上矢状窦血栓溶栓治疗的临床研究

一、上矢状窦血栓形成溶栓治疗的临床研究（论文文献综述）

李水仙,阳清伟,陈良义,陈中杰,王蓉,李隆龄,陈星宇^[1]（2022）在《血管内多方式联合治疗重型颅内静脉窦血栓形成的临床观察》文中研究说明目的评价以球囊碎栓、中间导管抽吸为基础的血管内多方式联合治疗重型颅内静脉窦血栓形成的有效性、安全性及预后。方法收集采用球囊碎栓、中间导管抽吸为基础的血管内多方式联合治疗的13例重型颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料,记录术前与术后1周GCS评分、Barthel指数评分,术后6个月改良Rankin量表（mRS）评分、脑部磁共振静脉成像或DSA检查结果。结果例1患者上矢状窦及双额顶支静脉部分再通,例9患者右横窦、乙状窦部分再通;例7、例13患者左横窦、左乙状窦慢性闭塞未开通而其余静脉窦完全再通;其他9例患者完全再通。术后1周GCS评分、Barthel指数评分均高于术前（P均<0.05）。患者术中和术后未出现与介入相关的并发症。术后随访6个月,10例患者预后良好（mRS评分0～2分）、9例患者的静脉窦完全通畅。结论以球囊碎栓、中间导管抽吸为基础的血管内多方式联合治疗重型颅内静脉窦血栓形成,有效、安全,预后较好。

刘志鹏,郭炜,章秋萍,钱东翔^[2]（2021）在《妊娠合并广泛颅内静脉窦血栓形成一例》文中认为患者33岁,孕2产1,因"停经10+周,恶心呕吐4 d,头痛3 d,意识障碍10余小时",2020年6月17日由外院转诊至广州医科大学附属第三医院。患者6月5日于当地医院行超声检查诊断宫内早孕,胎儿如孕8+周大小。6月13日出现恶心呕吐、纳差,当地医院急诊科就诊,考虑"妊娠剧吐",予补液、镇吐等对症治疗,症状未见改善,次日出现头痛、呕吐加重。6月17日凌晨出现反应迟钝,轻度意识障碍,起身时晕倒,当地医院内科、外科、重症医学科会诊,考虑急性脑血管病变可能性大,行头颅CT检查,提示少量蛛网膜下腔出血。后患者出现意识障碍及病情加重,遂转至上级医院,急诊行颅脑CT动脉血管成像检查（CT Angiography,CTA）和CT静脉血管成像检查(CT Venography,

许若梅^[3]（2021）在《多模态MR在脑静脉窦血栓形成早期诊断及预后评估的应用研究》文中研究指明目的:脑静脉窦血栓形成（cerebral venous and sinus thrombosis,CVST）是颅内静脉系统一种相对罕见的临床疾病,尽管发病率低,但由于病因复杂及缺乏特定的临床症状,易出现误诊、漏诊的情况,导致部分未能早期诊断及治疗的患者预后较差,死亡率高。近年来,影像学技术尤其是磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的广泛应用使CVST的确诊率有所提高,但其早期诊断准确性不高,尚缺乏对预后相关因素系统性的研究。本研宄旨在应用多模态MR提高脑静脉窦血栓形成早期诊断的准确性并评估预后,对指导临床精准治疗及预后管理具有重要意义。方法:本论文回顾性分析了2011年1月至2020年12月期间山西医科大学第一医院收治的70例CVST患者的病因、临床表现、实验室检查、常规MRI平扫、磁共振静脉成像（Magnetic resonance venography,MRV）、磁敏感加权成像（Susceptibility weighted imaging,SWI）及扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）等多模态MR数据及预后等临床资料。评价单独及联合应用常规MRI平扫、MRV及SWI对CVST的诊断效能,包括准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。分析影响CVST患者预后的病因、临床症状、影像学表现等因素。结果:CVST患者70例中,女性36例,男性34例,男:女比为1:1.1,平均年龄为38.41±16.46岁。最常见的病因是感染,占18.57%,最常见的临床症状是头痛,占77.14%。患者以横窦血栓形成最为常见（70%）,其次为上矢状窦（65.71%）,64.29%的患者存在继发脑实质病变。常规MRI平扫、MRV及SWI在检测脑静脉窦血栓形成、引流静脉、小静脉扩张及微出血方面具有统计学上的差异,其中MRV对检测脑静脉窦血栓形成及引流静脉最敏感,SWI具有较强的检测小静脉扩张及微出血灶的能力,联合应用三种MR序列诊断CVST的准确度及敏感度最高。受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC曲线）显示常规MRI平扫、MRV、SWI及联合应用的曲线下面积（Area under curve,AUC）分别为0.630、0.780、0.633及0.888,AUC联合应用显着高于AUC常规MRI平扫、AUCMRV及AUCSWI,差异具有统计学意义（Z值分别为3.632、2.321及3.567,p均<0.05）。单因素分析表明预后良好组和预后不良组在感染、癫痫、运动障碍、意识障碍、存在脑实质病变、脑水肿、脑出血、脑梗死、侧支形成及III级侧支形成之间存在统计学差异,多因素Logistic回归显示运动障碍及脑实质病变是不良预后的独立预测因素（OR=0.196,95%CI:0.046-0.828,p=0.027;OR=0.028,95%CI:0.002-0.521,p=0.016）,侧支形成是预后良好的保护因素（OR=7.262,95%CI:1.170-45.063,p=0.033）。结论:MRV对检测脑静脉窦血栓形成及引流静脉最敏感,SWI具有较强的检测小静脉扩张及微出血灶的能力,联合应用常规MRI平扫、MRV及SWI诊断CVST的准确度及敏感度最高。运动障碍及继发脑实质病变是CVST不良预后的独立危险因素,侧支形成是预后良好的独立保护因素。

