食管癌手术前胃管插入方法的改进

一、食道癌术前胃管插入方法的改进（论文文献综述）

杨丽华^[1]（2019）在《ERAS在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术的应用》文中研究表明上世纪90年代丹麦外科医师Henrik Kehlet教授最早提出加速术后康复（ERAS）的概念,它是基于循证医学的,由多学科医护人员协同进行的一系列围术期优化管理方案,目的是最大限度减轻手术创伤,降低患者围术期的应激反应,减少手术相关并发症,加快器官功能恢复,缩短住院时间。近年来ERAS理念被推广至肠道外科、肝胆外科、胸外科等多个外科学领域,被认为是安全有效的,但未见用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的报道。2014年我国全面放开二胎生育政策,有剖宫产史而又再次妊娠的女性数量增多,前置胎盘、胎盘植入等不良妊娠结局的比例增加,临床处理难度大,因此,有必要寻找一综合性的围术期处理方案来保证此类手术患者的术后快速康复。凶险性前置胎盘合并胎盘植入的患者剖宫产术中出血凶猛,引起出血性休克,严重威胁患者的生命安全。术中发生常规止血方法难以控制的大出血时,常需要切除子宫来控制出血,子宫切除不仅使患者永久丧失生育功能,而且对女性患者造成心理负担。此外,剖宫产手术创伤较大,术后疼痛剧烈。目前剖宫产术后镇痛的方法有许多,但各自存在一定的弊端。因此,根据此类患者的特点,如何优化手术方式减少剖宫产术中出血、减少子宫切除率,如何术后充分镇痛以促进患者早期下床活动、减少血栓形成,如何减轻围术期的应激反应,是加速患者快速康复的关键环节。近年来介入技术在产科领域不断发展和完善。在我院行剖宫产术的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的患者,术前先在介入下行腹主动脉球囊预置,术中胎儿娩出同时,立即用生理盐水充盈球囊行腹主动脉球囊暂时性阻断,在减少术中出血及手术相关发生症方面取得了一定成果。因此本论文第一部分回顾性分析腹主动脉球囊阻断术在剖宫产术中的安全性和有效性,为优化手术方案,减少术中出血及手术相关并发症,促进患者快速康复提供参考。术后镇痛是ERAS的关键环节之一,本论文第二部分以行腹主动脉球囊阻断术+剖宫产的胎盘植入患者为研究对象,研究纳布啡复合超声引导下连续腹横肌平面（TAP）阻滞对产妇术后镇痛、应激反应和泌乳的影响,并与舒芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）比较,以探讨此类患者更理想的术后镇痛模式。第三部分根据论文前两部分的结果,并结合其他学科循证医学证实的ERAS方案,开展围术期ERAS方案的前瞻、随机、对照研究,和传统的围术期处理措施相比较,旨在为ERAS方案的临床应用和进一步研究提供医学证据。第一部分回顾性分析腹主动脉球囊阻断术用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术的有效性和安全性目的:探讨腹主动脉球囊阻断术用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年11月至2016年05月在郑州大学第一附属医院行剖宫产术的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者113例,根据手术方式不同分为A、B两组。A组54例患者先经股动脉行腹主动脉球囊预置术,剖宫产术中胎儿娩出同时,立即向球囊内注入生理盐水,充盈球囊阻断腹主动脉,术中充分止血后抽空球囊;B组59例剖宫产术中采用常规的止血方法,若出血仍无法控制则行子宫切除术。比较两组手术时间、术中出入量、子宫切除率;记录胎儿射线暴露情况、新生儿Apgar评分、球囊阻断术的操作情况和相关并发症（下肢动脉血栓、股神经缺血性损伤、血肿形成等）、术后随访情况。结果:A组手术时间、术中出血量、术中输血量输液量、子宫切除率均明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）;胎儿射线暴露时间为（5.17±1.91）s,剂量为（4.26±2.34）mGy。未见腹主动脉球囊阻断的相关并发症。术后随访两组患者未见子宫附件明显异常。结论:凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术是安全有效的,可明显减少术中出血,减少异体血输入量,降低子宫切除率,未见球囊阻断相关并发症。