一、Doula式分娩在助产中的应用（论文文献综述）
王晓娇,顾春怡,张铮,闵辉,郭琳[1]（2021）在《非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据总结》文中研究指明目的检索、评价和总结非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据。方法系统检索英国国家临床优化研究所网站、美国妇产科医师学会网站、加拿大妇产科医师学会网站、国际指南协作网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健图书馆、UpToDate、Cochrane图书馆、中国知网、万方、Pubmed等国内外数据库和网站关于非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、专家共识等。检索时限为2014年1月—2019年9月。由2名研究员独立进行文献评价,对符合标准的文献进行资料提取。结果共纳入12篇文献,包括1篇指南、2篇临床决策、5篇系统评价、4篇证据总结,包括非药物分娩镇痛的疼痛评估与实施时机、支持性环境、陪伴分娩、冷热敷、呼吸与放松技术、经皮神经电刺激疗法、水中待产、抚触按摩、活动与体位9个方面,共33条证据。结论该研究总结了非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据,可为助产机构实施非药物性分娩镇痛的规范化管理提供依据。
苏华[2]（2021）在《集束化镇痛护理方案在初产妇正常分娩中的应用研究》文中研究指明目的本研究旨在基于循证理论为基础,构建科学的、适合阴道分娩的集束化镇痛护理方案;探究集束化镇痛护理方案在初产妇正常分娩中的应用效果,为对阴道分娩产妇进行以助产士为主导的镇痛护理方案提供参考依据。方法1.本研究根据循证护理研究方法制定严格的检索策略,采用AGREEⅡ（The Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation,AGREE）评价标准对纳入的指南进行评价,采用澳大利亚循证卫生保健中心（Joanna Briggs Institute,JBI）的文献评价标准对指南以外的文献进行质量评价。总结正常分娩的护理镇痛干预措施,初步拟定集束化镇痛护理方案。邀请20位专家按照JBI证据FAME（Feasibillity,Appropriateness,Meanfolless,Effectiveness）结构表对拟定的集束化镇痛护理方案内容进行评价,检查此方案中各护理项目及措施在临床应用的可行性,最终构建适合本地区阴道分娩的集束化镇痛护理方案。2.本研究性质是类实验性研究,采用便利抽样方法,选取2020年4月至2020年11月在江苏省某三级医院进行正常分娩的初产妇240例作为研究对象。根据集束化镇痛护理方案的执行时间对研究对象进行分组,2020年4月至2020年07月正常分娩初产妇为对照组（n=120）,2020年8月至2020年11月正常分娩初产妇为干预组（n=120）。两组患者均参与了整个研究。对照组初产妇给予常规三个产程及产后2小时观察期间的护理措施,干预组初产妇在常规护理措施的基础给予集束化镇痛护理方案。比较两组初产妇的一般资料、分娩态度问卷、数字疼痛评分、分娩结局（包括总产程、第一产程、第二产程及第三产程时间、入待产室各时间段宫口开全人数、产时出血量、产后2小时出血量、会阴侧切率、会阴裂伤、新生儿Apgar评分、新生儿窒息）、产后抑郁情况及产房护理服务满意度指标。3.使用Epidata3.1软件录入数据,采用Excel表格整理数据,应用SPSS25.0处理和分析数据。统计分析方法包括描述性分析、t检验、χ2检验、秩和检验等。P<0.05差异有统计学意义。结果1.本研究构建的集束化镇痛护理方案是基于循证理论初步拟定,邀请专家按照JBI证据FAME结构表逐条评价各护理项目及措施的可行性,包括6个护理项目,细化为17条护理措施。本研究会议方法对参会专家的入选对象严格筛选,邀请的20名专家均来自三级及以上医院的产科,能为本集束化镇痛护理方案提供有效、准确且实用的意见。本研究会议专家权威系数（Cr）为0.90,Cr值大于0.80,说明参加会议的专家对会议内容熟悉,具有丰富的理论基础和实践经验,权威程度较高,结果可信。2.两组初产妇在年龄、身高、体重、医疗费用、孕次、婚姻状况、文化程度、居住地、职业、家庭人均年收入、选择陪伴者、孕期检查机构、孕期检查次数及孕妇学校上课等一般资料相比,差异无统计学意义（Ρ>0.05）。3.集束化镇痛护理方案对正常分娩初产妇疼痛评分的影响:正常分娩初产妇干预组与对照组比较,两组初产妇在分娩过程中均有一定程度的疼痛。两组初产妇宫口开2cm后第1小时及第三产程疼痛评分比较差异无统计学意义（均P>0.05）。对照组宫口开2cm后第2小时～第10小时疼痛评分范围（5.38±1.23）～（7.78±0.83）分,第二产程疼痛评分（8.10±0.83）分,第三产程疼痛评分（3.97±1.74）分,产后2小时疼痛评分（5.03±1.23）分;干预组宫口开2cm后第2小时～第10小时疼痛评分范围（4.93±1.61）～（5.25±0.96）分,第二产程疼痛评分（4.46±1.40）分,第三产程疼痛评分（2.93±1.31）分,产后2小时疼痛评分（2.52±0.62）分。