易婷玉,吴燕敏,林定来,林晓晖,潘志南,陈荣城,郑秀芬,陈文伙^[4]（2021）在《AngioJet流变溶栓抽栓术治疗颅内静脉窦血栓形成三例效果分析并文献复习》文中提出目的探讨AngioJet流变溶栓抽栓术在治疗颅内静脉窦血栓形成（CVST）的安全性及可行性。方法连续纳入2019年12月至2020年6月福建省漳州市医院脑血管病介入科接受Angiojet流变溶栓抽栓术治疗的3例CVST患者的临床和影像学资料并进行回顾性分析,并结合AngioJet流变溶栓抽栓术治疗CVST的相关文献进行复习。临床资料包括患者的神经功能缺损程度、意识状态,影像学资料包括头部MR静脉成像（MRV）、DSA。3例患者均使用6 F AngioJet流变溶栓导管,且溶栓抽栓术前均予皮下注射低分子肝素钠100 U/kg, 2次/d,抗凝治疗1～7 d。对AngioJet流变溶栓抽栓治疗的安全性进行评估,包括静脉破裂致颅内出血、穿刺点假性动脉瘤。术后2周对患者进行头部MRV+增强MR,采用改良心肌梗死溶栓（mTIMI）分级对静脉窦再通程度进行评估,mTIMI分级2级表示部分再通,mTIMI分级3级表示完全再通,以mTIMI分级≥2级为成功再通。术后90 d,通过电话或门诊的方式对患者进行临床随访,以改良Rankin量表（mRS）评分≤2分为预后良好。以"血管内治疗""流变溶栓抽栓术""脑静脉窦血栓"为中文主题词,在万方医学、维普、中国知网数据库中检索;以"Angiojet Rheolytic Thrombectomy""Cerebral Venous Sinus Thrombosis""Endovascular Treatment Therapy"为英文主题词,在PubMed数据库中检索。检索日期自1999年1月1日至2020年10月30日。结果 3例均完成了AngioJet流变溶栓抽栓术,术后造影显示脑静脉窦显影完全再通2例,部分再通1例。从AngioJet流变溶栓导管到达靶静脉窦至静脉窦再通时间为28～56 min,中位时间为30 min;术后均未发生颅内出血,临床症状均得到缓解。3例患者于术后2周完成了临床及影像学随访,MRV提示静脉窦完全再通。3例患者随访时间分别为3、5、9个月,中位随访时间5.3个月。术后90 d, 2例患者mRS评分为0分,1例患者mRS评分为1分。1999年1月1日至2020年10月30日,PubMed检索到16篇文献,万方医学、维普、中国知网数据库中未搜索到相关报道。16篇文献中共67例CVST患者接受了AngioJet流变溶栓抽栓术治疗。结论初步应用分析显示,可尝试将6 F AngioJet流变溶栓抽栓术作为CVST血管内治疗的一种方法。由于样本量较少,缺少长期随访的结果,本研究结果有待进一步验证。

