一、浅谈住院医生培养制度的改革对提高基层医疗水平的重要性（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中研究表明目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
井湛[2]（2021）在《单县城乡基本医疗卫生服务融合发展研究》文中提出
李海丹[3]（2021）在《县乡医疗卫生机构一体化改革研究 ——以山西省为例》文中认为健康中国战略是习近平总书记在十九大报告中提出的重要战略,因为健康是人全面发展的前提条件,也是我们整个经济社会发展的基础条件。2020年10月29日,十九届五中全会在“十四五”规划中对医疗卫生事业又提出了更高的要求,健康问题的重要性可见一斑。近年来,我国医药卫生体制改革不断深化,尤其是在新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,我国的医药卫生体系在这场蔓延全球的的疫情中经受住了考验。同时,医疗卫生体系的弱点也暴露无遗,一方面,当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众对健康的需求不协调、不适应,另一方面,城乡和县域医疗卫生事业发展不平衡,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,尤其是2020年底河北藁城区爆发的新冠疫情,村卫生室、诊所等基层医疗机构,在本轮疫情中没有充分发挥应有的“哨点”作用,让我们清楚的看到了医疗改革的薄弱点。山西作为中部欠发达省份,由于受地理条件、行政区划和城乡“二元”结构体制影响,医疗卫生事业发展不平衡、资源配置不合理、服务供给不均等的问题比较突出,强基层成为山西医改始终无法回避的重大问题和接力工程。与此同时,城乡统筹、均等化、共享改革成果的形势和任务更加紧迫。基于这一省情实际和形势任务,山西省进行了多层次多领域、横向纵向、一以贯之地改革探索。通过研究山西省县乡医疗卫生机构一体化改革（以下简称“一体化改革”）的现状,总结一体化改革过程中的具体举措以及改革所取得的成效和经验,分析一体化改革过程中出现的问题以及问题产生的原因,进一步探讨一体化改革下一步需要采取的措施,有助于加深对山西省一体化改革的认识,有效化解一体化改革的困境,促进山西省卫生事业持续健康发展。本论文研究内容主要包括四个部分,第一部分是山西省一体化改革的概述,通过阐述相关概念,了解县乡医疗卫生机构一体化的来源,明确医疗联合体的组织模式。梳理医疗资源整合、分工协作、协同治理理论,为山西省县乡医疗卫生机构一体化改革提供理论基础,全面客观的认识山西省一体化改革的意义。第二部分是梳理山西省一体化改革的实施情况和改革成效,分别从山西省的卫生事业状况和改革的具体措施两方面进行分析,同时总结了山西省一体化改革的成效,为其他省份一体化改革提供“山西模式”的经验。第三部分从基层人才、信息化程度、监管制度、改革人员四个方面剖析山西省县乡医疗卫生机构一体化改革中存在的问题并挖掘这些问题产生的原因。第四部分针对第三部分所述问题提出来深入推进山西省县乡医疗卫生机构一体化改革的建议。总体来讲,一体化改革实施前,山西省医疗卫生事业发展不均衡。县域内就诊率低,医保资金严重流失,人民医院人满为患,社区和乡镇医院无人问津。乡镇卫生院设备陈旧,医务人员技术长久得不到更新,人才流失现象严重,人民群众就医困难。通过一体化改革,彰显了医疗卫生公益性,调动了医务人员积极性,保证了医保基金可持续性,县域内医疗卫生资源配置更加科学,医疗、医保、医药“三医联动”改革更加顺畅,基层服务能力进一步提升,医保实际补偿比上升,实现了“五升三降”,医疗与公卫、卫生与计生、医疗与养老“三融合”,基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动的分级诊疗新模式有序运转。医改是一场深层次的变革,不可能毕其功于一役,山西省经过五年的一体化改革探索,虽然取得了一定的成果,但也不可避免的出现了一些问题。基层人才短缺、信息化程度发展缓慢、监管制度无章可循、基层人员改革力度不足,这些问题仍然制约着山西省县乡医疗卫生机构一体化改革的进展。对此,本论文提出要建立适合行业发展的人才招聘培养制度,建设一体化管理平台,加强信息化建设,加强县乡医疗卫生机构一体化监管考核,用“三基建设”助力县乡医疗卫生机构一体化改革等对策建议。
赵永杰[4]（2021）在《吕梁市母婴安全保障研究》文中研究指明每个家庭都希望孕产妇能够顺利安全地度过整个孕产期并生育聪明健康的孩子,这也是整个社会的共同愿望,因此母婴安全保障与每一个家庭都息息相关,每个人都要重视,当今时代随着社会经济的飞速发展,以及二孩政策的放开,人们健康的关注度越来越高,对出生人口素质的要求也在不断变高,同时也出现了很多高龄孕妇,如何向社会提供优质的母婴安全保障服务,是母婴安全保障工作亟待解决的问题,也对政府提供公共卫生服务的能力提出了更高的要求和挑战。通过对母婴安全的内容进行解读,对其重要意义进行研究阐述,并结合分析吕梁市母婴安全工作的现状及困境,发现在母婴安全保障中存在的问题以及机遇,可以更好地抓住机遇针对存在的问题有针对性地进行应对,科学把握吕梁市母婴安全保障工作的发展方向,更好地为吕梁市人民提供优质的公共卫生服务。本论文的研究内容主要由四个章节组成:第一、阐述母婴安全保障工作产前、孕产期、产后三方面内容及提高群体健康水平、提升社会幸福感、带动医疗技术发展等重要意义;第二、通过制度建设、机构设置、人员配备、能力建设、各辖区的情况对吕梁市母婴安全保障工作进行剖析,从制度、硬件、软件等各项指标与行业照标准化进行比对,结合现阶段母婴安全保障的机遇和挑战,分析吕梁市母婴安全保障工作现状;第三、发现吕梁市母婴安全保障工作存在的各种问题,寻找并分析引发问题的各种原因;第四、分别在政府、医疗机构以及个人层面对吕梁市母婴安全保障工作提出建议。吕梁市地处黄土高原,在全市13个县市区中有10个贫困县,6个国家级贫困县,4个省级贫困县,属于集中连片的贫困地区,对于公共卫生方面的支出制约着母婴保障工作的方方面面,缺乏吸引优秀人才的能力,卫生行政部门与医疗单位认识无法统一也影响着吕梁市母婴安全保障工作。本论文在吕梁市母婴安全保障工作薄弱的基础上,各项数据与行业标准进行逐一比对,并通过与沿海发达地级市及省内母婴安全保障工作完成较好的地级市横向对照,以及吕梁市各辖区的情况进行分析,了解到吕梁市母婴安全保障工作急需在基础设施、人员配备、工作规范、沟通协调、人群健康理念方面加大工作力度,方可达到国家相应标准。为了更好地提升吕梁市的母婴安全保障工作能力,提供优质的公共医疗服务,需要行政部门制定规范,加大宏观调控与沟通协调力度,积极调配资源,医疗机构按照要求不断提升自身业务素质,共同努力提高吕梁市的母婴安全保障能力,降低孕产妇和新生儿死亡率,维护好妇女儿童的健康权益,加大宣传力度,让母婴保障健康知识普及群众,形成良性循环。
