一、宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤病60例（论文文献综述）
任静雯[1]（2021）在《症瘕活血Ⅰ号方干预肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床观察》文中研究指明目的:观察症瘕活血I号方治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床疗效,初步探讨其作用机制,丰富“阳化气,阴成形”理论的临床应用,为临床治疗子宫肌瘤提供新的见解与思路。方法:选取在2019年06月至2020年06月就诊确诊为肾虚血瘀型子宫肌瘤的患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组给予症瘕活血I号方,每日1剂,早晚分服。对照组给予大黄?虫胶囊,每次4粒,2次/天。两组均于经净后连服14天为一个月经周期,连续服用6个月经周期。两组受试者分别于治疗前、治疗3月后、治疗6月后,观察子宫体积、肌瘤瘤体、胰岛素样生长因-1（Insulin-like growth factor-1,IGF-1）、转化生长因子-β1（Transforming growth factor-beta1,TGF-β1）、转化生长因子-β3（Transforming growth factor-beta3,TGF-β3）、及中医证候积分的变化,采用SPSS23.0统计分析,观察症瘕活血I号方治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的有效性与安全性。结果:1.基线资料:两组在年龄、病程方面无明显差异（P>0.05）。2.超声检查:治疗3月后,两组子宫体积与肌瘤瘤体较治疗前无明显差异（P>0.05）。治疗6月后两组子宫体积、肌瘤瘤体均较治疗前缩小（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。3.血清学检测:治疗3月后,两组IGF-1、TGF-β1水平均较治疗前降低（P<0.05）,两组组间无明显差异（P>0.05）。两组TGF-β3水平均较治疗前无明显差异（P>0.05）,两组组间无明显差异（P>0.05）。4.血清学检测:治疗6月后,两组IGF-1、TGF-β1数值水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。两组TGF-β3水平均较治疗前降低（P<0.05）,两组组间无明显差异（P>0.05）。5.中医证候积分:治疗3月后,两组中医证候积分均较治疗前减少（P<0.05）,治疗组与对照组中医证候疗效有效率分别为94.29%、42.86%,治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗6月后,两组中医证候积分均较治疗前减少（P<0.05）,治疗组与对照组中医证候疗效有效率分别为94.29%、65.71%,治疗组优于对照组（P<0.05）。6.子宫肌瘤疗效判定:治疗6月后,治疗组与对照组子宫肌瘤临床疗效有效率分别为91.43%、80.00%,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论:1.症瘕活血I号方可明显缩小肾虚血瘀型子宫肌瘤患者的子宫体积与肌瘤瘤体;2.症瘕活血I号方可能是通过降低人体内IGF-1、TGF-β1、TGF-β3水平来达到缩小子宫肌瘤的可能性;3.症瘕活血I号方可明显改善肾虚血瘀的中医临床症状与体征;4.基于“阳化气,阴成形”理论拟定症瘕活血I号方临床疗效确切,未见明显不良反应,安全性可靠,为临床治疗子宫肌瘤提供新的见解与思路。
史莎莎,余成浩[2]（2020）在《子宫肌瘤的治疗进展》文中进行了进一步梳理子宫肌瘤是激素依赖型良性肿瘤,在成年女性中发病较高,一部分患者没有症状,大多数患者伴随月经量多、腹痛以及贫血等症状。目前子宫肌瘤的治疗可采用药物和手术治疗。随着技术的发展,微创手术的应用弥补了传统手术的巨大创伤,实现孕龄期患者的保宫需求,患者可根据自身情况选择适合的治疗方法。现将近年来子宫肌瘤中西药物治疗和手术治疗的进展情况综述如下。
侯卫婷[3]（2020）在《通任暖宫灸对子宫肌瘤患者外周血性激素水平影响的临床研究》文中提出目的:通过观察通任暖宫灸对子宫肌瘤患者外周血性激素水平的影响及其治疗子宫肌瘤的效果,探索能够阻断子宫肌瘤生长和缩小子宫肌瘤体积,改善子宫肌瘤症状的有效保守治疗方法。方法:将符合诊断标准和纳入标准的子宫肌瘤患者64例,按照就诊顺序采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,其中脱落4例后,入组治疗组30例,对照组30例,治疗组采取通任暖宫灸治疗,每周3次,治疗6个月,月经期停止治疗;对照组采取口服米非司酮治疗,1次/天,25mg/次,从月经干净第1天开始服用,治疗6个月,并对两组于治疗结束后进行3个月的随访。对两组患者治疗前后外周血性激素水平、子宫及肌瘤体体积、临床症状积分进行综合比较和分析。结果:1.临床疗效:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组有效率差别有统计学意义（P<0.05）,治疗组明显优于对照组。2.外周血性激素水平比较:两组患者治疗前外周血性激素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后外周血性激素水平均显着下降（P<0.05）;治疗组治疗后外周血性激素水平显着低于对照组治疗后外周血性激素水平（P<0.05）。3.