一、联合应用左旋咪唑 泼尼松 他巴唑治疗甲亢性突眼的临床研究（论文文献综述）
王瑜[1]（2021）在《醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的临床效果分析》文中提出目的分析醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）浸润性突眼的临床效果。方法 70例甲亢浸润性突眼患者,根据随机数字表法分为常规用药组和联合用药组,每组35例。常规用药组的患者采取丙基硫氧嘧啶治疗,联合用药组采取醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗。比较两组患者眼睑水肿消失时间、结膜充血消失时间、眼球活动疼痛消失时间、自发性球后疼痛消失时间、治疗效果以及治疗前后的突眼评分、白细胞介素-6水平、超敏C反应蛋白水平。结果联合用药组眼睑水肿消失时间、结膜充血消失时间、眼球活动疼痛消失时间、自发性球后疼痛消失时间均短于常规用药组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组突眼评分以及超敏C反应蛋白、白细胞介素-6均低于治疗前,且联合用药组突眼评分（1.21±0.21）分、超敏C反应蛋白（7.45±1.01）mg/L、白细胞介素-6（61.01±2.46）pg/ml均低于常规用药组的（2.45±0.56）分、（9.21±1.56）mg/L、（121.51±2.12）pg/ml,差异均具有统计学意义（P<0.05）。联合用药组治疗总有效率94.29%高于常规用药组的74.29%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论醋酸泼尼松联合环磷酰胺在临床治疗甲亢浸润性突眼效果确切,可降低患者的突眼评分,加速病情的恢复,缩短治疗的时间。
聂梅[2]（2021）在《雷公藤多苷联合甲巯咪唑、醋酸泼尼松片治疗甲亢突眼患者的疗效评价》文中进行了进一步梳理目的:分析雷公藤多苷联合甲巯咪唑、醋酸泼尼松片治疗甲亢突眼患者的效果。方法:选取我院甲亢突眼患者92例（2017年11月～2019年2月）,按随机数字表法分为研究组（n=46）与对照组（n=46）,对照组采用甲巯咪唑、醋酸泼尼松片,研究组在对照组基础上加用雷公藤多苷。对比两组疗效及治疗前后突眼度、甲状腺激素水平[促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）]。结果:研究组总有效率97.83%（45/46）较对照组76.09%（35/46）高（P<0.05）;治疗后,两组突眼度、FT4水平较治疗前降低,研究组低于对照组,TSH水平较治疗前升高,研究组高于对照组（P<0.05）。结论:雷公藤多苷联合甲巯咪唑、醋酸泼尼松片治疗甲亢突眼患者效果显着,能调节甲状腺功能,降低突眼度。
蔡其霞[3]（2021）在《加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床效果,探讨其治疗心肝阴虚证甲状腺功能亢进症的作用机制。方法:选取2018年07月至2019年12月来临沂市第三人民医院进行就诊的74例确诊为甲状腺功能亢进症（中医辨证诊断为心肝阴虚证）的患者。经临沂市第三人民医院医学伦理会同意,将74例患者按Excel的（RAND BETWEEN函数法）进行随机分组,分为治疗组和对照组两组,两组采用不同的治疗方法。对照组（n=37）患者予以甲巯咪唑口服治疗,治疗组（n=37）予以甲巯咪唑+加味天王补心丹口服;两组患者均行血液和B超检查,并进行随访和参数记录。主要研究对照的指标为治疗前后血清总甲状腺素（TT4）的数值、促甲状腺激素（TSH）的升降;血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、记录血清游离甲状腺素（FT4）等数值变化;同时记录并分析患者体重以及心率的变化。结果:（1）两组患者治疗前的年龄（t=-0.774,P=0.442）、病程（t=1.737,P=0.087）、性别（χ2=1.138,P=0.286）以及中医证候积分（P>0.05）无显着性差异。（2）治疗组在改善TSH、TT4、TT3、FT4、FT3、TRAb、心率等方面有显着差异（P<0.01）;在增加体重方面有差异（P=0.011<0.05）。对照组在改善TSH、TT4、TT3、FT4、FT3、TRAb、心率、体重等方面有差异（P<0.05）。对照组单独应用甲巯咪唑二个疗程后在TT4、TT3、FT4、FT3、TRAb等方面未能降低到正常范围。而且加味天王补心丹合甲巯咪唑在升高TSH方面明显优于对照组。结果表明,加味天王补心丹联合甲巯咪唑医治本病的效果比单纯口服甲巯咪唑更为明显,对改进甲亢的临床症状更有用。（3）两组患者经药物治疗后,心悸不宁、烦躁易怒、面红耳赤、瘿肿、少寐多梦、目眩、脉象等中医证候积分有所下降,有统计学意义（P<0.05）,治疗组在改善中医证候方面更优于对照组,除了舌象两组无差异（z=1.85,P=0.064）。（4）治疗组和对照组在治疗后,临床疗效上有一定的数量上的差别。治疗组中显效、有效、无效人数分别为13人、23人、1人,占比分别为35.14%、62.16%和2.70%,即治疗组的总有效率为97.30%。同时对照组中显效、有效、无效人数分别为2人、22人、13人,分别占比5.41%、59.46%和35.14%,即对照组的总有效率为64.86%。将治疗组和对照组两组的总有效率检验统计,可得z=3.16,P=0.002,即两组总疗效比较有显着性差异。结论:加味天王补心丹合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症能明显减轻临床症状（心悸不宁、烦躁易怒等）,改善中医证候积分,总疗效优于单纯口服甲巯咪唑,无明显副作用。
