一、养阴补肾活血化瘀治糖尿病肾病(论文文献综述)
阮克进(Nguyen Khac Tien)[1](2021)在《二地卫矛汤治疗2型糖尿病肾病早期阴虚瘀热证的临床研究》文中指出目的:观察养阴清热化瘀法治疗糖尿病肾病早期阴虚瘀热证的临床疗效及安全性,为本方药的推广提供理论依据。方法:根据2型糖尿病肾病早期及中医阴虚瘀热证的诊断标准,将符合纳入标准的64例患者随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组予西医基础治疗,治疗组在此基础上加用二地卫矛汤方,每日1剂,共观察12周。治疗前后两组分别记录其中医症状体征积分、血压、血糖、血脂、尿白蛋白/肌酐定量、尿蛋白定量、血清肌酐及胱抑素C、炎症因子(TGF-β1、IL-6、TNF-α)、血液流变学(全血高切黏度,全血低切黏度、血浆黏度),并评估疗效及安全性。结果:治疗前两组的年龄、性别、病程等指标经检验均无统计学差异,P>0.05,两组间具有均衡性,结果具可比性。①疾病疗效:治疗组总有效率96.67%。对照组总有效率76.67%。两组总有效率对比,有显着统计学差异,P<0.05。②对症状体征的改善作用:治疗组对于口干口渴、腰腿酸软、腰痛如刺、尿频、浮肿、盗汗等的改善疗效优于对照组,有显着统计学差异,P<0.05。③降糖:两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显降低,P<0.01;治疗组疗效优于对照组,P<0.05。④减少尿蛋白的作用:两组治疗后尿微量白蛋白与尿肌酐比值、24小时尿蛋白均较治疗前降低,具极显着性差异,P<0.01;治疗组较对照组有优势,P<0.05。⑤改善肾功能的作用:两组患者治疗后血清肌酐、胱抑素C均明显改善,(P<0.05,或P<0.01);治疗组改善更佳,P<0.05。⑥降压疗效:两组患者治疗后SBP、DBP均明显降低,P<0.01。⑦调脂作用:两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平下降,P均<0.01、HDL-C水平升高,P均<0.05;治疗组降脂效果优于对照组,P<0.05。⑧血液流变学变化:治疗组治疗后血浆黏度及全血高、低切黏度分值水平均有所改善,P<0.05;治疗组优于对照组,P<0.05。⑨抗炎作用:两组治疗后TGF-β 1、IL-6、TNF-α分值水平均明显降低,P<0.05;治疗组抗炎效果优于对照组,P<0.05。⑩安全性评价指标均在正常范围,观察过程中未发生不良反应。结论:通过临床研究提示,二地卫矛汤联合常规西药治疗糖尿病肾病早期阴虚瘀热证优于单用西药治疗。二地卫矛汤治疗早期糖尿病肾病既可改善患者的临床症状,降低尿蛋白、血糖、血压,调节血脂,改善血液高凝状态,保护肾功能,延缓糖尿病肾病进展,且安全、有效,值得进一步深入研究。
杜慧[2](2021)在《参地消渴肾安汤治疗消渴肾病(气阴两虚兼瘀毒证)的临床研究》文中认为目的:观察参地消渴肾安汤治疗消渴肾病(气阴两虚兼瘀毒证)的疗效性及安全性,为本病在临床中的辨治提供一种新的可行理论及方法。方法:将纳入的72例消渴肾病(气阴两虚兼瘀毒证)的患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。两组患者均予常规基础治疗,包括调节血糖、血压、血脂以及糖尿病教育。治疗组加用参地消渴肾安汤,水煎取汁120ml/次,日1剂,早中晚餐后温服;对照组则加用缬沙坦胶囊,80mg/次,日1次口服。上两个组别以治疗4周作为1个疗程,且持续3个疗程后,观察并对比两组患者治疗前后的临床症状、体征及相关理化指标的改善情况。结果:去除脱落病例后共完成63例,包括治疗组32例,对照组31例。经过3个疗程的临床试验观察,总疗效评定结果为治疗组总有效率84.38%,对照组总有效率64.52%(P<0.05),有显着差异,表明治疗组在改善实验室指标方面优于对照组;中医症状疗效评定结果为治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率64.52%(P<0.05),有显着差异,表明治疗组在改善临床症状方面优于对照组。结论:参地消渴肾安汤在治疗消渴肾病(气阴两虚兼瘀毒证)中的疗效优于缬沙坦胶囊,可明显改善患者相关临床症状和理化检查指标,对于延缓消渴肾病的病程具有积极作用,且具备良好的安全性。
黄盛[3](2021)在《降糖益肾活血方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床观察》文中研究指明目的:通过观察降糖益肾活血方对早期糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者中医症候积分、尿蛋白排泄率、糖代谢、脂代谢指标的改善情况,评价降糖益肾活血方治疗早期糖尿病肾病患者的疗效及安全性。方法:病例采集均来自恩施州民族医院糖尿病科门诊及住院部,收集2019年4月-2020年10月符合中医辨证标准的早期糖尿病肾病患者72例,使用随机分组法,将其分为治疗组与对照组各36例。两组患者均予常规基础治疗,包括健康宣教,以及控制血糖、血压、血脂,治疗组加服降糖益肾活血方治疗,规定疗程12周。观察两组患者治疗前后中医症候积分、尿蛋白排泄率、糖代谢、脂代谢指标变化情况,并进行统计学分析。结果:经过12周治疗,治疗组患者的中医症状、尿蛋白排泄率、糖代谢指标(空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白)及部分脂代谢指标(甘油三脂,低密度脂蛋白)的改善情况与对照组相比,有显着差异(P<0.05);胆固醇、高密度脂蛋白两组间比较,无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后72例患者血常规、肝功能、肾功能等指标均未见明显异常,生命体征平稳,治疗过程中未见严重不良反应。结论:降糖益肾活血方联合基础治疗能有效缓解早期糖尿病肾病患者的中医症状(气阴两虚兼血瘀证),对患者的尿蛋白排泄率、糖代谢及部分脂代谢指标均有改善作用,且安全性良好,值得临床推广使用。
