肝素灌注以预防导管伴随的尿路感染

一、肝素灌注预防导尿管伴随性尿路感染（论文文献综述）

龚净进^[1]（2021）在《输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石术后尿路感染的危险因素分析》文中研究说明目的:探究输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石术后尿路感染的相关危险因素。方法:在2017年8月至2019年11月期间回顾性分析了我院泌尿外科输尿管结石患者资料,且这些患者都接受了输尿管硬镜钬激光碎石术治疗。共纳入200人,因资料不全,删去病例45人,最终共纳入155人的临床资料,其中有男性98人,女性57人,年龄19～77岁,平均年龄44.28±1.089岁;根据术后尿路感染情况进行分组,分为对照组和感染组,并对两组患者的临床资料进行了统计学分析。结果:24人术后发生尿路感染,术后尿路感染的发生率是15.48%,首先通过单因素分析得到年龄、女性、结石多发、结石大小、输尿管支架留置时间、手术时间、慢性基础病病史具有统计学意义（P<0.05）,最后通过二分类Logistic回归分析,得出结石大小、年龄、手术时间、输尿管支架留置时间是术后发生尿路感染的独立危险因素（P<0.05）。结论:结石大小、手术时间、年龄、输尿管支架留置时间是术后发生尿路感染的独立危险因素。

欧有良^[2]（2020）在《膀胱压力与容积在产妇产时产后显性尿潴留排尿结局中的预测价值研究》文中认为研究背景目前产时、产后显性尿潴留护理存在诸多滞后之处,显性尿潴留发生率居高不下,经验性留置尿管导致反复拔、插尿管风险增加,临床疗效欠佳。产妇尿潴留与产后压力性尿失禁具有共同的危险因素,产后压力性尿失禁为产妇尿潴留延迟治疗的后果。产后压力性尿失禁发生率达25.7%,严重影响产妇后期生活质量,成为重要的产后康复问题。因此,迫切需要寻找一种早期预测显性尿潴留排尿结局的方法和指标,改善排尿结局。研究目的1.以逆式简易膀胱测压法,探索产妇显性尿潴留膀胱压力与容积变化,分析产妇显性尿潴留的排尿结局。2.证实膀胱压力与容积在显性尿潴留排尿结局中的预测价值,为临床实施低成本的早期排尿异常预防策略提供理论依据。研究方法1.监测产妇显性尿潴留膀胱压力与容积变化,分析显性尿潴留的排尿结局选取2017年1月—2019年6月在两家三级甲等医院产科规律产检并住院分娩发生显性尿潴留的单胎足月初产妇780例,以逆式简易膀胱测压法前瞻性探索其膀胱压力与容积变化。并对经剖宫产终止妊娠,经阴道分娩及经阴道分娩不同时间段的显性尿潴留膀胱压力与容积进行亚组分析。随访3个月,分析显性尿潴留的排尿结局。2.以膀胱压力与容积预测显性尿潴留的排尿结局选取2019年10月—2020年6月在两家三级甲等医院产科住院分娩发生显性尿潴留,需导尿或留置导尿的单胎足月初产妇350例,以膀胱压力与容积测定结果预测排尿结局。随访3个月,分析预测效果。证实膀胱压力与容积在产妇显性尿潴留排尿结局中的预测价值。研究结果1.产妇显性尿潴留膀胱压力与容积变化情况及排尿结局膀胱压力与容积变化情况呈偏态分布。产时显性尿潴留,阴道分娩:非镇痛潜伏期组、非镇痛活跃期组、镇痛潜伏期组、镇痛活跃期组、试产失败组膀胱容积中位数分别为550.0、150.0、650.0、350.0、750.0 ml,宫缩期膀胱压力中位数分别为31.0、126.0、12.0、13.0、40.0 cmH2O。产后显性尿潴留,阴道分娩非镇痛组、阴道分娩镇痛组、强效子宫收缩药物组、计划性剖宫产组膀胱容积中位数分别为730.0、1000.0、500.0、950.0 ml,对应压力中位数分别为12.0、10.0、24.0、11.0 cmH2O。产后显性尿潴留排尿恢复时,膀胱容积中位数为320.0～350.0 ml,对应压力中位数为10.0 cmH2O。显性尿潴留漏尿时膀胱压力≤26.0 cmH2O,出现产后压力性尿失禁。显性尿潴留共780例,无失访。产时显性尿潴留阴道分娩:非镇痛组290例,发生产时再次显性尿潴留13例（4.5%）,产后显性尿潴留81例（27.9%）,产后压力性尿失禁55例（19.0%）;镇痛组219例,发生产时再次显性尿潴留75例（34.2%）,产后显性尿潴留90例（41.1%）,产后压力性尿失禁11例（5.0%）。产后显性尿潴留阴道分娩:非镇痛组130例,发生产后再次显性尿潴留38例（29.2%）,隐性尿潴留45例（34.6%）,顽固性尿潴留5例（3.8%）,产后压力性尿失禁31例（23.8%）;镇痛组130例,发生产后再次显性尿潴留35例（26.9%）,隐性尿潴留69例（53.1%）,顽固性尿潴留6例（4.6%）,产后压力性尿失禁41例（31.5%）;计划性剖宫产组75例,发生隐性尿潴留5例（6.7%）,顽固性尿潴留6例（8.0%）,产后压力性尿失禁8例（10.7%）。2.以膀胱压力与容积预测显性尿潴留产妇排尿结局的结果以膀胱压力与容积作为预测指标,预测标准应用的同质性分析差异无统计学意义（P>0.05）。产时显性尿潴留排尿结局预测效果:阴道分娩非镇痛组产时再次显性尿潴留75.0%,产后显性尿潴留74.1%,产后压力性尿失禁100.0%;阴道分娩镇痛组产时再次显性尿潴留88.2%,产后显性尿潴留85.4%。产后显性尿潴留排尿结局预测效果:各组尿潴留100.0%;阴道分娩非镇痛组产后压力性尿失禁45.5%;阴道分娩镇痛产妇和计划性剖宫产产妇因无法测出漏尿时的膀胱压力,故无法预测产后压力性尿失禁。结论1.经剖宫产终止妊娠、经阴道分娩及经阴道分娩不同时间段显性尿潴留膀胱压力与容积变化不同,产后显性尿潴留排尿恢复时膀胱压力与容积变化相同。2.显性尿潴留可发生产时再次显性尿潴留,或产后再次显性尿潴留、隐性尿潴留、顽固性尿潴留,也可发生产后压力性尿失禁。3.在院期间以膀胱压力与容积对显性尿潴留排尿结局提前进行预测具有可行性,可为实施低成本的早期排尿异常预防策略提供理论依据,值得在临床推广应用。