周培培[4]（2020）在《雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析》文中认为研究背景:甲状腺相关性眼病（TAO）是一类具有器官特异性的自身免疫性疾病,发病率居眼眶病首位,临床症状严重,严重影响着患者的生活、工作质量及心理健康。雷公藤是我国第一个研究利用的中草药抗炎免疫调节剂,素有“中草药激素”之称,具有活血通络、祛风除湿、消肿止痛、解毒等功效。现代药理学研究发现,雷公藤提取物具有抗炎、调节免疫、抑制抗体生成等功效,常用于治疗自身免疫性疾病。有大量临床研究发现雷公藤制剂可用于治疗甲状腺相关性眼病。目的:运用meta分析的方法,对其中雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的总有效率、突眼度、生活质量评分、CAS评分、治疗后甲状腺相关眼病积分值、不良反应、恶化率、复发率8个方面进行全面、系统的评价,根据干预措施的不同,对总有效率、不良反应分为雷公藤制剂vs糖皮质激素、雷公藤制剂联合糖皮质激素vs糖皮质激素进行亚组分析,为临床用药及实验研究提供循证医学证据。方法:计算机检索万方学术期刊全文数据库（WF）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中文期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（Sinomed）、Pubmed、the Cochrane Library、Embase七大数据库,检索时间均为从建库至2020年1月,采用主题词和关键词相结合的方式,筛选得到所有有关雷公藤制剂治疗TAO的临床对照研究。由两位研究员独立操作,根据纳入和排除标准,独立筛选文献并提取数据,对文献进行质量评价并交叉核对,遇分歧时交由第三方处理。运用Revman5.3软件对纳入研究的不同结局指标进行meta分析,同时对异质性高的文献进行敏感性分析。结果:共纳入文献25篇,共计1995例病例,对照组959例,治疗组1036例。Meta分析结果显示:结局指标为临床疗效、突眼度值、不良反应的研究间存在异质性,采用随机效应模型;其他研究结局指标的研究间不存在异质性,采用固定效应模型。（1）临床疗效:雷公藤制剂治疗TAO的总有效率[RR=1.39,95%CI（1.14,1.69）,P<0.001]高于糖皮质激素组;雷公藤制剂联合糖皮质激素治疗TAO的总有效率[RR=1.33,95%CI（1.25,1.41）,P<0.00001]高于糖皮质激素组。（2）突眼度:试验组治疗TAO后的突眼度值[SMD=-2.43,95%CI（-2.77,-2.09）,P<0.00001]低于对照组;试验组和对照组治疗甲状腺相关性眼病后的突眼度有效率[RR=1.17,95%CI（0.98,1.41）,P=0.08]无明显差异。（3）生活质量评分:试验组治疗甲状腺相关性眼病的生活质量评分[SMD=4.18,95%CI（3.64,4.72）,P<0.00001]高于对照组。（4）CAS评分:试验组治疗甲状腺相关性眼病后的CAS评分[SMD=0.08,95%CI（-0.60,0.75）,P=0.83]与对照组相比无明显改善。（5）治疗后甲状腺相关性眼病积分值:试验组治疗甲状腺相关性眼病后的眼病积分值[SMD=-0.46,95%CI（-0.86,-0.05）,P=0.003]低于对照组。（6）不良反应:雷公藤制剂治疗TAO的不良反应[RR=0.60,95%CI（0.31,1.20）,P=0.15]与糖皮质激素组相比无明显差异;雷公藤制剂联合糖皮质激素治疗TAO的不良反应[RR=0.35,95%CI（0.22,0.55）,P<0.00001]低于糖皮质激素治疗组。（7）恶化率:试验组治疗甲状腺相关性眼病的恶化率[RR=0.26,95%CI（0.11,0.61）,P=0.002]低于对照组。（8）复发率:试验组治疗甲状腺相关性眼病的复发率[RR=0.45,95%CI（0.27,0.74）,P=0.002]低于对照组。结论:联用雷公藤制剂治疗TAO可提高生活质量,改善突眼度,降低甲状腺相关性眼病分值、恶化率及复发率,CAS评分无明显改善;雷公藤制剂与糖皮质激素治疗TAO的不良反应率相比无明显差异,但临床疗效好;雷公藤制剂联合糖皮质激素较糖皮质激素治疗TAO的不良反应率低且临床疗效好。为了雷公藤更好的临床推广,还需要更多大样本、多中心、随机双盲、高质量的文献来进一步证实。
廖为保[5]（2020）在《柴芍二至散治疗Graves病的临床疗效及对TRAb、SOD、GSH-Px、FFA水平的相关性研究》文中研究说明研究目的观察柴芍二至散干预Graves病患者血清TSH、FT3、FT4、TRAb、SOD、GSH-Px、FFA水平,甲状腺大小及中医临床症候积分的影响,客观评估临床疗效,并探讨柴芍二至散治疗Graves病的作用机制,为Graves病患者提供安全有效且依从性较好的治疗方式。研究方法选取纳入诊断的Graves病患者60例,根据随机数字表原则分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予甲巯咪唑;治疗组采用甲巯咪唑加柴芍二至散,中药颗粒每日两次。4周为1疗程,临床连续观察3疗程。观察两组实验室相关指标（TSH、FT3、FT4、TRAb、SOD、GSH-Px、FFA）、甲状腺大小及中医临床症候积分的变化和不良反应的发生情况,运用统计学软件对数据进行分析,评估治疗疗效及安全性。研究结果⑴甲状腺功能:与治疗前比较,两组FT3、FT4均下降,TSH均上升,P<0.05;组间比较,治疗组FT3、FT4、TSH水平改善更明显（P<0.05）。⑵FFA、SOD、GSH-Px水平:与治疗前相比,FFA水平均降低,SOD、GSH-Px水平均上升,P<0.01;组间比较,治疗组FFA水平下降显着,SOD、GSH-Px水平上升更明显,P<0.01。