氯胺酮联合羟丁酸钠麻醉在小儿烧伤整形手术中的临床应用

一、氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉在小儿烧伤整形手术中的临床应用研究（论文文献综述）

王生超^[1]（2020）在《丙泊酚对烧伤大鼠血液高凝状态的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨丙泊酚对烧伤大鼠血液高凝状态的影响。方法:选取10周龄、雄性SD大鼠30只,体质量控制在220±10 g,所有操作和动物处理均按照实验动物指南及标准进行。适应7天后开始实验,适应期间每天抓取大鼠5分钟,以减少无关应激刺激对后续实验操作的影响。将大鼠随机分为三组（n=10）:丙泊酚+烧伤（A）组,单纯烧伤（B）组和空白对照（C）组。A、B两组大鼠用1%的戊巴比妥钠45 mg/kg经腹腔进行麻醉,按照实验室建造Ⅲ度烧伤大鼠模型稳定1h后,A组经腹腔注射乳酸钠林氏格液40ml/kg补液,经股静脉注射浓度为1%的丙泊酚20mg/kg,继之以10mg/kg/h的速度持续泵注,维持输注至实验结束时。B组在补液的同时以1 ml/kg/h的生理盐水泵注替代,并分次追加1%的戊巴比妥钠确保大鼠在实验过程中不出现体动。C组以1 ml/kg/h的生理盐水泵注替代。分别于烧伤后1h（T1）、3h（T2）、5h（T3）检测内皮素-1（ET-1）、血小板聚集率（PAg R）以及血小板膜糖蛋白CD62P的变化。结果:在对烧伤后大鼠的内皮素1（ET-1）水平的检测中发现:丙泊酚+烧伤（A）组大鼠ET-1的水平在T2、T3时间点明显降低但仍高于正常大鼠水平与单纯烧伤（B）组比较有统计学意义（P<0.05）;在对烧伤后大鼠的血小板聚集率（PAg R）水平的检测中发现:A组大鼠PAg R的水平在T2、T3时间点逐渐下降与B组相比有统计学意义（P<0.05）;在对烧伤后大鼠血小板膜糖蛋白CD62P表达的检测中发现:A组大鼠CD62P的水平在T2、T3时间点明显降低,并与B组比较有统计学意义（P<0.05）。结论:丙泊酚处理后烧伤大鼠血液中内皮素1（ET-1）、血小板聚集率（PAg R）以及血小板膜糖蛋白CD62P的水平均明显降低,有助于改善血液的高凝状态。丙泊酚抑制血小板聚集的机制可能是通过减少烧伤大鼠CD62P的表达来抑制血小板的第二相聚集。

宋卫华^[2]（2013）在《常用静脉全身麻醉药物的研究进展》文中提出静脉全身麻醉药物主要有:巴比妥类药物,目前临床上主要使用的是硫喷妥钠、非巴比妥类药物,其的麻醉药种类非常之多,目前临床上主要使用的有:氯胺酮;丙泊酚;依托咪酯;C-羟丁酸钠。由于硫喷妥钠对人体的呼吸循环有一定的抑制作用,并且其在镇痛上比较差,另外其患者的苏醒时间延长。本文就常用的静脉麻醉药物研究进展情况进行概述,目的是为了在临床上能够更好且合理的选择恰当的麻醉药物。

袁雪梅,黄辉,徐小林,诸源江,张科学,徐佳,陈银宝,戴体俊^[3]（2010）在《羟丁酸钠对小鼠体质量、自主活动和学习记忆的影响》文中研究指明目的:观察连续多次使用羟丁酸钠（SO）对幼龄小鼠体质量、自主活动和学习记忆的影响。方法:按分层随机区组设计将小鼠分为4组（n=20）:生理盐水10mL.kg-1组（NS组）,SO25,50,100mg.kg-1组（S025、SO50、SO100组）,均为腹腔注射（ip）给药。第1～5天每隔24h给药一次,第6天停药并测量小鼠体质量、自主活动次数、避暗法及跳台法的潜伏期和错误次数。结果:与NS组比较,SO100组小鼠体质量降低（P<0.05）,SO50、SO100组自主活动次数减少（P<0.01）,避暗法及跳台法的潜伏期和错误次数差异无显着性。结论:多次使用SO可使小鼠体质量减轻,自主活动次数减少,但对学习记忆没有明显影响。