杨正[4](2021)在《益气养阴补肾活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效观察》文中研究指明目的:通过对益气养阴补肾活血方治疗糖尿病肾病III期(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效观察,明确益气养阴补肾活血方的治疗效果及安全性。并通过分析糖尿病肾病的中医病因病机,说明益气养阴补肾活血方的确立及其方义,从理论及临床研究两方面说明该方治疗糖尿病肾病III期的可行性,为糖尿病肾病III期提供有效的治疗方剂。方法:根据本研究的纳入及排除标准,将符合“糖尿病肾病III期(气阴两虚兼血瘀证)”诊断标准的患者作为研究对象。将符合标准的患者采取随机、对照临床试验方法,分为“试验组(中药+基础治疗)”、“对照组(基础治疗)”,共观察60例,疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医症状积分、疗效指标、安全性指标、用药中及用药后不良反应。收集研究所得数据,采用SPSS21.0进行统计学分析,给予初步的治疗效果及安全性评价。结果:1.临床疗效:本次研究共纳入60例患者,无脱落及剔除病例。经8周治疗后观察,试验组显效11例,有效11例,无效8例,总有效率达73.33%;对照组显效7例,有效10例,无效13例,总有效率为56.67%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。2.糖脂代谢指标:经8周治疗后,试验组与对照组在FGB、TG、TC的差异均存在统计学意义(P<0.05)。3.中医证候疗效:试验组临床痊愈1例,显效8例,有效15例,无效6例,总有效率为80.00%;对照组临床痊愈0例,显效3例,有效13例,无效14例,总有效率53.33%,两组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。4.中医证候积分:试验组与对照组在治疗8周后,中医证候积分上差异有统计学意义(P<0.05)。5.安全性指标:试验组与对照组在治疗前后肝功能的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.基于中医辨证及“补肾活血法”的基本治疗大法,益气养阴补肾活血方较基础治疗可有效减少尿蛋白排泄,而维持肾功能稳定方面则与基础治疗相当。2.两组治疗后,血糖及血脂水平均较治疗前更低,而试验组优于对照组,表明益气养阴补肾活血方可改善DKDⅢ期(气阴两虚兼血瘀证)患者的糖脂代谢水平,效果优于基础治疗。3.益气养阴补肾活血方可显着改善DKDⅢ期(气阴两虚兼血瘀证)患者的中医临床症状表现,疗效优于基础治疗。4.治疗前后肝功能未见异常,表明益气养阴补肾活血方治疗DKDⅢ期(气阴两虚兼血瘀证)的安全性较好,具有可行性。
周婧雅[5](2021)在《糖尿病肾脏疾病证候分布特点及其三阴三阳体质相关性研究》文中研究指明背景:糖尿病肾脏疾病是以糖、脂、蛋白等体内营养物质代谢紊乱及肾小球受损为主要表现的糖尿病微血管并发症之一,在中医诊断中属于“消渴病肾病”的范畴。随着我国经济的快速发展、人们饮食结构和生活习惯的变化,糖尿病及其并发症的发病率、致残率、死亡率及医疗费用的支出逐年递增,加重了人们的负担,严重影响着人们的生活质量,因而控制糖尿病及其并发症的发展对人类的健康影响深远。证候是病因病机形成的概括,是辨证论治的主要内容。证候的产生与体质从化相互联系。导师赵进喜教授行医多年,致力于研究中医药防治糖尿病及其并发症,秉承“熟读经典勤临床”的精神,将疾病诊断与传统辨证、体质辨识相结合,提出“辨体质、辨病、辨证”三位一体的诊疗思路,具有极高的临床研究价值。目的:本研究旨在探讨DKD各期患者证候、三阴三阳体质分布特点,以及DKD不同分期下证候与三阴三阳体质的相关性,给临床防治DKD提供科学依据及理论指导。方法:本研究为横断面调查,收集2019年6月至2020年12月在北京中医药大学东直门医院住院部和门诊部治疗的DKD患者,纳入符合要求的研究对象,记录患者的基本信息、一般情况、实验室检查及四诊信息等,并依据“DKD中医证候收集表”进行中医临床证候的资料收集。将患者的基本资料、证候及三阴三阳体质等相关信息录入EXCEL表,运用软件SPSS 22.0进行统计学分析:分类指标采用频数及构成比,计量资料采用X±S,率与构成比采用卡方检验,运用二元Logistic回归模型筛选证候分布与DKD分期、实验室指标以及三阴三阳体质的相关性,运用多元Logistic回归模型筛选DKD不同分期与三阴三阳体质之间的相关性。结果:①基本情况分析:本研究共纳入300例DKD Ⅲ~Ⅴ期患者。其中Ⅲ期199例(66.3%),Ⅳ期37例(12.3%),Ⅴ期64例(21.3%)。纳入患者的年龄段在24~80岁之间,平均年龄为58岁左右。DKD Ⅲ~Ⅴ期患者的体重指数平均值为25kg/m2。在糖尿病病程方面,Ⅲ期为11年,Ⅳ期为16年,Ⅴ期为17年。在发现蛋白尿时间方面,Ⅲ期为1年,Ⅳ期为4年,Ⅴ期为4年。在糖尿病视网膜病变病程方面,Ⅲ期为0.2年,Ⅳ期为0.8年,Ⅴ期为1.4年。在发现肌酐升高病程方面,Ⅲ期为0.2年,Ⅳ期为1.6年,V期为2.9年。DKD V期患者的24hUTP、Cr、BUN、ALB、HbAc、eGFR等实验室指标与Ⅲ期、Ⅳ期患者存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。BMI、FBG两项指标在DKD Ⅲ~V期患者中无明显差异。在联合ARB类药物方面,DKD Ⅴ期患者ARB类药物的使用率较DKD Ⅲ期、Ⅳ期患者更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。②证候分布情况:在本虚四证中排名前三位的证候,DKD Ⅲ期为阴虚证136例(11.2%),气虚证102例(8.4%),阳虚证77例(6.3%)。DKD Ⅳ期为阴虚证20例(10.2%),气虚证11例(9.3%)、阳虚证12例(5.6%)。DKD V期为阴虚证37例(8.4%),血虚证31例(7%),阳虚证28例(6.4%),气虚证27例(6.1%)。在标实十二证中排名前三位的证候,DKD Ⅲ期为血瘀证152例(12.5%),郁热证121例(10%),结热证105例(8.7%)。DKD Ⅳ期为血瘀证27例(12.5%),痰热证20例(9.3%),痰湿证18例(8.4%)。DKDV期为血瘀证55例(12.5%),郁热证41例(9.3%),痰湿证40例(9.1%)。综上,在本虚证中,DKDⅢ~Ⅳ期以阴虚证、气虚证、阳虚证为主,DKDV期以阴虚证、血虚证、阳虚证、气虚证为主。在标实证中,血瘀证始终伴随DKD的病程进展。DKD Ⅲ期多伴郁热证、结热证;DKD Ⅳ期多伴痰热证、痰湿证;DKD V期多伴郁热证、痰湿证。③证候与实验室指标的相关性:BUN升高者常表现为气虚证的风险增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。ALB降低者常表现为血虚证的风险增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。eGFR降低者常表现为水湿证的风险增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。④证候与DKD分期的相关性:在本虚证中,DKD Ⅲ期与阴虚证具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。DKD V期与血虚证具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。在标实证中,DKD Ⅲ期与郁热证、热毒证、肝阳证、气滞证、血瘀证、痰热证具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。