一、急性有机磷农药中毒致中间综合征16例分析（论文文献综述）
秦珂妹[1]（2021）在《重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的治疗及康复护理体会》文中认为目的总结重度急性有机磷农药中毒（AOPP）合并中间综合征（IMS）的治疗及康复护理体会。方法选取36例重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者作为研究对象,给予其胆碱酯酶复能剂、阿托品及常规药物治疗和康复护理,观察其临床效果。结果 36例患者中痊愈30例,痊愈率为83.33%;死亡6例,其中4例死于呼吸循环衰竭, 2例死于心脏骤停。结论及时诊断重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的发生,正确合理使用胆碱酯酶复能剂和阿托品进行治疗,出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗,是抢救成功的关键。
唐晓丽[2]（2021）在《血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察》文中认为目的:有机磷农药中毒事件在基层医院常见,死亡率也相对较高,通过给予重症患者输注冰冻血浆治疗,观察输血浆的临床效果,借此评估能否改善重度有机磷农药中毒患者的预后。方法:通过回顾性分析2015年1月至2020年12月期间就诊于河北医科大学第二医院住院的55例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,所有中毒患者均符合《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）》的诊断标准。依据患者是否输血浆分为血浆组（n1=28）和无血浆组（n2=27）,血浆组在常规治疗基础上,在入院后一周之内给予了200～800m L不等的冰冻血浆输注。以入院后第7天为疗效终点,观察患者第7天血浆胆碱酯酶水平、第7天脱机拔管率,以及出院时复能剂的总使用量,平均住院时间及预后情况。采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。结果:1.两组患者入院时在性别、年龄、中毒剂量、首次医疗接触时间、毒物种类等基本资料上无统计学意义（P>0.05）。2.血浆组有机磷农药中毒患者输血浆后胆碱酯酶水平较前明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。3.血浆组患者复能剂的使用量与无血浆组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;但是血浆组入院后第7天脱机拔管率、平均住院时间及预后与无血浆组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究结果显示输注血浆可以为有机磷农药中毒患者提供外源胆碱酯酶,提升血浆胆碱酯酶水平减少,从而复能剂的用量。虽然本实验的结果未能证实血浆输注可以缩短患者的第7天的脱机拔管率、平均住院时间及改善患者的预后。但是通过血浆输注能提供外源胆碱酯酶,特别是重度有机磷农药中毒患者同时伴有凝血功能障碍时,或胆碱酯酶复活缓慢时,在复能剂及阿托品充分使用的前提下,更应该尝试早期给予血浆治疗。
刘婷婷[3]（2021）在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中提出研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例（47.88%）,敌草快28例（16.97%）,草铵膦26例（15.76%）,草甘膦32例（19.39%）。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以（?）表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数（百分比）表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100（85.7,100.0）%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组（P<0.05）。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0（97.13,100.0）%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大（P<0.05）,经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29（85.49,97.32）%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
王嫣[4]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中提出目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
童武进,黄星,汤彦,吉春风,陆伟荣[5]（2019）在《急性有机磷中毒致中间综合征危险因素及预后影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨急性有机磷中毒致中间综合征（IMS）的危险因素及预后影响因素。方法回顾性分析2015年2月—2017年3月153例急性有机磷中毒患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析急性有机磷中毒致IMS的危险因素及预后影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,抬头困难、合并基础疾病、白细胞计数是急性有机磷中毒致IMS的独立危险因素（P<0.05）;洗胃时间、血流灌注及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分是影响急性有机磷中毒并发IMS患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论在急性有机磷中毒患者的临床诊治的过程中,应密切关注上述影响因素,对IMS进行早期规避或预防,提高患者预后生存质量。
张翼[6]（2017）在《不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析》文中指出目的:探讨不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床效果。方法:选取2014-01-2016-12期间收治的62例患有急性有机磷中毒中间综合征患者展开研究。将入选研究对象随机分成对照组（32例）、观察组（30例）。两组患者均接受气管插管治疗,根据患者具体病情合理选择呼吸机模式和参数,对照组患者呼吸机撤机拔管不可能时行气管切开,观察组患者在患者插管后24h内行气管切开,比较两组患者的临床效果、各项手术指标、APACHEⅡ评分以及GCS评分。结果:观察组患者治疗后的治愈率（93.33%）显着高于对照组（68.75%）,与之对应的死亡率（6.67%）则显着低于对照组（31.25%）,比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者肺部感染率和中毒反跳率（6.67%、0）显着低于对照组（28.13%、15.63%）,比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的阿托品总用量[（175.81±14.20）mg]显着少于对照组[（214.52±22.47）mg],且观察组阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间、机械通气时间以及住院时间[（2.72±0.44）h、（2.72±0.44）h、（7.97±1.45）d、（7.60±0.86）d、（7.60±0.86）d]均短于对照组[（3.61±1.03）h、（4.57±1.10）h、（9.26±1.58）d、（10.35±1.61）d、（20.36±1.98）d],比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者抢救成功后的APACHEⅡ评分[（15.67±2.20）分]明显低于对照组患者[（22.82±3.24）分],对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者抢救成功后的GCS评分[（13.60±2.45）分]明显高于对照组患者[（10.07±1.51）分],对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:急性有机磷中毒中间综合征患者尽早行器官切开有助于降低病死率和感染、中毒反跳等并发症发生,且可促进患者预后康复,改善APACHEⅡ和GCS评分,值得推广应用。