第二部分 纳布啡复合连续TAP阻滞对剖宫产患者术后镇痛、应激反应和泌乳的影响目的:探讨纳布啡复合超声引导下连续TAP阻滞对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术后镇痛、应激反应和泌乳的影响。方法:择期在硬膜外麻醉复合全麻下行腹主动脉球囊阻断术+剖宫产术患者70例,随机分TAP组和PCIA组,每组35例。术毕PCIA组行舒芬太尼PCIA;TAP组行纳布啡PCIA复合超声引导下双侧连续TAP阻滞,TAP阻滞穿刺置管成功后每侧给予0.2%罗哌卡因20mL,之后持续泵注6-8 mL/h至术后48h。观察以下指标:(①术后4h、8h、12h、24h、36h、48h时患者切口痛、内脏痛的VAS评分和Ramsay镇静评分;②术后48h内镇痛补救率、患者满意度、阿片类相关不良反应的发生率;③ELISA法检测患者术后12h、24h、48h血浆中皮质醇（Cor）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度;④检测术后24h、48h的血清催乳素浓度,记录产后初乳时间和产后48h的母乳喂养率;⑤术后TAP阻滞的平面变化和相关并发症（穿刺部位血肿、感染、严重腹壁损伤和局麻药中毒等）的发生情况。结果:最终TAP组29例患者,PCIA组30例患者完成此研究。①两组患者术后各时点切口痛VAS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,TAP组患者术后12h、24h和36h时的内脏痛VAS评分明显低于PCIA组;②两组均无镇痛补救。TAP组患者满意度明显高于PCIA组,TAP组术后48h恶心呕吐的发生率明显低于PCIA组;③术后12h、24h、48h时点TAP组Cor、IL-6、TNF-α水平明显低于PCIA组,差异有统计学意义（P<0.05）;④TAP组的初乳时间明显短于PCIA组,产后48h的母乳喂养率TAP组明显高于PCIA组,TAP组术后24h、48 h的血清催乳素浓度明显高于PCIA组,差异有统计学意义（P<0.05）;⑤连续TAP阻滞的平面范围在术后48h内相对固定（T9-L1）,未见TAP阻滞的相关并发症。结论:纳布啡复合超声引导下连续TAP阻滞可改善凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术后镇痛效果,减少阿片类药物相关的不良反应,减轻了术后应激反应,促进产妇尽早泌乳,提高母乳喂养成功率,可作为术后多模式镇痛的选择。第三部分 ERAS方案在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术的临床研究:前瞻随机对照研究目的:研究ERAS方案在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的安全性,评价其与传统的围术期处理方案相比,是否可减少手术创伤和应激、减少相关并发症、促进患者术后快速恢复。方法:2017年04月至2018年04月于郑州大学第一附属医院因凶险性前置胎盘合并胎盘植入行剖宫产术的孕妇140例,随机分为ERAS组和对照组,每组70例,两组患者分别给予ERAS方案和传统的围术期处理方案。比较如下指标:①两组患者的一般情况、手术时间、术中出入量、子宫切除率、术后输液量;②新生儿出生1 min和5 min时的Apgar评分;③术日晨早上7点（T0）、手术缝皮结束时（T1）、术后第1天早上7点（T2）、第5天早上7点（T3）空腹各时点的应激反应指标:血糖、血胰岛素及稳态模式评估法-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和 C 反应蛋白（CRP）、Cor、白介素-1β（IL-1β）、IL-6、TNF-α、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGF-BP3）的浓度;④T0～T3免疫指标:总补体活性（CH50）、补体3（C3）、C4水平;⑤术后肠道功能恢复指标（恢复排气和排便时间,术后恢复进食半流质时间）、术后住院时间;⑥术后感染并发症、腹主动脉球囊阻断术并发症（血管破裂、下肢动脉血栓形成、股神经缺血性损伤等）、TAP阻滞并发症（穿刺部位血肿、感染、严重腹壁损伤、局麻药中毒等）的发生情况。