溶血性贫血中医论文

问：溶血性贫血从中医角度是如何分析的？

1. 答：自身免疫性溶血性贫血是由于患者免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。该病临床表现多样化，轻重不一。一般起病缓慢，常表现为全身虚弱、头昏，以发热和溶血起病者较少见。中医认为溶血性贫血判罩属“虚分’、“黄疸”范畴，一般无黄疸者按虚劳辨证，有黄疸者按黄疸辨证《灵枢�6�1经脉篇》中说：“脾足大阴之脉，……是主脾所生病者，溏瘕泄逗冲瞎，水闭，黄疸。”认为黄疸为脾山空病。《千金要方�6�1病源�6�1胎胆候》对新生儿溶血性贫血的病因及症状描述甚详：‘小儿在胎，其母脏气有热，熏热于胎，至生下小儿，体皆黄，谓之胎胆也。”其“又有百日、半岁小儿，非关伤寒温病，而身徽黄者，亦是胃热，慎不可炙也’的描述与家族性溶血性贫血相似。而《千金翼方》之‘身目俱黄，发热恶寒、少腹满急、小便难”记载与急性溶血表现相似。《金匾要略》中说：“病黄疸，……从湿得之。诸病黄家，但利其小便、……”，认为黄疸的治疗应以祛湿利小便为法。

问：何谓溶血性贫血？其实验室最常用的诊断指标是什么？

1. 答：贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白量、红细胞数和（或）红细胞压积低于正常最低值的一种病理状态。
   贫血主要分为以下几个类型：巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、急性失血性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血。
   临床上常见的贫血类型是巨幼红细胞性贫血（主要是维生素B12和叶酸缺乏引起的）、缺铁性贫血和喊肢誉再生障碍性贫血（常因药物及化学物质、物理因素、病毒感染等原因引起）。
   主要测定血红蛋白：成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L，可诊断为贫血。
   主要检查：1、血象（包括郑段测定血小板、白细胞、血红蛋白、全血红细胞、网织饥拦红细胞）
   2、骨髓象（骨髓铁染色、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞、浆细胞）
   3、其他检查：血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白
2. 答：贫血的原因是因为缺铁微量元素，导致人体铁参与合成血红蛋白原料不足。
   所以生活中应多吃含铁食物：
   如红枣、莲子、龙眼衫大肉、核桃、山楂、猪肝、猪血、黄鳝、海参、乌鸡、鸡蛋、菠菜、胡萝卜、黑木耳、黑芝麻、虾仁、枸杞，等食物。
   此外经常饮用（雪盈茶） ，能将补血与补气结合在一含搭起，气血谈塌拿双补。

问：自身免疫性溶血性贫血

1. 答：自身免疫性溶血性贫血是一种获得性溶血性疾患，由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，返清与红细胞表面抗原结合，或激活漏模前补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。这种自身抗体主要是IgG型，其次为非凝集性IgM，偶有IgA型。温抗体码世型是AIHA中最常见的类型，可见于任何年龄。
   本病根据抗体作用于红细胞膜所需最佳温度，可分为温抗体、冷抗体二类。根据病因分类可分为原因不明性（即原发性）及继发性两大类。后者继发于造血系统肿瘤（慢淋、淋巴瘤），结缔组织疾病，感染、药物以及溃疡性结肠炎。 据文献报道，温抗体较冷抗体显著为多。
2. 答：石家庄平安医院血液科研究衫氏旁人员认或橡为本病属中医“黄疸”、“血疸”范畴，是湿毒之邪内蕴所致，在治疗上祛除病因，然后采取中西医结合的方法治疗，提出“从脾论治”的基本观点，运用清热解毒、健脾化湿中药汤剂配合“地黄止血胶囊”，可起到核岁调节免疫，减少红细胞抗体产生，迅速控制溶血，促进血液再生的作用，经过一段时间的巩固治疗，一般患者均可恢复正常。