干预组疼痛评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（均P<0.05）。4.集束化镇痛护理方案对初产妇各产程时间的影响:两组初产妇入产房后各时间段宫口开全人数比较,对照组初产妇宫口开2cm后4～7小时时间段共有51例（42.50%）宫口开全进入第二产程,干预组初产妇宫口开2cm后4～7小时时间段共有84例（70.00%）宫口开全进入第二产程,干预组初产妇比对照组初产妇宫口开全快,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组总产程时间（477.80±102.06）min,第一产程时间（421.45±96.13）min,第二产程时间（51.34±26.56）min;干预组总产程时间（404.88±110.54）min,第一产程时间（358.04±103.79）min,第二产程时间（41.68±21.13）min。干预组总产程时间、第一产程时间、第二产程时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（均P<0.05）。对照组第三产程时间（5.01±2.44）min,干预组第三产程时间（5.30±1.46）min,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.集束化镇痛护理方案对初产妇产时、产后2小时出血量的影响:对照组产时出血量（290.63±65.22）ml,干预组产时出血量（276.71±66.98）ml,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组产后2小时出血量（67.50±22.25）ml,干预组产后2小时出血量（60.08±15.13）ml。干预组产后2小时出血量小于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。6.集束化镇痛护理方案对新生儿的影响:对照组新生儿1分钟Apgar评分（8.97±0.37）分,5分钟Apgar评分（8.98±0.18）分,新生儿窒息1例;干预组新生儿1分钟Apgar评分（8.98±0.16）分,5分钟Apgar评分（9.00±0.00）分,新生儿窒息1例。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。7.集束化镇痛护理方案对初产妇分娩态度的影响:对照组分娩态度问卷得分（32.36±7.66）分;干预组分娩态度问卷得分（29.39±5.46）分。干预组分娩态度问卷得分低于对照组,分娩恐惧感轻,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。8.集束化镇痛护理方案对初产妇会阴情况的影响:对照组会阴侧切19例,占比15.83%,会阴完整11例,占比9.17%;干预组会阴侧切12例,占比10.00%,会阴完整9216例,占比13.33%。干预组会阴侧切率、会阴完整率优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。9.集束化镇痛护理方案对初产妇产后抑郁情况的影响:对照组产后EPDS得分（10.80±2.48）分,产后抑郁高危人群85例,占比70.83%,产后抑郁症15例,占比12.50%;干预组产后EPDS得分（8.56±2.52）分,产后抑郁高危人群58例,占比48.33%,产后抑郁症2例,占比0.17%。干预组EPDS评分优于对照组,产后抑郁高危人群、产后抑郁症少于对照组,两组比较差异有统计学意义（均P<0.05）。10.集束化镇痛护理方案对产房护理服务满意度的影响:对照组产房护理服务满意度得分（84.89±9.86）分,干预组产房护理服务满意度得分（95.52±3.52）分,干预组产房护理服务满意度得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.基于循证理论及专家会议法构建的集束化镇痛护理方案,在本地区应用具有可行性及有效性。2.集束化镇痛护理方案实施后能缓解正常分娩产妇入待产室后第2小时～第10小时、第二产程及产后2小时的疼痛,缩短入待产室后等待宫口开全时间,缩短总产程、第一产程、第二产程时间,减少产后2小时出血量,降低会阴侧切率及提高会阴完整率,缓解分娩恐惧感,减少产后抑郁高危人群及产后抑郁症的发生率,提高初产妇对产房护理服务的满意度,为对阴道分娩产妇提供以助产士为主导的镇痛护理方案提供参考依据。