李成[7]（2015）在《血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究》文中研究指明目的血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法本研究中对照组患者给予常规的机械通气治疗,研究组在此基础上采用血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征,比较两组对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效。结果研究组的IMS病死率（0.00%）和呼吸肌麻痹发生率（0.00%）均较对照组明显下降（χ2=9.25、26.35,P<0.05）;另外,研究组的通气改善时间及住院时间均较对照组明显缩短（t=10.32、12.10,P<0.05）。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的效果较好,值得在临床上推广应用。
张妍[8]（2015）在《急性有机磷农药中毒致中间综合征的临床分析与前瞻性研究》文中指出目的探讨中间综合征的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析56例中间综合征的临床资料。结果本组中间综合征持续1034 d,平均16 d,病死率21.43%。结论中间综合征病因尚未明确,目前尚无特效治疗,发生率、病死率均较高,早期诊断与治疗对改善预后有重要临床意义。
邱里[9]（2013）在《中间综合征提前出现的识别与救治》文中指出目的进一步认识中间综合征（IMS）的特殊临床表现、诊断及治疗,提高IMS的抢救成功率。方法回顾2012年5月1例急性重度有机磷农药中毒患者早期出现IMS的救治经过。结果患者得到成功救治,痊愈出院。结论 IMS的诊断应主要根据发作时的临床表现及体征,而不能受时间的限制;在救治过程中应加强对患者的观察和护理。
广跃乾,杜传琼,王琼,刘厚鹏,胡显静,韦薇,王天昌[10]（2012）在《急性有机磷农药中毒中间综合征[1]早期诊断及早期规范化治疗探讨（附39例病例临床分析）》文中提出目的:积极探索急性有机磷农药中毒中间综合征的早期诊断及早期规范化治疗方法,提高对急性有机磷农药中毒中间综合征早期干预意识。方法:对本院39例急性有机磷农药中毒中间综合征病例进行分析和治疗总结。结果:归纳总结出急性有机磷农药中毒中间综合征早期诊断及早期规范化治疗方法。结论:有机磷农药中毒中间综合征早期诊断及早期采取规范化的治疗干预,大大提高了抢救成功率及降低了死亡率。
二、急性有机磷农药中毒致中间综合征16例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性有机磷农药中毒致中间综合征16例分析（论文提纲范文）
（1）重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的治疗及康复护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准[9] |
| 1.3 排除标准[10] |
| 1.4 临床表现及体征 |
| 1.5 方法 |
| 1.5.1治疗方法 |
| 1.5.2康复护理 |
| 1.6 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（2）血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 有机磷农药中毒救治的相关问题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）血液灌流对毒物清除的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第二部分 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
| 2.3 统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 3.1 有机磷 |
| 3.1.1 患者一般资料 |
| 3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
| 3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2 敌草快 |
| 3.2.1 患者一般资料 |
| 3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
| 3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
| 3.3 草甘膦 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
| 3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
| 3.4 草铵膦 |
| 3.4.1 患者一般资料 |
| 3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
| 3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 有机磷 |
| 4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
| 4.1.2 相关预后分析 |
| 4.2 敌草快(DQ diquat) |
| 4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
| 4.2.2 相关预后分析 |
| 4.2.3 敌草快对肺的影响 |
| 4.3 草甘膦及草铵膦 |
| 4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
| 4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（5）急性有机磷中毒致中间综合征危险因素及预后影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 资料收集 |
| 1.4 观察指标检测 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 急性有机磷中毒致IMS的单因素分析 |
| 2.2 急性有机磷中毒致IMS的多因素Logistic回归分析 |
| 2.3 影响急性有机磷中毒合并IMS预后的单因素分析 |
| 2.4 影响急性有机磷中毒合并IMS预后的多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（6）不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗后治愈率、病死率、肺部感染率、中毒反跳率分析 |
| 2.2 两组患者各项手术指征分析 |
| 2.3 两组患者抢救成功后APACHEⅡ和GCS评分分析 |
| 3 讨论 |
（7）血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）急性有机磷农药中毒致中间综合征的临床分析与前瞻性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现。 |
| 1.3 实验室检查: |
| 1.4 方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）中间综合征提前出现的识别与救治（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 讨论 |
四、急性有机磷农药中毒致中间综合征16例分析（论文参考文献）
- [1]重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的治疗及康复护理体会[J]. 秦珂妹. 中国实用医药, 2021(17)
- [2]血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察[D]. 唐晓丽. 河北医科大学, 2021(02)
- [3]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [4]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [5]急性有机磷中毒致中间综合征危险因素及预后影响因素分析[J]. 童武进,黄星,汤彦,吉春风,陆伟荣. 解放军医药杂志, 2019(03)
- [6]不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析[J]. 张翼. 临床急诊杂志, 2017(12)
- [7]血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究[J]. 李成. 中国医药指南, 2015(15)
- [8]急性有机磷农药中毒致中间综合征的临床分析与前瞻性研究[J]. 张妍. 中国医药指南, 2015(02)
- [9]中间综合征提前出现的识别与救治[J]. 邱里. 华西医学, 2013(09)
- [10]急性有机磷农药中毒中间综合征[1]早期诊断及早期规范化治疗探讨（附39例病例临床分析）[J]. 广跃乾,杜传琼,王琼,刘厚鹏,胡显静,韦薇,王天昌. 内蒙古中医药, 2012(18)