一、宫角妊娠14例临床分析（论文文献综述）
毛溯,戴毓欣,朱兰,孙智晶,郎景和[1]（2021）在《109例宫角妊娠手术治疗的临床疗效分析》文中指出目的探讨宫角妊娠的临床特点并比较各种手术方式的疗效, 分析术后发生持续性异位妊娠（PEP）的高危因素。方法本研究为单中心回顾性研究, 收集2012年6月至2020年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗的宫角妊娠患者, 手术治疗方式包括清宫术（在超声监视下或腹腔镜监视下）、宫角切开取胚或宫角切除术（手术入路为腹腔镜或开腹）。采集接受手术治疗的宫角妊娠患者的术前基线资料、围手术期治疗及术后是否发生PEP等临床资料, 比较各种手术方式的疗效, 并分析发生术后PEP的高危因素。结果本研究共纳入109例经手术治疗明确诊断的宫角妊娠患者, 其年龄为（32.9±4.8）岁;其中18例术后发生了PEP, 术后PEP的发生率为16.5%（18/109）。经产妇（OR=7.639, 95%CI为2.063～28.279, P=0.001）、病灶最大径<1.5 cm（OR=8.600, 95%CI为2.271～32.571, P=0.002）是影响宫角妊娠患者术后发生PEP的危险因素。在宫角妊娠的各种手术治疗方法中, 超声监视下清宫术后PEP的发生率最高（56.0%, 14/25）, 明显高于腹腔镜监视下清宫术（1/10;χ2=6.172, P=0.013）;清宫术后PEP的发生率（42.9%, 15/35）显着高于宫角切开取胚或宫角切除术（4.1%, 3/74;χ2=25.950, P<0.01）。宫角妊娠手术中切除患侧输卵管及围手术期使用甲氨蝶呤（MTX）的患者术后PEP的发生率分别与未处理者比较, 差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论经产妇、病灶最大径<1.5 cm以及超声引导下清宫术是宫角妊娠术后发生PEP的危险因素。宫角妊娠患者宜行宫角切开取胚或宫角切除术;若患者具备行清宫术的条件, 建议在腹腔镜监视下进行。对于手术病灶清除确切的患者, 不推荐常规预防性使用MTX。
司徒桂花,张春玲,蔡仁变[2]（2021）在《超声引导下宫腔镜手术治疗宫角妊娠的临床研究》文中提出目的探讨超声引导下宫腔镜手术治疗宫角妊娠的可行性。方法 76例12周以内未破裂宫角妊娠患者,根据手术方法不同分为研究组（28例）、对照组1（25例）、对照组2（23例）。研究组患者行超声引导下宫腔镜手术;对照组1患者行腹腔镜手术,对照组2患者行开腹手术。比较研究组及对照组1、对照组2患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及手术有效率、二次手术率、术后阴道流血时间、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间。结果研究组患者手术时间（30.3±5.9）min、术后肛门排气时间（0.8±0.3）d、住院时间（4.7±1.1）d短于对照组1的（79.6±4.6）min、（1.1±0.5）d、（5.9±1.8）d和对照组2的（70.4±8.7）min、（1.7±0.7）d、（1.7±0.7）d,术中出血量（33.4±8.6）ml、住院费用（5445.9±183.3）元均少于对照组1的（85.5±19.4）ml、（11368.5±251.6）元和对照组2的（113.6±20.8）ml、（8971.8±281.5）元,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者手术有效率、二次手术率、术后阴道流血时间、β-HCG下降至正常时间与对照组1、对照组2比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下宫腔镜手术治疗宫角妊娠具有创伤小、安全、有效、价格低廉等优势,值得临床推广应用。