DKD Ⅳ期与郁热证具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。DKD Ⅴ期与痰湿证、水湿证、饮停证、湿浊证具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤三阴三阳体质分布情况:300例DKD Ⅲ~Ⅴ期患者中,厥阴体质113例(37.67%);少阳体质106例(35.33%);阳明体质57例(19%);少阴体质9例(3%);太阴体质9例(3%);太阳体质6例(2%)。综上可知,本研究纳入的DKD患者以厥阴体质、少阳体质及阳明体质多见,太阳体质、太阴体质及少阴体质较少见。⑥三阴三阳体质与DKD不同分期的相关性:DKD Ⅲ期与阳明体质和少阳体质具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。DKD Ⅳ期与阳明体质和少阳体质具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。DKD V期与三阴三阳各体质未见明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。⑦三阴三阳体质与证候的相关性:在DKDⅢ期,阳明体质与标实证候中的热毒证有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。少阳体质与标实证候中的肝阳证有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。太阴体质与标实证候中的水湿证有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。厥阴体质分别与标实证候中的血瘀证、阴虚证、气滞证、肝阳证、血虚证有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。在DKD Ⅳ期,少阳体质与标实证候中的肝阳证有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。在DKD V期,厥阴体质分别与标实证候中的血瘀证、肝阳证有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:①DKD不同分期的证候分布特点不同。证候与实验室指标有一定的相关性,这为证候学研究提供了一定的数据支持。②DKD的发生、发展与体质密切相关,不同体质对于疾病的易感性不同。本组研究资料显示:阳明体质、少阳体质者获得DKD的风险较其他体质类型者更高。③证候与体质之间具有相关性。阳明体质与标实证候中的热毒证有相关性;少阳体质与标实证候中的肝阳证有相关性;太阴体质与标实证候中的水湿证有相关性;厥阴体质与标实证候中的血瘀证、肝阳证等具有相关性。三阴三阳体质辨识为疾病预防、辨证施治提供了新思路。
毛宇峰[6](2021)在《加味五桑汤联合西医基础治疗G1-G3a期2型糖尿病肾脏病(气阴两虚型)临床研究》文中研究说明研究目的:本研究主要根据导师高靖主任丰富的临床经验,结合临床具体病例,在辨病与辨证相结合的指导原则下,通过对比加味五桑汤联合西药与单纯西药治疗G1-G3a期2型糖尿病肾脏疾病气阴两虚证的疗效及安全性,客观地评价加味五桑汤对临床应用的价值,为该病的中药防治提供科学依据。研究方法:本研究根据天津中医一附院内分泌科门诊或病房住院治疗且诊断为2型糖尿病肾脏疾病患者,选取符合纳入标准(血糖、血压稳定期)的病例60例进入本试验。所招募的患者根据2019 Microsoft Office Excel中的Rand随机函数随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予加味五桑汤联合西医基础治疗,对照组予单纯西医基础治疗,治疗60天后观察患者的糖代谢指标(Hb A1c、FBG、PBG)、蛋白尿指标(24h-PRO、UMA、UACR)、脂代谢指标(CHO、TG、HDL-C、LDL-C)、血压情况(SBP、DBP)、安全性指标等,并采用中医症状评分评价中医症状改善情况,最终根据疗效标准评价疗效。应用SPSS 20.0软件对数据进行分析。研究结果:1.有效率:蛋白尿有效率治疗组(83.33%)优于对照组(26.67%),中医症状有效率治疗组(70%)优于对照组(16.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2.中医症状评分:治疗组改善中医症状评分优于对照组,组内、组间比较均有统计学差异(P<0.05)。在中医各临床症状方面治疗组在改善患者尿浊、神疲乏力、气短懒言、口干咽燥、尿频尿多、手足心热、心悸不宁等方面优于对照组。3.蛋白尿:两组24h-PRO、UMA、UACR组内比较,治疗组有显着差异(P<0.01),对照组有统计学差异(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),提示两组治疗后,治疗组与对照组蛋白尿水平均较前改善,治疗组在改善患者蛋白尿方面优于对照组。4.糖代谢、血压:两组糖代谢及血压无统计学差异。5.脂代谢:两组CHO、TG、HDL-C、LDL-C组内比较,TG有显着差异(P<0.01),CHO、LDL-C有统计学差异(P<0.05),HDL-C无统计学差异(P>0.05);但组间对比均无统计学差异。提示治疗后,TG改善明显,CHO、LDL-C有改善,但治疗组对照组治疗效果无差异。研究结论:1.加味五桑汤联合常规西药治疗气阴两虚型G1-G3a期2型糖尿病肾脏疾病时,在改善患者相关的临床症状(如尿浊、神疲乏力、气短懒言、口干咽燥、尿频尿多、手足心热、心悸不宁等方面)时疗效显着。2.加味五桑汤联合西药可减少患者蛋白尿,保护肾脏,从而控制肾病发展。3.安全性:该研究未出现不良反应等事件,安全性尚可。
南赫[7](2020)在《基于肾络伏风病机的糖尿病肾脏疾病从风论治治法及其作用机制研究》文中研究说明研究一基于数据挖掘的糖尿病肾脏疾病从风论治治法研究目的通过研究导师赵进喜教授治疗糖尿病肾脏疾病的医案,揭示“从风论治”糖尿病肾脏疾病治疗思路的临床应用规律。方法在门诊及疗区收集赵进喜教授治疗糖尿病肾脏疾病的医案,利用EXCEL、SPSS、WE KA、UCINET等软件对医案当中的证候、症状、舌脉、处方药物等内容进行分析,其中针对处方药物进行频数分析、聚类分析、关联规则分析、社会网络分析,从而揭示“从风论治”糖尿病肾脏疾病治疗思路的临床应用规律。结果处方药物的社会网络分析结果显示,糖尿病肾脏疾病Ⅲ期的核心处方由益气养血、活血化瘀、祛风通络、清利湿热、清热泻火等药物组成,具体包括黄芪、当归、葛根、丹参、川芎、鬼箭羽、牛蒡子、穿山龙、蚕砂、土茯苓、萆薢、石韦、黄芩等;糖尿病肾脏疾病Ⅳ期的核心处方由益气养血、活血化瘀、祛风通络、清利湿热、清热泻火等药物组成,具体包括黄芪、当归、川芎、丹参、鬼箭羽、牛蒡子、穿山龙、蚕砂、土茯苓、萆薢、石韦、猪苓、茯苓、黄芩等;糖尿病肾脏疾病V期的核心处方由益气养血活血、升清降浊、通腑泄浊、健脾和胃、清利湿热、利水渗湿、祛风通络等药物组成,具体包括黄芪、当归、川芎、丹参、蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄、香附、苏叶、陈皮、半夏、土茯苓、萆薢、石韦、猪苓、茯苓、鬼箭羽、牛蒡子、穿山龙、蚕砂等。