一、尿微量蛋白与NAG测定对糖尿病早期肾损伤的诊断价值（论文文献综述）
王虎,邹华[1]（2021）在《尿液LAP、α1-MG、NAG水平对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值》文中认为目的:探究尿液亮氨酸氨基肽酶（LAP）、α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法:从2020年4-11月到本院就诊的2型糖尿病早期肾损害患者中随机选取56例纳入试验组,从2型糖尿病非肾损害患者中随机选取56例纳入对照组;比较两组就诊时尿相关指标（LAP、α1-MG、NAG）、血相关指标[胱抑素C（Cys C）、β2-微球蛋白（β2-MG）]水平;经ROC曲线分析尿相关指标（LAP、α1-MG、NAG）对糖尿病患者早期肾损害的诊断效能;比较试验组就诊时及治疗4周后尿LAP、α1-MG、NAG水平变化情况;Pearson检验分析糖尿病早期肾损伤患者上述尿相关指标与血相关指标表达水平的相关性。结果:就诊时,试验组尿相关指标（LAP、α1-MG、NAG）、血相关指标（Cys C、β2-MG）显着高于对照组（P<0.05）;治疗4周后试验组尿相关指标（LAP、α1-MG、NAG）显着低于就诊时;ROC曲线分析表明尿LAP（AUC=0.770,Cut-off值=15.32 U/L）、α1-MG（AUC=0.847,Cut-off值=5.90 mg/L）、NAG（AUC=0.819,Cut-off值=9.53 U/L）均对糖尿病患者早期肾损害有良好的诊断价值（P<0.05）,其中α1-MG的诊断效能最佳;Pearson检验显示试验组就诊时尿LAP与血β2-MG水平呈显着正相关（r=0.315,P<0.05）。结论:尿LAP、α1-MG、NAG在糖尿病早期肾损害中发挥重要作用,并对糖尿病患者早期肾损害具有良好的诊断效能和较高的临床应用价值。
赵家宁[2]（2020）在《老年高血压肾动脉硬化与肾功能早期损害的相关性研究》文中研究指明目的本研究旨在探讨老年高血压人群肾动脉硬化与肾功能早期损伤之间的相关性,为判断肾功能早期损伤提供依据,从而及早治疗,防治病情恶化。方法研究对象为2018年7月至2019年7月就诊内蒙古医科大学附属医院的高血压患者,随机选择高血压1级患者50例,高血压2级患者50例,高血压3级患者50例,150例患者的病程5-10年,平均年龄70.136.76岁。选择同期入院的非高血压作为对照组50例,平均年龄68.18±6.71岁。所有的研究对象均符合以下的诊断标准和纳入排除标准,自愿参加并签署知情同意书。检测研究对象血清Cys C（cystatin C,胱抑素C）、RBP（retinol binding protein,视黄醇结合蛋白）、β2-MG（β2-microglobulin,血β2-微球蛋白）、血中Cr（Creatinine,肌酐）含量及尿中UACR（Urine Albumin-to-Creatinine Ration,尿白蛋白肌酐比值）、NAG（N-acetyl-D-glucosidase,N-乙酰-D—氨基葡萄糖苷酶）含量,彩色多普勒超声诊断仪检测各级肾动脉的RRI（Renal resistance index,肾阻力指数）。计算GFR（Glomerular filtration rate,肾小球滤过率）,并根据GFR将研究对象分为≥120ml/min组、90～120ml/min组、60～90ml/min组。运用SPSS 23.0（SPSS Inc.,Chicago,USA）软件进行统计分析,显着性检验水准取α=0.05。结果1.Cysc、RBP、β2-MG、UACR及NAG在高血压3级组中最高,高血压2级组中次之,在对照组中最低,差异具有统计学意义（P<0.05）。SLRI,SRRI,GLRI,GRRI,MLRI,MRRI,LLRI,LRRI1在高血压3级组中最高,高血压2级组中次之,在对照组中最低,各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。2.在90ml/min≤GFR<120 ml/min、60ml/min≤GFR<90ml/min时,Cysc、RBP、β2-MG、UACR及NAG在高血压组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,而在GFR≥120ml/min时,Cysc、RBP、β2-MG、UACR及NAG在高血压组和对照组差异无统计学意义（P>0.05）。