杨胜晗,王倩,田玲[3]（2021）在《自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响》文中研究表明目的分析自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响。方法选取2018年4—12月安徽省蚌埠市第三人民医院采用自由体位分娩的48例产妇作为研究组,按1∶1选取同期采用坐式分娩的48例产妇作为对照组,比较两组产妇妊娠结局,观察两组产程时间,统计出血量;采用简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、分娩控制量表（LAS）评价产妇分娩2 h后疼痛及分娩控制感;采用新生儿Apgar评分对新生儿窒息情况进行评定;采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组产妇分娩后6周的焦虑、抑郁状态;比较两组产妇产后6周盆底肌功能,并统计两组不良分娩结局的发生情况。结果研究组产妇中转剖宫产率低于对照组[4.17%（2/48）比16.67%（8/48）],差异有统计学意义（χ2 = 4.019,P = 0.045）。研究组第一、二产程时间、总产程时间及出血量均低于对照组[（472.69 ± 55.24） min比（515.25 ± 67.26） min、（43.26 ± 5.23） min比（52.34 ± 5.56） min、（535.24 ± 38.22） min比（582.68 ± 40.16） min、（179.12 ± 25.65） ml比（195.34 ± 24.31） ml],差异有统计学意义（P<0.05）;两组第三产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组产妇分娩后2 h疼痛视觉模拟量表（VAS）、言语反应量表（VRS）、现实疼痛强度量表（PPI）、HAMA、HAMD评分低于对照组[（6.24 ± 1.21）分比（7.68 ± 1.32）分、（21.25 ± 2.98）分比（27.95 ± 3.75）分、（2.78 ± 0.29）分比（3.49 ± 0.85）分、（6.35 ± 0.18）分比（7.54 ± 0.16）分、（4.38 ± 0.12）分比（5.54 ± 0.25）分],LAS评分高于对照组[（175.18 ± 15.64）分比（122.65 ± 14.85）分],差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组分娩1、5 min新生儿Apgar评分高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组盆底肌肌力异常、肌力疲劳度及阴道压力异常情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组不良分娩结局总发生率低于对照组[13.04%（6/46）比35.00%（14/40）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论自由体位分娩可降低中转剖宫产率,缩短产程,减少出血量,且能缓解产妇焦虑,减轻产痛,提高分娩控制感,减少不良分娩结局发生率,但其对产妇盆底肌功能的影响还需作进一步探讨。
臧瑜,蔡晓雪,李兆莹,王钰莹,刘秀芳[4]（2020）在《坐位分娩在第二产程应用的研究进展》文中研究表明对产妇在第二产程应用坐位分娩的相关研究进行综述,包括坐位分娩的具体方法及对母婴分娩结局的影响。与其他体位相比,坐位分娩有其特有的优势,助产士和产科医生可根据产妇的偏好和产程进展等因素综合决定是否在第二产程采用坐位分娩。
魏美娟,赵毫慢,王娜娜[5]（2020）在《自由体位在阴道分娩中的应用效果》文中提出目的观察自由体位分娩在阴道产中应用的效果。方法选取自2018年5月至2019年5月在我院产房适宜阴道产的孕产妇1000例为观察对象,将研究对象采取随机数字表法分别纳入对照组和观察组。所有对照组产妇在分娩过程中接受传统体位待产方式,观察组产妇在分娩过程中,积极接受医护人员引导,由助产人员结合其具体需求与其真实反应制定合理的自由体位待产方式。若孕产妇无法采取自由体位,视为样本剔除。随后将两组数据进行分析,比较两组研究对象的分娩结局差异。结果观察组产妇顺产率为93.80%,显着高于对照组的78.60%,同时,器械助产率、中转剖宫产率分别为4.40%、1.80%,显着低于对照组（13.60%、7.80%）。观察组患者第三产程平均时间、产时出血量及产后2 h出血量分别（4.56±0.50）min、（104.25±6.48）mL、（78.98±3.35）mL,显着低于对照组的（7.21±0.88）min、（138.55±8.42）mL、（91.03±4.62）mL。另外,观察组胎儿胎心异常发生率、产妇会阴侧切率、新生儿窒息率分别为1.20%、2.20%、0.60%,显着低于对照组的7.60%、11.20%、5.20%,P <0.05,有统计学意义。结论自由体位分娩在阴道产中效果显着,可有效缩短产程,改善分娩结局,降低分娩风险。
谢水秀,梁惠兰,梁菊[6]（2020）在《导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果》文中提出目的探讨导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果。方法选取2018年1～12月于我院待产的70例初产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（34例）。观察组采用导乐分娩镇痛结合全程陪伴无痛分娩,对照组采用传统方法分娩,比较两组第一、二、三、总产程、疼痛量表（PPI）评分、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及母婴结局（产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫）。结果观察组第一、二、三及总产程短于对照组,第一、二、三产程PPI评分低于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论导乐分娩镇痛结合全程陪伴无痛分娩可缩短各产程,降低产妇疼痛程度,改善产妇抑郁、焦虑等负面情绪,减少产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫等不良母婴结局发生率。
