一、氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效分析（论文文献综述）
陈翔春,班春霞,吴彦[1]（2021）在《无抽搐电休克与丙戊酸钠增效治疗难治性精神分裂症的对照研究》文中提出目的比较无抽搐电休克疗法（MECT）与丙戊酸钠增效治疗难治性精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法将76例住院难治性精神分裂症患者分为MECT组（原治疗基础上合并MECT治疗）和丙戊酸钠组（原治疗基础上合并丙戊酸钠治疗）各38例,进行为期8周的治疗观察,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果两组合并治疗前,MECT组在PANSS总分、阳性量表上明显高于丙戊酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组合并治疗后,MECT组在PANSS总分、一般精神病理量表上明显低于丙戊酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。丙戊酸钠组有效率为10.50%,MECT组有效率为44.70%,MECT组增效作用明显高于丙戊酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组均未出现严重不良反应。结论联合MECT增效治疗难治性精神分裂症,临床疗效较好,安全性好,值得在临床上推广应用。
崔雨静[2]（2019）在《难治性精神分裂症药物治疗现状》文中认为精神分裂症是以思维、情感和行为等方面障碍及精神活动不协调为主要表现的一组精神病,是一种极其严重的疾病,其中有20%～30%患者属于难治性精神分裂症,给社会和家庭带来沉重负担,其治疗受到国内外越来越多的关注。本研究从疾病诊断、药物治疗和药物抵抗等方面综述近年来国内外难治性精神分裂症的治疗经验。利用中国知网、PubMed和万方等中英文数据库,以"难治性精神分裂症"和"药物治疗"为关键词,检索2019-02-28前发表的关于难治性精神分裂症诊断和治疗的临床研究,根据预先设定的标准独立筛选和评估文献。纳入标准:（1）经临床精神科医生诊断为难治性精神分裂症;（2）文献与难治性精神分裂症的药物治疗相关;（3）文献中药物治疗难治性精神分裂症有显着疗效。剔除标准:（1）综述类文献;（2）研究资料缺失或质量较差。最终40篇文献纳入分析。随着精神科学的发展,难治性精神分裂症治疗方式越来越多,可以选择不同治疗方式如更换药物、联合用药、加用辅助药、合并ECT立体定向手术、合并心理治疗和认知行为治疗等非药物治疗,并且需要患者家庭与社会共同参与,加强患者社会功能和生活自理能力的锻炼。
许勤伟,刘向来,姚乾坤,郑在激[3]（2019）在《难治性精神分裂症药物基因检测CYP相关性研究》文中提出目的:研究精神分裂症的难治性相关因素。方法:选取200例难治性精神分裂症患者和200例非难治性精神分裂症患者,药物基因检测他们的CYP系列基因CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6,对3个基因的快代谢型概率进行比较分析;再将200例难治性精神分裂症患者随机分为合并药物治疗组、单一药物治疗组各100例,分别于治疗的0W、4W进行药物基因检测3个基因快代谢型以及BPRS量表评分疗效进行比较分析。结果:难治性精神分裂症患者CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6基因快代谢型概率与非难治性差异具有显着性（P<0.05）;治疗4 W后合并药物治疗组CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6基因快代谢型概率对比单一药物治疗组差异无显着性（P>0.05）;BPRS量表评分合并药物治疗组疗效显着高于单一药物治疗组（P<0.05）;经过Logistic回归分析,精神分裂症的难治性与CYP系列基因CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6快代谢型相关。结论:CYP系列基因CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6快代谢型是精神分裂症难治性的相关因素,抗精神病药物合并CYP酶抑制剂治疗能够提高疗效。
孙世华[4]（2018）在《丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应》文中研究指明目的探讨丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症临床疗效及不良反应。方法将98例难治性精神分裂症患者作为研究对象随机分为两组,每组49例,研究组采用丙戊酸钠联合氯氮平进行治疗,对照组采用氯氮平单独用药治疗,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评价两组患者的临床疗效,同时观察患者不良反应发生情况。结果研究组患者显效率为46.9%（23/49）,总有效率为89.8%（44/49）;对照组患者显效率为40.8%（20/49）,总有效为73.5%（36/49）。两组患者显效率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但临床总有效率研究组显着高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,经6周治疗后两组患者的PANSS阳性、阴性症状量表分、一般神经病理症状及PANSS总分均有所下降,且研究组效果优于对照组（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为12.2%（6/49）,低于对照组的16.3%（8/49）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症可提高临床疗效,优于氯氮平单独用药,且联用药效稳定,不良反应少。