刘佳蔚^[3]（2020）在《脊髓损伤患者尿路感染的危险因素分析》文中提出目的1.分析康复医学科住院脊髓损伤患者并发尿路感染的危险因素。2.为防治脊髓损伤患者尿路感染和制定有针对性的康复治疗方案提供参考和依据。方法回顾性分析2014年8月1日2019年7月31日共五年间康复科住院的脊髓损伤患者的临床资料,分析性别、年龄、尿管留置时间、康复介入时间、多发骨折、肺部感染、肝功能不良、低蛋白血症、尿失禁、膀胱冲洗共10个观察指标,比较尿路感染发生率,先进行单因素差异分析,对有显着差异性的因素进行二元logistic回归分析,确定影响尿路感染发生的危险因素。结果1.符合实验纳入标准的脊髓损伤患者共288例。经过单因素分析后,初步筛选出6个与脊髓损伤患者尿路感染相关的危险因素,分别为:康复介入时间、尿管留置时间、肺部感染、低蛋白血症、尿失禁、膀胱冲洗（均P<0.05）。2.将筛选出的6个因素进行二元logistic回归分析,最终筛选出的危险因素共5个,康复介入时间[OR=1.026,95%CI（1.0021.051）,P=0.033]、尿管留置时间[OR=1.022,95%CI（1.0101.035）,P=0.000]、低蛋白血症[OR=2.076,95%CI（1.0564.081）,P=0.034]、尿失禁[OR=2.744,95%CI（1.3105.744）,P=0.007]、膀胱冲洗[OR=2.642,95%CI（1.5364.544）,P=0.000]。结论1.脊髓损伤患者尿路感染的发生与康复介入时间、尿管留置时间、低蛋白血症、尿失禁、膀胱冲洗有关。2.针对脊髓损伤患者的尿路感染危险因素,提出有效预防措施尽早干预,早期介入康复治疗,早期拔除尿管,改善低蛋白血症,改善尿失禁,避免膀胱冲洗,降低尿路感染发生率,提高康复效率,促进功能恢复,改善患者生活质量。