聚类分析和关联规则分析结果主要显示常用的药对和药物组合,具体包括益气养血活血的药物组合黄芪、当归、川芎、丹参;健脾和胃祛湿的药物组合陈皮、半夏、苍术、炒白术;补肾强腰的药物组合续断、桑寄生;疏风清肝明目的药物组合桑叶、菊花、夏枯草;清利湿热药物组合萆薢、石韦、土茯苓,金钱草、虎杖,蛇草、半枝莲;利水渗湿的药物组合茯苓、猪苓;升清降浊、泄浊解毒的药物组合蝉蜕、僵蚕、姜黄、熟大黄;交通心肾的药物组合黄连、肉桂等。结论赵进喜教授在治疗糖尿病肾脏疾病时重视益气养血、活血化瘀、祛风通络、清利湿热等治疗方法贯穿各个疾病分期的始终。针对肾络风动的病机,赵进喜教授所应用的药物组合为鬼箭羽、牛蒡子、穿山龙、蚕砂;针对肝风内动,应用生龙骨、生牡蛎;针对肢体络脉风动,应用鸡血藤、青风藤、地龙、水蛭;针对目络风动,应用桑叶、菊花、夏枯草。除以上的常用风药之外,在其他的常用药对和药物组合当中也出现了各种风药,体现着赵进喜教授在治疗糖尿病肾脏疾病时重视从风论治的学术特点。研究二基于网络药理学的益气祛风通络法治疗糖尿病肾脏疾病作用机制研究目的用网络药理学分析方法筛选益气祛风通络方(黄芪、鬼箭羽、牛蒡子、穿山龙、蚕砂)的药物活性成分及作用靶点,并对靶点进行通路富集分析,从而预测其作用机制。方法在 TCMSP 数据库官网检索“huang qi”、“gui jian yu”、“niu bang zi”、“chuan shan long”、“can sha”,再通过查阅相关文献对药物活性成分数据进行补充。将上述文件导入Swiss Target Prediction数据库,获得处方活性成分的潜在作用靶点信息。在疾病基因关联数据库(DisGeNET)中以“Diabetic nephropathy”作为关键词进行检索,获取与糖尿病肾脏疾病相关的基因及靶点蛋白信息。用Venny2.1在线软件绘制韦恩图,最终得到处方药物与疾病的共同靶点。将益气祛风通络方的活性成分、益气祛风通络方与糖尿病肾脏疾病共同靶点等数据输入Cytoscape软件中,绘制出“益气祛风通络方-活性成分靶点-糖尿病肾脏疾病的疾病靶点”相互作用的网络图。将处方与疾病共同靶点数据导入STRING数据库进行检索,构建PPI网络图,并根据蛋白之间的关联度进行排序。对益气祛风通络方与糖尿病肾脏疾病共同靶点进行关键靶基因GO与KEGG功能富集分析。结果在处方—活性成分—疾病靶点网络图分析结果当中,山萘酚具有降血糖、抑制糖基化终末产物产生等作用;异鼠李素具有抗炎、降血糖等作用。药物-疾病共同靶点中,S HBG水平降低与2型糖尿病的发生有一定相关性。PPI网络图结果显示的MAPK1又称为细胞外信号调节激酶2(ERK2),是ERKs信号通路的关键激酶;MAPK14是P38MAPK蛋白家族当中的P38 α,是P38MAPK信号转导通路当中的重要蛋白;AKT1是AKT家族的重要成员,是PI3K/AKT信号通路的重要激酶;STAT1、STAT3、JAK2均为JAK/STAT信号通路的重要蛋白;TNF、IL2均为参与机体免疫炎症反应的重要细胞因子;ICAM1为细胞间黏附分子,能够促进炎症细胞在炎症反应局部的黏附。GO分析结果显示益气祛风通络方治疗糖尿病肾脏疾病的机制可能与PI3K/AKT信号通路、MAPK信号通路密切相关。KEGG功能富集分析结果显示,共同靶点主要富集于糖尿病、肿瘤、感染等多种疾病,其中近年来研究发现的与糖尿病的发生发展密切相关的信号转导通路有AGE-RAGE信号通路、PI 3K-Akt信号通路、VEGF信号通路、MAPK信号通路等。结论益气祛风通络方治疗糖尿病肾脏疾病的机制可能与抑制炎症反应密切相关,并涉及多种炎症相关的信号转导通路,其中包括PI3K/AKT信号通路、P38MAPK信号通路、ERK s信号通路、AGE-RAGE信号通路、VEGF信号通路、JAK/STAT信号通路等。研究三益气祛风通络法治疗糖尿病肾脏疾病的机制研究目的通过细胞实验揭示益气祛风通络方治疗糖尿病肾脏疾病的内在机理。方法选择SPF级Wistar雄性大鼠30只,进行普通饲料喂养1周。将大鼠随机分为6组,空白组、益气祛风通络组、祛风通络组、阻截剂空白组、阻截剂益气祛风通络组、阻截剂祛风通络组,每组5只。末次灌胃前8小时禁食不禁水,在大鼠股动脉进行无菌采血。将系膜细胞分为6组。第1组:细胞+胎牛血清+低糖DEMEM培养液;第2组:细胞+大鼠空白血清+低糖DEMEM培养液;第3组:细胞+大鼠空白血清+高糖DEMEM培养液;第4组:细胞+大鼠空白血清+阻截剂+高糖DEMEM培养液;第5组:细胞+全方含药血清+高糖DEMEM培养液;第6组:细胞+拆方含药血清+高糖DEMEM培养液。采用Western Blo t法检测P38-MAPK、ICAM-1、MCP-1等蛋白表达情况,采用PCR法检测P38-MAPK、ICAM-1、MCP-1、IL-6、IL-1β、TGF-β1、TNF-α 等指标的基因表达情况。结果P38-MAPK的PCR检测结果显示,第2组和第3组有显着性差异,说明在高糖环境下,肾系膜细胞的P38-MAPK信号通路存在过度激活。第3组和第5组,第3组和第6组,第5组和第6组均有显着性差异,说明全方、拆方均能够抑制P38-MAPK信号通路的过度激活,而全方组的抑制作用较拆方组强。P38-MAPK的Western Blot检测结果显示,2组和3组间有显着性差异,说明高糖环境可以导致P38-MAPK蛋白表达增加。MCP-1的Western Blot检测结果显示,第3组和第5组,第3组和第6组,第5组和第6组间均有显着性差异,说明全方、拆方均能够抑制MCP-1蛋白表达,其中全方的抑制作用较拆方强。本研究MCP-1的PCR检测结果显示,第3组与第5组,第3组与第6组均有显着性差异,说明全方、拆方均能抑制MCP-1基因表达。ICAM-1的Western Blot检测结果显示,1组和3组,2组和3组间均有显着性差异,说明高糖环境能够刺激ICAM-1蛋白过度表达。ICAM-1的PCR检测结果显示第3组与第5组,第3组与第6组均有显着性差异,说明全方、拆方均能抑制ICAM-1基因过度表达。IL-1 β、IL-6、TNF-α的PCR检测结果显示第2组与第3组,第3组与第5组,第3组与第6组均有显着性差异,说明高糖环境能够刺激系膜细胞过度分泌IL-1 β、IL-6、TNF-α等炎症因子,而全方、拆方均能够抑制IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子的过度分泌。TGF-β1的PCR检测结果显示,第3组与第5组,第3组与第6组均有显着性差异,说明全方、拆方均能抑制TGF-β1的过度分泌。结论高糖环境可以激活P38-MAPK信号通路,导致ICAM-1、MCP-1、IL-1 β、IL-6、TNF-α、TGF-β1等炎症相关细胞因子分泌增多。在全方、拆方等药物干预的情况下,全方对于P38-MAPK信号通路以及上述物质的抑制作用较拆方强,说明从风论治的治疗思路能够抑制P38-MAPK信号通路从而减少各种炎症相关细胞因子的过度分泌,而祛风通络的治法与益气活血化瘀的治法联合应用则较单纯的祛风通络治法抑制作用更明显。