⑶TRAb水平:与治疗前相比,两组甲状腺受体抗体TRAb水平均降低（P<0.05）;治疗组TRAb水平下降更明显（P<0.01）。⑷中医症候积分:与治疗前相比,两组中医症候积分均下降（P<0.05）;治疗组证候积分降低更明显（P<0.01）。⑸心率情况:与治疗前相比,两组心率均下降（P<0.01）;治疗组心率改善明显（P<0.01）。⑹疗效性比较:治疗组有效率为93.33%明显高于对照组（70.00%）,治疗组疗效显着（P<0.05）。⑺甲状腺肿大:与治疗组相比,两组甲状腺肿大程度均变小（P<0.05）,治疗组改善更明显（P<0.05）。⑻不良反应情况:治疗组出现不良反应的例数（2例）明显少于对照组（8例）,治疗组安全性较高（P<0.05）。结论柴芍二至散可明显改善Graves病患者的临床症状,降低中医证候积分,恢复甲状腺激素与受体抗体水平,其作用机制可能与体内抗氧化能力的提高,脂质代谢的减少及抑制氧化损伤有关,且安全性高,疗效性明显。
常昕昱[6]（2019）在《雷公藤多苷联合他巴唑与强的松治疗甲亢突眼的效果观察》文中研究说明目的探究甲亢突眼患者采用雷公藤、他巴唑与强的松联合治疗的效果及作用。方法选择2017年7月至2018年7月在我院予以甲亢突眼治疗的患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组与对照组,每组均43例。其中对照组采用他巴唑、强的松治疗,对照组实施雷公藤、他巴唑与强的松联合治疗,对比两组患者治疗前后生活质量评分及甲亢突眼临床治疗效果。结果治疗前两组患者生活质量评分未见显着差异（P> 0.05）,经治疗,两组患者治疗后生活质量评分均有所提升,但对照组甲亢突眼治疗后生活质量评分高于对照组,对照组甲亢突眼临床治疗总有效率（95.35%）明显高于对照组（72.09%）,二者差异明显（P <0.05）。结论甲亢突眼患者应用雷公藤、他巴唑与强的松联合治疗模式,能够有效改善患者治疗效果,提升患者治疗水平,值得在临床推广应用。
毛晓明[7]（2019）在《Graves眼病小鼠模型的建立及平目汤疗效的观察》文中研究表明研究目的采用hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠,和hTSHR-A亚单位活化的脾细胞免疫同源BALB/c雌性小鼠两种方法建立Graves眼病小鼠模型,评估优选出更加理想的Graves眼病小鼠模型;并观察平目汤对Graves眼病小鼠模型的疗效。研究方法第一章Graves眼病小鼠模型的建立第一部分采用hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠的方法建立Graves眼病小鼠模型。第二部分采用hTSHR-A亚单位活化的脾细胞免疫同源BALB/c雌性小鼠的方法建立Graves眼病小鼠模型。实验结束,观察小鼠眼部外观变化;MRI扫描并通过Image J软件分析测量小鼠眼外肌体积变化;ELISA检测小鼠血清甲状腺激素水平和抗体TRAb水平;病理染色观察小鼠甲状腺和眼眶组织学变化;电子分析天平称量小鼠眼球后脂肪组织及眼球重量并计算百分比。比较两种方法建立的Graves眼病小鼠模型,通过评估优选出更加理想的Graves眼病小鼠模型。第二章平目汤干预Graves眼病小鼠模型的疗效观察构建优选的Graves眼病小鼠模型,方法同第一章。检测血清TRAb,阳性表达小鼠作为模型,随机分为模型组、平目汤低剂量组（平低组）、平目汤中剂量组（平中组）、平目汤高剂量组（平高组）四组。平目汤低中高三个剂量组灌胃30天后,ELISA检测小鼠血清甲状腺激素水平和抗体TRAb水平;HE染色观察小鼠甲状腺和眼眶组织学变化;电子分析天平称量小鼠眼球后脂肪组织及眼球重量并计算百分比。研究结果:第一章Graves眼病小鼠模型的建立第一部分hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型。1.实验结束,模型组3/12（25%）的小鼠眼部出现眼裂增宽,结膜、眼睑水肿,结膜充血,眼球突出。2.MRI扫描检测显示模型组3/4只小鼠眼外肌体积增大。3.和空白组（Ctrl）、空质粒组（GV219）相比,模型组小鼠血清FT4水平明显升高（P<0.05）,其中4/12（33.33%）高于正常参考范围上限（空质粒组`x+2S）;血清TSH水平明显降低（P<0.05）,其中5/12（41.67%）低于正常参考范围下限（空质粒组`x-2S）;血清TRAb水平明显升高（P<0.05或P<0.01）,其中5/12（41.67%）高于正常参考范围上限（空质粒组`x+2S）。4.和Ctrl、GV219组相比,模型组小鼠眼球后脂肪与眼球重量的百分比明显升高（P<0.01）。5.模型组7/12（58.33%）小鼠出现了甲状腺组织学改变,甲状腺滤泡上皮细胞增生,部分腺泡腔内物质吸收,有数量不等的淋巴细胞浸润,少数滤泡破坏,可见滤泡上皮细胞呈乳头状向腔内突起。6.模型组6/12（50%）小鼠发生眼眶组织病理学改变,眼球后大量脂肪细胞堆积,脂肪细胞间隙增宽,肌纤维排列紊乱、断裂,肌纤维间、脂肪细胞间蓝染的胶原纤维增多、粘液物堆积,肌间隙脂肪组织增生、堆积,肥大细胞浸润明显。第二部分hTSHR-A亚单位活化的脾细胞免疫同源BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病动物模型。1.模型组（注射hTSHR-A亚单位重组质粒免疫小鼠活化的脾细胞106个）1/12（8.33%）小鼠眼部出现结膜、眼睑水肿。2.MRI扫描检测显示模型组2/3只小鼠眼外肌体积增大。3.