秦秀华^[4]（2020）在《戴恩来教授治疗尿路感染的临床经验总结》文中研究表明目的:总结戴恩来教授诊治尿路感染的学术思想及临床经验,以便更好的传承导师学术思想,为尿路感染的治疗提供理论指导。方法:1.跟师学习:通过门诊跟师抄方、课堂听课、组会讨论、专题讲座等多种渠道归纳整理戴恩来教授诊治尿路感染的学术思想和临床经验。2.文献研究:查阅相关文献资料,学习历代医家对尿路感染的理论认识;认真研读戴恩来教授诊治尿路感染方面的文献着作,归纳总结戴恩来教授对于本病病因病机、治则治法及谴方用药等方面的学术思想及临床经验。3.数据挖掘:借助现代数据挖掘技术,运用“中医传承辅助平台V2.5”软件对符合本研究纳入标准的处方资料进行数据挖掘分析,归纳总结戴恩来教授诊治尿路感染的组方用药规律,系统阐述戴恩来教授诊治尿路感染的学术思想和临床经验。结果:1.戴恩来教授认为尿路感染的基本病机为“肾虚湿热、气化不利”。2.戴恩来教授治疗尿路感染的基本治则为“实则清利、虚则补益”。3.整理分析戴恩来教授治疗尿路感染的处方。分析结果显示,戴恩来教授治疗尿路感染的常用药物为:萹蓄、瞿麦、车前子、杜仲、牛膝、甘草、石韦、山药、栀子、枳壳。基于关联规则的药物组合规律分析,得出出现频度较高的60个药对;基于熵聚类算法,得出关联度较大的65个药对,20个核心组合及10个新处方。结论:1.戴恩来教授诊治尿路感染的学术观点鲜明,经验丰富,临床疗效显着。2.运用中医传承辅助平台系统,挖掘分析戴恩来教授治疗尿路感染的用药规律,进一步验证了理论认识与临床用药的一致性。

康健^[5]（2020）在《影响非肌层浸润性膀胱癌患者术后脓尿状况的多因素研究》文中指出背景:膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,其中非肌层浸润性膀胱癌占比75%-85%。EAU指南指出对于非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后辅以膀胱内灌注化学药物或生物制剂能有效预防肿瘤复发和防止肿瘤浸润性发展。部分患者在TURBT术后行持续性膀胱灌注治疗过程中出现泌尿系感染和下尿路刺激症状,给临床医生的治疗工作带来了一系列困扰。但当前公开发表的文献中基于非肌层浸润性膀胱癌患者TURBT术后的泌尿系感染状况、下尿路刺激症状及耐受性的相关研究较少。目的:旨在调查非肌层浸润性膀胱癌患者TURBT术后脓尿状况及下尿路刺激症状的变化情况,探析影响NMIBC患者TURBT术后膀胱灌注治疗过程中脓尿状况的多重因素。方法:对2017年6月-2019年11月期间于我院行TURBT手术并在术后完成每周1次,连续8周的膀胱灌注治疗第一阶段的非肌层浸润性膀胱癌患者随访跟踪。纳入研究的患者需要在每次膀胱灌注治疗之前接受尿常规检查并且填写核心下尿路症状量表。假如患者尿白细胞>50/高倍镜视野,且伴有较严重的下尿路刺激症,则须要进一步行尿液细菌培养。在随访期间,记录患者每周的尿常规化验结果及核心下尿路症状评分（CLSS）,从而观察脓尿状况与下尿路症状评分的变化趋势,并结合临床资料对影响患者术后脓尿状况的因素进行初步探究。结果:1.NMIBC患者术后尿白细胞与CLSS评分量表的Pearson相关性分析提示CLSS评分与TURBT术后尿白细胞显着相关;但在对患者进行性别分组时发现,女性患者的下尿路症状评分表现与尿白细胞的水平没有明显的相关性;2.高龄（年龄≥65岁）、男性前列腺增生、糖尿病、肿瘤≥3厘米、病理高级别均是影响患者术后脓尿状况的危险因素。结论:非肌层浸润性膀胱癌患者术后普遍存在尿白细胞升高的状况,但是脓尿的存在不能提示存在明确的尿路感染,脓尿水平及下尿路刺激症状评分随时间呈逐渐下降趋势,且患者术后尿白细胞水平与CLSS表现出显着相关性,但在针对性别的分组中发现女性患者中两者没有表现出显着相关性。患者术后脓尿状况受包括前列腺增生、年龄、糖尿病、肿瘤大小、病理分级等多个因素的影响。因此,尿白细胞水平不应该成为临床医生评价NMIBC患者经尿道膀胱电切手术后持续膀胱灌注过程中的感染指标,结合详尽的临床评估、实验室检查和个体因素在内的多维评价体系或可为泌尿科医生治疗患者术后脓尿提供一定的参考价值。

