护士重复给药原因分析

问：在护理工作中，发生给药错误的原因有哪些

1. 答：1、给药错误的概念
   给药错误指在开医嘱、转录、配置和给药过程中发生的与药物和静脉注射液有关的错误[2]。给药过程是医院一个复杂的子系统、通过医生开医嘱，医嘱的转录、药物的配置，最后由护士给药这个过程，患者才能得到适当的治疗。如果这个过程中出现任何问题，患者就有可能得不到正确的药物治疗，患者的安全就会受到威胁。
   2、给药错误常见的类型
   2.1病人错误：
   指将药物用错病人。这类错误容易发生在护士给药的环节中，护士通常在短时间内处理多个病人的发药和给药工作，其流程的遗漏和个人疏忽都可能导致用错病人。
   2.2药物错误：
   指给病人用了与其治疗无关或对于病人不适宜的药物。这类错误常发生在护理人员未执行查对制度或对医嘱的理解错误。
   2.3时间错误：
   是指护理人员实际给药时间与医嘱开立的时间相差一个小时以上，有研究显示时间错误占给药错误的70.8﹪[3]。尽管时间错误发生率高，但是不易酿成药物不良事件，对病人造成的伤害较小。
   2.4剂量错误：
   是指护理人员实际给药的计量与医嘱开立的剂量相差10﹪以上[3]。

问：什么叫重复给药？

1. 答：在一定的时间内，反复使用同一药物，以维持在鸭体内的有效浓度，使药物持续发挥作用，称为重复用药。重复给药的间隔时间和剂量，取决于药物的半衰期和鸭的病情。一般情况下，重复给药必须至病鸭症状消失之后方可停药。但重复给药时间已经很长而病情没有明显好转时，一定要考虑改换他药，以免产生耐药性和蓄积中毒。重复用药有1天1次或1天2～3次，也有的数天1次，以维持血中有效血药浓度。
2. 答：药物在体内存在着有效浓度，才能发挥治疗作用。为了达到有效浓度，常需要连续用药到一定的次数和时间，即在一定时间内，反复使用同一药物以维持其在体内的有效浓度，使药物持续发挥作用，称为重复给药。但是，应注意防止产生耐药性（耐受性）和蓄积中毒现象。

问：临时医嘱未及时执行的原因分析

1. 答：法律分析：1. 下达医嘱问题：随意下达医嘱、下达医嘱后未查看、医嘱延迟。原因分析：医护缺乏沟通、医嘱错误、手术连台。2. 处理医嘱问题：漏执行、查对不严、沟通不畅、延误处理。原因分析：护士主动性差、没有看到新增医嘱、转抄医嘱错误、审阅医嘱被打扰或分心、 护士之间缺乏沟通、特殊医嘱未交接。3. 医嘱实施问题：漏执行、机械执行、重复执行、执行错误。原因分析：护士风险意识差、对患者病情评估观察不到位、护患缺乏沟通，查对流于形式、未携带治疗单。4. 疗效观察问题：医嘱补执行、重新采集标本、疏于观察用药效果、执行医嘱想当然、延误执行。原因分析：护理人力不足、知识缺乏、责任心不强、思维定势、僵化、护士工作量大。
   法律依据：《中华人民共和国执业医师法》
   第八条 国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格统一考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。
   第十四条 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。