3.在90ml/min≤GFR<120 ml/min、60ml/min≤GFR<90ml/min时,肾动脉肾阻力指数SLRI、SRRI、GLRI、GRRI、MLRI、MRRI、LLRI及LRRI在高血压组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,而在GFR≥120ml/min时,肾动脉肾阻力指数在高血压组和对照组间差异无统计学意义（P>0.05）,4.在1级高血压患者中,肾功能早期损害指标Cys C、UACR及NAG与肾动脉肾阻力指数均呈正相关（P<0.05）,β2-MG与SLRI、SRRI、GLRI、GRRI、MLRI及MRRI呈正相关（P<0.05）。在高血压2级患者中NAG与SLRI、SRRI、GLRI、GRRI呈正相关（P<0.05）,除LLRI外,β2-MG与肾动脉硬化各指标呈正相关（P<0.05）。在高血压3级患者中,Cys C与SLRI、SRRI及MLRI呈正相关（P<0.05）,RBP与SLRI及SRRI呈正相关（P<0.05）,UACR与SLRI、SRRI及GRRI呈负相关（P<0.05）。结论1.老年人血清Cys C、β2-MG、RBP,尿中UACR、NAG含量以及各级肾动脉肾阻力指数与血压水平及早期肾损害有关,并且血压级别越高,损害程度越重。2.老年人高血压早期肾损害时,肾功能早期损害指标与各级肾动脉阻力指数的相关性存在各自的特点。
罗飞[3]（2020）在《MAU、UTf、UIgG和下肢血管病变与糖尿病肾病相关性分析》文中提出[目的]通过分析不同蛋白尿组及下肢血管病变患者尿微量白蛋白（MAU）、尿转铁蛋白（UTf）及尿免疫球蛋白G（UIgG）的变化,评估MAU、UTf、UIgG和下肢血管病变（LEVD）与糖尿病肾病（DKD）的相关性。[方法]收集2017年4月至2019年11月于昆明市第一人民医院肾内科住院治疗的2型糖尿病患者241例作为研究对象。记录患者一般资料（包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病病程等）;实验室资料（包括MAU、UTf、UIgG、肾功能、血脂、血糖等）;影像学资料（包括下肢血管超声结果）。根据糖尿病肾病Mogensen分期标准,按尿白蛋白肌酐比值（ACR）分为正常蛋白尿组（A组）:ACR<30mg/gCr,微量蛋白尿组（B组）:30mg/gCr≤ACR<300mg/gCr,大量蛋白尿组（C组）:ACR≥300mg/gCr。按下肢血管超声结果分为下肢血管病变组（LEVD）和非下肢血管病变组（NLEVD）。对不同分组中数据进行统计学处理,分析尿微量蛋白与ACR相关性,多因素Logistic回归分析下肢血管病变的影响因素,评估MAU、UTf、UIgG 和 LEVD 与 DKD 的相关性。[结果]1.本研究241例患者,A组61例,B组89例,C组91例,伴有蛋白尿（微量蛋白尿+大量蛋白尿）180例（74.69%）;在241患者中有2例缺乏下肢血管超声检查结果,伴下肢血管病变161例（67.36%）,无下肢血管病变78例（32.64%）;蛋白尿合并下肢血管病变者132例（55.23%）,单纯蛋白尿者46例（19.25%）,单纯下肢血管病变者29例（12.13%）,两者均无32例（13.39%）。2.不同蛋白尿组间相关分析C组病程、合并高血压比例、收缩压（SBP）、β2微球蛋白（β 2-MG）、ACR、α 1微球蛋白（α 1-MG）、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、UTf、MAU、UIgG的水平高于其余两组,估算肾小球滤过率（eGFR）水平低于其余两组,且B组合并高血压比例、β 2-MG、ACR、UTf、MAU、UIgG的水平高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组舒张压（DBP）、尿NAG酶、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、血脂水平无明显差异（P>0.05）。C组糖化血红蛋白（HbAlc）明显大于A组（P<0.05）。随着蛋白尿程度的加重,下肢血管病变比例也上升（P<0.05）。经Spermanen 秩相关分析发现 β 2-MG、UTf、MAU、α 1-MG、UIgG 与 ACR 均正相关,相关系数分别是 0.275、0.754、0.752、0.364、0.724,P<0.001;eGFR 与 ACR负相关,相关系数-0.391,P<0.001。