一、抢救氧化乐果中毒1例（论文文献综述）
刘婷婷[1]（2021）在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中研究指明研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例（47.88%）,敌草快28例（16.97%）,草铵膦26例（15.76%）,草甘膦32例（19.39%）。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以（?）表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数（百分比）表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100（85.7,100.0）%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组（P<0.05）。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0（97.13,100.0）%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大（P<0.05）,经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29（85.49,97.32）%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
黄德庆[2]（2016）在《急性有机磷农药中毒反跳11例救治体会》文中研究说明目的:探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施。方法:分析11例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料。结果:急性有机磷农药中毒反跳发生率为5.3%,以乐果及氧化乐果中毒多见,且与中毒程度有关,治愈10例,死亡1例。结论:及时诊断和治疗是改善有机磷农药中毒反跳患者预后的关键。
陈大平[3]（2012）在《对急性乐果中毒出现反跳现象的观察护理》文中认为本文对11例急性乐果、氧化乐果中毒发生反跳的原因进行分析,认为毒物清除不彻底、阿托品用量不足或减量过早、过早进食及过早活动都是造成反跳反生的原因。及时清除毒物,促进毒物排泄是防止反跳发生的关键。在临床工作中,护理人员加强巡视、密切观察、准确判断阿托品化指征,及时发现反跳先兆症状是抢救成功的重要因素。
齐红[4]（2011）在《基于产科医护风险管理的新型产科医护服务模式探索》文中研究说明文章阐述了基于产科医护风险管理的新型产科医护服务模式建立的主要工作和路线图。分析和说明了在对产科医疗风险分析和预防措施的基础上建立医院产科医疗风险/事故/纠纷防范管理机制和以产妇/婴儿为中心的全流程医护服务体系的重点工作。重点论述了产科医疗风险的定义、特点,医疗风险分析的原则和方法,以及典型示例的实践应用。并提出医院医护服务变革改进的关键是创建一个管理变革的"催化机制"。
马效琦[5]（2011）在《氧化乐果、地西泮同时中毒1例报告》文中研究说明通过成功抢救氧化乐果、地西泮同时中毒1例报道,探讨急性有机磷农药中毒时,阿托品用量大小和洗胃是否彻底,中毒程度及双重中毒的相关性。总结阿托品化的判断指标和阿托品化后维持量的最佳方案,以及阿托品中毒的诊断和处理。
王治宽,冯广丽,王娜平[6]（2010）在《急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治体会》文中研究说明目的探讨与急性有机磷农药中毒中间综合征相关的临床因素,提出抢救中间综合征过程中应注意的要点。方法回顾笔者所在医院近8年间符合中间综合征诊断标准的12例病例,进行总结分析。结果中间综合征多见于口服氧化乐果中毒,多见于重度急性有机磷农药中毒,发生前多有发热及神志障碍。12例患者经过机械通气等积极抢救治愈10例,自动出院1例,死亡1例。结论中间综合征发生与有机磷农药种类、病情严重程度、是否及时抢救治疗和大剂量应用阿托品有关。及时进行气管插管和机械通气是抢救中间综合征的关键。
李峥,李其斌[7]（2010）在《急性乐果中毒临床对比研究》文中提出目的探讨急性乐果中毒的临床特点,为临床救治提供的依据。方法选取急性乐果中毒（ARP）与同期非乐果急性有机磷中毒（NAOPP）进行对比研究。结果ARP与NAOPP比较,前者在阿托品治疗维持时间和CHE活性恢复时间均比后者长（均P<0.01）,反跳和治愈率均比后者高（均P<0.05）。结论急性乐果中毒CHE活性恢复时间慢,对阿托品耐受量大,应用时间长,容易反跳,且治愈率低。
吴先荣[8]（2007）在《气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼衰预后的影响》文中研究表明目的探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭预后的影响。方法对84例急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭患者,根据行气管插管时机不同分为3组,A组51例,呼吸衰竭早期行气管插管;B组17例,呼吸即将停止或呼吸停止行气管插管;C组16例,为心跳呼吸停止5min内行气管插管。结果气管插管时机不同病死率差异有高度显着性（P<0.01）,插管时机越晚病死率越高。结论气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期,早期行气管插管可显着减少急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的病死率。
王硕[9]（2006）在《氧化乐果烧伤中毒致呼吸骤停的救治》文中研究表明氧化乐果中毒引起呼吸骤停是临床常见病,但其燃爆灼伤后由呼吸道吸入及皮肤吸收中毒而发生呼吸骤停罕见,其治疗困难且死亡率高。本院自 1994年4月以来共抢救8例该类患者,临床治愈5 例。现报道如下。