李茵[5]（2021）在《面向医院管理的数据驱动决策研究》文中研究说明信息技术的快速发展与应用以及大数据战略的深入实施,使得大数据成为科技创新引领与决策支撑的重要战略资源,科学研究与实践正在完成“假设驱动”到“数据驱动”的巨大转变,大数据的深度挖掘与利用能够为社会发展、政府治理、国家安全等提供新的动能。围绕国家大数据战略,丰富和拓展大数据应用创新领域,推动管理升级,给学术界、产业界以及政府部门带来许多新的重要课题。其中面向健康服务供给侧的决策支持、决策引导和决策创新中的数据驱动、数据价值转换问题即是管理学、数据科学的核心科学问题之一,更是情报学应对大数据环境开展智慧型情报服务必须解决的关键问题之一。健康医疗大数据时代的到来,促使医院管理和医院管理者的观念都随之变化。数据驱动对医院精细化、智慧化管理决策具有重要意义。本研究从提升医疗管理决策质量的角度出发,构建数据驱动医院管理决策过程模型,分析数据驱动医院管理决策的影响因素,进而提出面向医院管理的数据驱动决策模型,并展开实证研究,为数据驱动决策领域的研究理论基础和实证研究提供参考依据,为促进医院精细化管理提供对策及建议。基于此,通过界定“数据驱动”、“医院管理”、“医院管理评价”与“数据驱动决策”等相关概念,以回顾数据驱动决策、面向医疗健康领域的数据驱动决策、面向医院管理的数据驱动决策以及数据驱动决策的影响因素研究现状为基础,综合运用文献调研法、半结构访谈法、问卷调查法、扎根理论法、结构方程法、统计分析法、机器学习法分析了面向医院管理的数据驱动决策的过程模型和影响因素模型,并构建了面向医院管理的数据驱动决策模型。围绕面向医院管理的数据驱动决策模型这一核心研究内容,本文第三章在已有BASM模型研究过程的基础上,结合医院管理决策场景的特殊性,探索面向医院管理的数据驱动决策的运行机理,构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型,以梳理驱动的路径,理清其中的内在逻辑。该模型由处理过程模型及支持过程模型两部分构成,旨在分别回答面向医院管理的数据驱动决策过程中两个核心问题,一是数据本身如何转化并如何嵌入到医院管理决策过程中,二是医院中能够支持并且推动数据驱动决策的途径是什么。第四章采用扎根理论进行了面向医疗管理领域数据驱动决策的影响因素识别研究,编码面向医院管理者的半结构化访谈资料,经过饱和度测试,最终识别出了四个维度的影响因素。第五章在对影响因素定性研究的基础上利用结构方程模型方法进一步验证影响因素,探讨相关变量的权重和关系。阐述各个因素对医院管理决策的影响关系,验证数据驱动医院管理决策影响因素模型。第六章整合数据驱动医院管理决策过程模型和影响因素模型,构建支持医院管理决策全过程的数据驱动决策模型,探讨过程模型与影响因素模型的内在联系。第七章根据已构建的面向医院管理的数据驱动决策模型,进行基于DRGs分组的医疗服务能力评价和医生绩效评价管理工作的实证研究,修正和完善已构建的模型。具体内容如下:（1）构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型。基于现有的数据驱动决策机制模型,结合医院管理实践,构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型,该模型由处理过程模型及支持过程模型两部分构成,处理过程模型包括面向医院管理决策的数据处理过程和数据驱动的医院管理决策处理过程。决策处理过程既是数据处理过程的最后阶段,对数据处理的结果进行展示与应用,又会不断地产生新的数据,前推已有数据的老化和错误,补充和修正数据处理过程。而数据处理过程以决策处理过程中的阶段性需求为导向,能嵌入到决策处理过程的所有阶段,为决策处理的全流程服务。支持过程模型主要涉及两用户一技术。两用户包括数据分析人员和管理者,使能技术是创建和改进能够嵌入到操作系统的分析工具,这三个主体不能割裂独立,而可以互相转化并可能同时存在,共同对数据和决策进行处理,支持处理过程模型运转。（2）系统分析了面向医院管理的数据驱动决策影响因素。对主观及客观上影响管理者数据驱动决策的因素进行整合和相关分析,确定四个核心影响因素范畴分别是医疗数据质量,信息技术,医院组织管理和管理者信息素养,构建了影响因素模型,发现数据驱动医院管理决策能受到管理者信息素养、医院组织管理和信息技术的正向影响,其中管理者信息素养最强,其次是医院组织管理和信息技术;医院组织管理对医疗数据质量、管理者信息素养、决策目标均有影响,对医疗数据质量的影响要强于管理者信息素养;医疗数据质量能够对信息技术产生正向影响;信息技术对决策目标具有正向影响。（3）构建了面向医院管理的数据驱动决策模型。将过程模型与影响因素模型有机结合在一起,构成了面向医院管理的数据驱动决策模型。打造数据驱动决策模型,将医院数据质量标准化管理贯穿于医院管理全流程、智能化管理提升医务人员的信息技术、高效化管理增效医院组织三个方面分析模型的实现,提出模型优化建议。（4）基于DRGs的肺癌医疗服务绩效分析实证研究。模拟医院管理中运用DRGs分组工具解决绩效问题的真实场景,应用数据驱动医院管理决策模型,优化DRGs分组,优化绩效管理。研究最终确定性别、年龄、入院途径、离院方式、住院次数、医保付费方式、是否手术、合并症严重情况八个因素为影响肺癌医疗服务费用的因素,构建了8个DRGs分组,其中合并症严重程度、是否手术、住院次数是决策树分组的分类结点变量。选用医疗服务能力的指标（DRGs总权重、CMI）根据获取的数据进行比较,完成绩效评价工作,实现基于数据驱动决策的绩效管理。
管淑慧[6]（2021）在《国有企业内部审计职能定位与升级路径》文中提出当前,许多国有企业都建立了包含内部审计的现代企业管理制度。但是国有企业的内部审计工作还存在一些问题。在国家相关政策下,国有企业的内部审计面临着升级的挑战。文章分析了当前国有企业内部审计职能定位与升级中存在的问题,并提出了国有企业应当改善内部审计形象、细化职能定位、注重内外部风险的管控、建立新型增值型内部审计体系,以切实提高国有企业的整体效益。
王宝[7]（2021）在《黑龙江省三级公立医院分级诊疗实施效果研究》文中研究表明近年来,我国部分地区居民面临着“看病难、看病贵”的问题,“大医院人满为患,基层医院门可罗雀”的现象仍然存在,这些问题产生的根本原因是医疗卫生资源配置结构失衡、医疗卫生服务供给量不足、“三医”联动（医疗、医保、医药）效能低下。如何更好为广大人民群众提供优质、高效、便捷的医疗服务,成为我国卫生事业发展过程中相关部门积极探索的问题。实施分级诊疗能够缓解现行状态下我国医疗卫生服务的紧张状态,促使全社会医疗卫生行业得到良性发展。本文对黑龙江省三级公立医院分级诊疗制度存在的问题进行了研究,首先,系统分析了黑龙江省三级公立医院分级诊疗的运行现状,指出了目前存在基层首诊程度低、双向转诊不畅通以及政府财政投入不够等问题。其次,构建公立医院分级诊疗实施效果评价指标体系,对黑龙江省三级公立医院的分级诊疗实施效果进行评价,并分析了黑龙江省三级公立医院分级诊疗效果实施的影响因素。再次,通过对国内外先进的分级诊疗实施经验进行总结,为国内外推行分级诊疗制度的实施提供启示。最后,提出如下对策及建议。对策如下:（1）政府需要增加各级医疗机构的财政投入,改善各级医疗机构的硬件设施和人才储备实力;（2）进一步完善全科医生人才培养和引进机制,并制定人才优待福利政策。（3）加强基层首诊和双向转诊的宣传力度。（4）破除多层级医疗机构间壁垒,加强信息沟通和合作。上述建议将为完善黑龙江省三级公立医院分级诊疗制度,实现高质量发展提供参考。