子宫及肌瘤体体积测量比较:两组患者治疗前子宫及肌瘤体积比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后子宫及瘤体体积测量均无明显变化（P>0.05）,治疗后治疗组与对照组子宫及肌瘤体积比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.临床症状积分比较:在改善子宫肌瘤患者症状方面,两组患者治疗前临床症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后临床症状积分均显着下降（P<0.05）,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）,说明治疗组优于对照组。结论:1.两种治疗方法均可改善子宫肌瘤的症状以及降低患者外周血性激素水平（FSH、LH、E2、P）,且通任暖宫灸组在改善子宫肌瘤的临床症状及降低患者外周血性激素水平方面明显优于米非司酮组;2.两组在改善子宫及肌瘤体积方面未见明显差异;3.通任暖宫灸操作规范,是一种安全有效的保守治疗方法。
宋琼[4]（2020）在《行气消症方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察》文中研究指明目的:观察比较行气消症方和丹鳖胶囊在缩小肌瘤大小和改善临床症状两方面上的临床疗效,从而评判行气消症方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证患者的效果,为子宫肌瘤气滞血瘀证的临床治疗提供行之有效的治疗方案。方法:收集来源于2019年01月至2020年01月在湖南中医药大学第一附属医院门诊进行诊断并治疗的气滞血瘀型子宫肌瘤患者60例,分为治疗组和对照组各30例,治疗组予中药行气消症方进行治疗,月经干净后第1天开始口服,一日一剂,早晚饭后温服,连服14日,3个月经周期为1个疗程,连服2个疗程;对照组予中成药丹鳖胶囊进行治疗,月经干净后第1天开始口服,一次5粒,一日三次,连服14日,3个月经周期为1个疗程,连服2个疗程后,计算患者治疗前后肌瘤缩小的程度及伴随症状改善的程度,并根据疗效评定标准将其标准量化为临床数据,以统计学处理和数据分析的方法进行疗效的判定。结果:（1）治疗组治疗前后子宫肌瘤缩小的面积组内差异具有显着统计学意义（P<0.01）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在缩小肌瘤方面效果明显;（2）对照组治疗前后子宫肌瘤缩小的面积组内差异具有显着统计学意义（P<0.01）,表明丹鳖胶囊治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在缩小肌瘤方面效果明显;（3）治疗组与对照组在治疗后子宫肌瘤的面积组间差异具有统计学意义（P<0.05）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤缩小子宫肌瘤的效果优于丹鳖胶囊;（4）治疗组治疗子宫肌瘤总有效率76.67%,对照组治疗子宫肌瘤总有效率60.00%,疗效差异具有统计学意义（P<0.05）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤疗效优于丹鳖胶囊;（5）治疗组治疗前后中医症候积分组内差异具有显着统计学意义（P<0.01）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在改善伴随症状方面效果明显;（6）对照组治疗前后中医症候积分组内差异具有显着统计学意义（P<0.01）,表明丹鳖胶囊治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在改善伴随症状方面效果明显;（7）治疗组与对照组在治疗后中医症候积分组间差异具有统计学意义（P<0.05）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在改善伴随症状方面效果优于丹鳖胶囊;（8）治疗组治疗伴随症状总有效率80.00%,对照组治疗伴随症状总有效率66.67%,疗效差异具有统计学意义（P<0.05）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在改善伴随症状疗效优于丹鳖胶囊。结论:导师自拟方行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤疗效确切,不仅能缩小子宫肌瘤体积,并且在改善伴随症状如月经量多、经期延长、经色经质、抑郁急躁、胸闷、乳胀等效果显着;治疗期间无一患者有不良反应及毒副作用,安全性高,因此本方从疗效及安全性角度考量,均值得在临床上推广。
李娜[5]（2020）在《单用米非司酮与联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果比较》文中研究指明目的比较单用米非司酮与联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2013年1月-2019年7月建昌县人民医院收治的子宫肌瘤患者60例,根据入院先后顺序对其进行标号,奇数号设为观察组,偶数号设为对照组,每组30例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上联合宫瘤消胶囊治疗,比较2组治疗效果及治疗前后子宫大小、子宫肌瘤体积。结果观察组总有效率为96. 67%,高于对照组的83. 33%（P <0. 05）;治疗后,2组子宫和子宫肌瘤体积均小于治疗前,且观察组小于对照组（P <0. 05）。结论米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果显着,值得临床推广应用。