胡萍[8](2020)在《中药复方辨证治疗早期糖尿病肾病的Meta分析及临床病例观察》文中认为目的:通过对中药复方辨证治疗早期糖尿病肾病的临床疗效进行系统评价,梳理临床随机对照研究证实的有效中药复方组成,归纳总结用药规律,结合临床用药经验,进行临床病例观察。方法:系统检索中药复方辨证治疗早期糖尿病肾病的临床随机对照研究文献,包括中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、Pub Med数据库及Embase数据库,检索时间从建库至2019年3月,计算机检索的同时合并手工检索。根据纳入、排除标准进行筛选,对符合要求的文献进行数据提取,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,对中药复方辨证治疗早期糖尿病肾病的临床效果给予客观评价,并对纳入文献所用的中药复方组成作一大致归纳,总结用药规律,结合临床病例观察疗效。结果:1.Meta分析:共纳入20篇文献,发表年份2007-2019年。其中13篇为气阴两虚合并兼夹证,包括1篇气阴两虚兼湿瘀证及12篇气阴两虚兼血瘀证;5篇为脾肾亏虚合并兼夹证,包括3篇脾肾亏虚兼血瘀证、1篇脾肾气阴两虚证及1篇脾肾气阴两虚兼湿瘀证;1篇为肾阴阳两虚兼血瘀、阳虚证;1篇为肝肾亏虚兼血瘀证,共有1847例患者纳入研究。结果示中药复方治疗早期DN具有较好疗效,可以显着缓解患者临床症状,减少早期尿微量白蛋白,改善血肌酐、血糖、血脂水平,有效阻止早期DN的进展,且安全性较好。2.中药复方用药统计:经过对纳入文献的中药方剂进行统计归纳,在中药组成上,从单药来看,气阴两虚合并兼夹证的研究以黄芪、丹参、茯苓、山药、生地黄、桃仁、太子参等频次较高;脾肾亏虚合并兼夹证的研究以黄芪、山药、茯苓、丹参、枸杞子、生地黄等频次较高。从药物药性来看,气阴两虚合并兼夹证的研究在药物应用上寒凉性药物多于温热性药;脾肾亏虚合并兼夹证的研究应用温热性药物多于寒凉性药物;而平性药物药性相对平缓,药效平和,可随证配伍,应用比较广泛。从药物功效分类来看,气阴两虚合并兼夹证的研究以补气药、活血化瘀药频次最高,其次为清热药;脾肾亏虚合并兼夹证的研究以补气药频次最高,其次为活血化瘀药、益肾固精药;二者用药均以补气药及活血化瘀药选用次数居多。从文献所用药物分类来看,气阴两虚合并兼夹证13篇文献及脾肾亏虚合并兼夹证5篇文献均应用了补气药、活血化瘀药。从用药剂量方面来看,气阴两虚合并兼夹证研究中位居前六名的药物依次为补气药、活血化瘀药、清热药、补血药、补阴药及利水渗湿药;补气药的用量在脾肾亏虚合并兼夹证研究中最多,其次为清热药、益肾固精药,因统计的研究数量过少,需进一步研究。3.临床病例汇报:2例患者临床症状改善,实验室指标较前有所下降,且未见不良反应发生。结论:1.Meta分析:中药复方治疗早期糖尿病肾病有较好疗效,可作为诊疗方案。2.中药复方用药统计及临床病例汇报:在选药组方上,气阴两虚合并兼夹证者以补气药为主,配伍方面多选用活血化瘀药、补阴药、清热生津药及利水渗湿药;脾肾亏虚合并兼夹证者以补气药为主,配伍方面多选用活血化瘀药、温补药、清热养阴生津药及利水渗湿药;在此基础之上,根据患者实际情况及临床用药经验,适当增减配伍药物及其用量,以达到最佳效果。诸药相合,攻补兼施,寒热并用,同时又注重血瘀、热毒等病理产物的清除,标本兼顾,符合临床用药原则,且经临床病例证实有效,为今后辨证治疗早期DN,在选方用药方面提供了参考依据。
代博[9](2020)在《补肾活血法治疗DKD G2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证临床疗效观察》文中研究说明目的:本课题以中医学整体观念与辨证论治理论体系为指导,充分认识糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease,DKD)肾虚血瘀的基本病机,探究以“补肾活血法”创立的糖肾方治疗DKD G2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证的临床疗效。通过分析试验组与对照组治疗前后尿蛋白排泄率、肾功能及糖、脂代谢水平与中医证候积分的变化反映治疗效果,以期改善该病临床症状、延缓疾病进展,达到截断病势、既病防变的目的。为防治早中期DKD进展、延缓肾功能损伤、改善疾病预后提供有效方法。方法:选取2019年1月至2019年10月就诊于天津市中医药研究院附属医院肾病科门诊并诊断为DKD G2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证的患者70例,按简单随机分组法分为试验组与对照组,每组35例。对照组予以基础对症治疗,治疗组在对照组基础上加予糖肾方加减治疗,观察周期均为12周。经脱落、剔除,最终纳入患者62例。记录两组患者治疗前后尿蛋白排泄率、肾功能、糖、脂代谢水平等相关试验指标和中医证候积分的情况,利用SPSS 22.0统计软件分析数据,得出结论。结果:1.临床疗效:此次研究共纳入70例患者,治疗中脱落病例7例,剔除病例1例,最终研究样本量为62例。经12周治疗后观察,试验组显效15例,有效10例,无效8例,总有效率达75.76%;对照组显效2例,有效13例,无效14例,总有效率为51.72%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。2.试验室指标:经12周治疗后,试验组与对照组在尿蛋白、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、估算的肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,e GFR)、糖代谢、脂代谢的差异均存在统计学意义(P<0.05)。3.中医证候疗效:试验组临床痊愈1例,显效6例,有效22例,无效4例,总有效率为87.88%;对照组临床痊愈0例,显效0例,有效13例,无效16例,总有效率44.83%,两组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。4.中医证候积分:试验组与对照组经为期12周治疗后,两组在中医证候积分上差异有统计学意义(P<0.05)。5.安全性指标:试验组与对照组在治疗前后肝功能的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.在中医学整体观念与辨证论治思想指导下,运用“补肾活血法”创立糖肾方治疗DKD G2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证,研究结果示试验组治疗疗效更显着,能明显改善患者脾肾气虚兼血瘀证各临床症状,疗效优于对照组。2.两组经治疗后,试验组可改善尿蛋白排泄率,提高肾小球滤过率,疗效优于对照组,表明补肾活血法可有效降低DKD G2A2-3期脾肾气虚证患者的尿蛋白排泄率,改善其肾功能。3.治疗后两组患者血糖、血脂水平均降低,治疗组疗效优于对照组,补肾活血法可改善DKD G2A2-3期脾肾气虚证患者血糖、血脂代谢。4.治疗前后患者肝功能未见异常,提示补肾活血法治疗DKD G2A2-3期脾肾气虚证安全有效。
