一、肝性胸腔积液12例分析（论文文献综述）
朱旦华,杨瑜明[1]（2019）在《7例肝硬化所致血性胸水的临床分析》文中提出目的探讨肝硬化所致血性胸水的临床特点及诊断方法。方法回顾分析本院自2010年1月至2014年2月诊断肝硬化所致血性胸水的临床病例资料,分析其临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗效果。结果 7例患者均携带肝炎病毒。胸水外观呈肉眼血性,实验室检查结果符合漏出液性质（依据Light标准）,排除结核、肿瘤等疾病。在予以护肝、利尿、营养支持等治疗的基础上后,结合适量抽放胸水对肝硬化所致的血性胸水近期效果尚可。结论肝硬化并血性胸水在临床上比较少见,注意与肿瘤、结核等常见疾病鉴别,治疗上可在护肝、支持治疗的同时,根据患者病情适量抽放胸水效果良好。
叶征辉,赵红川,黄帆,王国斌,余孝俊,侯刘进[2]（2018）在《儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭1例附文献复习》文中提出目的总结儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭的临床经验。方法回顾性分析1例低龄儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭病例的临床资料并进行文献复习。结果供体为4.5岁儿童,脑死亡器官捐献供肝质量为544.6 g,受体体质量52 kg,移植物受体体质量比为1.05%。手术采用经典原位肝移植术。术后艰难康复,相继并发脑水肿、应激性消化道大出血、急性肾损伤、小肝综合征、肺不张、肺部感染、真菌感染、腹腔感染、胸腔积液等并发症。经对症综合治疗后,移植肝功能逐渐恢复正常,23周再生至移植成人标准肝体积大小,住院102 d后康复出院。术后10个月随访受体肝功能正常,生活质量良好。结论儿童小体积供肝可以成功应用于成人受体,但需要根据供肝情况选择合适的受体、手术方式及围手术期精细管理。
陈辉,吕勇,王秋和,殷占新,何创业,左罗,邵晶[3]（2017）在《经颈静脉肝内门体分流术专家共识》文中认为经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是指经颈静脉入路从肝静脉穿刺肝内门静脉,在肝静脉与门静脉之间建立门-体分流道,以达到降低门静脉压力、治疗食管胃静脉曲张破裂出血和顽固性腹腔积液等一系列门静脉高压并发症的微创介入治疗技术。自20世纪80年代末R9ssle等[1]首次采用TIPS成功治疗1例门静脉高压静脉曲张出血伴大量腹腔积液患者以来,该技术广泛用于治疗门静脉高压并发症,适应证也逐步扩展[2-3]。TIPS技术20世纪90年代初被引入中
陈辉,吕勇,王秋和,殷占新,何创业,左罗,邵晶[4]（2017）在《经颈静脉肝内门体分流术专家共识》文中研究指明经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）是指经颈静脉入路从肝静脉穿刺肝内门静脉,在肝静脉与门静脉之间建立门-体分流道,以达到降低门静脉压力、治疗食管胃静脉曲张破裂出血和顽固性腹腔积液等一系列门静脉高压并发症的微创介入治疗技术。自20世纪80年代末R（o|¨）ssle等[1]首次采用TIPS成功治疗1例门静脉高压静脉曲张出血伴大量腹
段美娜[5]（2017）在《内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值》文中指出背景:胸腔积液（Pleural effusion,PE）是一种常见临床征象,全球每年约有一百万患者出现PE。许多疾病可伴有PE,处理PE的关键是确定其病因,临床上多采用胸水常规、生化、肿瘤标志物、微生物及细胞学等方法进行病因学诊断,但仍有部分患者难以确定病因。内科胸腔镜（Medical thoracoscopy,MT）是一项有创操作技术,主要用于经上述方法仍不能确诊的PE患者的诊治。内科胸腔镜具有创伤小,合并症少,检查费用低,住院时间短等优点,不仅有助于PE的病因诊断,而且可同时治疗相关胸膜疾病。MT在临床医学发展进程中发挥重要作用。目的:观察不同病因胸腔积液胸腔镜下特点,探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的临床诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2013年6月到2017年2月吉林大学第一医院呼吸科161例不明原因胸腔积液行内科胸腔镜检查的患者,观察胸膜形态及病灶分布,获取病理金标准,明确内科胸腔镜的诊断率及不明原因胸腔积液的疾病谱。