶B(MAO-B）抑制剂 |
| 1.1.4 儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂 |
| 1.2 作用于胆碱能系统的药物 |
| 1.3 作用于N-甲基-D-天冬氨酸受体的药物 |
| 2 中药治疗帕金森病 |
| 2.1 单味中药及中药提取物 |
| 2.2 中药复方 |
| 3 中西药结合治疗帕金森病 |
| 3.1 中西药合用 |
| 3.2 针药结合 |
| 3.3 推拿与药物结合 |
| 4 结论与思考 |
（3）胰高血糖素样肽-1联合复方左旋多巴治疗帕金森病合并糖尿病的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后Mo CA量表评分比较 |
| 2.2 两组治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分比较 |
| 3 讨论 |
（4）基于异病同治理论探讨补肾益髓方治疗多系统萎缩及帕金森病的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 综述一 多系统萎缩西医治疗及中医认识 |
| 1. 多系统萎缩历史沿革 |
| 2. 多系统萎缩的西医治疗 |
| 3. 多系统萎缩的中医认识 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 帕金森病西医治疗及中医认识 |
| 1. 帕金森病的西医治疗 |
| 2. 帕金森病中医认识及治疗 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 α-突触核蛋白与多系统萎缩及帕金森病 |
| 1. α-突触核蛋白致病机制 |
| 2. α-突触核蛋白中医药干预 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 临床研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 1. 一般资料统计 |
| 2. 肾虚髓减中医证候量表 |
| 3. MSA组疗效评价 |
| 4. PD组疗效评价 |
| 5. 不良反应记录 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 多系统萎缩诊断标准 |
| 附录2 帕金森病诊断标准 |
| 附录3 肾虚髓减中医证候量表 |
| 附录4 多系统萎缩非运动症状量表(MSA-NMSS) |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）基于“六经辨证”理论体系对大柴胡汤应用于帕金森病便秘的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.祖国医学对帕金森病的认识 |
| 1.1 中医对帕金森病病因病机的认识 |
| 1.2 帕金森病的中医治疗现状 |
| 2 帕金森病的现代医学研究 |
| 2.1 帕金森病的病因及发病机制 |
| 2.2 帕金森病的治疗现状 |
| 3 祖国医学对便秘的认识 |
| 4 祖国医学对帕金森病便秘的认识 |
| 5 帕金森病合并便秘的现代医学研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究对象 |
| 2.调查表设计 |
| 3.诊断标准 |
| 4.辨证标准 |
| 5.纳入标准 |
| 6.排除标椎 |
| 7.分组方法及治疗方案 |
| 8.疗效评价及观察指标 |
| 9.统计方法 |
| 10.随访安排 |
| 第三部分 研究结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录1:中国帕金森病诊断标准(2016 版) |
| 附录2:Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表 |
| 附录3:帕金森病临床信息调查表 |
| 附录4:攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）帕金森病患者纹状体畸形的相关因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 一、引言 |
| 二、材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 统计分析 |
| 三、结果 |
| 3.1 纹状体畸形与非纹状体畸形的PD患者临床特征差异 |
| 3.2 纹状体畸形侧与PD患者起病侧的关联性 |
| 3.3 纹状体畸形相关危险因素分析 |
| 3.4 纹状体畸形轻重程度的分析 |
| 3.5 纹状体畸形轻-中型和重型的危险因素分析 |
| 3.6 纹状体手足分型 |
| 3.7 纹状体病变侧足与对侧足比较 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 六、参考文献 |
| 文献综述 帕金森病伴纹状体畸形的研究进展 |
| 1、正文 |
| 2、参考文献 |
| 致谢 |
（7）帕金森病自主神经损害中医证候特征及中药复方调节作用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 帕金森病中医病机认识与证候研究现状 |
| 1 中医古籍对颤证的认识 |
| 2 帕金森病证候研究现状 |
| 参考文献 |
| 综述二 帕金森病肠道起源学说与自主神经损害 |
| 1 肠道起源学说的支持证据 |
| 2 PD肠道起源学说的重要通路——自主神经 |