陶明[8]（2020）在《Z市级公立中医院医护人才流失原因及对策研究》文中指出人才作为一项对科技进步和社会经济发展而言都有着重大作用的资源要素。无论对哪一家企业或机构来说,人力资源永远是发展的根本,尤其是对于医疗行业。医学作为专业技术相对较强的特殊行业,医疗人才的培养需要花费更多的时间、人力、物力和财力。人才流失过多造成人员体系不稳定,不利于医院整体服务水平和竞争力的提升。市级中医院具有满足人民基本医疗卫生需求的功能、同时对推动中医药事业的发展发挥重要作用,是我国医疗卫生事业中不可或缺的关键组成部分。伴随着医疗市场竞争以及“中医西化”现象的加剧,中医院尤其是市县级基层中医院面临着后继乏人的严峻局面。新生中医医疗人才缺乏及时有效的补充,同时现有人才的大量流失,直接影响了中医队伍的建设与发展,影响到整体医疗团队水平的提高。本文通过对Z市级中医院人力资源现状及其医护人才流失原因进行描述分析,探讨了市级中医医院如何提高人力资源管理水平,提高人才队伍稳定性,从而促进医院整体运作效率和服务水平的提升。本文首先以Z市级中医院作为案例研究对象,针对其人力资源现状及医护人才流失情况进行统计分析,找出其人员流失特点及产生的影响。然后在现有的Price-Mueller（2000）模型的基础上根据影响员工离职的因素设计出调研问卷,对Z医院员工进行问卷调研,并结合对部分医院离职人员进行访谈了解他们离职原因的真实原因以及促使他们离职的影响因素。最后本文根据Price-Mueller（2000）模型理论,结合管理学、人力资源及组织行为学相关理论,从社会因素、组织因素、个人因素等角度分析影响医护人才流失的因素,并提出相应的解决思路和对策。通过研究发现,由于医疗市场竞争以及“中医西化”的加剧,加之紧张的医患关系现状以及住院医师规范化培训制度的实施等社会因素影响,市县级基层中医院面临着医护人才大量流失、后继乏人的严峻局面。同时由于医院薪酬体系不完善、绩效的核算办法不合理、员工身份差异同工不同酬、员工培养机制不合理、科室设立不完善、医院文化流于形式等原因增加了员工的离职倾向。此外员工由于工作压力大、生活压力影响,以及个人价值、发展追求难以得到实现等原因进一步导致了人才流失的加剧。针对以上Z市级中医院医护人才流失的原因,本文从加强政策支持、营造安全的就医环境、完善薪酬考核体系、建立合理人才培养晋升制度、加强科室建设及医院文化建设等方面,提出相应的解决思路和对策。希望能够对提高市级中医院的人力资源管理水平、缓解人员流失加强人才队伍建设提供一些参考思路,从而进一步提升医院综合服务能力,促进市级中医院医疗事业发展。
刘娟娟[9]（2020）在《成都市高新区妇儿联盟推动分级诊疗的案例研究》文中认为分级诊疗制度的实施目标是通过合理优化医疗资源,解决长期以来我国人民“看病难、看病贵”的问题,是我国医疗卫生体制改革的新方向和新目标。本文研究的是分级诊疗的区域专科联盟模式,成都市高新区妇儿联盟是区域专科联盟的一个典型代表。高新区妇儿专科联盟模式其独有的创新性,是引入了公益性互助保险产品,为项目提供筹资保障和控费支持;专业化的公司信息化支撑,建立高效能的医疗资源调配机制,推动医联体上下贯通;华西二院以雄厚的医疗实力成为联盟的引领者;带领区域基层医疗机构共同发展;政府机关聚焦平台化服务,发挥政府职能,为联盟提供政策保障,加强了监管职能。因此,成都市高新区妇儿联盟的案例,在分级诊疗案例中具有典型性和代表性。本研究从公共管理理论进行分析,论证了以政府为主体参与是如何发挥职能作用,促进了区域内的分级诊疗的落实,体现了我国对卫生体制改革的迫切性和重要性;阐述了高新区分级诊疗妇儿专科联盟与其他分级诊疗模式构建的不同之处;分析了参与妇儿联盟主体的各利益相关者协调机制。高新妇儿联盟建设的目的在于合理配置区域内妇儿专科的医疗资源;将基层医疗机构的医疗服务的整体能力提高到与医院水平一致;让居民安心、放心;信任基层医疗机构;能够通过转诊保证治病就诊的连续性,提高居民就医的满意度和幸福感。本文从成都市政府构建高新区妇儿联盟推动分级诊疗为切入点,在总结和梳理此案例就分级诊疗实施的必然性及成效的基础上,从公共管理的视角出发,分析该模式参与主体、“政府+医疗机构+专业平台公司+保险企业”的利益协调机制、组织体系分析、运行分析、“三医联动”协同推进分级诊疗各主体效果,进行了深入研究,通过文献梳理、查阅资料、个别访谈、数据对比等方式,归纳总结成都市妇儿联盟推进分级诊疗的思路和实效,并为其它区域医联体建设提供参考和借鉴。
李倩[10]（2020）在《国际视野下江苏省医疗卫生服务体系及其分级诊疗制度研究》文中认为研究目的:本研究在分析发达国家、发展中国家医疗卫生服务体系的基础上,对近几年江苏省医疗卫生服务体系及其分级诊疗制度实施情况进行全面综合的分析,深入了解江苏省分级诊疗政策、双向转诊、资源配置的公平与效率等医疗卫生服务体系的情况,寻找江苏省深化医疗改革建设过程中存在的难点、痛点,将国外各国经验与江苏省实际情况相结合,为完善江苏省医疗卫生服务体系及其分级诊疗制度提出切实有效的建议,也为全国进一步深化医疗体制改革和推进分级诊疗制度提供参考。研究方法:运用罗伯茨模型从控制项目、中间绩效措施以及绩效实施目标三方面共11维结构对各国医疗服务体系现状进行分析;运用基尼系数、洛伦兹曲线、泰尔系数和卫生资源密度指数（HRDI）对江苏省医疗卫生人力、物力、财力资源配置进行公平性研究;运用数据包络分析法和Malmquist指数对江苏省资源配置效率和生产率进行纵向、横向分析。研究结果:1.系统梳理了美国、英国、日本、古巴、泰国五国的医疗卫生服务体系历史沿革以及现状,得出以下启示:分级诊疗制度的必要性;明确政府及市场在医疗服务体系中的定位;重视全科医生的培养;实行家庭医生制度,限制患者就医选择;重视医疗服务质量,亟须信息公开。2.江苏省医疗卫生资源配置情况:（1）配置现状:江苏省各项资源总量呈上升趋势,其中床位数量平稳上升,共增加99229张,增长率为25.3%;医疗机构数量上涨1233个,增长3.85%;卫生工作者共增加149696名,增长率为25.4%;政府财政补助收入增加171亿元,增长率为83.5%;医疗机构总支出费用5年内增长1074亿元,增长率达到56.2%;2018年医护比例为1:1.114;基层医疗机构占医疗机构总数的比例超过90%,医院拥有的床位数量及增速远超基层医疗机构;医院和基层医疗机构的诊疗人次均在增加,但诊疗人次比例失衡加重;医院和基层医疗机构的双向转诊率都低于1.5%。（2）配置公平性:江苏省基础医疗资源的配置整体上是公平的,按地域配置的公平性机构数>床位数>卫生工作者,按人口配置的公平性床位>卫生工作者>医疗机构,整体上按人口配置的公平性高于按地域配置的公平性,公平程度苏中>苏南>苏北。苏南、苏中、苏北的基础医疗资源密度指数均表现为上升的趋势,其中苏北地区的医疗机构密度指数最高,苏南地区床位数和卫生工作者密度指数最高。卫生财力资源配置的公平性不高,按地域分配相对不公平,按人口配置比较公平,苏北地区财政补助收入的公平性最差,苏南地区的总支出费用公平性最差。南京市的HRDI和增长速度都远高于省内平均水平和其他城市,苏北地区各市的HRDI值最低。