韩宏丽,贾娜,苏雅坤[7]（2019）在《认知行为干预联合互动式导乐分娩对初产妇产程及分娩结局的影响》文中认为目的探讨认知行为干预联合互动式导乐分娩对初产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的经阴道分娩初产妇200例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用传统分娩护理,观察组采用认知行为干预联合互动式导乐分娩。比较两组初产妇产程及分娩结局。结果观察组产妇第一产程、第二产程时间均短于对照组（P <0. 05）,两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义（P> 0. 05）;观察组疼痛评分低于对照组（P <0. 05）,产后出血量少于对照组（P <0. 05）,并发症发生率低于对照组（P <0. 05）。结论认知行为干预联合互动式导乐分娩在初产妇中应用可缩短产程时间,改善分娩结局。
张婷婷[8]（2019）在《不同分娩镇痛方式对产程及分娩结局的影响》文中认为目的:探讨不同分娩镇痛方式对产程及分娩结局的影响。方法:选择自2016年12月到2017年11月青岛大学医学院附属医院和临沂市妇女儿童医院中自愿实施导乐联合GT-4A镇痛仪分娩236例的产妇为镇痛仪分娩组（以下称镇痛仪组）,同时,在上述两所医院选择245例接受罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛的产妇标记为硬膜外分娩组（以下称硬膜外组）,将没有镇痛措施的260例阴道自然分娩组标记为对照组。对三组产妇的产程时间、视觉模拟评分（VAS）、子宫收缩乏力发生率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产后尿潴留发生率、产妇低血压发生率、产妇心动过缓发生率进行两两比较。结果:1.镇痛仪组及硬膜外组第一产程和总产程时间都明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,镇痛仪组与硬膜外组第一产程及总产程时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）;镇痛仪组及对照组第二产程时间都短于硬膜外组,差异具有统计学意义（P<0.05）,镇痛仪组与对照组第二产程时间相比,差异无统计学意义;镇痛仪组,硬膜外组与对照组第三产程时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。2.镇痛仪组及硬膜外组VAS值均显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;镇痛仪组VAS值高于硬膜外组,差异有统计学意义（P<0.05）。3、镇痛仪组和硬膜外组剖宫产率及胎儿宫内窘迫率都明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.017）;镇痛仪组和硬膜外组剖宫产率及胎儿宫内窘迫率相比,差异无统计学意义（P>0.017）;镇痛仪组和对照组子宫收缩乏力发生率都低于硬膜外组,差异有统计学意义（P<0.017）,与对照组相比,镇痛仪组子宫收缩乏力率无明显增加,两者差异无统计学意义（P>0.017）;镇痛仪组,硬膜外组和对照组在阴道助产率、新生儿窒息率和产后出血率方面的差异均无统计学意义（P均>0.017）。3、镇痛仪组及对照组产后尿潴留发生率、产妇心动过缓和低血压发生率均显着低于硬膜外组,差异有统计学意义（P<0.017）,镇痛仪组与对照组相比,产后尿潴留发生率、产妇心动过缓和低血压发生率差异无统计学意义（P>0.017）。结论:导乐联合GT-4A电脑镇痛仪进行镇痛分娩与罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外药物镇痛分娩在缩短总产程,降低剖宫产率和胎儿宫内窘迫率等方面效果相当。两者均不会增加阴道助产,新生儿窒息和产后出血的发生率。导乐联合电脑镇痛仪在减轻产妇疼痛方面弱于硬膜外药物镇痛,然而,导乐联合GT-4A电脑镇痛仪分娩镇痛产后尿潴留,产妇心动过缓和低血压等镇痛的并发症显着少于硬膜外药物镇痛,值得临床推广。
曾静杰,朱培[9]（2019）在《导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响》文中认为目的探究导乐陪伴分娩护理模式对产妇顺产产程的影响。方法选取2017年1月至2017年12月来我院妇产科待产的200例产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组行常规护理干预,观察组在此基础上行导乐陪伴分娩护理模式。比较两组产妇三个产程及总产程时间、VAS评分、产后出血量、新生儿Apgar评分及产妇护理满意度。结果观察组三个产程及总产程时间均短于对照组（P<0.05）。观察组产妇VAS评分和产后出血量均优于对照组,新生儿Apgar评分和产妇护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在产妇护理过程中,应用导乐陪伴分娩护理模式能提高产妇护理满意度,减少总产程时间和产后出血量,具有较高的临床推广价值。