张力[10](2020)在《清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病疗效观察》文中研究指明目的通过观察清浊益肾汤对痰湿瘀热型糖尿病肾病患者中医证候,以及血糖、血脂、24h尿蛋白定量、肾功能的影响,来评价清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将70例痰湿瘀热型糖尿病肾病患者采用随机分组法分为两组,对照组35例,治疗组35例。对照组予以常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用清浊益肾汤治疗,两组患者治疗和观察周期均为12周。记录治疗前后两组患者的中医证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮指标变化情况,进行数据整理,采用SPSS 20.0统计学软件进行分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果1研究共纳入70例患者,其中对照组因失访脱落1例,治疗组因未按规定服药剔除1例。实际完成研究的患者共68例,对照组34例,治疗组34例。2治疗前两组患者性别、年龄、病程等基本资料,及中医证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均无显着性差异(P>0.05),具有可比性。3治疗后两组总有效率为对照组64.7%,治疗组88.2%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4治疗后,两组患者中医症候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2h血糖以及总胆固醇、甘油三酯均较治疗前下降P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);两组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05)。结论1清浊益肾汤能有效改善痰湿瘀热型糖尿病肾病患者的中医证候。2清浊益肾汤能有效控制痰湿瘀热型糖尿病肾病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三脂、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮。3在西药基础治疗上加用清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病疗效显着,且具有安全性。图0幅;表12个;参147篇。
二、养阴补肾活血化瘀治糖尿病肾病(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、养阴补肾活血化瘀治糖尿病肾病(论文提纲范文)
(1)二地卫矛汤治疗2型糖尿病肾病早期阴虚瘀热证的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1 中医学对糖尿病肾病的认识 |
1.1 病名认识 |
1.2 病因病机认识 |
1.3 中医辨治 |
1.4 常用治则治法 |
1.5 其他疗法 |
2 现代医学对糖尿病肾病的认识 |
2.1 糖尿病肾病的定义 |
2.2 糖尿病肾病的病理生理改变 |
2.3 发病机制研究 |
2.4 糖尿病肾病的治疗方法 |
第二部分 临床研究 |
1 研究目的 |
2 病例选择 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 剔除及脱落标准 |
2.6 终止试验标准 |
2.7 不良事件的处理 |
3 试验设计 |
3.1 病例来源及分组 |
3.2 治疗方案 |
3.3 药品来源 |
4 观察指标 |
4.1 一般资料 |
4.2 疗效观察指标 |
4.3 安全性观察 |
4.4 疗效标准 |
5 安全性评价标准 |
6 统计学处理 |
7 研究结果分析 |
7.1 病例收集情况 |
7.2 基线比较 |
7.3 疗效比较 |
7.4 不良事件及安全性分析 |
8 讨论 |
8.1 立论依据 |
8.2 组方分析 |
8.3 疗效分析 |
8.4 机理探讨 |
8.5 思考与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
附1: 中英文缩略词 |
附2: 中医症状积分评分表 |
致谢 |
个人简介 |
(2)参地消渴肾安汤治疗消渴肾病(气阴两虚兼瘀毒证)的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1 消渴肾病的中医研究 |
1.1 病名追溯 |
1.2 确立病名 |
1.3 病因病机 |
1.4 辨证论治 |
1.5 现代中医药治疗进展 |
2 糖尿病肾脏病的现代医学研究 |
2.1 发病机制 |
2.2 治疗 |
3 总结 |
临床研究 |
1 病例来源 |
2 病例纳入 |
2.1 西医诊断依据 |
2.2 中医诊断及辨证依据 |
2.3 试验病例标准 |
3 试验方法 |
3.1 分组方法 |
3.2 治疗方法 |
4 观察指标 |
4.1 安全性指标 |
4.2 疗效性指标 |
5 疗效判定 |
5.1 中医证候疗效判定 |
5.2 中医症状评分 |
5.3 总体疗效判定 |
5.4 安全评价标准 |
6 统计方法 |
7 结果 |
7.1 治疗前患者基本情况分析 |
7.2 治疗前两组患者病情比较 |
7.3 治疗后结果分析 |
7.4 安全性观察 |
讨论 |
1 消渴肾病的病机关键 |
2 立法依据 |
2.1 益气养阴、解毒通络 |
2.2 “一则八法”管控守则 |
3 方药分析 |
4 思考与展望 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(3)降糖益肾活血方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
前言 |
第1章 理论研究 |
1.1 中医学对DKD的认识 |
1.2 西医学对DKD的研究 |
1.3 益气养阴活血法防治早期DKD |
第2章 临床研究 |
2.1 病例来源及数量 |
2.2 病例诊断标准 |
2.3 病例选取标准 |
2.4 研究方法 |
2.5 研究结果 |
第3章 讨论 |
3.1 立法思想 |
3.2 降糖益肾活血方方解 |
3.3 药理分析 |