| 3 PD动物模型自主神经通路相关蛋白 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 文献、临床及实验研究 |
| 研究一 帕金森病自主神经损害临床特征与评价方法:系统综述和Meta分析 |
| 1 目的 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 帕金森病自主神经损害临床特征与中医证候特征观察 |
| 1 目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 研究三 帕金森病疾病进展相关因素研究 |
| 1 目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 研究四 补肾平肝中药对A53 T-α-synuclein转基因大鼠自主神经通路的影响 |
| 1 目的 |
| 2 材料及方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（8）帕金森病患者急性左旋多巴冲击试验临床反应性及其相关影响因素分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性左旋多巴冲击试验临床应用及其影响因素 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）帕金森病运动并发症的影响因素及预防研究进展（论文提纲范文）
| 1 PD运动并发症的定义及类型 |
| 1.1 症状波动 |
| 1.2 异动症 |
| 2 PD运动并发症的发生机制 |
| 3 PD运动并发症的影响因素 |
| 3.1 大剂量左旋多巴及疗程长 |
| 3.2 PD发病年龄早 |
| 3.3 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp） |
| 3.4 高蛋白质饮食 |
| 4 PD运动并发症的预防措施 |
| 4.1 心理干预 |
| 4.2 低蛋白质饮食 |
| 4.3 康复锻炼 |
| 4.4 药物 |
| 4.4.1 多巴胺受体激动药 |
| 4.4.2 持续多巴胺刺激的给药方式 |
| 5 结论 |
（10）基于文献研究的中医药治疗帕金森病证治规律探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论概述 |
| 一、中医对帕金森病的相关认识 |
| 1. 帕金森病的相关中医病名研究 |
| 2. 中医对帕金森病的病因病机认识 |
| 3. 中医对帕金森病的治疗研究进展 |
| 4. 中医对帕金森病的治疗存在的问题 |
| 二、西医对帕金森病的认识 |
| 1. 西医对帕金森病的发病机制认识 |
| 2. 西医对帕金森病的诊断方法 |
| 3. 西医对帕金森病治疗方法 |
| 4. 西医对帕金森病的治疗目前存在的问题 |
| 参考文献 |
| 第二部分 对近10年帕金森病的文献评价 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 研究结果 |
| 4. 小结 |
| 5. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于文献学研究的中医药治疗帕金森病的证治规律探讨 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 研究结果 |
| 4. 小结 |
| 5. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 新加波对治疗帕金森病的现状和研究特点 |
| 1. 研究现状 |
| 2. 西医对帕金森病的治疗概况 |
| 3. 中医对帕金森病的治疗概况 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第五部分 结论与今后的研究方向 |
| 1. 本研究的结论 |
| 2. 创新点 |
| 3. 研究的不足之处 |
| 4. 今后的研究方向 |
| 附录: 纳入文献的方药和中药组成 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、Jumex合并左旋多巴治疗帕金森病的临床研究（论文参考文献）
- [1]帕金森病患者血压和治疗药物相关性的研究进展[J]. 王雪,梅珊珊,陈彪. 中华神经科杂志, 2021(12)
- [2]中西药联合治疗帕金森病的研究进展[J]. 史宝燕,李彦,李玥. 中国药事, 2021(11)
- [3]胰高血糖素样肽-1联合复方左旋多巴治疗帕金森病合并糖尿病的效果[J]. 范磊,刘星亮,娄展,王颖,王月娟. 中国医药导报, 2021(29)
- [4]基于异病同治理论探讨补肾益髓方治疗多系统萎缩及帕金森病的临床疗效研究[D]. 郭冰玉. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]基于“六经辨证”理论体系对大柴胡汤应用于帕金森病便秘的研究[D]. 沈汉. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [6]帕金森病患者纹状体畸形的相关因素分析[D]. 霍孝成. 湖北医药学院, 2021(02)
- [7]帕金森病自主神经损害中医证候特征及中药复方调节作用研究[D]. 徐筱青. 北京中医药大学, 2021(01)
- [8]帕金森病患者急性左旋多巴冲击试验临床反应性及其相关影响因素分析[D]. 彭清韵. 昆明医科大学, 2021(01)
- [9]帕金森病运动并发症的影响因素及预防研究进展[J]. 任红丹,闫咏梅,周粉峰,段筱妍. 预防医学, 2021(04)
- [10]基于文献研究的中医药治疗帕金森病证治规律探讨[D]. 林群英. 南京中医药大学, 2021(01)