（3）配置效率:江苏省医疗卫生资源配置效率较高,2018年综合效率达到0.947,DEA有效的城市共有9个,分别是南京市、常州市、苏州市、南通市、泰州市、徐州市、淮安市、盐城市、宿迁市,DEA结果弱有效的城市有镇江市、扬州市,DEA结果无效的城市有无锡市和连云港市。2014-2018年江苏省tfpch均小于1,技术变化和纯技术效率变化在降低,除南京市和扬州市其余11座城市的的全要素生产率有下降的情况,整体的全要素生产率有下降的趋势。研究结论:1.江苏省医疗卫生服务体系现状:（1）政策措施稳步推进,分级医疗服务体系尚未形成;（2）卫生资源总量稳定增长,结构合理性欠缺;（3）卫生资源配置总体公平,地域间差异较大;（4）卫生资源效率整体较高,部分城市需要调整;（5）全要素生产率下降,技术效率亟待提高。2.结合国外经验,提出了以下几点建议:（1）完善顶层设计,强化政府与市场相结合;（2）明确医疗机构功能定位,构建三级医疗服务体系;（3）完善全科医生培养和激励机制,提升基层医疗机构服务能力;（4）促进医保支付方式改革,发挥医疗保险政策杠杆作用:（5）建立居民健康信息库,推进“互联网+医疗”;（6）优化医疗资源配置,夯实分级诊疗根基;（7）完善中医药服务体系,提升中医药服务能力。
二、浅谈住院医生培养制度的改革对提高基层医疗水平的重要性（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、浅谈住院医生培养制度的改革对提高基层医疗水平的重要性（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（3）县乡医疗卫生机构一体化改革研究 ——以山西省为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 县乡医疗卫生机构一体化概述 |
| 1.1 相关概念阐释 |
| 1.1.1 县乡医疗卫生机构一体化 |
| 1.1.2 分级诊疗 |
| 1.1.3 医疗联合体 |
| 1.2 理论基础 |
| 1.2.1 医疗资源整合理论 |
| 1.2.2 分工协作理论 |
| 1.2.3 协同治理理论 |
| 1.3 县乡医疗卫生机构一体化改革的意义 |
| 1.3.1 促进优质医疗资源下沉,增强机构间的协同作用 |
| 1.3.2 患者就近就医,满足患者多层次服务需求 |
| 1.3.3 提升基层医务工作者的专业技能和工作积极性 |
| 1.3.4 提升基层医疗机构服务水平和能力 |
| 第二章 山西省县乡医疗卫生机构一体化改革的实施情况和成效 |
| 2.1 山西省医疗卫生事业状况 |
| 2.1.1 山西省概况 |
| 2.1.2 山西省医疗卫生事业状况 |
| 2.1.3 山西省医疗卫生事业发展面临的问题 |
| 2.2 山西省县乡医疗卫生机构一体化改革具体措施 |
| 2.2.1 医联体建设全面推行 |
| 2.2.2 建立现代医院管理制度 |
| 2.2.3 推进“三医联动”改革 |
| 2.3 山西省县乡医疗卫生机构一体化改革的成绩 |
| 2.3.1 实现了医疗与公卫、卫生与计生、医疗与养老“三融合” |
| 2.3.2 实现了签约服务、分级诊疗、健康扶贫“三促进” |
| 2.3.3 实现了基层服务量、服务能力、群众满意度“三提升” |
| 第三章 山西省县乡医疗卫生机构一体化改革中存在的问题及原因分析 |
| 3.1 人才短缺制约基层医疗发展 |
| 3.1.1 基层医务人员“招不进” |
| 3.1.2 基层医务人员“留不住” |
| 3.1.3 基层医务人员“用不上” |
| 3.2 信息化程度发展缓慢 |
| 3.2.1 信息化发展程度有限 |
| 3.2.2 信息化工作的推进格于成例 |
| 3.3 监管制度无章可循 |
| 3.3.1 监管分工不清晰 |
| 3.3.2 监管职责落实不到位 |
| 3.4 基层人员改革力度不足 |
| 3.4.1 基层改革班子内生动力不足 |
| 3.4.2 基层改革班子工作因循守旧 |
| 3.4.3 基层改革班子工作能力不足 |
| 第四章 深入推进山西省县乡医疗卫生机构一体化改革的建议 |
| 4.1 建立适合行业发展的人才招聘培养制度 |
| 4.1.1 制定个性化基层招聘方案 |
| 4.1.2 规定服务期限,禁止“虹吸式”抢挖人才 |
| 4.1.3 强化培养培训制度 |
| 4.2 建设一体化管理平台,加强信息化建设 |
| 4.2.1 建设全省统一的远程医学信息平台 |
| 4.2.2 加快医疗保障信息系统对接整合 |
| 4.2.3 加大信息化平台运营人员投入 |
| 4.3 加强县乡医疗卫生机构一体化监管考核 |
| 4.3.1 明确监管职责,政事分开,管办分离 |
| 4.3.2 创新监管方式,建立机制,提升效能 |
| 4.3.3 落实监管责任,强化监管,搞好服务 |
| 4.4 “三基建设”助力县乡医疗卫生机构一体化改革 |
| 4.4.1 进一步在强化基层组织建设上攻坚 |
| 4.4.2 进一步在夯实基础工作上创新 |
| 4.4.3 进一步在提升基本能力上用功 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简况及联系方式 |
（4）吕梁市母婴安全保障研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 母婴安全保障概述 |
| 1.1 母婴安全保障主要内容 |
| 1.1.1 产前风险防范 |
| 1.1.2 孕产期管理与救治 |
| 1.1.3 产后服务 |
| 1.2 母婴安全保障重大意义 |
| 1.2.1 提高群体健康水平 |
| 1.2.2 提升社会幸福感 |
| 1.2.3 带动医疗技术发展 |
| 第二章 吕梁市母婴安全保障挑战和现状 |
| 2.1 母婴安全保障工作总体要求 |
| 2.2 现阶段吕梁市母婴安全保障工作的机遇和形势 |
| 2.2.1 吕梁市出生人口变化情况 |
| 2.2.2 吕梁市母婴安全保障工作的机遇 |
| 2.2.3 吕梁市的母婴安全保障工作严峻形势 |
| 2.3 吕梁市母婴安全保障工作现状 |
| 2.3.1 吕梁市母婴安全保障主体现状 |
| 2.3.2 吕梁市母婴安全保障客体现状 |
| 2.3.3 吕梁市母婴安全保障内容现状 |
| 第三章 吕梁市母婴安全保障工作存在的问题及原因分析 |
| 3.1 吕梁市母婴安全保障存在的主要问题 |
| 3.1.1 政府保障力度不足 |
| 3.1.2 医疗机构保障工作开展不规范 |
| 3.1.3 群众主动参与度低 |
| 3.2 吕梁市母婴安全保障问题的原因分析 |
| 3.2.1 政府对母婴安全保障工作投入不足 |
| 3.2.2 医疗机构执行政策力度不强 |
| 3.2.3 群众医疗健康观念缺乏不配合参与母婴保障安全 |
| 第四章 做好吕梁市母婴安全保障工作的对策及建议 |
| 4.1 政府层面 |
| 4.1.1 完善母婴安全保障工作的顶层设计 |
| 4.1.2 加大母婴安全保障的投入力度 |
| 4.1.3 制定优惠政策吸引、培养并留住人才 |
| 4.2 医疗机构层面 |
| 4.2.1 提高对母婴安全保障工作的认识 |
| 4.2.2 制定标准规范业务操作 |
| 4.2.3 加强培训提高工作能力 |
| 4.2.4 重视健康教育工作 |