3.LEVD组及NLEVD组两组间相关分析与NLEVD组比较,LEVD组年龄较大、糖尿病病程较长、合并高血压比例较多,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者性别构成无差异（P>0.05）。NLEVD组与LEVD组临床指标比较,尿NAG酶、ACR、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、UTf、MAU、UIgG等水平在两组间有明显差异,LEVD组明显较高（P<0.05）;而 SBP、DBP、HbAlc、β 2-MG、FPG、BUN、SCr、UA、eGFR、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、α 1-MG在两组患者中水平相当,无明显差异（P>0.05）。经单因素逻辑回归分析结果显示,年龄、病程、合并高血压、TC、LDL、NAG、ACR、UTf、MAU和UIgG对2型糖尿病患者发生下肢血管病变有影响（P<0.05）。多因素逻辑回归分析,年龄、LDL和MAU均是2型糖尿病下肢血管病变的危险因素,而尿NAG酶是其保护因素,均有统计学意义（P<0.05）。[结论]1.MAU、UTf、UIgG可作为糖尿病肾病早期诊断的无创实验室指标;2.随着尿白蛋白排泄增加,MAU、UTf、UIgG随之增加,eGFR随之下降,下肢血管病变比例随之升高;3.2型糖尿病患者年龄、LDL和MAU水平越高、尿NAG酶水平越低,发生下肢血管病变的风险越高;4.糖尿病病程、合并高血压、血糖控制情况是糖尿病肾病进展的重要影响因素;5.年龄、糖尿病病程病程、合并高血压是糖尿病下肢血管病变的影响因素;6.本组研究显示性别、尿酸对2型糖尿病肾病及下肢血管病变无影响。
刘兴林[4]（2019）在《中医药治疗紫癜性肾炎临床疗效及机理研究》文中进行了进一步梳理目的:根据中医对紫癜性肾炎（henoch-schonein purpuranephritis,HSPN）本虚标实之病因病机的认识拟定紫癜I号方加减应用,并与西医常规治疗组比较,通过检测分析早期肾脏损害相关临床指标,观察中医药治疗HSPN的临床疗效,以科学客观阐述祖国传统医学治疗HSPN的疗效,使早期肾脏损害的实验室指标客观化、标准化。方法:我们以江西省中医院门诊及住院部、深圳市中医院门诊及住院部HSPN患儿为研究对象展开此次课题。临床观察80例此类儿童,一共分为2组。使用随机数字表法选择40名中药治疗患儿、40名西药治疗患儿,中医治疗组服用中药基本方即为紫癜I号方加减,西药治疗组以西药治疗为主。记录各组年龄、性别、体重、发病时间、诱因、首发症状、主要症状及实验室检查,将测量分期收集的数据进行统计描述及分析。结果:中药组HSPN患儿治疗有效率在4周、8周时高于西药组,统计学比较P<0.05,尿MAlb、TGF-β1、ECP 3组数据都在4周、8周、12周时存在统计学差异,P<0.05,尿NAG仅在第4周时存在统计学意义,4组试验检测表明,中药组较西药组有明显的治疗效果。结论:紫癜I号方在HSPN的治疗疗效较西药有明显优势,且价格经济、副作用少,疗效显着,临床上值得推广。在课题中研究发现,MAlb、尿NAG、TGF-β1、ECP数值变化可以反映疾病的病变程度,可作为早期诊断、预防HSPN的重要指标。
张延森[5]（2019）在《肝豆汤对湿热内蕴型Wilson病早期肾脏损伤临床干预研究》文中研究说明目的:（1）观察湿热内蕴型WD患者早期肾脏损伤指标变化及探讨GDT对湿热内蕴型WD患者早期肾脏损伤指标血清胱抑素C（Cys C）、尿白蛋白肌酐比（UACR）、尿免疫球蛋白（UIg G）、尿转铁蛋白（UTRF）、尿微量白蛋白（Um Alb）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）、尿视黄醇结合蛋白（URBP）的影响;（2）观察GDT对湿热内蕴型WD患者早期肾脏损伤指标、中医证候积分、临床总疗效等改善情况,指导临床治疗WD患者并了解其安全性。方法:（1）本课题临床实验以80例湿热内蕴型WD患者、40例健康体检者作为研究对象,采用随机对照方法,将80例湿热内蕴型WD患者分为对照组、治疗组各40例,对照组同时给予保肝治疗、低铜饮食、DMPS静脉滴注,用药方法为20mg/kg静滴qd,一个疗程应用6天DMPS,补锌、钙2天,共8天,共用药6个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上,给予中药汤剂GDT口服;观察治疗前后WD病组与体检组和治疗组与对照组早期肾脏损伤指标、临床总疗效、中医证候积分等指标的影响,评价GDT对湿热内蕴型WD患者早期肾脏损伤的改善情况。