3.4 疗效评价 |
3.5 不足与体会 |
结论 |
参考文献 |
综述 从本虚标实论治糖尿病肾病 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间的发表论文、参加学术会议及获奖 |
致谢 |
(4)益气养阴补肾活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
1 临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除及剔除标准 |
1.5 脱落标准 |
1.6 中止试验标准 |
2 研究方案 |
2.1 随机分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效评定标准 |
2.5 不良反应 |
3 统计分析方法 |
4 研究结果 |
4.1 基线齐性比较 |
4.2 治疗后观察指标比较 |
4.3 临床疗效 |
4.4 中医证候疗效 |
4.5 不良反应 |
讨论 |
1 “理”为基石——祖国医学对DKD病因病机的认识 |
1.1 DKD中医病名述要 |
1.2 先贤对DKD病因病机的认识 |
1.3 现代医家对DKD病因病机的认识 |
1.4 DKDⅢ期的证候特点研究 |
2 “法”为纲要——DKD的中医辨证论治及治法 |
2.1 分期分型辨证论治 |
2.2 解毒通络法与和解聚散法 |
2.3 补肾活血法 |
2.4 导师治疗DKDⅢ期的经验 |
3 “方药”为臣使——组方分析及相关药理研究 |
3.1 益气养阴补肾活血方方义 |
3.2 主要药物的现代药理研究 |
4 可能的作用机制探讨 |
4.1 改善糖脂代谢 |
4.2 减轻炎症反应 |
4.3 抑制氧化应激反应 |
4.4 参与细胞凋亡调控 |
5 临床疗效分析与评价 |
5.1 DKD临床疗效分析 |
5.2 糖脂代谢指标分析 |
5.3 中医证候积分及疗效分析 |
5.4 安全性指标及不良反应分析 |
6 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 糖尿病肾病发病机制及治疗的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)糖尿病肾脏疾病证候分布特点及其三阴三阳体质相关性研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 糖尿病肾脏疾病的西医研究进展 |
1 定义 |
2 流行病学 |
3 发病机制 |
4 诊断标准 |
5 临床分期 |
6 治疗措施 |
7 展望 |
参考文献 |
综述二 糖尿病肾脏疾病的中医研究进展 |
1 病名沿革 |
2 病因病机 |
3 中医辨证方法 |
4 展望 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 糖尿病肾脏疾病中医证候变化特点及其三阴三阳体质相关性研究 |
前言 |
临床资料 |
1 研究目的 |
2 病例来源 |
3 诊断标准 |
4 纳入标准 |
5 排除标准 |
6 剔除病例标准 |
7 观测指标 |
8 样本量计算 |
9 数据分析 |
研究结果 |
1 基本资料 |
2 DKD不同分期的证候分布特点及相关性 |
3 三阴三阳体质分布及其与证候的相关性 |
讨论与分析 |
1 DKD患者的临床特点 |
2 DKD不同分期的证候分布特点及其相关性 |
3 三阴三阳体质分布及其与证候的相关性 |
结语 |
创新点 |
不足和展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
个人简历 |
(6)加味五桑汤联合西医基础治疗G1-G3a期2型糖尿病肾脏病(气阴两虚型)临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择 |
2 研究方案 |
2.1 样本量估算 |
2.2 病例分组 |
2.3 对照组治疗方案 |
2.4 治疗组治疗方案 |
2.5 观察时间 |
3 临床观察指标 |
3.1 一般项目 |
3.2 安全性观察指标 |
3.3 疗效性观察指标 |
4 疗效判定标准 |
4.1 糖尿病肾脏疾病疗效判定标准 |
4.2 中医证候疗效判定标准 |
4.3 安全性评价标准 |
5 统计学方法 |
研究结果 |
1 完成情况 |
2 临床资料分析 |
2.1 一般情况 |
2.2 中医症状评分 |
2.3 蛋白尿 |
2.4 糖代谢 |
2.5 血压 |
2.6 脂代谢 |
3 疗效比较 |
3.1 中医症状疗效 |
3.2 中医症状评分 |
3.3 西医疗效 |
3.4 蛋白尿 |
3.5 糖代谢 |
3.6 血压 |
3.7 脂代谢 |
3.8 安全性 |
讨论 |
1 立论依据 |
2 益气健脾、补肾活血法探析 |
3 导师高靖主任临证经验 |
3.1 明确发病机理,掌握疾病分期 |
3.2 强调因人制宜,辨病与辨证相结合 |
3.3 加味五桑汤方药探析 |
3.4 具体中药分析 |
4 研究结果分析 |
4.1 中医疗效及临床症状评价 |
4.2 西医疗效及蛋白尿 |
4.3 糖代谢及血压 |
4.4 脂代谢 |
5 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 2 型糖尿病肾脏疾病的中医药研究进展 |
1 病名探讨 |
2 病因病机演变 |
2.1 传统病因病机认识 |
2.2 现代病因病机革新 |
3 辨证论治 |
3.1 以虚为主 |
3.2 以实为主 |
4 分期论治 |
5 其余中医治法 |
5.1 中成药治疗 |
5.2 中药提取物治疗 |
5.3 中医外治疗法 |
6 总结 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)基于肾络伏风病机的糖尿病肾脏疾病从风论治治法及其作用机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
文献综述 |
综述一 糖尿病肾脏疾病的中医病机及治法研究进展 |
参考文献 |
综述二 “风药”的内涵及古今应用 |
参考文献 |
综述三 糖尿病肾脏疾病系膜细胞免疫炎症损伤及其中医药干预研究进展 |
参考文献 |
前言 |
研究一 基于数据挖掘的糖尿病肾脏疾病从风论治治法研究 |
资料与方法 |
研究结果 |
讨论 |
参考文献 |
研究二 基于网络药理学的益气祛风通络法治疗糖尿病肾脏疾病作用机制研究 |
1 研究方法 |
2 研究结果 |
讨论 |
参考文献 |
研究三 益气祛风通络法治疗糖尿病肾脏疾病的机制研究 |
材料与方法 |
指标测量 |
实验结果 |
讨论 |
参考文献 |
结语 |
附录1 世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会糖尿病及其并发症本虚标实证候诊断标准 |
附录2 |
附录3 |
致谢 |
个人简历 |