张聪慧,朱宝菊[3]（2021）在《剖宫产术中发现宫角部胎盘附着57例临床结局》文中研究说明目的:探讨剖宫产术中发现宫角部胎盘附着的临床结局,为宫角妊娠管理提供参考。方法:选取2018年至2020年于郑州大学第二附属医院行剖宫产分娩术中发现宫角部胎盘附着的57例患者（研究组）和2019年至2020年的普通剖宫产孕妇186例（对照组）。分析比较两组术中、术后及新生儿出生情况。结果:两组的术中出血量、胎盘植入率、足月产率、早产率、新生儿Apgar评分、术后住院时间、产后42天子宫复旧不良比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的手术时间、人工剥离胎盘率和强效宫缩药物使用率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后2天的HGB、HCT水平均较术前降低,但组间比较无差异（P>0.05）。两组均无子宫破裂、子宫切除、母婴死亡的发生。结论:剖宫产术中发现宫角部胎盘附着的母婴结局与普通人群无明显差异。宫角妊娠有期待至足月的潜在可行性,孕早期诊断时宜谨慎决定是否终止妊娠。
薛哲[4]（2020）在《宫腔镜治疗宫角妊娠的应用价值分析》文中研究说明目的分析宫腔镜治疗宫角妊娠的应用价值。方法将2017年1月—2020年1月本院收治的50例宫角妊娠患者作为观察对象,根据治疗手段的不同将患者分为两组,观察组患者25例,对照组患者25例。对观察组给予宫腔镜治疗术,对照组患者实施腹腔镜下宫角楔形切除结合患侧输卵管切除术。对比观察两组患者临床手术相关指标（术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用）、术后指标（阴道出血时间、月经恢复时间、hCG下降时间）、治疗效果及并发症（感染、出血、组织粘连）发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）,观察组临床手术相关指标优于对照组（P <0.05）,观察组术后指标优于对照组（P <0.05）,观察组并发症发生率显着较低,对照组较高（P<0.05）。结论应用宫腔镜治疗宫角妊娠,能够降低患者的并发症发生率,有效减少住院时间,提升治疗效果,值得在宫角妊娠的治疗中应用。
赵文媛[5]（2020）在《妊娠早期超声诊断宫角妊娠治疗后的临床结局分析》文中进行了进一步梳理目的:分析早期超声诊断宫角妊娠患者的一般临床资料、超声检查、实验室检查结果及不同手术方式治疗后的临床结局,获取其诊断及鉴别诊断要点,提高早期宫角妊娠的诊断准确率,为临床合理采取治疗方案提供依据。方法:对大连市妇幼保健院2014年1月至2019年1月妊娠早期以宫角妊娠为诊断收治的107例患者的临床资料进行回顾性分析,其中有59例经手术和病理检查明确诊断,纳入此次研究。其中31例最终确断为宫角妊娠,28例确诊为输卵管间质部妊娠,比两组间一般临床特征,实验室及超声检查结果。临床特征包括:年龄、BMI、停经时间、症状（无/腹痛或阴道流血）、孕次、既往分娩次数、人工流产次数、既往分娩史、人工流产史、既往输卵管妊娠史、剖宫产手术史、盆腔手术史、是否为促排受孕。实验室检查包括人绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin,HCG）、雌二醇（Estradiol,E2）、孕酮（Progesterone,P）。超声检查包括:子宫内膜厚度、妊娠囊大小、妊娠部位、有无胚芽或心搏、妊娠囊周围血流信号、妊娠囊与子宫内膜有无相连、包块有无外凸、孕囊周围包绕子宫肌层厚度。影响宫角妊娠手术治疗方式选择相关因素包括:年龄、停经时间、术前术后β-HCG水平及下降程度、症状（无/腹痛或阴道流血）、孕囊大小、孕囊周围包绕子宫肌层厚度、孕囊周围血流信号情况、包块外凸情况、手术前后杀胚药物的使用、手术前后血红蛋白及变化、估计失血量、有无输血、手术时间及术后住院天数。研究数据均应用IBM SPSS Statistics 22.0对数据进行统计学分析。结果:宫角妊娠与输卵管间质部妊娠两组在年龄上具有统计学差异（P<0.05）,宫角妊娠年龄明显低于输卵管间质部妊娠。宫角妊娠的术前诊断主要依据经阴道超声检查及相关实验室检查。通过对比发现宫角妊娠组术前血清β-HCG明显高于输卵管间质部妊娠组（P<0.05）;血清孕酮及雌二醇水平虽然差异无明显统计学意义,但宫角妊娠组血清孕酮水平要高于输卵管间质部妊娠组。经阴道超声检查仍是临床上诊断早期宫角妊娠的首选辅助检查,我们发现超声诊断宫角妊娠的准确率为52.54%。