李青霖（Lee Ching Lam Jessica）[6]（2019）在《近20年中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床文献研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献进行收集,在挖掘近20年中医治疗子宫肌瘤文献研究的过程中发现,自2013年开始出现以中医活血化瘀法为观察组研究文献,选出符合纳入标准的随机对照临床研究文献进行中医活血化瘀法Meta分析,并以中医活血化瘀法、单用中药内服方为中药治疗子宫肌瘤的用药规律作研究,进行统计学频数分析、聚类分析,以期望能探索出新的临床治疗和处方用药思路。方法:通过电子检索有关中医药治疗子宫肌瘤的文献进行整理,收录符合纳入标准的随机对照临床研究文献,利用统计软件Revman 5.3进行中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤文献进行Meta分析;使用EXCEL建立方药数据库整理,SPSS 26.0软件进行统计学频数分析、聚类分析,总结及归纳出中医药治疗子宫肌瘤的用药规律。通过电子检索有关中医药治疗子宫肌瘤的文献进行整理,收录符合纳入标准的随机对照临床研究文献,利用统计软件Revman 5.3进行中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤文献进行Meta分析;使用EXCEL建立方药数据库整理,SPSS 26.0软件进行统计学频数分析、聚类分析,总结及归纳出中医药治疗子宫肌瘤的用药规律。1.Meta分析:系统评价用方法学评价主要采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评价工具进行纳入随机对照临床研究文献质量评价文献;对中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的随机对照临床研究文献中的纳入与排除标准、疗效判定标准、随机法、样本含量、盲法的运用、治疗方法、统计学方法、随访、退出与失访等内容进行描述性分析。纳入中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤随机对照临床研究文献进行Meta分析,应用Cochrane协作网提供的统计软件Revman 5.3对所收集的数据进行分析,评价中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效。2.中医药的频数及聚类分析:检索1998-2018年中医活血化瘀法、单纯中药内服药物,治疗子宫肌瘤文献。符合纳入标准的文献进行统计学分析,主要利用Excel软件及SPSS 26.0统计软件,建立数据库,进行用药规律的频数分析和聚类分析。结果:1.Meta分析:检索1998-2018年期间有关子宫肌瘤的临床研究文献,共检索出1,032篇,经文献质量评价,本研究纳入30篇文献均为C级文献,总体文献质量偏低。纳入30篇中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床研究文献进行Meta分析。（1）中医活血化瘀法（包括单用中医活血化瘀法、中医活血化瘀法联合米非司酮）对米非司酮对照研究中,总有效率、子宫体积缩小、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平降低方面均优于米非司酮疗法（P<0.01）。不良反应差异在米非司酮疗法大于中医活血化瘀法。肌瘤体积的缩小、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平降低在中医活血化瘀法对米非司酮疗法的差异性并无统计学上意义。中医活血化瘀法总有效率差异有统计学意义[OR=0.23,95%,CI（0.17,0.29）,P<0.00001],中医活血化瘀法的总有效率优于米非司酮疗法（P<0.01）。子宫体积缩小的差异有统计学意义[OR-58.60,95%,CI（-67.22,-49.97）,P<0.00001],中医活血化瘀法的子宫体积缩小优于米非司酮疗法（P<0.01）。雌二醇（E2）水平差异有统计学意义[OR-49.70,95%,CI（-52.86,-46.55）,P<0.00001],雌二醇（E2）水平降低在中医活血化瘀法优于米非司酮疗法（P<0.01）。卵泡刺激素（FSH）水平差异有统计学意义[OR=-2.15,95%,CI（-2.65,-1.66）,P<0.00001],卵泡刺激素（FSH）水平降低在中医活血化瘀法优于米非司酮疗法（P<0.01）。不良反应差异有统计学意义[OR=2.38,95%,CI（1.59,3.56）,P<0.0001],不良反应差异在米非司酮疗法大于中医活血化瘀法。（2）单用中医活血化瘀法对米非司酮对照研究中,总有效率、子宫体积的缩小、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平降低方面均优于米非司酮疗法（P<0.01）;不良反应差异在米非司酮疗法大于中医活血化瘀法。肌瘤体积的缩小、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平降低、月经量减少在中医活血化瘀法对米非司酮疗法的差异性并无统计学上意义。单用中医活血化瘀法（观察组）对米非司酮（对照组）总有效率差异有统计学意义[OR=0.21,95%,CI（0.16,0.28）,P<0.00001],总有效率在单用中医活血化瘀法优于米非司酮疗法（P<0.01）。子宫体积缩小差异有统计学意义[OR=-59.04,95%,CI（-68.11,-49.98）,P<0.00001],中医活血化瘀法的子宫体积缩小优于米非司酮疗法（P<0.01）。