和对照组（注射空质粒免疫小鼠活化的脾细胞106个）相比,模型组小鼠血清FT4水平明显升高（P<0.05）,其中1/12（8.33%）高于正常参考范围上限（对照组`x+2S）,血清TSH水平明显降低（P<0.01）,其中3/12（25%）低于正常参考范围下限（对照组`x-2S）;血清TRAb水平有升高,但无统计学意义（P>0.05）。4.和对照组相比,小鼠眼球后脂肪与眼球重量的百分比明显升高（P<0.05）。5.模型组8/12（66.67%）小鼠甲状腺上皮细胞因受压而变扁平,甲状腺滤泡上皮细胞有明显的肥大和增生,同时伴有数量不等的淋巴细胞浸润。6.模型组7/12（58.33%）小鼠发生眼眶组织病理学改变,眼球后可见大量脂肪细胞堆积,脂肪细胞间隙增宽,肌纤维排列紊乱、断裂,肌纤维间和脂肪细胞间蓝染的胶原纤维增多,肌间隙脂肪组织增生、堆积,肥大细胞浸润明显,脂肪细胞间粘液物堆积。第二章平目汤干预Graves眼病小鼠模型的疗效观察145只造模小鼠,其中有59只小鼠血清TRAb水平高于正常参考范围上限（空白组`x+2S）,作为模型小鼠,并随机分组,用药观察,结果显示:和模型组相比,平目汤不同剂量干预后血清FT4水平均有不同程度下降,其中平中组下降明显（P<0.05）;血清TSH水平均有上升,其中平中组较明显（P=0.05）;各组血清TRAb明显下降（P<0.01）;平中组和平高组眼球后脂肪组织和眼球重量的百分比明显下降（P<0.05或P<0.01）;眼眶组织病理学显示,平目汤不同剂量组小鼠眼球后脂肪细胞堆积、淋巴细胞浸润较空白组多,较模型组减少;甲状腺组织病理学显示,平目汤不同剂量组小鼠甲状腺部分滤泡腔内物质吸收,滤泡腔可见均匀红染的胶质,间质较多,有数量不等的淋巴细胞浸润,浸润程度较空白组多,较模型组少。研究结论1、hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立的Graves眼病小鼠模型和人类Graves眼病病理学特征及血清学表达更为接近。2、平目汤可有效降低Graves眼病小鼠模型血清FT4、TRAb水平,一定程度升高血清TSH水平,改善甲状腺炎症,有效减轻眼球后脂肪组织积聚。
安芮[8]（2019）在《益气消瘿汤治疗气阴两虚型Graves甲亢的临床研究》文中指出目的:观察益气消瘿汤对气阴两虚型Graves甲亢患者的临床疗效,以探讨中医辨证论治的优势。方法:将60例符合纳入标准的气阴两虚型Graves甲亢患者随机分成两组,每组各30例。对照组给予西药甲巯咪唑片（赛治）常规治疗。治疗组在对照组基础上加用中药方益气消瘿汤,连续治疗8周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、甲状腺相关抗体（TRAb）、甲状腺肿大、突眼、脉率等指标的变化,并对相关数据进行统计学分析,评价益气消瘿汤的临床疗效。结果:1.总疗效分析:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为66.67%,经秩和检验,P<0.01,两组具有明显差异性,治疗组明显优于对照组;2.FT3、FT4、TSH指标分析:治疗前后两组组内比较,P<0.01,有显着差异,说明两组均能明显改善FT3、FT4、TSH水平;治疗后两组组间比较,P>0.05,无明显差异,说明两组治疗效果相当;3.TRAb指标分析:治疗前后两组组内比较,P<0.01,且治疗后组间比较,治疗组低于对照组,P<0.05,说明治疗组效果优于对照组;4.中医证候积分的分析:治疗前后两组组内比较,P<0.01,且治疗后神疲乏力、心悸不宁、少眠多梦、多汗、恶热、手指震颤、烦躁易怒、多食、大便频、脉率积分治疗组低于对照组,P<0.05,说明两组均可改善神疲乏力、心悸不宁、少眠多梦、多汗、恶热、手指震颤、烦躁易怒、多食、大便频、脉率快等症状体征,且治疗组效果优于对照组;治疗后,两组在消瘦、甲状腺肿大、突眼均较治疗前有下降,P<0.05,但两组下降结果无统计学差异,P>0.05,说明两组均可改善患者消瘦、甲状腺肿大、突眼等症状体征,且疗效相似;5.中医证候总积分分析:治疗前后两组组内比较,P<0.01,且治疗后组间比较,治疗组低于对照组,P<0.05,说明治疗组效果优于对照组。结论:益气消瘿汤可明显改善气阴两虚型Graves甲亢患者的临床症状、降低甲状腺相关抗体（TRAb）水平,有效改善患者甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、消瘦、甲状腺肿大与突眼程度,不良反应少,疗效肯定。
王府存[9]（2019）在《养阴清热汤治疗心肝火旺型Graves病的临床观察及对TRAb的影响》文中研究指明目的:通过运用养阴清热汤治疗心肝火旺型弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）患者,观察其临床症状体征的改善及实验室指标的变化,评价养阴清热汤治疗心肝火旺型Graves病的临床疗效及对促甲状腺受体抗体（TRAb）的影响。方法:将纳入新诊断的80例心肝火旺型Graves病患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例。对照组单用甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用养阴清热汤,共治疗12周并连续随访9个月。比较两组治疗前、治疗4周、8周、12周以及随访9个月内患者症状、体征、中医证候分级量化评分、西药剂量、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及TRAb等指标的变化,评价其临床疗效及对TRAb的影响。结果:1.综合疗效:治疗组总有效率为97.39%,对照组总有效率为94.87%,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。2.