任博文^[5]（2021）在《颅内静脉窦血栓形成临床特征及血管内治疗的获益性分析》文中研究说明第一部分急性、慢性颅内静脉窦血栓形成的临床特征及预后分析目的:对不同起病方式的颅内静脉窦血栓形成（Cerebral venous sinus thrombosis,CVST）患者进行回顾性分析,着重探究急性、慢性起病患者的临床特征及预后情况,提高临床医师对该疾病的认识,降低误诊漏诊率。方法:回顾性分析2017年1月至2020年9月在河北医科大学第二医院神经内科住院的CVST患者的临床资料,并对患者进行3 m～46 m的电话随访（随访中位时间为23 m）,最终纳入115例CVST患者,根据起病方式分为急性起病（≤48 h,17例）、亚急性起病（48 h～30 d,74例）、慢性起病（>30 d,24例）,应用spss23.0统计软件进行统计分析,比较不同起病方式患者的临床差异,探究急性、慢性起病患者的临床特征及预后情况。结果:1.年龄与性别比较115例静脉窦血栓形成患者的平均年龄为36.38±12.64岁,男:女为1:1.6。慢性起病组CVST患者平均年龄高于急性起病及亚急性起病组,年龄分层后,慢性起病组中大于50岁多于亚急性起病及急性起病组,差异均有统计学意义（P<0.05）。急性起病组发病年龄在21～30岁的患者多于亚急性起病组与慢性起病组,P<0.05,差异有统计学意义。在急性起病组女性患者多于亚急性及慢性起病组,但差异无统计学意义,P=0.616。2.危险因素比较115例患者中排名前三位的危险因素为高同型半胱氨酸血症、血液系统异常及妊娠产褥相关。急性起病组最常见的危险因素为妊娠产褥相关多于亚急性及慢性起病,慢性起病组中合并免疫相关疾病的患者多于亚急性起病,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.临床表现比较115例患者中,最常见的症状为头痛、其次为恶心呕吐、视物模糊及癫痫发作。急性起病组出现癫痫发作的患者多于慢性起病组,慢性起病组出现视物模糊多于亚急性起病组与急性起病组,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.受累部位及影像学比较115例CVST患者中,最常受累的部位为横窦,慢性起病组中累及横窦多于急性起病组,急性起病组出血性静脉梗死的患者多于亚急性起病与慢性起病组,差异均有统计学意义（P<0.05）。5.预后情况比较慢性起病组中仅58.3%可达到完全恢复（mRS=0）,低于亚急性起病患者（85.1%）,P<0.05,差异有统计学意义。结论:1.急性起病CVST患者好发于21～30岁,多与妊娠及产褥期相关,易伴有静脉性梗死伴出血,临床表现与慢性起病患者比更常出现癫痫发作。2.慢性起病CVST患者平均年龄偏大,>50岁的患者较多,易出现视物模糊,与急性起病患者相比更常累及横窦,与亚急性患者相比多合并免疫相关疾病,且临床预后差,易遗留神经功能障碍。第二部分颅内静脉窦血栓血管内治疗的疗效及获益性分析目的:本研究旨在评估血管内治疗与传统抗凝治疗的临床效果及患者的获益情况,为临床工作提供参考依据,达到规范诊疗的目的。方法:回顾性分析2017年1月至2020年9月在河北医科大学第二医院神经内科住院的CVST患者,对患者进行了出院后3 m～46 m的电话随访（随访中位时间为23 m）,最终纳入115例CVST患者,75例在抗凝治疗的基础上接受了血管内治疗,另40例仅接受单纯抗凝治疗。应用spss23.0软件进行数据分析,将一般资料对比中有统计学意义的指标及可能影响预后的因素作为协变量进行调整,分析接受不同治疗方法的临床治疗效果与患者获益情况。结果:两组入院时mRs评分差异无统计学意义,（P=0.326）,组内治疗前后差异有统计学意义,P<0.001,两组治疗均可以明显改善患者预后情况,接受血管内治疗预后良好（mRS0-2）的患者（96.0%）多于接受单纯抗凝治疗的患者（87.5%）,（P=0.104,OR=3.429,95%CI0.775-15.171）,接受血管内治疗完全恢复（mRS=0）的达78.7%,抗凝治疗完全恢复达77.5%,（P=0.885,OR值1.071,95%CI0.424-2.700）,差异无统计学意义,将一般临床资料中有统计学差异的指标以已被证实影响预后的因素作为协变量进行调整,仍未发现不同的治疗方法与预后良好（mRS0-2）、完全恢复（mRS=0）有关。（P=0.327,OR=3.233,95%CI0.310-33.712）、（P=0.784,OR=0.885,95%CI0.187-3.537）。血管内联合治疗住院中位费用44616.83元,单纯抗凝治疗住院中位费用19328.02元,（P<0.001）,差异有统计学意义。血管内联合治疗住院中位时间16天,抗凝治疗住院中位时间15天,P=0.358,差异无统计学意义。结论:1.血管内治疗与抗凝治疗均能显着改善患者的预后,但两者无统计学差异。2.血管内治疗住院费用显着高于单纯抗凝治疗。3.血管内治疗与单纯抗凝治疗相比,没有减少住院时间。