李媛媛,张云淑,王健,栗克清,王红英[5]（2016）在《氯氮平治疗难治性精神分裂症的优化治疗方案》文中指出目的评价氯氮平合并其他抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的有效性。方法电子检索Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,纳入关于氯氮平合并其他药物治疗难治性精神分裂症的随机、半随机及临床对照试验。依据Cochrane协作网Rev Man 5.3版质量评价标准评价研究质量和提取数据进行Meta分析。结果共47个研究进入Meta分析,分别是与利培酮、阿立哌唑、舒必利、齐拉西酮、无抽搐电休克、丙戊酸盐、碳酸锂合用的研究。分析结果显示:氯氮平联合其他药物治疗难治性精神分裂症的疗效大多优于单用氯氮平组（P均<0.05）,仅与碳酸锂合用的Meta分析结果显示:试验组和对照组差异无统计学意义（8周:RR=1.27,95%CI=0.821.97,P=0.28;12周:RR=1.53,95%CI=0.455.13,P=0.49）。结论氯氮平联合其他药物治疗难治性精神分裂症,并不是简单的作用相加,合用可能使神经受体功能甚至生化方面发生有益于健康的生物学变化,从而使精神功能恢复正常,病情得以控制。故针对具体患者对所用的药物做合理配伍,有可能达到提高疗效、减少不良反应的目的,可作为难治性分裂症治疗的策略之一。
蒲绮霞,吴海波,黄雄,余国汉,王丹逢,古志文,江妙玲,张敏玲[6]（2013）在《奥氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的对照分析》文中提出目的:探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效。方法:将80例精神分裂症患者按随机数字法分为联合用药组（奥氮平+丙戊酸钠组）40例和单用药组（奥氮平组）40例。联合用药组服用奥氮平起始量为10 mg/d,1周末加至20 mg/d,同时使用丙戊酸钠起始量为600 mg/d,最大剂量1200 mg/d。单药组服用奥氮平,用法同联合用药组。2组均为8周1疗程。对2组采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用不良反应量表（TESS）评定治疗中不良反应。于治疗2周末、4周末、8周末测定奥氮平血药浓度。结果:第8周末,两组PANSS评分较治疗前均下降（P均<0.05）,联合用药组较单用药组联合用药组PANSS（P<0.001）、阳性症状（P<0.001）、阴性症状（P<0.05）均明显改善,两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论:奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症可提高疗效且安全性高。
房金涛,游秋萍,刘学[7]（2013）在《情感稳定剂在难治性精神分裂症治疗中的应用》文中研究说明目的探讨单一高剂量使用氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症,合用心境稳定剂丙戊酸钠和碳酸锂后是否有效。方法 90例口服氯氮平治疗无效的精神分裂症患者随即分为3组,在氯氮平剂量不变的情况下,分别合用丙戊酸钠、碳酸锂和安慰剂治疗12周。于治疗前和治疗后第1、2、4、8、12周末用阳性和阴性症状量表（PANSS）和临床疗效总评量表（CGI）评定疾病严重程度和疗效;采用副反应量表（TESS）评定药物副反应。结果丙戊酸钠组、碳酸锂组和安慰剂组患者在第12周末PANSS的总分、阳性、阴性和一般精神病理学症状分比合用药物前减低≥30%者分别为（13,11,4）例,（16,18,6）例,（3,3,1）例,（14,17,7）例。经方差分析发现:丙戊酸钠组、碳酸锂组与安慰剂组PANSS总分、阳性症状分和一般精神病理学症状分的治疗后得分有显着性差异（45.9±8.3,53.3±9.4,72.0±7.8,P<0.05;8.8±4.8,15.8±9.7,20.9±9.6,P<0.05;25.3±9.7,22.5±11.2,40.4±8.8,P<0.05）。TESS总分比较,治疗前后无差异。结论单一使用氯氮平治疗效果不佳的难治性精神分裂症患者,合用心境稳定剂后有一定疗效。
曹雍华,刘燕[8]（2012）在《多药治疗在难治性精神分裂症中的应用》文中研究说明精神分裂症是一种严重致残疾病,患病率为1%,精神分裂症的治疗一直以来是一个重要的议题,目前仍有很大部分比例患者的病情不能有效缓解,迁延为难治性精神分裂症（refractory schizophrenia,RS）。怎样为每一个患者选择合适的药物治疗是目前临床医生面临的重要决策,也关系到患者合理用药的问题。本文综述了对难治性精神分裂症多药合并治疗的应用情况。
刘增龙,周会爽,郑冬瑞,佟志华[9]（2009）在《难治性精神分裂症及其治疗进展》文中指出 精神分裂症是一种极其严重且愈后不良的重性精神疾病。在抗精神病药物问世之前,精神病医院住满了被认为是无用的精神分裂症患者,人们普遍认为精神分裂症是无法治愈的。上世纪50年代氯丙嗪的问世改变了人们的观念,但是并非所有的精神分裂症患者的精神症状都能得到治愈或
李哲,李炜东[10]（2009）在《难治性精神分裂症的诊断与治疗》文中认为
二、氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效分析（论文提纲范文）
（1）无抽搐电休克与丙戊酸钠增效治疗难治性精神分裂症的对照研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组难治性精神分裂症患者在性别、年龄上的比较 |
| 2.2 两组难治性精神分裂症患者合并治疗前TESS、PANSS评分比较 |
| 2.3 两组难治性精神分裂症患者合并治疗后在TESS、PANSS上的比较 |
| 2.4 两组在治疗效果上的比较 |
| 3 讨论 |