（2）数据处理应用SPSS 21.0,以均数±标准差（x±s）描述计量资料,选用两独立样本t检验处理计量资料;选用卡方检验等处理计数资料。绘图选用Graph Pad Prism V6.0。结果:（1）早期肾脏损伤指标与体检组相比,WD患者早期肾脏损伤指标血清胱抑素C（Cys C）、尿白蛋白肌酐比（UACR）、尿免疫球蛋白（UIg G）、尿转铁蛋白（UTRF）、尿微量白蛋白（Um Alb）、β2微球蛋白（Uβ2-MG）、尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）、尿视黄醇结合蛋白（URBP）均明显高于体检组（P<0.01）,结果表明湿热内蕴型WD患者有一定程度早期肾脏损伤。（2）早期肾脏损伤指标影响经过6个疗程治疗后2组早期肾脏损伤指标血清胱抑素C（Cys C）、尿白蛋白肌酐比（UACR）、尿免疫球蛋白（UIg G）、尿微量白蛋白（Um Alb）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿视黄醇结合蛋白（URBP）均降低明显（P<0.01）,且治疗组比对照组降低更明显（P<0.01）;尿转铁蛋白（UTRF）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）降低不明显（P>0.05）,且治疗组与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。（3）2组临床总疗效指标6个疗程排铜治疗结束后,分别计算治疗组与对照组总有效率,总有效率分别为92.50%、76.92%,两组比较有统计学差异（P<0.05）,结果表明GDT联合DMPS组临床疗效好于单纯使用DMPS组。（4）2组量表指标1)中医证候量表:两组疗前中医症候积分比较无统计学差异（P>0.05）;疗程结束后,分别统计两组积分变化,结果表明GDT联合DMPS组和单纯DMPS组都下降明显（P<0.01）,且两组比较有统计学差异（P<0.01）,GDT联合DMPS优于单纯使用DMPS。2)统一Wilson病评分量表Ⅲ（UWDRS-Ⅲ）:治疗前治疗组与对照组UWDRS-Ⅲ评分值比较（P>0.05）;2组治疗6疗程后评分值较治疗前均有下降（P<0.01）,且治疗组比对照组下降更明显（P<0.01）。（5）24h尿铜指标疗前GDT联合DMPS组与单纯DMPS组24h尿铜比较无统计学意义（P>0.05）;经过2疗程治疗后,分别统计两组24h尿铜情况,结果表明两组24h尿铜都显着增加（P<0.01）,且治疗组比对照组增加更明显（P<0.01）;4疗程后24h尿铜均增加（P<0.01）,但较2疗程低（P<0.01）,治疗组比对照组增加更明显（P<0.01）;6疗程后治疗组与对照组24h尿铜均轻度增加（P<0.01）,治疗组与对照组比较（P>0.05）;研究表明24h尿铜水平先升高后降低,而后渐趋平稳,治疗组比对照组在2疗程、4疗程排铜效果更明显。（6）安全性指标1)血常规:2组治疗前WBC、RBC、PLT比较（P>0.05）;2组治疗6疗程后治疗组WBC、RBC、PLT与同组疗前比较仅稍有降低,且无统计学意义（P>0.05）,对照组WBC、RBC、PLT与同组疗前比较明显下降,且有统计学意义（P<0.05）;研究表明GDT联合DMPS对患者血常规无明显影响,单纯DMPS有降低血常规三系细胞副作用。2)肝肾功能:2组治疗前ALT、AST、BUN、Scr比较（P>0.05）;2组6疗程后ALT、AST与同组疗前比较都明显下降,且有统计学意义（P<0.01）,疗后GDT联合DMPS组降低更明显,且与单纯DMPS组比较有统计学意义（P<0.01）;疗程结束后两组BUN、Scr稍有降低,但无统计学意义（P>0.05）;研究表明GDT在保护肝脏确切疗效,对肾功能影响不大,可能与早期肾脏损伤时肾功能损伤指标变化不明显有关。（7）不良反应在发热、皮疹、恶心、纳差等不良反应方面,治疗组发生率为7.50%,对照组发生率为25.64%（P<0.05）,表明GDT能减少不良反应的发生。结论:（1）湿热内蕴型WD患者存在一定程度的早期肾脏损伤;（2）GDT联合DMPS可改善Wilson病早期肾脏损伤指标,增加24h尿铜且优于单纯使用DMPS;（3）GDT联合DMPS能提高湿热内蕴型Wilson病患者临床总疗效,改善中医证候积分、UWDRS-Ⅲ神经症状积分,且优于单纯使用DMPS,且安全性好、不良反应少。