宫角妊娠与输卵管间质部妊娠超声影像图上有明显鉴别点:当宫角妊娠时,妊娠囊与子宫内膜有相连,周围有子宫肌层包绕,双侧宫角不对称、一侧宫角膨大无外凸或轻微外凸;输卵管间质部妊娠时,妊娠囊与子宫内膜无相连,两者间有子宫肌层,即“间质线征”,周围无明显子宫肌层包绕,两侧宫角尚对称,近宫角处见明显外凸包块。经手术和术后病理明确诊断的59例患者中包括宫角妊娠31例（52.54%）,输卵管间质部妊娠28例（47.46%）。所有患者手术均取得成功。31例宫角妊娠中,1例患者因妊娠包块破裂、腹腔内出血、血流动力学不稳定行开腹手术。16例患者行单纯宫腔镜手术治疗,其中1例患者因术中观察妊娠病灶距离浆膜层极薄,未能完全切除术,且其家属拒绝腹腔镜手术,术后予以MTX化疗。14例患者行宫腹联合手术治疗,其中1例患者因术中阴道流血多,宫腔镜探及出血点,但无法触及止血,故行腹腔镜宫角部“8”字缝合,后血止。通过回顾性分析单纯宫腔镜治疗组与宫腹联合手术治疗组的临床资料,我们发现两组间在手术时间及术后住院天数差异有明显统计学意义（P<0.05）。单纯宫腔镜手术组手术时间及术后住院天数明显少于宫腹联合手术治疗组。结论:1、宫角妊娠仍然是一个具有挑战性和潜在危险的临床疾病。治疗的选择取决于各种参数。在临床上管理宫角妊娠时,经验、医师水平同样起着很大作用。2、术前动态监测血HCG值变化,完善血清孕酮水平的检查是必要的,有助于宫角妊娠的诊断;3、超声检查仍是早期宫角妊娠诊断的主要辅助检查,早期超声检查提示宫角妊娠的患者中,接近半数是输卵管间质部妊娠。4、超声检查提示妊娠囊与子宫内膜有无连接、妊娠囊周围子宫肌层包绕厚度及包块外凸情况有助于临床鉴别诊断输卵管间质部妊娠;5、宫腔镜手术治疗宫角妊娠的效果是肯定的,但是更推荐行宫腹联合手术治疗,尤其对于血HCG值高、包块较大、孕囊周围肌层菲薄且血流信号丰富的宫角妊娠应作为首选手术方法。
张昱,陈景丽[6]（2019）在《经阴道三维超声早期诊断宫角妊娠的临床价值》文中进行了进一步梳理目的:分析经阴道三维超声早期诊断宫角妊娠的临床价值。方法:回顾性选择妇幼保健院治疗的76例宫角妊娠患者资料,所有患者均行二维超声和三维超声进行早期诊断,分析三维超声早期诊断宫角妊娠的声像图特点,比较二维超声与三维超声的诊断检出率、灵敏度以及特异度。结果:76例患者经过三维超声诊断符合宫角妊娠70例,符合率为93.43%,总诊断率为96.05%,高于二维超声总诊断率（82.89%）,差异有统计学意义（x2=4.416,P<0.05）。在76例患者中三维超声灵敏度和特异度分别为94.74%和88.16%,高于二维超声的69.73%和72.36%,其差异有统计学意义（x2=16.151,x2=5.941;P<0.05）;三维超声的假阴性预测率低于二维超声,差异有统计学意义（x2=2.813,P<0.05）;假阳性预测率低于二维超声,但差异无统计学意义（x2=0.065,P>0.05）。结论:经阴道三维超声检查具有简单、经济、可重复且较方便等特点,其灵敏度和特异度高,临床诊断率高,可作为宫角妊娠拟诊的首选检查方法。
陈芸,任月芳,万择秋,梁羽飞[7]（2019）在《HEOS宫腔镜冷刀系统治疗未破裂型宫角妊娠57例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨HEOS宫腔镜冷刀系统在未破裂型宫角妊娠中的诊断及治疗价值。方法 2016年1月至2017年6月收治的经术前B超诊断的宫角妊娠患者57例,应用HEOS宫腔镜冷刀系统行宫腔镜下治疗。结果 56例患者在宫腔镜检查中诊断为宫角妊娠,1例结合宫腔镜下检查中转腹腔镜检查诊断为间质部妊娠。56例行HEOS宫腔镜冷刀系统治疗的患者中,51例完全使用HEOS宫腔镜冷刀系统治疗成功,成功率91.07%。平均出血量（29.04±11.71）ml;平均手术时间（27.98±5.5）min。1例出现子宫穿孔,1例有一过性发热,余无手术并发症。结论 HEOS宫腔镜冷刀系统在宫角妊娠保守治疗中有一定的临床应用价值。