对胸水腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase,ADA）、乳酸脱氢酶（Lactic dehydrogenase,LDH）、癌胚抗原（Carcino embryonic antigen,CEA）,血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血沉（Erythrocyte sedimenta-tion rate,ESR）,结核T斑点等化验指标进行统计学分析。分析胸腔积液颜色、镜下多发结节、大量黏连与病变良恶性的相关性,并评估镜下诊断与病理诊断符合率,最后对病理结果阴性患者进行随访。其中观察指标记录不完整者该项指标不列入统计分析。应用均数±标准差（x±s）对服从正态分布的计量资料进行描述,中位数（四分位数）,即M（P25-P75）用以描述不服从正态分布的计量资料。计数资料以构成比（%）来表示。对于服从正态分布的计量资料,采用两独立样本t检验进行组间比较,对于不服从正态分布的计量资料,采用秩和检验比较组间的差异。卡方检验用于比较计数资料并计算其风险比。绘制ROC曲线,并根据其曲线下面积选择最佳灵敏度、特异度及截断值。以P<0.05表示差异有统计学意义。采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果:1.本研究中内科胸腔镜诊断阳性率为84.5%,其中单侧PE诊断率明显高于双侧（P=0.016）,老年人和非老年人诊断率无明显差异（P=0.889）。本组不明原因PE病因主要为结核和肿瘤,结核性胸腔积液（Tuberculous pleural effusion,TPE）患者平均发病年龄低于恶性胸腔积液（Malignant pleural effusion,MPE）（P<0.01）2.TPE中的ADA水平及阳性率明显高于MPE（P<0.001）,MPE中的CEA水平及阳性率明显高于TPE（P<0.001）。胸水ADA对TPE诊断特异性较高,但灵敏度较低（灵敏度68.2%,特异度98.2%）,并绘制ROC曲线（曲线下面积为0.985）,诊断价值较高。胸水CEA对MPE诊断价值特异性较高,但灵敏度较低（灵敏度78.2%,特异度98.4%）,并绘制ROC曲线（曲线下面积为0.916）,诊断价值较高。血清CRP、ESR对TPE诊断价值中等（ROC曲线下面积分别为0.895、0.757）。结核T斑点对TPE诊断灵敏度较高,但特异度较低（灵敏度92.9%,特异度68.8%）。3.本研究中内科胸腔镜并发症少（术中7.5%,术后11.75%）,安全性高,未发生呼吸心跳骤停、大出血、空气栓塞、复张性肺水肿等严重并发症。4.镜下诊断与病理诊断总符合率为66.7%,TPE符合率为70.7%,MPE符合率为50.5%。PE颜色与病变良恶性相关（P<0.001）,镜下多发结节与疾病种类相关（P=0.039）,尚未发现镜下大量黏连与良恶性相关（P=0.055）。5.对病理结果阴性的25例患者进行随访,18例（72%）可明确病因,其中结核性胸膜炎9例,恶性皮下间皮瘤1例,肺鳞癌1例,胸膜转移癌1例,肺炎相关胸腔积液2例,脓胸2例,系统疾病胸腔积液2例,良性胸膜病变15例（83.3%）。结论:1.不明原因胸腔积液疾病谱中,结核和肿瘤最多见。2.临床医生根据镜下表现、胸腔积液颜色可初步判断良恶性。3.内科胸腔镜病理结果阴性患者中,1年后随访多数患者可明确病因,且大多数为良性病变。
姬红波,昝松波,宦会娟[6]（2014）在《肝性胸腔积液34例临床成因分析》文中指出目的:对肝性胸腔积液的临床特点进行观察,对胸水的生成原因进行分析。方法:对肝性胸腔积液患者34例进行治疗。结果:经过综合的治疗,34例患者中有9例胸腔积液消失,18例胸腔积液减少,4例胸腔积液没有改变,有3例死亡。结论:对有肝性胸腔积液的患者要采取综合治疗、基础治疗进行处理;胸腔穿刺放液要在有压迫症状发生的时候进行,应用胸腔置管引流进行处理比较合适。
胡培明[7]（2013）在《病毒性肝炎后肝硬化并发胸腔积液86例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨病毒性肝炎后肝硬化并发胸腔积液的临床表现、发生机制及治疗效果。方法回顾性分析86例病毒性肝炎后肝硬化并发胸腔积液患者的临床资料。结果 86例患者中,胸腔积液消失59例,减少8例,无变化4例,增加15例,15例胸腔积液增加者经抽胸腔积液处理后,2例发生肝性脑病。结论肝炎后肝硬化并发肝性胸腔积液在临床上很常见,但因其表现隐匿,而易被忽视,故应及时完善相关检查,及早诊疗,提高患者的生活质量。