郝玉婷,林洁,秦杰[6]（2018）在《联合检测标志物在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值》文中研究说明目的探讨mALB、UCr、α-MG、β2-MG、NAG联合检测在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值。方法随机选取2016年6月～2018年6月在我院治疗的500例糖尿病肾病患者作为研究组,并选取500例在我院体检的健康人作为对照组,测定两组尿液中的mALB、UCr、α-MG、β2-MG、NAG的含量,并对两组结果进行比较。结果研究组UCr/Cr、MALB/Cr、β2-MG/Cr、NAG/C比值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;使用mALB、UCr、β2-MG、NAG单项指标的阳性率要明显低于采用mALB+UCr和β2-MG+NAG两项指标双向检验的阳性率（P<0.05）;采用mALB+UCr+β2-MG+NAG+α-MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于使用mALB、UCr、β2-MG、NAG单项指标的阳性率和采用mALB+UCr和β2-MG+NAG两项指标双向检验的阳性率（P<0.05）;采用mALB+UCr+β2-MG+NAG+α-MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用血清肌酐该种指标的阳性率（P<0.05）;采用mALB+UCr+β2-MG+NAG+α-MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用尿素氮该种指标的阳性率（P<0.05）;采用mALB+UCr+β2-MG+NAG+α-MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用内生肌酐该种指标的阳性率（P<0.05）。结论 mALB、UCr、α-MG、β2-MG、NAG联合检测可以灵敏地测得糖尿病肾病患者的身体变化,使患者可以尽早得到治疗,肾小管的损伤比肾小球的损伤出现的时间要早,值得临床借鉴。
刘灵燕,钟政荣,陈福祥[7]（2017）在《尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值》文中研究表明目的探讨尿视黄醇结合蛋白（urinary retinol binding protein,uRBP）、β2-微球蛋白（β2-microalbumin,β2-M）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（β-N-acetyl glucosaminidase,NAG）对2型糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断价值。方法按照尿白蛋白肌酐比值（microalbuminm/creatinine,mAlb/Cr）收集三组糖尿病患者尿液样本,每组70例:正常蛋白尿组（mAlb/Cr<30 mg/g）、微量蛋白尿组（mAlb/Cr为30-300 mg/g）和大量蛋白尿组（mAlb/Cr>300 mg/g）。同期收集健康体检尿液标本70例为健康对照组。检测各组uRBP、β2-M和NAG的含量,分别比较每两组的uRBP、β2-M和NAG含量的差异;并对这三项指标诊断早期肾损伤的效率作ROC曲线,分析其cut off值、灵敏度、特异度及阴阳性预测值。结果大量蛋白尿组、微量蛋白尿组的uRBP明显高于正常蛋白尿组和健康对照组（P<0.05）;大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、正常蛋白尿组的β2-M、NAG明显高于健康对照组（P<0.05）。通过ROC曲线分析,当uRBP的cut off值为1.12 mg/L时,uRBP诊断早期肾损伤的曲线下面积为0.886,灵敏度为82%,特异度为81%,阳性预测值为0.882,阴性预测值为0.818;当β2-M的cut off值为0.30 mg/L时,β2-M诊断早期肾损伤的曲线下面积为0.810,灵敏度为90%,特异度为64%,阳性预测值为0.714,阴性预测值为0.865;当NAG的cut off值为8.26 U/L时,NAG诊断早期肾损伤的曲线下面积为0.683,灵敏度为81%,特异度为51%,阳性预测值为0.623,阴性预测值为0.729。结论 uRBP和β2-M是监测早期肾损伤的可靠指标,联合uRBP、β2-M和NAG的检测对早期肾损伤的诊断具有重要意义。