中医证候疗效:治疗组有效率为94.73%,对照组有效率为89.74%,治疗组中医证候有效率优于对照组（P<O.O5）。3.中医证候积分:治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,治疗4周、8周、12周后两组间比较治疗组优于对照组（P<0.05）。4.单项症状及体征积分:两组治疗12周后单项症状除突眼外均较治疗前下降（P<0.05）,烦躁易怒、口渴、少寐及倦怠乏力组间比较,治疗组优于对照组（P<0.05）,余组间对比无差异（P>0.05）。5.甲状腺激素水平比较:两组治疗后FT3、FT4、TSH均较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗4周、8周后两组间比较,治疗组FT3、FT4较对照组明显改善（P<0.05）,TSH无改变（P>0.05）,治疗12周后两组间FT3、FT4比较均无统计学意义（P>0.05）,治疗组TSH改善情况优于对照组（P<0.05）。6.TPOAb、TGAb:两组TPOAb、TGAb治疗后与治疗前及两组间比较均无统计学差异（P>0.05）;疗程结束后随访3个月及9个月与治疗前比较（P<0.05）,随访3个月及9个月两组组间比较（P>0.05）,差异无统计学意义。7.抗甲亢药物剂量比较:治疗组甲巯咪唑用量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。8.TRAb水平比较:两组治疗4周、8周后,TRAb无明显变化,与治疗前比较无统计学意义（P>0.05）;治疗组治疗12周后,TRAb有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗12周后,TRAb无明显变化,与治疗前比较,无统计学意义（P>0.05）,两组间比较有统计学意义（P<0.05）。两组疗程结束后随访3个月及9个月与治疗前比较（P<0.05）,两组组间比较（P<0.05）,差异有统计学意义。9.不良反应率:治疗组不良反应2例,对照组不良反应者8例,两组不良反应率无统计学差异（P<0.05）。结论:养阴清热汤配合甲巯咪唑治疗心肝火旺型Graves病患者,可以较快地缓解患者临床证候,减少患者痛苦,减少抗甲亢西药用量,不良反应少,并可较快地减少免疫缓解时间,降低TRAb水平,减少患者用药总疗程。
张利多[10]（2019）在《针刺结合推拿治疗轻-中度Graves眼病的临床疗效研究》文中研究指明目的:观察针刺结合推拿治疗轻-中度Graves眼病的临床疗效,为临床治疗Graves眼病提供新方法。方法:选取Graves眼病患者46例,随机分成观察组和对照组,对照组给予甲巯咪唑、羧甲基纤维素钠滴眼液基础治疗,治观察组在对照组基础上予针刺推拿治疗,治疗结束后将两组患者的观察指标进对比,评定疗效。结果:1.两组患者年龄、性别、病程及治疗前观察指标评分,差异均无统计意义,具有可比性（P>0.05）。2.突眼度对比,观察组在治疗前分别与治疗4周、8周后进行对比分析,均具有统计学意义（P<0.05）,治疗结束后两组间对比,具有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组。3.证候积分对比,观察组治疗前分别与治疗4周、8周后进行对比分析,均具有统计学意义（P<0.05）,治疗结束后两组间对比,具有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组。4.GO生活质量评分对比,观察组治疗前与治疗4周后对比差异无统计意义（P>0.05）,与8周后对比,具有统计学意义（P<0.05）,治疗结束后两组间对比,具有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组。5.治疗结束后,观察组总有效率82.6%,对照组总有效率56.5%,观察组优于对照组。结论:1.针刺结合推拿治疗能有效改善Graves眼病患者的突眼度、眼部胀痛、眼睑水肿等证候及生活质量;2.针刺结合推拿治疗Graves眼病疗效优于西医基础药物治疗;3.颈部取穴针刺、眼部按摩治疗眼部疾病患者更易接受,安全性评价较好,无严重不良副作用。
二、联合应用左旋咪唑 泼尼松 他巴唑治疗甲亢性突眼的临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、联合应用左旋咪唑 泼尼松 他巴唑治疗甲亢性突眼的临床研究（论文提纲范文）
（1）醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组眼睑水肿消失时间、结膜充血消失时间、眼球活动疼痛消失时间、自发性球后疼痛消失时间比较 |
| 2.2两组患者治疗前后突眼评分以及超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平比较 |
| 2.3 两组治疗效果比较 |
| 3 讨论 |
（2）雷公藤多苷联合甲巯咪唑、醋酸泼尼松片治疗甲亢突眼患者的疗效评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选取标准 |
| 1.2.2 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 研究组 |
| 1.3.3 检测方法 |
| 1.4 疗效评估标准 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效 |
| 2.2 突眼度、甲状腺激素水平 |
| 3 讨论 |
（3）加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 治疗方法 |
| 3 检查及研究指标 |
| 4 安全指标 |