雌二醇（E2）水平差异有统计学意义[OR=-50.05,95%,CI（-53.26,-46.84）,P<0.00001],P<0.00001],雌二醇（E2）水平降低在单用中医活血化瘀法优于米非司酮疗法（P<0.01）。卵泡刺激素（FSH）水平差异有统计学意义[OR=-2.15,95%,CI（-2.68,-1.61）,P<0.00001],卵泡刺激素（FSH）水平降低在中医活血化瘀法优于米非司酮疗法（P<0.01）。不良反应差异有统计学意义[OR=2.21,95%,CI（1.41,3.47）,P=0.0006],不良反应差异在米非司酮疗法大于中医活血化瘀法（P<0.01）。2.频次分析:（1）中医活血化瘀法常用的药物种类频次依次是理气药（21.75%）、活血化瘀药（21.28%）、清热药（17.97%）、利水渗湿药（14.89%）、补虚药（14.89%）。常用的药物频次依次是赤芍（8.75%）、丹皮（8.51%）、桂枝（8.27%）、桃仁（8.27%）、茯苓（8.27%）、当归（8.04%）、香附（7.57%）、枳壳（7.09%）、乌药（7.09%）、薏苡仁（6.62%）。（2）单纯内服中药方常用的药物种类频次依次是活血化瘀药（27.17%）、补虚药（19.29%）、清热药（16.00%）、理气药（9.42%）、利水渗湿药（6.40%）。常用的药物频次依次是桃仁（4.77%）、赤芍（4.43%）、获苓（4.28%）、桂枝（4.12%）、丹皮（4.00%）、莪术（3.94%）、三棱（3.69%）、当归（3.69%）、香附（2.58%）、黄芪（2.34%）。虫类药在175味药物占6味,占所有药物3.43%,使用频次79味次,占全部用药频次达2.43%。按出现频数计算,依次是水蛭、±鳖虫、地龙、僵蚕、蜈蚣、虻虫。消食药占5味,是所有药物的2.86%,使用频次48味次,占全部用药频次达1.48%。按出现频数计算,依次是鸡内金、山楂、谷芽、莱菔子、神曲。3.聚类分析结果:C1:莪术、三棱C2:乌药、鸡血藤、薏苡仁、枳壳、香附、红花C3:穿山甲、水蛭、牛膝、海藻、昆布、鳖甲、丹参、夏枯草、牡蛎、甘草、川芎、白术、党参、黄芪C4:当归C5:茯苓、桂枝、丹皮、桃仁、赤芍结论:本文的研究运用统计学Meta分析、频次分析、聚类分析等方法,对子宫肌瘤的用药规律做了系统整理研究以及比较中西药的有效率,综合起来,本文的研究成果及结论如下:1.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的Meta分析中医活血化瘀法（包括单用中医活血化疲法、中医活血化瘀法联合米非司酮）对米非司酮对照研究中,总有效率、子宫体积的缩小、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平降低方面均优于米非司酮疗法（P<0.01）;不良反应差异在米非司酮疗法大于中医活血化瘀法。肌瘤体积的缩小、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平降低、月经量减少在中医活血化瘀法对米非司酮疗法的差异性并无统计学上意义。Meta分析结果显示中医活血化瘀法对米非司酮对照研究在不同方面有优势,中医活血化瘀法适用于治疗气滞血瘀型子宫肌瘤。西药米非司酮疗法的不良反应明显大于中医活血化瘀法（P<0.01）,其疗效不确定且易复发,容易诱发闭经。随着中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤研究日渐增加,为未来单纯中药治疗子宫肌瘤临床研究进一步观察。中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤是有一定成效,但临床随机对照试验的方法学质量低,存在较高的偏倚风险;以后在临床随机对照试验中应严谨地遵循循证医学相关原则,严格把握控制质量,并需要进行多中心、大样本的临床研究中医药治疗子宫肌瘤的疗效和优势,为中医药物疗法的临床推广应用提供循证医学的证据。2.中医药治疗子宫肌瘤的用药规律通过频次分析、聚类分析结果显示中医活血化瘀法及单纯内服中药方的药物包含首五味药赤芍、丹皮、桂枝、桃仁、茯苓,提示治疗子宫肌瘤主要以桂枝茯苓丸作基础方;治法治则以活血化瘀法、补益肝肾脾、滋养阴血疗法、益气扶正法;治疗子宫肌瘤不同阶段使用的中药剂型。虫类药药性猛、起效速、疗效佳,适用于子宫肌瘤重症。应用虫类药时宜辨证论治,严格掌握剂量,中病即止。配伍消食药助消食化积,防止药物伤脾,护脾胃以免进一步损伤正气。本文的创新性:在挖掘近20年中医治疗子宫肌瘤文献研究的过程中发现,自2013年开始出现以中医活血化瘀法为观察组研究文献,2013年至2018年40篇文献研究共选出30篇符合纳入标准的随机对照临床研究文献进行Meta分析,并以38篇单用中医活血化瘀法为中药治疗子宫肌瘤的用药规律作为研究。随着未来中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤随机对照临床研究文献增加,为单纯中药治疗或中西药结合治疗子宫肌瘤临床进一步研究。本文的不足与展望:关于用药规律的研究局限于单纯内服中药方,未有全面包括中西药结合治疗、针灸法治疗、针灸结合中药等的文献研究,希望将来能更深层地挖掘中医治疗子宫肌瘤的用药,通过研究获取更有价值的临床用药规律。由于个人时间与能力所限,未能有系统全面地评价子宫肌瘤的文献,希望以后能再加以补充深入研究。