杜晓亮^[6]（2021）在《产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床特点及多因素分析》文中认为目的探讨产褥期颅内静脉窦血栓（Cerebral venous sinus thrombosis,CVST）形成的临床特点,危险因素并进行相关性分析。方法收集2014年1月至2020年12月于甘肃省人民医院门诊就诊和住院的女性患者,并分为三组:病例组为所有符合纳入/排除标准的产褥期CVST患者21例,产褥期对照组为甘肃省人民医院产科就诊的产褥期患者60例（18岁≤年龄≤50岁）,健康对照组为甘肃省人民医院体检中心体检且结果健康的女性60例（18岁≤年龄≤50岁）。通过横断面研究的方法收集三组患者的临床资料,采用SPSS 26.0进行统计分析,对比三组患者D-二聚体、纤维蛋白原等实验室指标,探讨产褥期CVST的临床特点,危险因素并对危险因素进行相关性分析。结果甘肃省人民医院2014年1月至2020年12月共收治妊娠相关性CVST 24例,其中21例（87.5%）发生在产褥期（产褥前期16例,产褥后期5例）;临床表现以头痛最为常见（71.4%）,其次是局灶性神经功能缺损（57.1%）,恶心呕吐（33.3%）,抽搐（33.3%）及意识障碍（14.3%）;影像学检查发现上矢状窦最易受累（81.0%）,其次为横窦（66.7%）和乙状窦（52.4%）,66.7%的患者有多条静脉窦受累。单因素及多因素回归分析发现妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy,HDCP）（OR=6.399,95%CI:1.803,52.812,p=0.029）和D-二聚体（OR=3.267,95%CI:1.042,10.243,p=0.042）为产褥期CVST形成的独立危险因素。相关性分析提示D-二聚体与纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）及低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin,LDL-C）呈正相关（r分别为0.233和0.247,p分别为0.037和0.026）,与血小板比容（thrombocytocrit,PCT）负相关（r=-0.292,p=0.008）;HDCP与D-二聚体及红细胞压积（hematokrit,HCT）呈正相关（r分别为0.45和0.46,p分别为0.036和0.028）,与FIB、红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular-hemoglobin concentration,MCH）及甘油三酯负相关（r分别为-0.46、-0.45和-0.53,p分别为0.014、0.016及0.005）。结论产褥期CVST约占妊娠相关性CVST的87.5%,常见的临床表现依次为头痛、局灶性神经功能缺损、恶心呕吐及抽搐,最常受累的静脉窦依次为上矢状窦,横窦及乙状窦。妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy,HDCP）和D-二聚体为产褥期CVST形成的危险因素,其中D-二聚体与FIB、LDL-C呈正相关,与PCT呈负相关,HDCP与D-二聚体、HCT呈正相关,与FIB、MCH及TG呈负相关。

董安石,钟伟健,廖旭兴,罗杰,周思捷,梁铭钦,刘鑫鑫,邓其峻,王辉^[7]（2020）在《成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（附9例报告）》文中进行了进一步梳理目的探讨成人急性颅内静脉窦血栓（CVST）合并颅内血肿的治疗方案及效果。方法回顾性分析9例CVST合并颅内血肿患者的临床资料。分析出血部位与静脉窦血栓部位之间关系,相应的治疗方法及预后。结果本组患者中颞叶及颞枕叶出血者4例,主要血栓部位为横窦、乙状窦;额叶出血及额叶出血为主伴顶叶少许出血3例,血栓部位为上矢状窦前2/3;双顶叶出血1例,血栓部位为上矢状窦后1/2;丘脑出血合并顶叶出血1例,血栓部位为直窦、窦汇及上矢状窦后1/2。本组患者均使用抗凝治疗,其中4例患者单纯抗凝治疗; 1例患者抗凝联合介入治疗; 1例患者抗凝联合去骨瓣减压及清除血肿术; 3例患者抗凝联合溶栓治疗后出现出血增多行去骨瓣减压及清除血肿术,其中2例患者术后水肿加重再次扩大减压窗。本组患者中出院时格拉斯哥预后量表评分≥4分者6例,2分（植物生存） 1例,死亡2例。结论根据出血部位可大致预测静脉窦血栓部位。抗凝治疗对CVST合并颅内血肿患者有效;充分的大骨瓣减压可使病情持续进展患者获益。