吴莉春,林联韵,江峰[8]（2016）在《尿微量蛋白及尿酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义》文中进行了进一步梳理目的:分析探讨尿微量白蛋白/肌酐比值（mAlb/Cr）和尿α1-微球蛋白（A1M）、尿转铁蛋白（U-TRF）、尿免疫球蛋白（U-IGG）及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）4项尿微量蛋白及尿酶联合检测对糖尿病肾功能损伤早期诊断临床应用价值。方法:对124例糖尿病患者和50例健康体检者的尿mAlb/Cr、A1M、U-TRF、U-IGG、NAG进行检测并分析结果。结果:糖尿病患者尿液中5项结果明显高于对照组（P<0.05）,且尿蛋白定性阳性组的结果明显高于尿蛋白定性阴性组（P<0.05）,5项联合检测较单项检测阳性率高。结论:尿微量蛋白和尿酶联合检测有助于早期判断肾功能损伤情况,是糖尿病肾损伤早期诊断敏感、可靠的实验室指标。
赵丹,雷永兰,谢志安[9]（2016）在《尿微量蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的监控作用及诊断价值》文中指出目的:分析探讨尿微量蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的监控作用及诊断价值。方法:对收治糖尿病患者142例,根据有无肾病改变将其分为A组60例（有肾病改变）,B组82例（无肾病改变）,同时选取体检健康者60例作为C组（对照组）。采用速率散射比浊法对研究对象的微量白蛋白（m ALB）、转铁蛋白（TRF）、α1微球蛋白（α1-M）、免疫球蛋白G（Ig G）四项尿微量蛋白指标进行检测,将糖尿病患者的检测结果与健康对照者进行分析比较,并对各指标行ROC分析。结果:A组的m ALB、TRF、α1-M、Ig G浓度均明显高于B组、C组,差异具有统计学意义（P<0.05）,B组、C组在m ALB、Ig G浓度上的差异则无统计学意义（P>0.05）,而在TRF、α1-M这两项上,B组则明显高于C组（P<0.05）。联合检测的阳性率高达83.8%,明显高于单项检测（P<0.05）。ROC分析也提示:TRF、α1-M和m ALB检测对糖尿病早期肾损伤的敏感性较高。结论:尿微量蛋白的联合检测能大幅提高糖尿病早期肾损伤的检出率,在病程监控、早期诊断上具有重要意义,值得临床推广。
袁雄洲,车虎森[10]（2014）在《尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究》文中进行了进一步梳理目的分析尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值。方法选取2012年4月至2013年4月徐水县人民医院收治的已经被确诊为糖尿病早期肾损伤的患者156例,分为观察组和对照组,各78例;对照组患者采用尿轻链测定方法进行二次诊断,观察组患者采用尿微量蛋白检测进行二次诊断;观察并比较两种方法的检测效果、检测价值及患者的满意度。结果观察组成功检测出74例糖尿病早期肾损伤患者,对照组检测出62例,观察组的检测率（94.87%）明显高于对照组（79.49%）,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的满意程度更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用尿微量蛋白诊断糖尿病早期肾损伤能够在更大程度上检测出患者早期肾损伤的情况,具有更高的诊断价值。
二、尿微量蛋白与NAG测定对糖尿病早期肾损伤的诊断价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、尿微量蛋白与NAG测定对糖尿病早期肾损伤的诊断价值（论文提纲范文）