陈狄麟（Chan Dick Lun）[7]（2019）在《近15年中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价》文中认为目的以循证医学系统分析的方法,配合META分析以及用药规律分析,全面地评价中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献在科研设计、实施过程、疗效评价和安全性等方面的现状和存有的问题,为进一步提升临床研究水平、文献质量和临床用药提供参考依据。研究方法1.研究对象及纳入标准以医学期刊发表的有关传统中药治疗子宫肌瘤的临床研究文献为研究对象。纳入标准:（1）试验使用随机对照设计的方案,如使用抛硬币或以计算机产生随机号的方法,或试验提及“随机分组”等字样;（2）治疗效果标准采用总有效率、子宫与子宫肌瘤体积的检测、性激素变化等作为疗效指标,并有统一的疗效标准;（3）试验选择的研究对象为子宫肌瘤的患者;（4）研究干预措施:以中药制剂（单味药、中成药、汤剂等）)与西药组、其他中药或中成药、安慰剂或空白组等对比,以及中药配合特定治法与单用其治法的对比的文献,给药途径不受限制。2.检索策略透过检索万方数据库、《中国期刊全文数据库》（CNKI）、《中国生物医学期刊文献数据库》（CBM）、《中文科技期刊数据库》（VIP）、及MEDLINE、EMBASE等外文数据库,根据纳入标准检索文献。检索年限范围定为2004-2018。以主题词为文献检索的主要途径。中文主题词的主要条件为:子宫肌瘤;干预措施的主题词:中医,中药,中成药;研究方案设计的中文主题词为:“随机”,“空白”,“对照”;英文主题词的主要条件为:“fibromyoma uteri”,“uterine leiomyoma”,“uterus myoma”;干预措施的英文主题词为:“Chinese medicine”,“Traditional Chinese medicine”,“Chinese medicine”,“Chinese patent medicine”,“medicine complementary”;研 究 方 案 设 计 的 英 文 主 题 词 为:“randomize”,“placebo”,“control”。3.方法学评价遵循临床科研设计、衡量、评价（DME）方法的原则,制订规范统一的《中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献系统评价表》,由两位评价人员阅读全文,并按照统一的评价表独立对所有研究试验进行评阅。若双方存在分歧,则两位评价者再深入研究或邀请第三方辅助评估。纳入研究的方法学质量评价使用Jadad评分量表对文献作出随机序列的产生、随机化隐藏、盲法、撤出与退出4部分的质量评分。每部分的积分根据标准订为0-2分,总积分为0-7分。1-3视为低质量研究,4-7分视为高质量研究。同时,对文献的一般情况、随机方法、盲法的运用、分配隐藏、组间均衡性、不良反应、失访、统计学方法、结论推导等方面作出描述性的分析。4.统计分析本研究使用Microsoft Office Excel 创建数据库,并录入和管理有关数据。Meta分析利用Cochrane平台提供的Review Manager 5.3,协助完成系统评价的分析计算过程。如果分析指标是二分变量,则应将相对风险（relative risk,RR）用作合并统计量;如果有必要分析数值变量,则采用均数差值（mean difference,MD）为合并统计量。对各实验结果作出异质性检验,如果存有异质性,则使用随机效应模型（random effects model）表达。反之则使用固定效应模型（fixed effects model）表达。结果:通过搜索各个数据库,最初获得原始856篇文献,剔除重复文献212篇,留下644篇,在阅览了题目及摘要后,剔除其他疾病21篇,留下623篇,仔细阅读全文后,依照纳入及排除标准,最后纳入126篇,均为中文文献。近年来中药治疗子宫肌瘤的文献量呈增加的趋势,在纳入的126篇文献当中,有56篇文献（44.4%）发表于2016至2018年之间。基金支持有2篇（1.6%）,无一篇多中心研究者。文献中38篇（30.2%）使用“随机数字表法”,没有作出具体描述;84篇（66.7%）提及“随机”等字眼,未对其方法作出详细描述。只有一篇论文（0.8%）采用双盲法。本研究中的118篇文献（93.7%）的组间均衡性好。有37篇（29.4%）报告了每组不良反应的例数和症状,并作出统计学检验。仅得3篇（2.4%）文章提到失访。35篇（27.8%）提供了实际的检测统计量与P值范围;有90篇文献（71.4%）只给出P值的范围。126篇文献中,有40篇符合纳入及排除标准并可进行META分析。结果表示,血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤在总疗效、降低血性激素水平方面优胜于使用米非司酮。桂枝茯苓胶囊结合米非司酮在总疗效,缩减肌瘤体积,降低血激素水平方面优胜于独立使用米非司酮。在不良反应发生率两组差异不大。宫瘤清胶囊结合米非司酮治疗本病在总疗效,缩减肌瘤体积,降低雌孕激素水平方面优胜于独立使用米非司酮,在不良反应上宫瘤清胶囊结合米非司酮低于独立使用米非司酮。棱甲消症汤在总疗效和缩减肌瘤体积方面优胜于桂枝茯苓胶囊。本研究亦分析了中药治疗子宫肌瘤的用药规律。通过对药物药类、四性、五味及归经的的分析,可以得出治疗子宫肌瘤的临床用药倾向,药类以活血化瘀药、补虚药、清热药为主,药味以苦、辛、甘为主,药性方面以寒凉药多于平性药及温热药,归经以肝、心、脾为主。常用中药包括桃仁、赤芍、茯苓、三棱、当归、莪术、桂枝、柴胡、丹皮和牡蛎。结论:1.中药或中西药结合治疗子宫肌瘤在总疗效,缩减肌瘤体积,降低血激素水平方面优胜于西药,且不良反应的发生率较低;2.中医药治疗子宫肌瘤的临床用药倾向以活血化瘀药、补虚药、清热药为主,药味以苦、辛、甘为主,药性寒凉药多于平性药及温热药,归经以肝、心、脾为主;3.中医药治疗子宫肌瘤的文献质量普遍不高,将来在中药治疗肌瘤的研究中,应提高科研方法学质量。由于本研究所纳入的文献的方法学质量不高,会削减其论证的力度,本系统评价仍未能够对中医药治疗本病的有效性和安全性立下确切的定论。展望未来学者要追求更高质量的研究,从而提高中医传统疗法在治疗子宫肌瘤的疗效,推广中药在现今医学领域的发展。