曹莎煌^[6]（2020）在《1470nm半导体激光在高风险前列腺增生患者中的临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的:评价半导体激光技术（Di LEP）在高风险良性前列腺增生患者中的安全性及有效性,为半导体激光技术在临床的推广应用提供参考依据。方法:本项研究对139例分别行Di LEP（75例）和PKRP（64例）的高危BPH患者进行回顾性分析。所有患者均为我组在2017年10月至2019年10月期间收治,患者IPSS评分均≧8分,内科医治效果不佳或者拒绝内科医治,或出现了相关并发症,达到明确手术指征。所有患者年龄均超过70岁（70-90岁之间）并伴有一个或一个以上的下列高风险因素,其中局部高风险因素包括:大体积前列腺（前列腺体积>80ml）、BPH复发、尿路感染、输尿管或膀胱结石、膀胱肿瘤、腹股沟疝;全身高风险因素包括:肾积水伴肾功能衰竭、原发性高血压、心律失常、心力衰竭、糖尿病、凝血功能异常、冠心病、脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病、肺功能不全、贫血。所有患者手术均为同一术者（高年资的主任医师）完成。我们收集所有患者的术前一般指标（年龄、前列腺体积、PSA、IPSS、QOL、Qmax、PVR、Hb、血钠值、血压值）、术前高危因素、术中指标（手术时间）、术后指标（Hb、血钠值、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间、术后并发症）及术后随访指标（IPSS、QOL、Qmax、PVR）,并对其进行统计、分析。结果:1、两组高风险BPH患者样本在术前一般指标（年龄、前列腺体积、术前PSA、IPSS、QOL、Qmax、PVR、术前血红蛋白及血钠值、术前收缩压及舒张压）和术前高风险因素上具有同质性（p>0.05）,可行临床对比。2、两组高风险BPH患者的术中手术时间无显着差异（p>0.05）,术后血钠值无显着性差异（p>0.05）;3、Di LEP组的术后Hb值要明显高于PKRP组（p<0.05）;Di LEP组的术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及术后住院时间要明显短于PKRP组（p<0.01）。4、两组术后3个月的随访指标（IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR）均较术前明显改善（p<0.01）;两组间对比术后3个月的随访指标发现无显着性差异（p>0.05）。5、Di LEP组的术后总体并发症及继发性出血发生率要明显低于PKRP组（p<0.05）,但在术后其余并发症上（包括暂时性尿失禁、尿路感染、尿道狭窄、膀胱颈挛缩术后出血）无显着性差异（p>0.05）。结论:1.半导体激光技术与等离子体双极技术在切除前列腺组织方面效率相当,且术后均能给高风险BPH患者的下尿路症状带来有效的临床改善。2.半导体激光技术的术中止血效果要优于等离子体双极技术,在治疗高风险BPH患者方面有着更好的安全性。3.应用半导体激光技术治疗的患者术后恢复快,术后总体并发症发生率低,术后继发性出血概率低,在治疗高风险BPH患者方面半导体激光技术比等离子体双极技术拥有着更好的有效性及安全性。