（1）尿液LAP、α1-MG、NAG水平对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组就诊时尿液、血液相关指标水平比较 |
| 2.2 尿相关指标诊断糖尿病早期肾损害价值 |
| 2.3 试验组就诊时、治疗4周后尿相关指标水平比较 |
| 2.4 糖尿病肾损伤患者尿相关指标、血相关指标的Pearson相关性分析 |
| 3 讨论 |
（2）老年高血压肾动脉硬化与肾功能早期损害的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.研究方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 老年高血压肾损害及高血压早期肾损害的相关研究 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）MAU、UTf、UIgG和下肢血管病变与糖尿病肾病相关性分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 尿生化指标在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）中医药治疗紫癜性肾炎临床疗效及机理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 第一部分 紫癜性肾炎的中西医研究概况 |
| 1.祖国医学对紫癜性肾炎的研究 |
| 1.1 紫癜性肾炎病名的研究 |
| 1.2 紫癜性肾炎病因病机的认识 |
| 2 西医对HSPN的认识 |
| 2.1 HSPN常见病因 |
| 2.2 过敏 |
| 2.3 HSPN的发病机制 |
| 第二部分 临床观察 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 治疗疗效 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 中药治疗组 |
| 2.2 西医对照组 |
| 2.3 采样方法 |
| 2.4 本次课题实验观察内容(见附表3) |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 技术路线 |
| 2.7 测验方案 |
| 2.8 操作步骤 |
| 2.9 统计学方法 |
| 3 一般资料分析 |
| 4 实验测试数据分析 |
| 4.1 中药组同西药组4周时总体疗效对比 |
| 4.2 中药组同西药组8周时总体疗效对比 |
| 4.3 中药组同西药组12 周时总体疗效对比 |
| 4.4 尿微量蛋白对比 |
| 4.5 尿NAG测量值对比 |
| 4.6 两组TGF-β-1 测量值对比 |
| 4.7 两组ECP测量值对比 |
| 5 安全性相关指标检测 |
| 6 安全性比较 |
| 7 脱落病例 |
| 8 结果分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.中医方面对HSPN的讨论 |
| 1.1 紫癜性肾炎的中医治疗认识 |
| 1.2 关于紫癜Ⅰ号方讨论 |
| 1.3 紫癜I号方单味药药理作用 |
| 2.西医方面对紫癜性肾炎的讨论 |
| 2.1 紫癜性肾炎的症状 |
| 2.2 HSPN病理改变 |
| 2.3 紫癜性肾炎的诊断 |
| 2.4 HSPN相应的西医治疗 |
| 2.5 紫癜性肾炎的愈后 |
| 2.6 关于HSPN早期实验指标的讨论 |
| 2.7 紫癜性肾炎预防 |
| 3.对紫癜性肾炎中西医合并认识讨论 |
| 第四部分 结论、问题与展望 |
| 1.结论 |
| 2.问题 |
| 3.展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 答辩委员会名单 |
| 个人简介 |
（5）肝豆汤对湿热内蕴型Wilson病早期肾脏损伤临床干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 病例脱落 |
| 2.6 分组 |
| 2.7 治疗药物及方法 |
| 2.8 伦理学要求 |
| 3 临床指标 |
| 3.1 临床理化指标及测定 |
| 3.2 临床总疗效评价 |
| 3.3 量表指标 |
| 3.4 24 h尿铜 |
| 3.5 安全性指标 |
| 4 数据处理 |
| 5 结果 |
| 5.1 湿热内蕴型WD患者与健康体检者基本资料比较 |