马莉,付海燕,杨燕[8]（2019）在《宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果评价》文中提出目的观察米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将120例子宫肌瘤患者按照治疗分组,对照组60例采取米非司酮独用治疗,观察组60例采取米非司酮与宫瘤消胶囊合用治疗。比较两组疗效、子宫肌瘤消失时间、治疗前后患者子宫肌瘤体积、子宫体积、平均经血量、月经期时间以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组疗效比较,观察组疗效较好（<0.05）;观察组子宫肌瘤消失时间更短（<0.05）;治疗后观察组子宫肌瘤的体积、子宫体积、平均经血量、月经期时间改善的程度更大（<0.05）;观察组不良反应和对照组接近（>0.05）。结论米非司酮与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的疗效好,可更好改善子宫肌瘤的体积、子宫体积、平均经血量、月经期时间。
加改凤,罗靖,罗誉川[9]（2019）在《米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者卵巢功能及细胞因子的影响》文中研究表明目的:探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将2016年10月～2018年2月收治的120例子宫肌瘤患者展开研究,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例;观察组予米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗,对照组单用米非司酮,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率95.00%（57/60）,高于对照组的78.33%（47/60）,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后激素水平及细胞因子水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤安全有效。
任莹[10]（2019）在《米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤价值分析》文中进行了进一步梳理目的分析单独使用米非司酮以及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将2015年8月～2017年8月期间就诊于我院妇科的120例子宫肌瘤患者作为本次调查的样本,按照患者的入院时间将其分为参照组和研究组,每组样本数量为60例,参照组在治疗中采取的治疗方法为单独应用米非司酮,研究组则同时使用米非司酮和宫瘤消胶囊,对比两组患者的临床治疗效果和临床症状。结果研究组的治疗有效率与参照组相比具有明显的优势（P<0.05）;两组患者的不良反应发生率差异较大,且以研究组的优势更加明显,存在统计学意义（P<0.05）。结论在子宫肌瘤的治疗中,可采用同时使用米非司酮和宫瘤消胶囊的方法予以治疗,其治疗效果明显,不良反应发生几率较低,值得临床广泛应用和推广。
二、宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤病60例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤病60例（论文提纲范文）
（1）症瘕活血Ⅰ号方干预肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究对象 |
| 3.研究方法 |
| 4.统计学方法 |
| 5.质量控制 |
| 结果 |
| 1.基线资料分析 |
| 2.安全性指标检测 |
| 3.超声检查 |
| 4.血清学检测 |
| 5.中医证候积分 |
| 6.子宫肌瘤疗效判定 |
| 讨论 |
| 1.立项依据 |
| 2.现代医学对于子宫肌瘤的认识 |
| 3.祖国医学对于子宫肌瘤的认识 |
| 4.导师基于“阳化气,阴成形”对于子宫肌瘤的认识 |
| 5.单味药功效及药理研究 |
| 6.症瘕活血Ⅰ号方治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的疗效分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附件1:随机数字分组表 |
| 附件2:中医证候评分表 |
| 附件3:病例报告表 |
| 附件4:不良事件记录表 |
| 附件5:严重不良事件记录表 |
| 附件6:文献综述 子宫肌瘤的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件7:在校期间论文论着和科研情况 |
（2）子宫肌瘤的治疗进展（论文提纲范文）
| 1 药物治疗 |
| 1.1 西药治疗 |
| 1.1.1 米非司酮 |
| 1.1.2 辛伐他汀和阿托伐他汀 |
| 1.1.3 醋酸乌利司他 |
| 1.1.4 促性腺激素释放激素类似物 |
| 1.1.5 维生素D |
| 1.2 中药治疗 |
| 1.2.1 桂枝茯苓丸 |
| 1.2.2桃红四物汤 |
| 1.2.3 宫瘤消 |
| 1.2.4 三棱—莪术 |
| 2 手术治疗 |
| 2.1 传统手术 |
| 2.2 子宫动脉栓塞术 |
| 2.3 高强度聚焦超声术 |