| 5 统计学分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 两组患者基本资料比较 |
| 2 两组治疗前临床观察指标比较 |
| 3 两组治疗前患者中医证候积分比较 |
| 4 治疗前后两组临床观察指标比较 |
| 5 两组患者中医证候积分比较 |
| 6 治疗前后两组患者中医总积分水平比较 |
| 7 两组患者临床总疗效比较 |
| 8 两组患者安全性比较 |
| 讨论 |
| 1 中医对甲亢的认识 |
| 2 方药分析 |
| 3 疗效分析 |
| 4 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺功能亢进症的中西医研究进展 |
| 1 中医对甲亢的认识 |
| 2 西医对甲亢的认识 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstracts |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 研究背景 |
| 1.中医对甲状腺相关性眼病的认识 |
| 1.1 对甲状腺相关性眼病病名的认识 |
| 1.2 对甲状腺相关性眼病病因病机的认识 |
| 2.现代医学对甲状腺相关性眼病的认识 |
| 2.1 对病因和发病机制的认识 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 诊断及疗效评价 |
| 3.对甲状腺相关性眼病免疫抑制治疗的认识 |
| 3.1 糖皮质激素 |
| 3.2 其他免疫抑制剂 |
| 4.对雷公藤及其提取物的认识 |
| 4.1 雷公藤及其提取物的功效 |
| 4.2 雷公藤及其提取物的应用 |
| 第二部分 雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的疗效评价 |
| 1.资料及方法 |
| 1.1 检索方法 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 质量评价 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 统计方法 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的一般情况 |
| 2.3 纳入文献偏倚风险评估 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 讨论 |
| 1.雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的依据 |
| 2.雷公藤制剂的安全性分析 |
| 3.纳入研究的文献分析 |
| 3.1 纳入文献的基本情况 |
| 3.2 纳入文献的质量分析 |
| 3.3 Meta结局指标的分析 |
| 结语 |
| 1.研究内容 |
| 2.研究结论 |
| 3.不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 综述 甲状腺相关性眼病的中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 2 在校发表论文,获奖及参加学术活动情况 |
| 致谢 |
（5）柴芍二至散治疗Graves病的临床疗效及对TRAb、SOD、GSH-Px、FFA水平的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要英文缩略词表（Abbreviation） |
| 1 前言 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 研究材料 |
| 2.2 病例标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医诊断标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 中止标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 基础治疗 |
| 2.3.2 对照组 |
| 2.3.3 治疗组 |
| 2.3.4 其他治疗 |
| 2.4 观察指标及测定 |
| 2.4.1 一般性指标监测 |
| 2.4.2 安全性指标 |
| 2.4.3 疗效性指标 |
| 2.5 中医证候积分情况 |
| 2.6 疗效标准评估 |
| 2.6.1 中医证候疗效标准 |
| 2.6.2 临床疗效标准 |
| 2.7 不良反应情况 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组患者治疗前后甲状腺功能的变化 |
| 3.2 两组患者治疗前后SOD、GSH-Px、FFA水平的变化 |
| 3.3 两组患者治疗前后TRAb的变化 |
| 3.4 两组中医证候积分的变化 |
| 3.5 两组患者治疗前后心率的变化 |
| 3.6 两组治疗前后临床疗效的变化 |
| 3.7 治疗前后甲状腺肿大情况 |
| 3.8 不良反应发生情况比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医对Graves病的认识 |
| 4.1.1 Graves病病名的来源 |
| 4.1.2 Graves病病因病机分析 |
| 4.1.3 Graves病的中医治疗 |
| 4.2 现代医学对Graves病的认识 |
| 4.2.1 Graves病的流行病学 |
| 4.2.2 Graves病发病机制 |
| 4.2.3 Graves病的治疗方法 |
| 4.3 导师对Graves病的认识 |
| 4.4 柴芍二至散的临床研究 |