| 4.3 公民个人层面 |
| 4.3.1 孕产妇本人 |
| 4.3.2 孕产妇家属及社会其他人员 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简况及联系方式 |
（5）面向医院管理的数据驱动决策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 数据驱动决策的研究现状 |
| 1.3.2 数据驱动医疗健康领域决策的研究现状 |
| 1.3.3 数据驱动医院管理决策的研究现状 |
| 1.3.4 数据驱动决策的影响因素研究现状 |
| 1.3.5 研究现状述评 |
| 1.4 研究框架与研究内容 |
| 1.4.1 研究框架 |
| 1.4.2 主要研究内容 |
| 1.4.3 拟解决的关键问题 |
| 1.5 研究方法和技术路线 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 技术路线 |
| 第2章 相关基础理论和方法 |
| 2.1 医院管理相关概念 |
| 2.1.1 医院管理 |
| 2.1.2 医院管理评价 |
| 2.1.3 医院管理者 |
| 2.2 决策支持相关理论 |
| 2.2.1 西蒙决策理论 |
| 2.2.2 数据驱动决策相关理论 |
| 2.3 信息链理论 |
| 2.3.1 信息链与信息技术 |
| 2.3.2 “信息”上溯到“数据”带来的变化 |
| 2.3.3 信息链视域下的数据驱动医院管理决策 |
| 2.4 BASM模型 |
| 2.4.1 BASM模型的产生 |
| 2.4.2 BASM模型的研究现状 |
| 2.4.3 基于BASM模型的数据驱动医院管理决策研究 |
| 2.5 相关研究方法 |
| 2.5.1 扎根理论 |
| 2.5.2 结构方程模型 |
| 2.5.3 决策树算法--CHAID |
| 2.6 相关应用场景 |
| 2.6.1 医疗服务绩效 |
| 2.6.2 DRG在医疗服务绩效管理中的应用 |
| 2.7 本章小结 |
| 第3章 面向医院管理的数据驱动决策过程模型构建 |
| 3.1 面向医院管理决策的数据驱动过程模型 |
| 3.1.1 数据驱动决策模式运行机制 |
| 3.1.2 BASM的过程模型 |
| 3.1.3 基于BASM过程模型的数据驱动医院管理决策过程模型构建 |
| 3.2 面向医院管理的数据驱动决策过程模型要素分析 |
| 3.2.1 驱动要素 |
| 3.2.2 需求要素 |
| 3.2.3 支持要素 |
| 3.2.4 要素间关系 |
| 3.3 数据驱动的医院管理决策中数据处理过程 |
| 3.3.1 医疗数据存在的问题 |
| 3.3.2 面向医院管理决策的数据处理原则 |
| 3.3.3 面向医院管理决策的数据处理过程 |
| 3.4 面向医院管理的数据驱动决策过程模型运行机制 |
| 3.4.1 面向医院管理决策的信息链转化过程 |
| 3.4.2 数据驱动的医院管理决策制定过程 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 基于扎根理论的数据驱动医院管理决策的影响因素分析 |
| 4.1 研究问题与研究程序 |
| 4.1.1 研究问题 |
| 4.1.2 研究方法 |
| 4.1.3 研究程序 |
| 4.2 研究设计 |
| 4.2.1 研究对象选取 |
| 4.2.2 资料收集 |
| 4.2.3 信效度检验 |
| 4.3 编码分析 |
| 4.3.1 开放式编码 |
| 4.3.2 主轴编码 |
| 4.3.3 选择性编码 |
| 4.3.4 理论饱和度检验 |
| 4.4 数据驱动医院管理决策影响因素理论模型与阐释 |
| 4.4.1 影响因素理论模型构建 |
| 4.4.2 影响因素分析 |
| 4.4.3 影响因素关系分析 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 数据驱动医院管理决策的影响因素模型构建 |
| 5.1 数据驱动医院管理决策影响因素变量选择与界定 |
| 5.1.1 医疗数据质量维度 |
| 5.1.2 信息技术维度 |
| 5.1.3 医院组织管理维度 |
| 5.1.4 管理者信息素养维度 |
| 5.1.5 数据驱动医院管理决策维度 |
| 5.2 相关研究假设 |
| 5.2.1 医疗数据质量 |
| 5.2.2 信息技术 |
| 5.2.3 医院组织管理 |
| 5.2.4 管理者信息素养 |
| 5.3 调查问卷的编制与问卷修正 |
| 5.4 数据获取与统计分析 |
| 5.4.1 研究对象 |
| 5.4.2 样本量的选择 |
| 5.4.3 信度分析 |
| 5.4.4 样本分布 |
| 5.4.5 样本数据相关性 |
| 5.5 效度分析 |
| 5.5.1 探索性因子分析 |
| 5.5.2 验证性因子分析 |
| 5.6 基于结构方程的影响因素模型构建与检验修正 |
| 5.6.1 影响因素模型构建 |
| 5.6.2 模型基本适配评估 |
| 5.6.3 假设检验的结果 |
| 5.7 结构方程模型检验结果分析 |
| 5.7.1 影响因素强度分析 |
| 5.7.2 医疗数据质量对信息技术影响的验证结果分析 |
| 5.7.3 信息技术对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.7.4 医院组织管理对医疗数据质量影响的验证结果分析 |
| 5.7.5 医院组织管理对管理者信息素养影响的验证结果分析 |
| 5.7.6 医院组织管理对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.7.7 管理者信息素养对医疗数据质量影响的验证结果分析 |
| 5.7.8 管理者信息素养对信息技术影响的验证结果分析 |
| 5.7.9 管理者信息素养对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.8 本章小结 |
| 第6章 面向医院管理的数据驱动决策模型研究 |
| 6.1 数据驱动医院管理决策模型构建 |
| 6.2 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动机制 |
| 6.2.1 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动目标 |
| 6.2.2 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动特征 |
| 6.2.3 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动过程 |
| 6.3 数据驱动医院管理决策模型影响因素的作用机制 |