张伟萍[8]（2011）在《肝性胸腔积液63例临床治疗分析》文中研究指明目的探讨肝性胸腔积液多种临床治疗的疗效。方法对63例肝性胸腔积液患者的临床治疗进行回顾性分析。结果 63例肝性胸腔积液患者中,经常规内科治疗、胸腔穿刺抽液术及自体血胸腔内注入胸腔粘连术治疗后54例胸腔积液明显减少。结论肝性胸腔积液是发生于肝功能失代偿期患者的胸腔积液,发病率较低,采用综合治疗的方法可取得较好的疗效,缓解症状。
庄卓男,张培建[9]（2011）在《肝性胸腔积液的预防和治疗》文中认为胸腔积液的常见病因包括肺部或胸膜的肿瘤、结核、炎症及结缔组织变态反应性疾病以及由胸壁或肺部的各种器质性损伤所致,而肝性胸腔积液多继发于肝硬变性腹水,病
宋莹[10]（1995）在《肝性肺底积液》文中研究说明肝性肺底积液娄底地区人民医院宋莹肝硬化及其它肝部疾病引起的单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水（Ｈｅｐａｔｉｃｈｙｄｒｏｔｈｏｒａｘ）。肝性肺底积液是肝性胸水较为常见的一种表现。１９８６年以来笔者共发现肝疾患所致的肝性肺底积液３１例，现将其Ｘ线表现及诊断方...
二、肝性胸腔积液12例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝性胸腔积液12例分析（论文提纲范文）
（1）7例肝硬化所致血性胸水的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 肝性胸水的诊断标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 实验室检查结果 |
| 2.2 胸腹水检查 |
| 2.3 治疗效果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肝硬化所致的血性胸水的发病机理 |
| 3.2 肝硬化并血性胸水的鉴别诊断 |
| 3.3 肝硬化所致的血性胸腔积液的治疗 |
（2）儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭1例附文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 受体情况 |
| 1.2 供体情况 |
| 1.3 手术方式 |
| 1.4 术后治疗及随访情况 |
| 1.5 术后病理 |
| 2 讨论 |
（3）经颈静脉肝内门体分流术专家共识（论文提纲范文）
| 1 TIPS适应证 |
| 1.1 急性食管静脉曲张出血的推荐意见 |
| 1.2 预防食管静脉曲张再出血的推荐意见 |
| 1.3 胃静脉曲张出血的推荐意见 |
| 1.4 顽固性腹腔积液、肝性胸腔积液和肝肾综合征的推荐意见 |
| 1.5 布加综合征 (Budd-Chiari syndrome, BCS) 的推荐意见 |
| 1.6 门静脉血栓 (portal vein thrombosis, PVT) 的推荐意见 |
| 1.7 其他 |
| 2 TIPS禁忌证 |
| 2.1 绝对禁忌证 |
| 2.2 相对禁忌证 |
| 3 TIPS术前检查和评估 |
| 4 TIPS技术操作流程和重要注意事项 |
| 4.1 门静脉显像 |
| 4.2 麻醉 |
| 4.3 颈内静脉穿刺 |
| 4.4 肝静脉插管 |
| 4.5 门静脉穿刺 |
| 4.6 建立门腔通道 |
| 4.7 球囊导管扩张术及血管内支架植入术 |
| 4.8 术后PPG的测量和最佳阈值 |
| 4.9 门体侧支血管的栓塞 |
| 5 TIPS并发症及处理 |
| 5.1 手术相关并发症 |
| 5.2 支架功能障碍 |
| 5.3 HE |
（5）内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 胸腔镜发展 |
| 2.2 适应症及禁忌症 |
| 2.3 胸腔镜并发症及安全性 |
| 2.4 胸腔镜在胸膜疾病诊断方面应用 |
| 2.4.1 恶性胸腔积液 |
| 2.4.2 结核性胸腔积液 |
| 2.5 胸腔镜在胸膜疾病治疗方面应用 |
| 2.5.1 恶性胸腔积液 |
| 2.5.2 结核性胸腔积液 |
| 2.5.3 肝性胸腔积液 |
| 2.5.4 自发性气胸 |
| 2.6 胸腔镜下形态与分布 |
| 2.7 内科胸腔镜种类及优缺点 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.2.1 入组标准 |
| 3.2.2 排除标准 |
| 3.3 仪器与设备 |
| 3.4 方法 |