张萍[10]（2018）在《导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法对初产妇分娩控制感及产程的影响》文中指出[目的]探讨导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法对初产妇自我效能、分娩控制感、产程及分娩结局的影响。[方法]选取2014年6月—2015年6月本院产科收治的150例初产妇,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各75例,对照组围产期实施常规性护理,观察组应用导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法实施干预,比较两组产妇干预前后自我效能、分娩控制感、产程及妊娠结局情况。[结果]观察组干预后分娩控制感、自我效能感评分均高于对照组（P<0.05）,而观察组焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）均低于对照组（P<0.05）。观察组第一产程、第二产程、第三产产程及总产程时间均短于对照组（P<0.05）。观察组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组（P<0.05）,而产妇自然分娩率、满意率高于对照组（P<0.05）。[结论]导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法能有效提高初产妇自我效能感及分娩控制感,缩短分娩产程,降低不良妊娠结局,提高产妇满意率。
二、Doula式分娩在助产中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Doula式分娩在助产中的应用（论文提纲范文）
（1）非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据总结（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 文献的纳入及排除标准 |
| 1.3 文献的质量评价标准 |
| 1.4 文献质量评价过程 |
| 1.5 证据分级及推荐级别确定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入文献的一般特征 |
| 2.2 文献质量评价结果 |
| 2.2.1 指南的质量评价结果 |
| 2.2.2 系统评价的质量评价结果 |
| 2.2.3 随机对照试验的质量评价 |
| 2.3 证据汇总 |
| 3 讨论 |
| 3.1 本研究总结的证据全面，具有实用性 |
| 3.1.1 疼痛评估与实施时机 |
| 3.1.2 支持性环境 |
| 3.1.3 实施内容 |
| 3.1.3. 1 陪伴分娩 |
| 3.1.3. 2 呼吸与放松技术 |
| 3.1.3. 3 冷热敷 |
| 3.1.3. 4 经皮神经电刺激疗法 |
| 3.1.3. 5 水中待产 |
| 3.1.3. 6 抚触与按摩 |
| 3.1.3. 7 活动与体位 |
| 3.2 建议 |
| 4 小结 |
（2）集束化镇痛护理方案在初产妇正常分娩中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照表 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 理论基础 |
| 1.3 操作性定义 |
| 1.4 技术路线 |
| 1.5 研究目标和内容 |
| 第2章 基于最新最佳证据的集束化镇痛护理方案构建 |
| 2.1 目的 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 集束化镇痛护理方案的构建 |
| 第3章 集束化镇痛护理方案在初产妇正常分娩中的应用效果 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 评价指标及评价工具 |
| 3.4 干预措施 |
| 3.5 资料收集 |
| 3.6 统计分析方法 |
| 3.7 质量控制 |
| 3.8 伦理原则 |
| 3.9 结果 |
| 3.10 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 本研究的创新和不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 非药物分娩镇痛措施的研究进展及应用现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（4）坐位分娩在第二产程应用的研究进展（论文提纲范文）
| 1 坐位分娩方式 |
| 1.1 多功能产床 |