(8)中药复方辨证治疗早期糖尿病肾病的Meta分析及临床病例观察(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
第一部分 Meta分析 |
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 文献筛选与资料提取 |
1.5 质量评价 |
1.6 统计学方法 |
2 检索结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 纳入研究的一般情况 |
2.3 纳入研究的偏倚风险评价 |
3 Meta分析结果 |
3.1 总有效率 |
3.2 血肌酐(Scr) |
3.3 尿微量白蛋白排泄率(UAER) |
3.4 空腹血糖(FBG) |
3.5 餐后 2h 血糖(2hPBG) |
3.6 糖化血红蛋白(HbA1c) |
3.7 中医症候积分 |
3.8 甘油三酯(TG) |
3.9 总胆固醇(TC) |
3.10 安全性分析 |
3.11 发表偏倚检测 |
第二部分 各组中药复方用药统计 |
1 药物频次统计 |
2 药物药性分类 |
3 药物功效分类 |
4 文献所用药物分类 |
5 药物用量 |
6 用药分析 |
第三部分 临床病例汇报 |
1 病例一 |
2 病例二 |
第四部分 讨论 |
1 Meta分析结果及意义 |
2 中药复方组成分析 |
3 临床病例分析 |
4 局限性 |
5 展望 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
1 西医对糖尿病肾病的研究 |
2 中医学对糖尿病肾病的认识 |
3 小结 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
论文着作 |
(9)补肾活血法治疗DKD G2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入与排除标准 |
1.4 脱落标准 |
1.5 剔除标准 |
2 研究方案 |
2.1 随机分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效标准 |
2.5 疗效评定 |
2.6 不良反应 |
3 统计方法 |
4 研究结果 |
4.1 一般资料 |
4.2 临床疗效 |
4.3 观察指标 |
4.4 中医证候积分 |
4.5 中医证候疗效 |
4.6 安全指标 |
4.7 不良反应 |
5 脱落、剔除病例分析 |
讨论 |
1 相关中医学“理”与“法” |
2 中医学对DKD的认识 |
2.1 病名的认识 |
2.2 病因病机 |
3 张大宁教授学术思想及对DKDG2A2-3期的认识 |
3.1 “肾虚血瘀论”、“补肾活血法” |
3.2 张大宁教授对DKD的病机的认识 |
3.3 张大宁教授治疗DKDG2A2-3期经验 |
4 糖肾方组方分析及主要药物的药理研究 |
4.1 糖肾方组方及分析 |
4.2 主要药物的药理研究 |
5 “补肾活血法”与中医基础理论的联系 |
6 疗效分析 |
6.1 糖尿病肾病疗效分析 |
6.2 中医证候积分及疗效分析 |
6.3 试验指标的疗效分析 |
6.4 安全性指标分析 |
结论 |
问题与展望 |
参考文献 |
附录 |
综述 糖尿病肾病中医研究进展 |
1 病名认识 |
2 病因病机 |
2.1 病因 |
2.2 病机 |
3 治疗 |
3.1 分型辨证论治 |
3.2 分期分型治疗 |
3.3 自拟方治疗 |
3.4 单味中药及提取物治疗 |
3.5 外治法 |
4 结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(10)清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩略表 |
引言 |
第1章 临床研究 |
1.1 材料与方法 |
1.1.1 病例收集 |
1.1.2 治疗方法 |
1.1.3 观察指标 |
1.1.4 疗效判定标准 |
1.1.5 统计学分析 |
1.2 研究结果 |
1.2.1 临床资料分析 |
1.2.2 两组患者治疗前后疗效比较 |
1.3 讨论 |
1.3.1 痰湿瘀热型糖尿病肾病的立题依据 |
1.3.2 治法方药及药物分析 |
1.3.3 疗效分析 |
1.4 存在的问题 |
1.4.1 患者依从性 |
1.4.2 中医辨证 |
1.4.3 不足与展望 |
1.5 小结 |
参考文献 |
结论 |
第2章 综述 |
2.1 传统医学对糖尿病肾病的认识 |
2.1.1 糖尿病肾病中医病名 |
2.1.2 糖尿病肾病病因病机 |
2.1.3 糖尿病肾病的辨证分型 |
2.1.4 糖尿病肾病中医药治疗 |
2.2 现代医学对糖尿病肾病的认识 |
2.2.1 糖尿病肾病的发病机制 |
2.2.2 糖尿病肾病的防治 |
2.3 小结 |
参考文献 |
附录 A |
附录 B |
致谢 |
在学期间研究成果 |
四、养阴补肾活血化瘀治糖尿病肾病(论文参考文献)
- [1]二地卫矛汤治疗2型糖尿病肾病早期阴虚瘀热证的临床研究[D]. 阮克进(Nguyen Khac Tien). 南京中医药大学, 2021(01)
- [2]参地消渴肾安汤治疗消渴肾病(气阴两虚兼瘀毒证)的临床研究[D]. 杜慧. 长春中医药大学, 2021(01)
- [3]降糖益肾活血方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床观察[D]. 黄盛. 湖北民族大学, 2021(12)
- [4]益气养阴补肾活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效观察[D]. 杨正. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]糖尿病肾脏疾病证候分布特点及其三阴三阳体质相关性研究[D]. 周婧雅. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]加味五桑汤联合西医基础治疗G1-G3a期2型糖尿病肾脏病(气阴两虚型)临床研究[D]. 毛宇峰. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]基于肾络伏风病机的糖尿病肾脏疾病从风论治治法及其作用机制研究[D]. 南赫. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]中药复方辨证治疗早期糖尿病肾病的Meta分析及临床病例观察[D]. 胡萍. 山东中医药大学, 2020(01)
- [9]补肾活血法治疗DKD G2A2-3期脾肾气虚兼血瘀证临床疗效观察[D]. 代博. 天津中医药大学, 2020(04)
- [10]清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病疗效观察[D]. 张力. 华北理工大学, 2020(02)