钱尧轩,王德发,王零零,周雷,徐建国,王中,虞正权,李吻^[8]（2020）在《血管内联合治疗出血性颅内静脉窦血栓形成的疗效》文中进行了进一步梳理目的探讨血管内联合治疗出血性颅内静脉窦血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年3—11月苏州大学附属第一医院神经外科收治的8例急性或亚急性颅内静脉窦血栓形成患者,所有患者均表现为脑实质出血或伴有脑梗死。8例患者术中均联合应用机械碎栓、支架取栓、导管抽吸、球囊扩张、接触性溶栓等方案。1例患者因病情进展迅速,血管内治疗后行去骨瓣减压术。术后及随访时观察静脉窦的再通情况,并采用改良Rankin量表评分（mRS）评估患者的预后。结果 8例患者均经CT静脉成像或磁共振静脉成像提示静脉窦部分再通后拔除微导管。术后患者均于静脉窦内留置微导管系统,留置时间为4～10 d,其中7例行3～8 d的接触性溶栓治疗,并规律应用抗凝药物治疗≥6个月。所有患者术后1周内均未见出血进展,闭塞的静脉窦均大部分再通;1个月内颅内出血吸收、水肿消退。8例患者予以对症治疗后均治愈出院,随访时间为6～15个月,未见静脉窦血栓复发及新发神经系统症状。术后6个月随访mRS ,其中0分3例,1分3例,2分1例,3分1例。结论在规范抗凝治疗的基础上联合应用多种血管内治疗方案,可在短时间内减轻静脉窦内的血栓负荷,是治疗出血型颅内静脉窦血栓形成安全、有效的方法。

刘烁,郭新宾,邓鑫,李冬冬,管生^[9]（2020）在《脑静脉窦血栓形成伴脑出血腔内治疗的安全性和有效性》文中研究表明目的探讨血管腔内治疗（EVT）对脑静脉窦血栓形成（CVST）伴发脑患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月到2019年6月郑州大学第一附属医院采用EVT术治疗的56例CVST伴脑出血的临床资料。患者平均年龄31岁（13～58岁）。根据改良Rankin量表（mRS）评分和Glasgow昏迷量表（GCS）评分评价疗效。结果 56例患者EVT术均获成功。单纯窦内溶栓41例,机械取栓+窦内溶栓15例。术后静脉窦完全再通38例（67.9%）,部分再通15例（26.8%）。入院、出院90 d mRS评分分别为（3.63±0.17）分、（0.59±0.23）分（P<0.05）,入院、出院GCS评分分别为（11.04±0.39）分、（14.18±0.38）分（P<0.05）。预后良好48例,轻度残疾4例,重度残疾1例,死亡3例。结论 EVT术治疗CVST伴脑出血安全有效,有助于降低重残率和死亡率,改善预后。