| 6.3.1 医疗数据质量在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.2 信息技术在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.3 医院组织管理在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.4 管理人员素养在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.4 数据驱动医院管理决策模型对医院管理的提升策略 |
| 6.4.1 提升医疗数据质量 |
| 6.4.2 发挥信息技术使能作用 |
| 6.4.3 发挥医院组织管理支持作用 |
| 6.4.4 提高管理人员信息素养 |
| 6.5 本章小结 |
| 第7章 面向医院管理的数据驱动决策的实证研究 |
| 7.1 资料来源与研究对象 |
| 7.2 原发性肺癌患者的DRGS分组 |
| 7.2.1 数据基础 |
| 7.2.2 数据纳入 |
| 7.2.3 术语映射 |
| 7.2.4 DRGs分组结果对比 |
| 7.3 基于DRGS细分组的医疗服务绩效评估 |
| 7.3.1 基于决策树的原发性肺癌患者DRGs细分组模型 |
| 7.3.2 基于DRGs细分组的医疗服务绩效评估指标 |
| 7.3.3 医生医疗服务绩效指标统计结果 |
| 7.3.4 科室医疗服务绩效指标统计结果 |
| 7.4 讨论 |
| 7.4.1 数据驱动医院管理决策过程 |
| 7.4.2 数据驱动医院管理决策影响因素 |
| 7.5 本章小结 |
| 第8章 结论与创新 |
| 8.1 结论 |
| 8.2 研究创新点 |
| 8.3 研究局限 |
| 参考文献 |
| 附录1 病案组DRGS分组情况 |
| 附录2 医生组DRGS分组情况 |
| 附录3 访谈提纲 |
| 附录4 调查问卷 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 后记与致谢 |
（6）国有企业内部审计职能定位与升级路径（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 国有企业内部审计职能定位与升级面临的挑战和难题 |
| 1.1 职能定位模糊，业务层级较低 |
| 1.2 内部审计的权威性不够，没有形成一致的认同度 |
| 1.3 内部审计的职能定位和升级将面临文化与认知的挑战 |
| 2 国有企业内部审计职能定位与升级路径分析 |
| 2.1 细化审计职能定位，构建增值型审计业务体系 |
| 2.2 塑造内部审计形象，使增值型审计身份得到认同 |
| 2.3 扩大风险控制范围，提高增值型审计的风险管控能力 |
| 3 结束语 |
（7）黑龙江省三级公立医院分级诊疗实施效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景、目的及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 国内外研究状况 |
| 1.2.1 国外分级诊疗研究状况 |
| 1.2.2 国内分级诊疗研究状况 |
| 1.2.3 文献述评 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 文献研究法 |
| 1.3.2 定性分析法 |
| 1.3.3 定量分析法 |
| 1.3.4 对比分析法 |
| 1.3.5 调查法 |
| 1.3.6 层次分析法 |
| 1.3.7 模糊综合评价法 |
| 1.4 研究内容及技术路线 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 2 基本概念的界定和理论基础 |
| 2.1 基本概念的界定 |
| 2.1.1 公立医院 |
| 2.1.2 分级诊疗 |
| 2.1.3 医疗联合体 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 系统理论 |
| 2.2.2 社会分工理论 |
| 2.2.3 利益相关者理论 |
| 2.3 本章小结 |
| 3 黑龙江省三级公立医院分级诊疗实施的现状分析 |
| 3.1 黑龙江省分级诊疗制度发展沿革 |
| 3.1.1 起步阶段(1994-2014) |
| 3.1.2 逐步完善阶段(2015-至今) |
| 3.2 黑龙江省三级公立医院分级诊疗实施现状 |
| 3.2.1 黑龙江省分级诊疗制度的构成 |
| 3.2.2 黑龙江省三级公立医院分级诊疗制度下的发展现状 |
| 3.3 黑龙江省三级公立医院分级诊疗实施现状分析 |
| 3.3.1 配套政策现状分析 |
| 3.3.2 配套设施现状分析 |
| 3.3.3 医疗人才队伍现状分析 |
| 3.4 本章小结 |
| 4 公立医院分级诊疗实施效果评价指标体系的构建 |
| 4.1 实施效果评价指标体系构建的原则 |
| 4.2 实施效果评价指标体系的构成 |
| 4.2.1公立医院分级诊疗配套政策完善程度指标 |
| 4.2.2 公立医院分级诊疗医疗人才队伍稳定性指标 |
| 4.2.3 公立医院分级诊疗配套医疗设备完善程度指标 |
| 4.2.4 公立医院分级诊疗的满意度指标 |
| 4.3 实施效果评价方法 |
| 4.3.1 层次分析法 |
| 4.3.2 模糊综合评价法 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 黑龙江省三级公立医院分级诊疗实施效果评价实证分析 |
| 5.1 数据来源及样本分析 |
| 5.2 实证分析 |
| 5.2.1 建立模糊判断矩阵、计算指标权重 |
| 5.2.2 对实施效果影响因素进行模糊综合评价 |
| 5.2.3 三级公立医院分级诊疗实施效果水平分类 |
| 5.2.4 省内三级公立医院分级诊疗实施效果综合评价得分 |
| 5.3 结果分析 |
| 5.3.1 三级公立医院分级诊疗实施效果整体不佳 |
| 5.3.2 各地区三级公立医院分级诊疗实施效果差异较大 |
| 5.4 分级诊疗实施效果不佳的原因分析 |
| 5.4.1 人事制度和相关配套政策不健全 |
| 5.4.2 救治能力和工作效率较低 |
| 5.4.3 政府的财政投入力度不够 |
| 5.4.4 全科医生的培养和引进机制不健全 |
| 5.4.5 分级诊疗相关制度的宣传力度不够 |
| 5.4.6 医联体的协作作用没有完全发挥 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 国内外公立医院分级诊疗实践及其对黑龙江省的启示 |
| 6.1 国外分级诊疗实践 |
| 6.1.1 英国分级诊疗的实践概况 |
| 6.1.2 美国分级诊疗的实践 |
| 6.1.3 日本分级诊疗的实践 |
| 6.2 国内典型省份分级诊疗实践概况 |
| 6.2.1 陕西省分级诊疗的实践 |
| 6.2.2 广东省分级诊疗的实践 |
| 6.2.3 浙江省分级诊疗的实践 |
| 6.3 国内外实践对黑龙江省分级诊疗建设的启示 |
| 6.3.1 分级诊疗建设的推行需要充足的全科医生人力资源 |
| 6.3.2 分级诊疗建设的推行需要充足且合理分配医药资源 |
| 6.3.3 分级诊疗建设的推行需要完善的转诊机制 |
| 6.3.4 分级诊疗建设的推行需要患者对制度的了解和普及 |