艾国,王建景^[4]（2002）在《氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉在小儿烧伤整形手术中的临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的 :观察氯胺酮及羟丁酸钠在小儿烧伤整形手术中的临床麻醉效果。方法 :选择 12 8例行四肢及躯干部位烧伤整形手术患儿 ,年龄 0 8～ 6（3± 2 3）岁 ,体重 6～ 2 0 （11± 6）kg ,以氯胺酮 4～ 6mg/kg肌注行基础麻醉 ,术中间断推注氯胺酮和羟丁酸钠维持麻醉 ,记录 12例大面积烧伤的血常规、电解质、术前术后血气 ,术中监测心率、血压、SpO2 。结果 :12例大面积烧伤患儿术前术后血气、血常规、电解质无显着差异（P >0 0 5 ） ,心率增减在 2 0次 /min之内占 4 1 3% ,增快大于 2 0次 /min ,占 5 1 9% ;呼吸频率变化小于 5次 /min ,占 62 5 % ,增快大于 5次 /min ,占 2 3 1%。SpO2 为 96 3± 1 5 %。结论 :四肢及躯干部位行烧伤整形手术选择静脉氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉安全可行

于瑞英,罗炎^[5]（2000）在《94例小儿烧伤整形术氯胺酮麻醉时脉搏、血氧饱和度监测的分析》文中提出目的:观察小儿不同手术部位氯胺酮麻醉时,保留自主呼吸造成低氧血症情况。方法:选择小儿烧伤整形手术94例,按手术时间长短及手术部位分为3组:Ⅰ组,氯胺酮5mg·kg-1;肌注;Ⅱ组,氯胺酮2mg·kg-1+安定0.2mg·kg-1静注;Ⅲ组,氯胺酮2mg·kg-1+羟丁酸钠80～100mg·kg-1静注。Ⅱ、Ⅲ组均以0.1%氯胺酮静点维持麻醉。麻醉全程用惠普78352C型多功能监测仪连续监测血氧饱和度（SpO2）。结果:发生低氧血症者28例占30%。诱导期18.1%（17/94）,术中4.3%（4/94）,苏醒期7.4%（7/94）,诱导期比术中和苏醒期更易发生低氧血症（19<0.05）。面颈部手术57.1%（8/14）,四肢手术25.0%（20/80）,面颈部手术比四肢手术更易发生低氧血症（P<0.05）。非插管者32.1%（9/28）,插管者28.8%（19/66）,两组差异没有显着性（P>0.05）。结论:小儿氯胺酮麻醉低氧血症的发生在所难免,SpO2监测能够预报临床不易被识别的早期低氧血症。因此,小儿氯胺酮麻醉应常规进行Sp为O2监测及吸氧,面颈部手术应更加重视。

田雅慧,浦生忠,周旭明,金明昊^[6]（1999）在《小儿大面积烧伤患者术中麻醉管理》文中研究表明

徐强,李玉玲,杜关贤^[7]（1997）在《氯胺酮复合麻醉在烧伤整形手术中的应用》文中研究表明

二、氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉在小儿烧伤整形手术中的临床应用研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉在小儿烧伤整形手术中的临床应用研究（论文提纲范文）

（1）丙泊酚对烧伤大鼠血液高凝状态的影响（论文提纲范文）

（2）常用静脉全身麻醉药物的研究进展（论文提纲范文）

四、氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉在小儿烧伤整形手术中的临床应用研究（论文参考文献）

• [1]丙泊酚对烧伤大鼠血液高凝状态的影响[D]. 王生超. 佳木斯大学, 2020(03)
• [2]常用静脉全身麻醉药物的研究进展[J]. 宋卫华. 中国卫生产业, 2013(15)
• [3]羟丁酸钠对小鼠体质量、自主活动和学习记忆的影响[J]. 袁雪梅,黄辉,徐小林,诸源江,张科学,徐佳,陈银宝,戴体俊. 中国医院药学杂志, 2010(21)
• [4]氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉在小儿烧伤整形手术中的临床应用研究[J]. 艾国,王建景. 内蒙古医学杂志, 2002(06)
• [5]94例小儿烧伤整形术氯胺酮麻醉时脉搏、血氧饱和度监测的分析[J]. 于瑞英,罗炎. 天津医药, 2000(03)
• [6]小儿大面积烧伤患者术中麻醉管理[J]. 田雅慧,浦生忠,周旭明,金明昊. 吉林医学, 1999(04)
• [7]氯胺酮复合麻醉在烧伤整形手术中的应用[J]. 徐强,李玉玲,杜关贤. 菏泽医专学报, 1997(03)

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