（3）通任暖宫灸对子宫肌瘤患者外周血性激素水平影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 知情同意书 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）行气消症方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 中医症候评分标准及病情分级标准 |
| 1.4 病例选择标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 临床研究设计 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 不良事件及访视安排 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 统计学处理和数据分析 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1.病例入组情况 |
| 2.治疗前可比性分析 |
| 3.治疗后临床疗效分析 |
| 4.安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.现代医学对子宫肌瘤的研究进展 |
| 1.1 子宫肌瘤发病的高危因素 |
| 1.2 西医对子宫肌瘤发病机制的认识 |
| 1.3 西医治疗子宫肌瘤的现状 |
| 2.中医学理论依据 |
| 2.1 中医对子宫肌瘤病因病机的认识 |
| 2.2 中医治疗子宫肌瘤的现状 |
| 3.行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤 |
| 3.1 行气消症方的组成 |
| 3.2 导师治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的经验介绍 |
| 3.3 行气消症方的方药分析 |
| 4.不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 子宫肌瘤的中医研究进展 |
| 参考文献 |
（5）单用米非司酮与联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及疗效评定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗效果比较 |
| 2.2 子宫和子宫肌瘤体积比较 |
| 3 讨论 |
（6）近20年中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床文献研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 国内外研究现状和发展趋势 |
| 第一节 西医研究概况 |
| 一、西医学病因 |
| 二、西医学诊断标准 |
| 三、西医学治疗现状 |
| 第二节 中医研究概况 |
| 一、中医学病因 |
| 二、中医学病机 |
| 三、证型 |
| 四、中医诊断标准 |
| 五、中医学治疗现状 |
| 第二章 中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的系统评价与meta分析 |
| 一、制定检索策略 |
| 二、文献检索 |
| 三、献纳入排除标准 |
| 四、文献质量评价标准方法 |
| 五、Meta分析方法 |
| 六、评价结果 |
| 七、中医活血化瘀法Meta分析 |
| 第三章 中医药治疗子宫肌瘤的用药规律 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、文献检索 |
| 四、文献纳入排除标准 |
| 五、统计分析与结果 |
| 第四章 讨论 |
| 一、中医活血化瘀法Meta分析 |
| 二、中医药治疗子宫肌瘤的用药规律 |
| 第五章 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）近15年中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 中西医学治疗子宫肌瘤的进展 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 中医学治疗子宫肌瘤的进展 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 中医学治疗子宫肌瘤的治则治法 |
| 1.2.3 子宫肌瘤的中医药治疗 |
| 1.3 现代西医学治疗子宫肌瘤的进展 |
| 1.3.1 子宫肌瘤病因及发病机制 |
| 1.3.2 宫肌瘤的西医治疗 |
| 1.4 中医药治疗子宫肌瘤的系统评价 |
| 1.4.1 循证医学与系统评价 |
| 1.4.2 系统评价的定义 |
| 1.4.3 近年有关中医药治疗子宫肌瘤的系统评价 |
| 1.4.4 本研究展开系统评价的重要性 |
| 1.5 小结 |
| 第二章 中医药治疗子宫肌瘤的文献质量系统评价 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 文献检索 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 方法学质量评价 |
| 2.2.2 《评价表》的内容 |
| 2.2.3 文献质量评价 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 文献的一般情况 |
| 2.3.2 纳入研究文献中的诊断,纳入及排除标准 |
| 2.3.3 疗效评价标准 |