彭成侠^[7]（2020）在《450例社区获得性单纯性尿路感染并脓毒血症患者的临床特点及致病菌谱分析》文中提出目的:对本区域社区获得性单纯性尿路感染并脓毒血症住院患者的临床特点、致病菌谱及耐药情况进行研究分析,以探讨本区域社区获得性单纯性尿路感染的病情特点及发展趋势。方法:收集2014.01～2019.12在本院泌尿外科住院治疗的社区获得性单纯性尿路感染并尿源性脓毒血症患者的临床资料,并就如下方面进行统计分析:⑴患者的年龄和性别分布;⑵患者的病情、营养状况及其和年龄、性别的关系;⑶致病菌谱及其药敏情况。结果:⑴性别及年龄构成:本研究纳入符合要求的病例共450例,其中男性250例,女性200例;青年人（≤44岁）189例,中年人（45～59岁）114例,年轻老人（60～74岁）109例,老年人（≥75岁）38例,各年龄组间的性别构成存在显着性差异（P<0.001）,其中青年组女性比例显着高于男性（P<0.001）;⑵病情及其和年龄、性别的关系:青年人组入院后最高体温显着高于其他各年龄组（均P<0.05）,而男女组间的最高体温无显着性差异（P=0.511）;年龄对血白细胞计数无显着影响（P=0.588）,而男性组白细胞计数显着高于女性组（P<0.001）;年龄越大,相对住院天数越长（P=0.035）;男性住院天数显着长于女性（P=0.003）;⑶营养状况及其和年龄、性别的关系:青年人组的体质指数显着低于其他各年龄组（均P<0.001）,其中又以女性青年人组的体质指数为最低,而性别对所有年龄组的体质指数总体无显着性影响（P=0.050）;年龄对血红蛋白水平总体无显着影响（P=0.275）,而男性血红蛋白水平显着高于女性（P<0.001）,女性患者中又以青年人组为最低;年龄对血清白蛋白水平具显着影响（P<0.001）,其中以男性青年人组的白蛋白水平为最高,女性青年人组和所有老年人年组相对较低;性别对白蛋白水平总体无显着性影响（P=0.112）;年龄对血清前白蛋白水平具显着影响（P=0.020）,其中以女性青年人组的前白蛋白水平为最低;男性前白蛋白水平显着高于女性（P=0.006）;⑷致病菌及药敏分析:450例患者尿培养中共检出病原菌242株,尿培养阳性率为53.8%,检出的主要细菌有大肠埃希菌205株（84.7%）、粪肠球菌9株（3.7%）及肺炎克雷伯菌8株（3.3%）;男女组间检出细菌种类分布具显着性差异（P=0.031）,其中男性组所得革兰阳性菌的比例显着高于女性组;所得的18株革兰阳性菌对替加环素、万古霉素的敏感+中介率均达100%,对喹诺酮类抗生素,近3年（2017-2019年）的敏感+中介率均≥80%,较前3年（2014-2016年）（均<40%）有明显升高趋势,但尚无显着统计学差异;所得的217株革兰阴性菌,对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦的敏感+中介率均为100%,而对氨苄西林的敏感+中介率<30%,对氨曲南、左氧氟沙星近3年的敏感+中介率较前3年有显着下降趋势（均P<0.05）;在所检出的可产ESBLs的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌中,近3年的ESBLs（+）比例显着高于前3年（P=0.013）。结论:本区域社区获得性单纯性尿路感染重症患者以男性、营养状况较差的年轻女性多见;致病菌仍以大肠埃希菌最多见,其对氨曲南、左氧氟沙星的耐药性有逐渐升高趋势。