（2）难治性精神分裂症药物治疗现状（论文提纲范文）
| 1 难治性精神病治疗策略 |
| 2 TRS药物治疗进展 |
| 2.1 单一用药 |
| 2.1.1 氯氮平 |
| 2.1.2利培酮 |
| 2.1.3 喹硫平 |
| 2.1.4 奥氮平 |
| 2.1.5 齐拉西酮 |
| 2.1.6 阿立哌唑 |
| 2.1.7 帕利哌酮 |
| 2.1.8 布南色林 |
| 2.1.9 鲁拉西酮 |
| 2.1.1 0 依匹哌唑 |
| 2.2 联合用药 |
| 2.2.1 氯氮平合并利培酮 |
| 2.2.2 齐拉西酮联合小剂量氯氮平 |
| 2.2.3氨磺必利联合氯氮平 |
| 2.3 辅助用药 |
| 2.3.1 抗精神病药合并心境稳定剂 |
| 2.3.2 抗精神病药联合用抗抑郁药 |
| 2.4 抗精神病药合并其他治疗 |
| 2.4.1 抗精神病药合并电休克治疗 |
| 2.4.2 重复经颅磁刺激 |
| 2.4.3 综合心理社会干预 |
| 结语与展望 |
（3）难治性精神分裂症药物基因检测CYP相关性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 基因检测方法 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 难治和非难治组CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6快代谢型概率比较 |
| 2.2 合并药物组和单一药物组治疗前后CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6酶含量阳性率比较 |
| 2.3 合并药物组和单一药物组治疗4周后BPRS量表评分疗效比较 |
| 2.4 难治性精神分裂症的相关因素分析 |
| 3 讨论 |
（4）丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例入选标准 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效评定标准[6] |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 PANSS评分比较 |
| 2.3 不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（5）氯氮平治疗难治性精神分裂症的优化治疗方案（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 纳入、排除标准 |
| 文献检索 |
| 质量评价及资料提取 |
| 统计学处理 |
| 结果 |
| 文献检索结果 |
| 纳入研究特征 |
| 质量评价 |
| 氯氮平合并其他药物治疗的有效性 |
| 讨论 |
（6）奥氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的对照分析（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评定方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 联合用药组与单用药组疗效比较 |
| 2.2 2组在治疗前、治疗第2周末、治疗第4周末、治疗第8周末PANSS评分结果 |
| 2.3 2组治疗2周末、4周末、4周末8周末奥氮平血药浓度比较 |
| 3 讨论 |
（8）多药治疗在难治性精神分裂症中的应用（论文提纲范文）
| 1 抗精神病药物联合治疗 |
| 1.1 与氯氮平合用 |
| 1.1.1 氯氮平与氨磺必利合用 |
| 1.1.2 氯氮平与阿立哌唑合用 |
| 1.1.3 氯氮平与利培酮合用 |
| 1.2 其他新型抗精神病药物合用 |
| 1.2.1 奥氮平的合用 |
| 1.2.2 齐拉西酮的合用 |
| 1.2.3 喹硫平的合用 |
| 2 抗精神病药物合并心境稳定剂 |
| 2.1 丙戊酸钠 |
| 2.2 拉莫三嗪 |
| 2.3 托吡酯 |
| 3 抗精神病药物合并抗抑郁剂 |
| 3.1 舍曲林 |
| 3.2 文拉法辛 |
| 3.3 瑞波西汀 |
| 4 抗精神病药物与促智药物合用 |
| 5 联合心理治疗 |
| 6 总结与展望 |
四、氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效分析（论文参考文献）
- [1]无抽搐电休克与丙戊酸钠增效治疗难治性精神分裂症的对照研究[J]. 陈翔春,班春霞,吴彦. 心理月刊, 2021(15)
- [2]难治性精神分裂症药物治疗现状[J]. 崔雨静. 社区医学杂志, 2019(15)
- [3]难治性精神分裂症药物基因检测CYP相关性研究[J]. 许勤伟,刘向来,姚乾坤,郑在激. 海南医学院学报, 2019(05)
- [4]丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应[J]. 孙世华. 中国药物经济学, 2018(03)
- [5]氯氮平治疗难治性精神分裂症的优化治疗方案[J]. 李媛媛,张云淑,王健,栗克清,王红英. 中国医学科学院学报, 2016(06)
- [6]奥氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的对照分析[J]. 蒲绮霞,吴海波,黄雄,余国汉,王丹逢,古志文,江妙玲,张敏玲. 现代生物医学进展, 2013(18)
- [7]情感稳定剂在难治性精神分裂症治疗中的应用[J]. 房金涛,游秋萍,刘学. 中国健康心理学杂志, 2013(03)
- [8]多药治疗在难治性精神分裂症中的应用[J]. 曹雍华,刘燕. 精神医学杂志, 2012(05)
- [9]难治性精神分裂症及其治疗进展[J]. 刘增龙,周会爽,郑冬瑞,佟志华. 中国民康医学, 2009(23)
- [10]难治性精神分裂症的诊断与治疗[J]. 李哲,李炜东. 现代中西医结合杂志, 2009(11)