周蓉,任继林[10]（2003）在《41例有机磷农药中毒死亡者病因分析》文中研究说明
二、抢救氧化乐果中毒1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、抢救氧化乐果中毒1例（论文提纲范文）
（1）血液灌流对毒物清除的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第二部分 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
| 2.3 统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 3.1 有机磷 |
| 3.1.1 患者一般资料 |
| 3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
| 3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2 敌草快 |
| 3.2.1 患者一般资料 |
| 3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
| 3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
| 3.3 草甘膦 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
| 3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
| 3.4 草铵膦 |
| 3.4.1 患者一般资料 |
| 3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
| 3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 有机磷 |
| 4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
| 4.1.2 相关预后分析 |
| 4.2 敌草快(DQ diquat) |
| 4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
| 4.2.2 相关预后分析 |
| 4.2.3 敌草快对肺的影响 |
| 4.3 草甘膦及草铵膦 |
| 4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
| 4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）急性有机磷农药中毒反跳11例救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1. 1 一般资料 |
| 1. 2 临床表现 |
| 1. 3 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）氧化乐果、地西泮同时中毒1例报告（论文提纲范文）
| 1 病历摘要 |
| 2 体会与教训 |
| 2.1 彻底洗胃: |
| 2.2 合理使用阿托品 |
| 2.2.1 正确判断阿托品化: |
| 2.2.2 阿托品化后不能停药过早或减量过快, 但也不能“宁大勿 |
| 2.2.3 阿托品中毒的判断和处理。 |
| 2.3 胆碱酯酶复能剂的应用: |
（6）急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼衰预后的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分组方法 |
| 1.3 抢救方法 |
| 1.4 判断标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）氧化乐果烧伤中毒致呼吸骤停的救治（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 抢救经过 |
| 2讨论 |
（10）41例有机磷农药中毒死亡者病因分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 有机磷种类 |
| 1.3 服药量 |
| 1.4 中毒途径 |
| 1.5 中毒至入院时间 |
| 1.6 入院至死亡时间 |
| 2 死亡原因 |
| 3 死因分析 |
| 3.1 脑水肿 |
| 3.2 肺水肿 |
| 3.3 呼吸衰竭 |
| 3.4 有机磷反跳 |
| 3.5 阿托品中毒 |
| 3.6 上消化道出血 |
| 3.7 胃穿孔 |
四、抢救氧化乐果中毒1例（论文参考文献）
- [1]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [2]急性有机磷农药中毒反跳11例救治体会[J]. 黄德庆. 微量元素与健康研究, 2016(02)
- [3]对急性乐果中毒出现反跳现象的观察护理[J]. 陈大平. 中国医药指南, 2012(17)
- [4]基于产科医护风险管理的新型产科医护服务模式探索[J]. 齐红. 吉林医学, 2011(09)
- [5]氧化乐果、地西泮同时中毒1例报告[J]. 马效琦. 吉林医学, 2011(09)
- [6]急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治体会[J]. 王治宽,冯广丽,王娜平. 中国医学创新, 2010(21)
- [7]急性乐果中毒临床对比研究[J]. 李峥,李其斌. 蛇志, 2010(01)
- [8]气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼衰预后的影响[J]. 吴先荣. 右江民族医学院学报, 2007(01)
- [9]氧化乐果烧伤中毒致呼吸骤停的救治[J]. 王硕. 中华急诊医学杂志, 2006(05)
- [10]41例有机磷农药中毒死亡者病因分析[J]. 周蓉,任继林. 职业卫生与病伤, 2003(03)