| 2.3.4 科研方案设计的质量 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 中医药治疗子宫肌瘤的临床疗效的META分析 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 确定纳入标准与排除标准 |
| 3.1.2 制定检索策略与筛选文献 |
| 3.1.3 纳入文献的方法学质量评价 |
| 3.1.4 资料提取 |
| 3.1.5 统计分析(进行META分析) |
| 3.2 研究结果 |
| 3.2.1 文献情况 |
| 3.2.2 不同中药与米非司酮治疗子宫肌瘤的比较 |
| 3.2.3 不同中药或中药结合米非司酮与独立使用米非司酮治疗子宫肌瘤的比较 |
| 3.2.4 不同中药与桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的比较 |
| 3.3 小结 |
| 第四章 中医药治疗子宫肌瘤的用药规律研究 |
| 4.1 文献一般情况 |
| 4.2 辨证分型、经典方剂、用药频数分析 |
| 4.2.1 辨证分型 |
| 4.2.2 经典方剂频数分析 |
| 4.2.3 用药分析 |
| 4.3 小结 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 治疗子宫肌瘤的META分析结果、其临床意义及研究不足 |
| 5.1.1 合并的META分析结果 |
| 5.1.2 本研究META分析的不足 |
| 5.2 中医药治疗子宫肌瘤的用药规律研究 |
| 5.2.1 活血化瘀为主 |
| 5.2.2 治疗子宫肌瘤须同时注重补虚 |
| 5.2.3 重视热邪、气滞、水湿 |
| 5.2.4 肝、心、脾、肾同治 |
| 5.3 中医药治疗子宫肌瘤的临床文献研究中所存在的问题 |
| 5.3.1 文献的一般情况 |
| 5.3.2 样本含量的估算 |
| 5.3.3 方法学质量 |
| 5.3.4 随机化 |
| 5.3.5 盲法的运用 |
| 5.3.6 分配隐藏 |
| 5.3.7 组间均衡性 |
| 5.3.8 诊断、纳入及排除标准 |
| 5.3.9 疗效判定指标与疗效标准 |
| 5.3.10 不良反应报告及失访 |
| 5.3.11 统计方法的应用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（9）米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者卵巢功能及细胞因子的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 治疗方法： |
| 1.3 评价指标： |
| 1.4 统计学方法： |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗后的细胞因子水平及性激素水平比较： |
| 2.2 两组治疗效果及不良反应比较： |
| 3 讨论 |
（10）米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评测指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 实验组和对照组临床治疗有效率对比 |
| 3 讨论 |
四、宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤病60例（论文参考文献）
- [1]症瘕活血Ⅰ号方干预肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床观察[D]. 任静雯. 河南中医药大学, 2021
- [2]子宫肌瘤的治疗进展[J]. 史莎莎,余成浩. 中国妇幼保健, 2020(16)
- [3]通任暖宫灸对子宫肌瘤患者外周血性激素水平影响的临床研究[D]. 侯卫婷. 山西中医药大学, 2020(07)
- [4]行气消症方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察[D]. 宋琼. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [5]单用米非司酮与联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果比较[J]. 李娜. 临床合理用药杂志, 2020(02)
- [6]近20年中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床文献研究[D]. 李青霖（Lee Ching Lam Jessica）. 广州中医药大学, 2019(08)
- [7]近15年中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价[D]. 陈狄麟（Chan Dick Lun）. 广州中医药大学, 2019(08)
- [8]宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果评价[J]. 马莉,付海燕,杨燕. 湖北中医药大学学报, 2019(04)
- [9]米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者卵巢功能及细胞因子的影响[J]. 加改凤,罗靖,罗誉川. 北方药学, 2019(08)
- [10]米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤价值分析[J]. 任莹. 临床医药文献电子杂志, 2019(15)
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