| 4.5 柴芍二至散的组方方解 |
| 4.6 柴芍二至散的功用及药理学研究 |
| 4.7 柴芍二至散对Graves病的疗效评价 |
| 5 结论及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药防治弥漫性毒性甲状腺肿的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人介绍 |
| 致谢 |
（6）雷公藤多苷联合他巴唑与强的松治疗甲亢突眼的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2方法： |
| 1.3 观察指标： |
| 1.4 统计学分析： |
| 2 结果 |
| 2.1 甲亢突眼患者治疗前后生活质量评分比较： |
| 2.2 甲亢突眼患者临床治疗效果比较： |
| 3 讨论 |
（7）Graves眼病小鼠模型的建立及平目汤疗效的观察（论文提纲范文）
| 缩略词中英文对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 Graves眼病小鼠模型的建立 |
| 第一部分 hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 实验仪器及耗材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 过表达载体构建 |
| 2.2 RT-PCR重组目的基因质粒在工具细胞株中的表达检测 |
| 2.3 Graves眼病动物模型的建立 |
| 2.4 模型评估 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 质粒的鉴定 |
| 3.2 小鼠眼部外观表现 |
| 3.3 小鼠血清FT4、TSH、TRAb水平比较 |
| 3.4 小鼠眼球后脂肪组织占眼球重量百分比比较 |
| 3.5 小鼠甲状腺组织病理变化 |
| 3.6 小鼠眼眶组织病理变化 |
| 3.7 小鼠眼外肌体积的变化 |
| 第二部分 hTSHR-A亚单位活化的脾细胞免疫同源BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 实验仪器及耗材 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 过表达载体构建 |
| 2.2 RT-PCR重组目的基因质粒在工具细胞株中的表达检测 |
| 2.3 Graves眼病小鼠模型的建立 |
| 2.4 模型评估 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3.实验结果 |
| 3.1 质粒的鉴定 |
| 3.2 小鼠眼部外观表现 |
| 3.3 小鼠血清FT4、TSH、TRAb的比较 |
| 3.4 小鼠眼球后脂肪组织占眼球重量百分比的比较 |
| 3.5 小鼠甲状腺组织病理变化 |
| 3.6 小鼠眼眶组织病理变化 |
| 3.7 小鼠眼外肌体积的变化 |
| 第三部分 分析和讨论 |
| 1 国内外Graves眼病动物模型的研究进展 |
| 2 hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
| 3 hTSHR-A亚单位活化的脾细胞免疫同源BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
| 第四部分 实验小结 |
| 第二章 平目汤干预Graves眼病小鼠模型的疗效观察 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 实验药物 |
| 1.4 实验仪器及耗材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 给药方法 |
| 2.3 取材 |
| 2.4 统计学处理 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 小鼠血清FT4水平 |
| 3.2 小鼠血清TSH水平 |
| 3.3 小鼠血清TRAb水平 |
| 3.4 小鼠眼球后脂肪与眼球重量百分比 |
| 3.5 小鼠甲状腺组织病理变化 |
| 3.6 小鼠眼球后脂肪组织病理变化 |
| 4 分析和讨论 |
| 4.1 现代医学对Graves眼病的认识 |
| 4.2 祖国医学对Graves眼病的认识 |
| 4.3 平目汤方解 |
| 4.4 平目汤对Graves眼病小鼠模型的疗效 |
| 5 实验小结 |
| 研究特色及创新 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 :文献综述 Graves眼病的中医治疗 |
| 参考文献 |
| 附录二 :在校期间发表学术论文 |
| 附录三 :测序结果 |
| 附录四 :方法步骤 |
（8）益气消瘿汤治疗气阴两虚型Graves甲亢的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)病例纳入标准 |
| (四)病例排除标准 |
| (五)病例剔除及脱落标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)分组方法 |
| (二)治疗方法 |
| (三)观察指标 |
| (四)疗效评定标准 |
| (五)统计方法 |
| (六)技术路线 |
| 三、一般资料 |
| 四、研究结果 |
| (一)疗效性指标观察 |
| (二)安全性指标观察 |
| 讨论 |
| 一、西医对Graves甲亢发病机制的认识 |
| (一)遗传因素 |
| (二)环境因素 |
| (三)自身免疫因素 |