郭琦,喻红霞,王晨雨,杨黎,李会霞,王燕华[8]（2019）在《足月宫角妊娠超声检查的回顾性分析》文中研究表明目的:研究超声早期诊断宫角妊娠的标准。方法:回顾分析2016年2月至2017年3月郑州大学第二附属医院收治的26例生产中诊断为宫角妊娠患者的超声图像（观察组）,与20例非宫角妊娠产妇的超声图像对照（对照组）,研究孕早期妊娠囊中点和宫底横径中点的关系、孕晚期胎盘附着位置、胎盘附着处肌壁情况和胎盘后间隙情况。结果:观察组26例患者中,13例伴胎盘滞留或残留。孕6周之内,25例妊娠囊中线位于宫底横径外1/2;孕晚期26例患者胎盘均附着于宫底一侧,此处肌壁厚度<5 mm且较对侧明显变薄,17例胎盘附着处肌壁间可见扩张的静脉丛,5例发现胎盘后间隙不完整。结论:孕早期超声检查妊娠囊与宫腔的关系对宫角妊娠的诊断具有重要临床意义。
李彩荣,吴大保[9]（2019）在《体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠15例临床分析》文中提出体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后发生异位妊娠近10%[1],世界报道的首例IVF-ET的妊娠结局即是异位妊娠[2],IVF-ET术后发生异位妊娠严重影响了助孕成功率。宫角妊娠可随着妊娠的进展,受精卵增大胀破宫角,发生大出血。因而分析和总结IVF-ET术后宫角妊娠的早期诊断及处理办法,有助于提高临床医生的认识,为临床治疗方案的选择提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料收集2015年4月—2018年6月本院收治的宫角妊娠
肖潇,赵葳,姚海洋,滕秀香[10]（2019）在《宫角妊娠一例报告及文献复习》文中研究说明回顾分析1例剖宫产史外院误诊为人工流产不全的宫角妊娠临床资料,并对国内外宫角妊娠的相关文献进行归纳总结。目前宫角妊娠的病因尚不明确,可能与盆腔炎性疾病、生殖器官形态及功能异常等因素有关。宫角妊娠早期诊断较困难,易发生误诊及漏诊,临床中不全流产、过期流产、人工流产不全、清宫不全时应警惕宫角妊娠的发生,孕早期超声检查可提高诊断的准确率。微创手术相较于期待疗法、药物保守治疗、超声引导下清宫术成功率高、风险小,相较于开腹手术创伤小,在宫角妊娠的诊断及治疗中具有优势。
二、宫角妊娠14例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫角妊娠14例临床分析（论文提纲范文）
（2）超声引导下宫腔镜手术治疗宫角妊娠的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.2 研究组 |
| 1.2.2 对照组1 |
| 1.2.3 对照组2 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）剖宫产术中发现宫角部胎盘附着57例临床结局（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组术前术后的血液学指标变化 |
| 2.2 手术情况及术后母婴结局 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 胎盘宫角部附着 |
| 3.2 孕晚期宫角妊娠的妊娠结局及处理方式 |
| 3.3 宫角妊娠的潜在可行性 |
（4）宫腔镜治疗宫角妊娠的应用价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果对比 |
| 2.2 两组并发症发生率对比 |
| 2.3 两组临床手术相关指标对比 |
| 2.4 两组术后指标对比 |
| 3 讨论 |
（5）妊娠早期超声诊断宫角妊娠治疗后的临床结局分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、前言 |
| 二、研究对象与研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 一般资料 |
| 2.1.4 诊断标准 |
| 2.1.5 经阴道超声检查方法 |
| 2.1.6 手术方法 |
| 2.1.7 治疗效果 |
| 2.1.8 观察指标 |
| 2.2 研究方法 |
| 三、结果 |
| 3.1 宫角妊娠发病率 |