张喜强^[8]（2020）在《铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的对比研究》文中进行了进一步梳理目的:评估铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）在改善良性前列腺增生的下尿路症状（LUTS）方面的有效性及安全性。方法:对我院81例前列腺手术病例进行对比研究分析。其中ThuLEP组病例39例（A组）;TURP组（B组）病例42例;术前记录两组患者年龄,评估患者术前国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（Qol）,通过检查了解膀胱残余尿（PVR）及最大尿流率（Qmax）及前列腺体积（经腹超声）,比较两组术中及术后情况,术后三个月进行随访,随访内容包括IPSS、QoL、PVR及Qmax。结果:81例患者手术均成功,其中1例因术后出血再次手术治疗,术后排尿均获得满意效果,铥激光前列腺剜除术术后3个月的IPSS、QOL、Qmax及PVR较术前差异明显（P<0.05）,与TURP相当,且与TURP相比,术后膀胱冲洗时间、保留导尿时间及住院时间都较短（P<0.05）,但铥激光前列腺剜除术手术时间较TURP长（P<0.05）。结论:铥激光前列腺剜除术能够解除良性前列腺增生的尿路梗阻,术后明显改善患者排尿,减少患者出血及相关并发症。

杨庆良^[9]（2019）在《经尿道输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症危险因素的相关分析》文中指出目的分析经尿道输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2015年4月至2017年8月我院泌尿外科行输尿管软镜碎石术治疗的216例患者。根据术后是否发生尿源性脓毒血症,分为实验组和对照组。采用单因素分析两组患者间职业、性别、年龄、实验室相关指标检测结果、结石大小、手术时间、手术合并副损伤与否、是否合并糖尿病、冲洗压力、术中回流情况、尿培养结果、引流情况及术前情况等指标的差异,P<0.05时认为具有统计学意义。将经单因素分析发现有统计学意义的指标纳入到多因素Logistic回归分析中,分析输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症并发的危险因素。结果1.实验组与对照组患者年龄、病程、体质量指数、职业分布情况组间差异不显着,无统计学意义（P>0.05）。2.实验室相关指标测定结果显示,两组患者血红蛋白、白蛋白、结石CT值、血肌酐水平组间比较均无明显差异,差异无统计学意义（P>0.05）。3.单因素分析显示,实验组患者结石大小、手术时间均明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组合并糖尿病、女性人数占比、尿培养显示细菌阳性、术中有副损伤、冲洗压力过高、术中回流不畅、术后引流不畅及术前合并潜在尿路感染、输尿管梗阻、肾盂内高压等所占比例均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.Logistic多因素回归分析,患者合并糖尿病、术中冲洗压力过大、回流不畅、手术时间、结石大小、性别、尿培养结果、引流情况及术前潜在尿路感染、输尿管梗阻、手术副损伤、肾盂内高压均是输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的危险因素。结论输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症危险因素较多,比如合并糖尿病、术中冲洗压力过大、回流情况、手术时间、结石大小、性别、尿培养结果、引流情况及术前潜在尿路感染、输尿管梗阻、手术副损伤、肾盂内高压等。临床医师对这些危险因素应高度警惕,积极调节、注意避免,从而减少尿源性脓毒血症的发生风险。