| 1.2 分娩椅 |
| 1.3 分娩球 |
| 2 坐位对分娩结局的影响 |
| 2.1 分娩方式 |
| 2.2 第二产程时间 |
| 2.3 产后出血量 |
| 2.4 会阴裂伤 |
| 2.5 疼痛程度 |
| 3 展望 |
（5）自由体位在阴道分娩中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇分娩结局对比 |
| 2.2 两组产妇第三产程平均时间、产时出血量及产后2 h出血量对比 |
| 2.3 两组胎儿胎心异常发生率、产妇会阴侧切率对比 |
| 3 讨论 |
（6）导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产程的比较 |
| 2.2 两组各产程PPI评分的比较 |
| 2.3 两组干预前后SDS、SAS评分的比较 |
| 2.4 两组母婴结局的比较 |
| 3 讨论 |
（7）认知行为干预联合互动式导乐分娩对初产妇产程及分娩结局的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 认知干预 |
| 1.2.1. 1 认知评估 |
| 1.2.1. 2 纠正认知 |
| 1.2.1. 3 心理状态调节 |
| 1.2.2 行为干预 |
| 1.2.3 互动式导乐分娩 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇各产程时间比较 |
| 2.2 两组产妇分娩结局比较 |
| 3 讨论 |
（8）不同分娩镇痛方式对产程及分娩结局的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 仪器和材料 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 三组产妇产程时间比较 |
| 2 三组产妇视觉模拟评分比较 |
| 3 三组产妇分娩结局比较 |
| 讨论 |
| 1 两种分娩镇痛方式对产程和分娩方式的影响 |
| 2 导乐联合电脑镇痛仪用于分娩镇痛和罗哌卡因联合芬太尼用于硬膜外自控镇痛的比较 |
| 3 本次研究结果的优势与劣势以及研究结果的意义 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 不同分娩镇痛方式对产程及分娩结局的影响 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（9）导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标和评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇产程时间比较 |
| 2.2 两组产妇母婴结局比较 |
| 2.3 两组产妇护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（10）导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法对初产妇分娩控制感及产程的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1导乐式分娩 |
| 1.2.2拉玛泽呼吸法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、Doula式分娩在助产中的应用（论文参考文献）
- [1]非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据总结[J]. 王晓娇,顾春怡,张铮,闵辉,郭琳. 中华护理杂志, 2021(07)
- [2]集束化镇痛护理方案在初产妇正常分娩中的应用研究[D]. 苏华. 南华大学, 2021
- [3]自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响[J]. 杨胜晗,王倩,田玲. 中国医师进修杂志, 2021(02)
- [4]坐位分娩在第二产程应用的研究进展[J]. 臧瑜,蔡晓雪,李兆莹,王钰莹,刘秀芳. 医学研究与教育, 2020(06)
- [5]自由体位在阴道分娩中的应用效果[J]. 魏美娟,赵毫慢,王娜娜. 中国医药指南, 2020(31)
- [6]导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果[J]. 谢水秀,梁惠兰,梁菊. 中国当代医药, 2020(05)
- [7]认知行为干预联合互动式导乐分娩对初产妇产程及分娩结局的影响[J]. 韩宏丽,贾娜,苏雅坤. 护理实践与研究, 2019(20)
- [8]不同分娩镇痛方式对产程及分娩结局的影响[D]. 张婷婷. 青岛大学, 2019(02)
- [9]导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J]. 曾静杰,朱培. 临床医学研究与实践, 2019(01)
- [10]导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法对初产妇分娩控制感及产程的影响[J]. 张萍. 全科护理, 2018(34)