| 3.4.1 内科胸腔镜检查方法 |
| 3.4.2 观察内容 |
| 3.4.3 术后处理 |
| 3.4.4 随访情况 |
| 3.4.5 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 患者的基本特征 |
| 4.2 不明原因胸腔积液疾病谱 |
| 4.3 内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊断率 |
| 4.4 辅助检查 |
| 4.4.1 良恶性胸腔积液中ADA、LDH、CEA含量比较 |
| 4.4.2 良恶性胸腔积液中ADA、LDH、CEA阳性率比较 |
| 4.4.3 胸水ADA对TPE的诊断价值 |
| 4.4.4 胸水CEA对MPE的诊断价值 |
| 4.4.5 血清CRP,ESR对结核性胸膜炎的诊断价值 |
| 4.4.6 结核T斑点与结核性胸膜炎的符合情况 |
| 4.5 胸腔镜下基本表现 |
| 4.5.1 胸腔积液颜色与病变良恶性关系 |
| 4.5.2 镜下特点 |
| 4.5.3 镜下大量粘连与良恶性胸腔积液相关性 |
| 4.5.4 镜下多发结节与良恶性胸腔积液的相关性 |
| 4.6 不明原因胸腔积液患者病理诊断与胸腔镜下诊断符合情况 |
| 4.7 内科胸腔镜不良反应 |
| 4.8 病理未确定患者临床情况 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（6）肝性胸腔积液34例临床成因分析（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 1.1 资料: |
| 1.2 临床症状: |
| 1.3 实验室检查: |
| 1.4 治疗的情况: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）病毒性肝炎后肝硬化并发胸腔积液86例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3实验室及影像学检查 |
| 1.4 临床疗法 |
| 1.4.1 一般治疗 |
| 1.4.2 胸腹腔穿刺放液 |
| 1.5 胸腔积液转归判断 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）肝性胸腔积液63例临床治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 诊断 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）肝性胸腔积液的预防和治疗（论文提纲范文）
| 1 肝性胸腔积液形成的原因 |
| 1.1 肝硬变肝性胸腔积液 |
| 1.2 肝癌肝切除术后肝性胸腔积液 |
| 1.3 原发性肝癌肝动脉介入栓塞后胸腔积液 |
| 1.4 肝移植术后肝性胸腔积液 |
| 2 肝性胸腔积液的诊断 |
| 3 肝性胸腔积液的治疗 |
| 4 肝性胸腔积液的预防 |
| 4.1 术前预防 |
| 4.2 术中预防 |
| 4.3 术后预防 |
四、肝性胸腔积液12例分析（论文参考文献）
- [1]7例肝硬化所致血性胸水的临床分析[J]. 朱旦华,杨瑜明. 当代医学, 2019(13)
- [2]儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭1例附文献复习[J]. 叶征辉,赵红川,黄帆,王国斌,余孝俊,侯刘进. 器官移植, 2018(03)
- [3]经颈静脉肝内门体分流术专家共识[J]. 陈辉,吕勇,王秋和,殷占新,何创业,左罗,邵晶. 临床肝胆病杂志, 2017(07)
- [4]经颈静脉肝内门体分流术专家共识[J]. 陈辉,吕勇,王秋和,殷占新,何创业,左罗,邵晶. 中华放射学杂志, 2017(05)
- [5]内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值[D]. 段美娜. 吉林大学, 2017(10)
- [6]肝性胸腔积液34例临床成因分析[J]. 姬红波,昝松波,宦会娟. 内蒙古中医药, 2014(23)
- [7]病毒性肝炎后肝硬化并发胸腔积液86例临床分析[J]. 胡培明. 现代医药卫生, 2013(11)
- [8]肝性胸腔积液63例临床治疗分析[J]. 张伟萍. 中国医药指南, 2011(20)
- [9]肝性胸腔积液的预防和治疗[J]. 庄卓男,张培建. 中国普外基础与临床杂志, 2011(04)
- [10]肝性肺底积液[J]. 宋莹. 湖南医学, 1995(03)