施飞^[10]（2019）在《CMCh预防FURL术后感染、出血和疼痛的临床研究》文中研究指明目的输尿管软镜碎石术是一种经人体自然泌尿腔道进行的碎石、取石手术,虽然输尿管软镜碎石术具有住院日期短、治疗净石率高,并发症发生概率相对较低的优点,但输尿管软镜碎石术后发生全身炎症反应、尿路感染、疼痛和血尿等并发症并不罕见,对患者的生活质量和术后恢复影响较大。羧甲基壳聚糖冲洗液是一种能够预防黏连、促进细胞生长、组织再生、创面愈合、快速止血和强抗菌活性的冲洗液,其在妇产科、普外科、泌尿外科和骨科等多个手术领域均有成熟和广泛应用,在预防术后感染、加强止血方面发挥了较好的效果。因此本课题旨在分析羧甲基壳聚糖冲洗液对输尿管软镜碎石术后出血、尿路感染、疼痛和全身炎症反应综合征的发生的预防作用和临床应用价值。方法选取2016年12月至2018年6月在我院住院治疗的200例上尿路结石的手术患者,按随机分组原则将患者分别入组观察组和对照组,每组100例。所有病例均采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,其中对照组术中冲洗液采用生理盐水,观察组于碎石开始时由生理盐水改为羧甲基壳聚糖冲洗液。比较两组术前、术后2h和24h血清CRP水平、WBC计数和中性粒细胞百分比,比较两组全身炎症反应综合征发生率和菌尿发生率,比较两组肉眼血尿时间和病例数,比较两组术后1h、术后24h和48h的疼痛程度,术后半年进行随访,比较两组结石的清除率、复发率和并发症情况。结果1.观察组术后2h和24h血清CRP值、白细胞（WBC）计数和中性粒细胞（N）百分数均明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.观察组术后全身炎症反应综合征（SIRS）和菌尿发生率都分别显着低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。3.观察组出血时间和出血例数均明显小于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。4.观察组术后1h疼痛程度与对照组无差异,但观察组术后24h和48h的疼痛程度明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。5.半年后随访,观察组的结石清除效果与对照组一致,无统计学差异（P>0.05）,而复发率两组有差异,但无统计学意义（P>0.05）。观察组的并发症出现率比对照组少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在输尿管软镜碎石术中,运用羧甲基壳聚糖冲洗液预防术后全身炎症反应综合征的发生、尿路感染、出血和疼痛,具有较好的安全性和有效性。

二、肝素灌注预防导尿管伴随性尿路感染（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肝素灌注预防导尿管伴随性尿路感染（论文提纲范文）

（1）输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石术后尿路感染的危险因素分析（论文提纲范文）

（2）膀胱压力与容积在产妇产时产后显性尿潴留排尿结局中的预测价值研究（论文提纲范文）

（3）脊髓损伤患者尿路感染的危险因素分析（论文提纲范文）

（4）戴恩来教授治疗尿路感染的临床经验总结（论文提纲范文）

（5）影响非肌层浸润性膀胱癌患者术后脓尿状况的多因素研究（论文提纲范文）

（6）1470nm半导体激光在高风险前列腺增生患者中的临床应用研究（论文提纲范文）

（7）450例社区获得性单纯性尿路感染并脓毒血症患者的临床特点及致病菌谱分析（论文提纲范文）

（8）铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的对比研究（论文提纲范文）

（9）经尿道输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症危险因素的相关分析（论文提纲范文）

（10）CMCh预防FURL术后感染、出血和疼痛的临床研究（论文提纲范文）

四、肝素灌注预防导尿管伴随性尿路感染（论文参考文献）

• [1]输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石术后尿路感染的危险因素分析[D]. 龚净进. 新疆医科大学, 2021(09)
• [2]膀胱压力与容积在产妇产时产后显性尿潴留排尿结局中的预测价值研究[D]. 欧有良. 南方医科大学, 2020(06)
• [3]脊髓损伤患者尿路感染的危险因素分析[D]. 刘佳蔚. 华中科技大学, 2020(01)
• [4]戴恩来教授治疗尿路感染的临床经验总结[D]. 秦秀华. 甘肃中医药大学, 2020(10)
• [5]影响非肌层浸润性膀胱癌患者术后脓尿状况的多因素研究[D]. 康健. 天津医科大学, 2020(06)
• [6]1470nm半导体激光在高风险前列腺增生患者中的临床应用研究[D]. 曹莎煌. 南华大学, 2020(01)
• [7]450例社区获得性单纯性尿路感染并脓毒血症患者的临床特点及致病菌谱分析[D]. 彭成侠. 杭州师范大学, 2020(02)
• [8]铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的对比研究[D]. 张喜强. 皖南医学院, 2020(01)
• [9]经尿道输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症危险因素的相关分析[D]. 杨庆良. 新乡医学院, 2019(06)
• [10]CMCh预防FURL术后感染、出血和疼痛的临床研究[D]. 施飞. 上海交通大学, 2019(06)

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