| 二、中医对Graves甲亢的认识 |
| (一)中医病名的认识 |
| (二)中医病因病机认识 |
| 三、导师对Graves甲亢的认识 |
| 四、方药分析 |
| (一)药物组成 |
| (二)组方配伍分析 |
| (三)单味中药功效及现代药理作用 |
| 五、疗效评价分析 |
| (一)两组患者治疗前后FT3、FT4、TSH的比较 |
| (二)两组患者治疗前后TRAb的比较 |
| (三)治疗前后两组患者各项中医证候体征积分的比较 |
| (四)两组患者中医证候体征总积分比较 |
| (五)两组患者中医证候疗效比较 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 Graves甲亢的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）养阴清热汤治疗心肝火旺型Graves病的临床观察及对TRAb的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 西医对Graves病的认识 |
| 2 中医对Graves病的认识 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 预期不良反应及处理方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 临床疗效判定指标 |
| 2.6 不良反应观察 |
| 2.7 远期疗效观察 |
| 2.8 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况数据比较 |
| 3.2 疗效数据比较 |
| 3.3 甲状腺功能及TPOAb、TGAb比较 |
| 3.4 TRAb水平比较 |
| 3.5 抗甲亢药物剂量变化 |
| 3.6 不良反应观察 |
| 3.7 远期疗效数据比较 |
| 4 讨论 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（10）针刺结合推拿治疗轻-中度Graves眼病的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第一部分:文献研究 |
| 1.中医对Graves眼病的认识 |
| 1.1 病名源流 |
| 1.2 病因病机的认识 |
| 1.3 眼病的经络、取穴研究 |
| 1.4 针灸治疗GO的现代研究 |
| 2.西医对GO的认识 |
| 2.1 西医对GO发病机制的认识 |
| 2.2 GO的诊断与鉴别诊断 |
| 2.3 西医对GO的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 受试者来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2.临床观察路线 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 疗效标准 |
| 3.4 观测指标 |
| 3.5 意外情况的处理 |
| 3.6 统计学分析 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 基本情况比较 |
| 4.2 治疗前情况比较 |
| 4.3 治疗后情况比较 |
| 第三部分:讨论 |
| 1.疗效分析 |
| 2.针灸推拿治疗GO的有效性分析 |
| 3.选穴的有效性分析 |
| 4.基础药物的选择 |
| 5.不足与展望 |
| 6.结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A:病例报告表 |
| 附录 B:知情同意书 |
| 附录 C:病例观察表 |
| 附录 D:症候积分表 |
| 附录 E:GO生活质量评分表(GO-QoL) |
| 附录 F:实验路线图 |
| 附录 G:文献综述 |
| 参考文献 |
四、联合应用左旋咪唑 泼尼松 他巴唑治疗甲亢性突眼的临床研究（论文参考文献）
- [1]醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的临床效果分析[J]. 王瑜. 中国现代药物应用, 2021(21)
- [2]雷公藤多苷联合甲巯咪唑、醋酸泼尼松片治疗甲亢突眼患者的疗效评价[J]. 聂梅. 黑龙江中医药, 2021(03)
- [3]加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床研究[D]. 蔡其霞. 青岛大学, 2021(02)
- [4]雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析[D]. 周培培. 湖北中医药大学, 2020(09)
- [5]柴芍二至散治疗Graves病的临床疗效及对TRAb、SOD、GSH-Px、FFA水平的相关性研究[D]. 廖为保. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [6]雷公藤多苷联合他巴唑与强的松治疗甲亢突眼的效果观察[J]. 常昕昱. 中国医药指南, 2019(21)
- [7]Graves眼病小鼠模型的建立及平目汤疗效的观察[D]. 毛晓明. 上海中医药大学, 2019(03)
- [8]益气消瘿汤治疗气阴两虚型Graves甲亢的临床研究[D]. 安芮. 山东中医药大学, 2019(06)
- [9]养阴清热汤治疗心肝火旺型Graves病的临床观察及对TRAb的影响[D]. 王府存. 广西中医药大学, 2019(03)
- [10]针刺结合推拿治疗轻-中度Graves眼病的临床疗效研究[D]. 张利多. 湖南中医药大学, 2019(02)