| 3.2 病例选择 |
| 3.3 临床特征 |
| 3.4 实验室检查 |
| 3.5 二维阴道超声影像学检查 |
| 3.6 不同手术方式治疗宫角妊娠 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 宫角妊娠的治疗新进展 |
| 参考文献 |
| 六、致谢 |
（6）经阴道三维超声早期诊断宫角妊娠的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 仪器设备 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 疗效评析 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断结果比较 |
| 2.2 超声特征分析 |
| 2.3 超声特异性诊断结果对比 |
| 3 讨论 |
（7）HEOS宫腔镜冷刀系统治疗未破裂型宫角妊娠57例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入及排除标准 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 观测指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 宫腔镜下特点 |
| 2.2 手术情况 |
| 2.3 术后情况 |
| 3 讨论 |
（8）足月宫角妊娠超声检查的回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 分娩情况 |
| 2.2 孕早期超声检查特征 |
| 3 讨论 |
（9）体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠15例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现及辅助检查 |
| 1.3 临床诊断 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床处理 |
| 2.2 临床诊断与确诊 |
| 2.3 随访结局 |
| 3 讨论 |
| 3.1 IVF-ET与宫角妊娠 |
| 3.2 IVF-ET术后宫角妊娠的诊断 |
| 3.3 宫角妊娠的治疗 |
（10）宫角妊娠一例报告及文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 2 讨论 |
四、宫角妊娠14例临床分析（论文参考文献）
- [1]109例宫角妊娠手术治疗的临床疗效分析[J]. 毛溯,戴毓欣,朱兰,孙智晶,郎景和. 中华妇产科杂志, 2021(11)
- [2]超声引导下宫腔镜手术治疗宫角妊娠的临床研究[J]. 司徒桂花,张春玲,蔡仁变. 中国实用医药, 2021(19)
- [3]剖宫产术中发现宫角部胎盘附着57例临床结局[J]. 张聪慧,朱宝菊. 现代妇产科进展, 2021(04)
- [4]宫腔镜治疗宫角妊娠的应用价值分析[J]. 薛哲. 中国卫生标准管理, 2020(23)
- [5]妊娠早期超声诊断宫角妊娠治疗后的临床结局分析[D]. 赵文媛. 大连医科大学, 2020(03)
- [6]经阴道三维超声早期诊断宫角妊娠的临床价值[J]. 张昱,陈景丽. 中国医学装备, 2019(11)
- [7]HEOS宫腔镜冷刀系统治疗未破裂型宫角妊娠57例临床分析[J]. 陈芸,任月芳,万择秋,梁羽飞. 浙江医学, 2019(21)
- [8]足月宫角妊娠超声检查的回顾性分析[J]. 郭琦,喻红霞,王晨雨,杨黎,李会霞,王燕华. 深圳中西医结合杂志, 2019(11)
- [9]体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠15例临床分析[J]. 李彩荣,吴大保. 中国计划生育学杂志, 2019(05)
- [10]宫角妊娠一例报告及文献复习[J]. 肖潇,赵葳,姚海洋,滕秀香. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2019(02)