叶远良^[10]（2020）在《颅内静脉窦内镜解剖、组织学及相关疾病救治对比研究》文中认为研究背景:对颅内动脉的解剖学进行大量的研究,使得经动脉途径治疗脑血管疾病临床疗效明显改善。由于对颅内静脉窦解剖及组织学认识不足,经静脉途径治疗脑血管疾病手术难度大,并发症多。颅内静脉窦血栓形成合并出血与幕上原发性脑出血相比,两者有共同点,但治疗原则完全不同,早期极容易误诊。研究目的:研究颅内静脉窦内镜解剖、窦壁及纤维索的组织学特点,探讨介入材料对颅内静脉窦内纤维索及血栓影响,比较颅内静脉窦血栓形成（CVST）合并脑出血及原发性脑出血发病早期临床资料。研究方法:应用神经内镜及组织学方法探讨尸头内颅内静脉窦纤维索、蛛网膜颗粒及窦壁的解剖与组织学特点;建议尸头静脉窦血栓模型,模拟经静脉窦途径介入取栓术,应用神经内镜及组织学方法探讨介入材料对窦内纤维索及血栓影响;分析CVST合并出血及幕上原发性脑出血患者临床资料,比较两组发病早期的临床特征及预后情况。研究结果:1.大脑大静脉-直窦连接处变异较大,解剖结构有静脉瓣样结构、窦壁连接处突起及球样小结结构,球样小结弹性纤维成分高于蛛网膜颗粒,表面有平滑肌细胞;大脑静脉分支及大脑大静脉与窦壁连接处均有平滑肌。2.岩下窦开口变异较大,位于颈静脉球部前内侧壁,在鞍背-斜坡延长线与上颚-枕骨大孔连线稍上方。3.桥静脉汇入静脉窦过程中,蛛网膜下段及静脉窦壁段长度分别为15.23±5.40mm和5.28±2.36mm。中央前沟静脉及中央沟静脉与冠状缝距离分别为 2.18±1.90cm 及 5.48±2.19cm。4.横窦窦壁连接处可见大量血管组织;直窦底壁呈分层排列,直窦底壁及板层纤维厚度最大,乙状窦壁厚度最小。5.支架对直窦内纤维索损伤比例分别为0级占53.4%、1级占43.20%及2级占5.40%,球囊对直窦内不同程度纤维索损伤比例分别为0级占73.9%、1级占17.4%及2级占9.52%,支架及球囊在直窦内反复牵拉对纤维索的损害没有显着增加;支架材料在直窦对纤维索的损伤高于上矢状窦。6.三次支架取栓过程中产生的血栓颗粒数分别为11.17±2.17、9.00±6.07及5.00±2.96;,第一次取栓产生的大颗粒数较第二、三次明显增加;第一次取栓术后残留血栓面积较第二次、第三次大。7.年龄、癫痫症状、水肿/血肿体积对早期诊断CVST合并脑出血具有统计学意义;重症CVST合并脑出血术后预后优于重症幕上原发性脑出血组。研究结论:1.颅内静脉窦窦内纤维索分布不同,静脉窦窦壁呈分层改变,熟悉窦内相关解剖,有利于降低静脉窦手术的难度,改善手术质量,提高临床疗效;2.介入材料可导致窦内纤维索轻度损伤,取栓过中容易导致血栓松动,临床上需要重视术后抗凝的重要性;3.CVST合并脑出血与幕上原发性脑出血在发病早期临床表现无特异性;重症CVST合并脑出血预后优于幕上原发性脑出血,呈“治愈or死亡”现象,提示在临床工作中应早期避免误诊,尽早规范化治疗。

二、上矢状窦血栓形成溶栓治疗的临床研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、上矢状窦血栓形成溶栓治疗的临床研究（论文提纲范文）

（1）血管内多方式联合治疗重型颅内静脉窦血栓形成的临床观察（论文提纲范文）

（2）妊娠合并广泛颅内静脉窦血栓形成一例（论文提纲范文）

（3）多模态MR在脑静脉窦血栓形成早期诊断及预后评估的应用研究（论文提纲范文）

（4）AngioJet流变溶栓抽栓术治疗颅内静脉窦血栓形成三例效果分析并文献复习（论文提纲范文）

（5）颅内静脉窦血栓形成临床特征及血管内治疗的获益性分析（论文提纲范文）

（6）产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床特点及多因素分析（论文提纲范文）

（7）成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（附9例报告）（论文提纲范文）

（9）脑静脉窦血栓形成伴脑出血腔内治疗的安全性和有效性（论文提纲范文）

（10）颅内静脉窦内镜解剖、组织学及相关疾病救治对比研究（论文提纲范文）

四、上矢状窦血栓形成溶栓治疗的临床研究（论文参考文献）

• [1]血管内多方式联合治疗重型颅内静脉窦血栓形成的临床观察[J]. 李水仙,阳清伟,陈良义,陈中杰,王蓉,李隆龄,陈星宇. 新医学, 2022(02)
• [2]妊娠合并广泛颅内静脉窦血栓形成一例[J]. 刘志鹏,郭炜,章秋萍,钱东翔. 中华产科急救电子杂志, 2021(04)
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• [7]成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（附9例报告）[J]. 董安石,钟伟健,廖旭兴,罗杰,周思捷,梁铭钦,刘鑫鑫,邓其峻,王辉. 临床神经外科杂志, 2020(06)
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