| 6.4 本章小结 |
| 7 改善黑龙江省三级公立医院分级诊疗实施效果的对策和建议 |
| 7.1 完善人事制度和相关配套政策 |
| 7.1.1 完善人事薪酬制度 |
| 7.1.2 完善三级公立医院分级诊疗配套政策 |
| 7.2 提高救治能力与工作效率 |
| 7.2.1 提高三级公立医院难病、重病的救治能力 |
| 7.2.2 提高医疗工作含金量和医院运行效率 |
| 7.3 增加财政投入 |
| 7.3.1 增加对公立医院的财政投入 |
| 7.3.2 增加对基层医疗卫生机构的财政投入 |
| 7.4 进一步完善全科医生人才培养和引进机制 |
| 7.4.1 加大全科医生培养力度 |
| 7.4.2 引导大综医院全科医生适度向基层医疗卫生机构转移 |
| 7.5 加强基层首诊和双向转诊的宣传力度 |
| 7.6 加强医联体的协作作用 |
| 7.7 本章小结 |
| 结论 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 参考文献 |
| 附录Ⅰ 黑龙江省三级公立医院分级诊疗实施效果评价指标评审专家打分表 |
| 致谢 |
| 附件 |
（8）Z市级公立中医院医护人才流失原因及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 选题背景与研究意义 |
| 一、选题背景 |
| 二、理论意义 |
| 三、现实意义 |
| 第二节 国内外研究综述 |
| 一、国外学者针对员工离职问题的研究 |
| 二、国内学者关于医院人才流失的研究 |
| 三、文献评述 |
| 第三节 研究目的与研究方法 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 第四节 研究内容及本文解决的主要问题 |
| 第五节 可能的创新点和不足之处 |
| 一、可能的创新点 |
| 二、不足之处 |
| 第二章 概念界定和理论基础 |
| 第一节 概念界定 |
| 一、人才流失 |
| 二、公立医院 |
| 三、三级中医院 |
| 第二节 理论基础 |
| 第三章 Z市级公立中医院医护人才流失现状 |
| 第一节 Z市级公立中医院简介及人力资源现状 |
| 一、Z市级公立中医院简介 |
| 二、Z市级公立中医院人力资源现状及分析 |
| 第二节 Z市级公立中医院医护人才流失情况 |
| 第三节 Z市级公立中医院员工离职意愿调查分析 |
| 一、问卷调查对象基本特征 |
| 二、问卷调查对象样本合理性分析 |
| 三、问卷调查结果统计分析 |
| 第四节 Z市级公立中医院离职医护人员典型个例访谈及分析 |
| 一、离职医护人员访谈的实施 |
| 二、被访谈者离职原因 |
| 三、离职人员访谈小结 |
| 第五节 Z市级公立中医院医护人才流失的影响 |
| 一、人才梯队建设受影响 |
| 二、人力资源管理及人才培养成本增大 |
| 三、研究成果受影响 |
| 四、影响在职员工的工作积极性 |
| 五、导致病人的流失 |
| 第四章 Z市级公立中医院医护人才流失原因分析 |
| 第一节 社会因素 |
| 一、中医发展现状不理想 |
| 二、医患关系紧张 |
| 三、住院医师规范化培训制度的实施 |
| 四、外部医疗机构对人才的吸引力 |
| 五、医疗服务价格体系不完善 |
| 第二节 组织因素 |
| 一、薪酬绩效考核不科学完善 |
| 二、医院建设及管理有待进一步加强 |
| 三、员工培养机制不合理 |
| 四、医联体建设加重人力资源短缺 |
| 第三节 个人因素 |
| 一、工作压力大 |
| 二、个人发展得不到实现 |
| 三、个人追求高层次的发展 |
| 四、个人背负的生活压力增大 |
| 第五章 Z市级公立中医院医护人才流失的对策研究 |
| 第一节 社会层面 |
| 一、加强中医发展政策支持 |
| 二、营造安全的就医环境 |
| 三、重视中医人才培养 |
| 四、规范中医医疗市场 |
| 五、完善医疗服务价格体系 |
| 六、提升医护人员职业自豪感 |
| 第二节 组织层面 |
| 一、深化人事改革改进薪酬绩效考核 |
| 二、加强医院建设提高管理水平 |
| 三、合理人才培养晋升制度 |
| 四、切实推行医联体的建设 |
| 第三节 个人层面 |
| 一、学会自我心理疏导 |
| 二、建立自己的职业规划 |
| 三、合理规划学习工作安排 |
| 四、不断提升生活幸福感 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 工作满意度调查问卷 |
| 致谢 |
（9）成都市高新区妇儿联盟推动分级诊疗的案例研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 研究现状评述 |
| 1.3 核心概念与理论基础 |
| 1.3.1 核心概念 |
| 1.3.2 理论基础 |
| 1.4 研究方法和主要内容 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 1.4.3 技术路线图 |
| 1.5 论文创新点 |
| 第二章 成都市高新区妇儿联盟推动分级诊疗案例的研究价值 |
| 2.1 我国分级诊疗实施整体发展情况 |
| 2.1.1 我国分级诊疗的发展历程回顾 |
| 2.1.2 我国分级诊疗实施的发展现状 |
| 2.2 我国分级诊疗实施的主要困境 |
| 2.2.1 医疗技术及服务能力的匹配性 |
| 2.2.2 双向转诊机制运行障碍 |
| 2.2.3 政府在医疗领域的职能定位 |
| 2.2.4 医疗保障的发挥作用 |
| 2.3 成都市高新区妇儿联盟分级诊疗案例的创新性分析 |
| 2.3.1 医疗技术及服务能力能级对应 |
| 2.3.2 绿色通道构建“基层首诊、双向转诊” |
| 2.3.3 政府重塑职能定位 |
| 2.3.4 第三方积极参与 |
| 第三章 成都市高新区妇儿联盟推动分级诊疗的案例描述 |
| 3.1 成都市高新区妇儿联盟推动分级诊疗实施背景及历程 |
| 3.1.1 成都市高新区医疗卫生资源与医疗卫生事业现状 |
| 3.1.2 成都市高新区妇儿联盟推动分级诊疗政策出台的背景 |
| 3.1.3 成都市高新区妇儿联盟推动分级诊疗政策实施的历程 |
| 3.2 成都市高新区妇儿联盟推动分级诊疗模式 |
| 3.2.1 医疗服务提供模式 |
| 3.2.2 主体参与模式 |
| 3.2.3 筹资与支付机理 |
| 3.3 成都市高新区妇儿联盟分级诊疗实施重要性和必要性 |
| 3.3.1 对上级医院医疗服务的疏缓作用 |
| 3.3.2 对基层医院就诊的促进作用 |
| 3.3.3 对医保基金的调控作用 |
| 3.3.4 对药品使用及费用优化作用 |
| 第四章 成都市高新区妇儿联盟推动分级诊疗运行体系分析 |
| 4.1 成都市高新区妇儿联盟分级诊疗服务体系分析 |
| 4.1.1 不同层级医疗服务的功能定位 |
| 4.1.2 基层医疗卫生服务能力匹配性提升 |
| 4.1.3 区域医疗资源整合与共享 |
| 4.1.4 医疗卫生信息技术支撑 |
| 4.2 成都市高新区妇儿联盟分级诊疗的保障体系分析 |