| 5.2 湿热内蕴型WD患者治疗前后总疗效指标比较 |
| 5.3 湿热内蕴型WD患者治疗前后量表指标比较 |
| 5.4 湿热内蕴型WD患者治疗前后早期肾脏损伤指标比较 |
| 5.5 对24h尿铜的影响 |
| 5.6 对安全性指标的影响 |
| 5.7 不良反应 |
| 6 讨论 |
| 6.1 中医对Wilson病的认识 |
| 6.2 西医对Wilson病认识 |
| 6.3 肝豆汤治疗Wilson病研究 |
| 6.4 临床观察指标的选择 |
| 6.5 Wilson病早期肾脏损伤指标分析 |
| 6.6 治疗后相关结果分析 |
| 6.7 安全性指标、不良反应影响 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（6）联合检测标志物在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组UCr/Cr、MALB/Cr、β2-MG/Cr、NAG/C比值对比 |
| 2.2 各项指标及联合指标的阳性例数及阳性率 |
| 2.3 联合指标和血清肌酐指标的阳性例数及阳性率 |
| 2.4 联合指标和尿素氮指标的阳性例数及阳性率 |
| 2.5 联合指标和内生肌酐指标的阳性例数及阳性率 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（7）尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床样本收集 |
| 1.3 仪器和试剂及样本检测 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究组与健康对照组尿液uRBP、β2-M和NAG的含量比较 |
| 2.2 尿uRBP、β2-M和NAG的诊断价值 |
| 3 讨论 |
（9）尿微量蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的监控作用及诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者检测率及满意度比较 |
| 2.2观察组患者尿微量蛋白检测结果 |
| 2.3 对照组患者尿轻链检测结果 |
| 3 讨论 |
四、尿微量蛋白与NAG测定对糖尿病早期肾损伤的诊断价值（论文参考文献）
- [1]尿液LAP、α1-MG、NAG水平对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值[J]. 王虎,邹华. 中外医学研究, 2021(21)
- [2]老年高血压肾动脉硬化与肾功能早期损害的相关性研究[D]. 赵家宁. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [3]MAU、UTf、UIgG和下肢血管病变与糖尿病肾病相关性分析[D]. 罗飞. 昆明医科大学, 2020(02)
- [4]中医药治疗紫癜性肾炎临床疗效及机理研究[D]. 刘兴林. 江西中医药大学, 2019(02)
- [5]肝豆汤对湿热内蕴型Wilson病早期肾脏损伤临床干预研究[D]. 张延森. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [6]联合检测标志物在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值[J]. 郝玉婷,林洁,秦杰. 西部医学, 2018(10)
- [7]尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J]. 刘灵燕,钟政荣,陈福祥. 山西医科大学学报, 2017(01)
- [8]尿微量蛋白及尿酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义[J]. 吴莉春,林联韵,江峰. 医学理论与实践, 2016(15)
- [9]尿微量蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的监控作用及诊断价值[J]. 赵丹,雷永兰,谢志安. 吉林医学, 2016(04)
- [10]尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究[J]. 袁雄洲,车虎森. 检验医学与临床, 2014(23)