| 4.2.1 分级诊疗政策保障 |
| 4.2.2 医保支付制度改革 |
| 4.2.3 医疗服务价格形成机制 |
| 4.2.4 上下联动分工协作机制 |
| 4.3 成都市高新区妇儿联盟分级诊疗的组织体系分析 |
| 4.3.1 组织机构设置 |
| 4.3.2 部门运行机制 |
| 4.3.3 组织试点激励 |
| 4.3.4 宣传引导作用 |
| 第五章 成都市高新区妇儿联盟分级诊疗各利益相关者分析 |
| 5.1 妇儿联盟利益相关者分类 |
| 5.1.1 医疗服务供给方 |
| 5.1.2 医疗服务需求方 |
| 5.1.3 医疗服务管理方 |
| 5.1.4 筹资方 |
| 5.1.5 企业组织 |
| 5.2 主要利益相关者的利益关系 |
| 5.2.1 医疗机构 |
| 5.2.3 当地居民/患者 |
| 5.2.4 政府、卫生行政部门 |
| 5.2.5 当地医保部门、互助保险 |
| 5.2.6 企业组织 |
| 5.3 主要利益相关者的作用机制分析 |
| 5.3.1 利益关联程度及影响力的分析 |
| 5.3.2 利益关联程度和执行意愿的分析 |
| 5.4 成都市高新区妇儿联盟实施各利益主体协同运行机制分析 |
| 5.4.1 药品共享机制 |
| 5.4.2 人才激励机制 |
| 5.4.3 信息共享机制 |
| 5.5 成都高新妇儿联盟的利益协调策略 |
| 5.5.1 保障主要利益相关者的利益 |
| 5.5.2 满足利益受损者的利益诉求 |
| 5.5.3 发挥有影响力者的优势 |
| 5.5.4 协调利益相关者的利益平衡 |
| 第六章 成都市高新区妇儿联盟分级诊疗的案例启示 |
| 6.1 妇儿联盟分级诊疗的协调机制 |
| 6.1.1 建立妇儿联盟分级诊疗联动机制 |
| 6.1.2 积极引导第三方参与 |
| 6.1.3 资金购买分级诊疗转诊系统 |
| 6.1.4 政府发挥监管服务职能 |
| 6.2 妇儿联盟分级诊疗的标准路径 |
| 6.2.1 统一规范制度标准 |
| 6.2.2 指导培训基层医生 |
| 6.2.3 控制医疗质量 |
| 6.2.4 建立转诊保障 |
| 6.3 妇儿联盟分级诊疗的有效措施 |
| 6.3.1 信息化助力推动分级诊疗 |
| 6.3.2 妇儿联盟内部紧密发展推动分级诊疗 |
| 6.3.3 平衡妇儿联盟各利益相关者的利益 |
| 6.4 “三医联动”对妇儿联盟分级诊疗的推动 |
| 6.4.1 医疗资源配置合理 |
| 6.4.2 医药服务供给完善 |
| 6.4.3 医保发挥扛杆作用 |
| 第七章 总结与展望 |
| 7.1 主要结论 |
| 7.2 研究的不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 分级诊疗制度改革相关政策梳理表 |
| 附录二 关于成都市高新区妇儿联盟单位访谈大纲 |
（10）国际视野下江苏省医疗卫生服务体系及其分级诊疗制度研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 相关概念界定 |
| 1.2.1 医疗卫生服务体系 |
| 1.2.2 分级诊疗 |
| 1.2.3 家庭医生及家庭医生签约服务 |
| 1.2.4 医疗机构 |
| 1.2.5 医联体 |
| 1.2.6 卫生资源配置 |
| 1.3 国内外研究进展 |
| 1.3.1 国内研究现状 |
| 1.3.2 国外研究现状 |
| 1.3.3 简要评述 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究方法及资料来源 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 资料来源 |
| 1.6 创新性与不足 |
| 1.6.1 创新性 |
| 1.6.2 不足 |
| 第2章 国外医疗卫生服务体系研究 |
| 2.1 发达国家医疗卫生服务体系研究 |
| 2.1.1 美国 |
| 2.1.2 英国 |
| 2.1.3 日本 |
| 2.2 发展中国家医疗卫生服务体系研究 |
| 2.2.1 古巴 |
| 2.2.2 泰国 |
| 2.3 五个国家的特点及经验启示 |
| 2.3.1 特点 |
| 2.3.2 经验启示 |
| 第3章 江苏省医疗卫生服务体系研究 |
| 3.1 江苏省医疗卫生服务体系现状 |
| 3.2 江苏省分级诊疗制度研究 |
| 3.2.1 分级诊疗制度探索历程 |
| 3.2.2 分级诊疗政策措施分析 |
| 3.3 江苏省医疗卫生资源配置研究 |
| 3.3.1 医疗资源配置现状分析 |
| 3.3.2 医疗资源配置公平性分析 |
| 3.3.3 医疗卫生资源配置效率分析 |
| 3.4 江苏省医疗卫生服务体系建设障碍 |
| 3.4.1 医疗服务参与者角度 |
| 3.4.2 现有政策措施角度 |
| 3.4.3 医疗资源配置方面 |
| 第4章 结论与建议 |
| 4.1 结论 |
| 4.1.1 政策措施稳步推进,分级医疗服务体系尚未形成 |
| 4.1.2 卫生资源总量稳定增长,结构合理性欠缺 |
| 4.1.3 卫生资源配置总体公平,地域间差异较大 |
| 4.1.4 卫生资源效率整体较高,部分城市需要调整 |
| 4.1.5 全要素生产率下降,技术效率亟待提高 |
| 4.2 建议 |
| 4.2.1 完善顶层设计,强化政府与市场相结合 |
| 4.2.2 明确医疗机构功能定位,构建三级医疗服务体系 |
| 4.2.3 完善全科医生培养和激励机制,提升基层医疗机构服务能力 |
| 4.2.4 促进医保支付方式改革,发挥医疗保险政策杠杆作用 |
| 4.2.5 建立居民健康信息库,推进“互联网+医疗” |
| 4.2.6 优化医疗资源配置,夯实分级诊疗根基 |
| 4.2.7 完善中医药服务体系,提升中医药服务能力 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、浅谈住院医生培养制度的改革对提高基层医疗水平的重要性（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]单县城乡基本医疗卫生服务融合发展研究[D]. 井湛. 南京师范大学, 2021
- [3]县乡医疗卫生机构一体化改革研究 ——以山西省为例[D]. 李海丹. 山西大学, 2021(01)
- [4]吕梁市母婴安全保障研究[D]. 赵永杰. 山西大学, 2021(12)
- [5]面向医院管理的数据驱动决策研究[D]. 李茵. 吉林大学, 2021(01)
- [6]国有企业内部审计职能定位与升级路径[J]. 管淑慧. 当代会计, 2021(09)
- [7]黑龙江省三级公立医院分级诊疗实施效果研究[D]. 王宝. 东北林业大学, 2021(09)
- [8]Z市级公立中医院医护人才流失原因及对策研究[D]. 陶明. 安徽财经大学, 2020(05)
- [9]成都市高新区妇儿联盟推动分级诊疗的案例研究[D]. 刘娟娟. 电子科技大学, 2020(04)
- [10]国际视野下江苏省医疗卫生服务体系及其分级诊疗制度研究[D]. 李倩. 南京中医药大学, 2020(02)