结果:①ERAS组手术时间、术中出血量、术中输液量输血量、术后1d、2d输液量明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组无一例患者行子宫切除术,对照组有6例患者行子宫切除术,差异有统计学意义（P<0.05）。②两组新生儿在1min、5min时的Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。③T0～T3时两组患者血糖、血胰岛素及HOMA-IR和血清CRP水平、血浆Cor浓度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,ERAS组T1～T3时的血清IL-1β浓度均明显下降（P<0.05）,T1时的血清IL-6浓度明显升高（P<0.05）,T1～T2时的血清TNF-α浓度明显降低（P<0.05）,T1～T3时的血清IGF-BP3浓度明显降低（P<0.05）。④T0～T3时两组患者血清CH50、C4水平差异均无统计学意义（P>0.05）。T1～T3时ERAS组血清C3水平明显高于对照组（P<0.05）。⑤ERAS组术后恢复排气和排便时间,术后恢复进食半流质时间明显早于对照组,术后住院日明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。⑥未见术后感染、腹主动脉球囊阻断术并发症、TAP阻滞并发症。结论:ERAS方案可减少凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术的术中出血,降低子宫切除的发生率,减轻围术期的应激反应,加快术后肠道功能恢复,缩短了住院时间且未增加术后并发症的发生。因此,ERAS方案在此类手术患者中安全可行,在临床应用上有推广价值。

汪潜云^[2]（2018）在《纵隔CO2充气技术在纵隔径路食管手术中应用的安全性分析》文中研究说明目的近年来,食管微创手术（Minimally Invasive Esophagectomy,MIE）在食管癌手术中的使用率逐步提升,CO2充气技术在微创手术尤其是腹腔镜手术中的应用已经十分成熟,但在经纵隔径路食管癌手术中的应用还处于探索阶段。本研究旨在探讨纵隔CO2充气技术在经纵隔径路食管癌手术中应用的安全性。方法首先在体外模拟纵隔CO2充气环境,利用细胞功能学实验手段,研究不同充气压力对食管癌细胞增殖、凋亡及侵袭转移能力的影响。接着,应用猪构建纵隔CO2气肿的实验动物模型,通过对相关生理参数的检测,研究不同充气压力对猪循环呼吸功能的影响。最后,在常州市第一人民医院接受治疗的早期食管癌患者中随机选择10例,进行纵隔CO2充气辅助经纵隔径路食管癌切除术,分别于CO2充气前,充气后30、60、90 min及放气后30 min监测HR、MAP、CVP,采集动脉血测PaCO2、血乳酸浓度、PaO2/FiO2、SaO2、pH值,利用食道超声测心输出量（CO）。结果细胞功能学实验结果显示,5-10mm Hg CO2充气压力对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭能力无明显影响;而15mm Hg CO2充气压力可以促进食管癌细胞的增殖、迁移及侵袭,并能抑制食管癌细胞的凋亡。动物实验结果显示,5-10mm Hg CO2充气压力下,猪的循环功能指标（CVP、收缩压、舒张压、脉压差、心率、心输出量）及呼吸功能指标（PaCO2、血乳酸浓度、PaO2、SaO2、Ph值）与充气前无明显差异;而15mm Hg CO2充气压力下,猪的CVP升高,心率加快,血压下降,心输出量减少,PaCO2、血乳酸浓度升高,PaO2、SaO2、pH值下降。此外,10例接受纵隔CO2充气辅助纵隔镜食管癌切除术的患者中,10mm Hg的CO2充气压力除使患者的心率轻度加快,对其他循环及呼吸功能指标并无明显影响。结论5mm Hg及10mm Hg的纵隔CO2充气压力对食管癌的增殖转移及机体循环、呼吸系统功能无明显影响,而15mm Hg的纵隔CO2充气压力可以促进食管癌的增殖转移并损害机体的呼吸循环系统功能。人体可以耐受10mm Hg纵隔CO2压力,但循环系统会受一定影响,手术中应注意维持平均循环充盈压（MCFP）与中心静脉压（CVP）之间的压力梯度。

王艳,曾玲^[3]（2015）在《胸心外科气管插管患者在喉镜引导下经口安置胃管》文中研究说明分析和总结了胸心外科气管插管患者在喉镜引导下经口安置胃管的操作方法及注意事项,经口气管插管病例在喉镜的引导下经口安置胃管的实际操作和综合分析。在喉镜引导下经口安置胃管均一次性成功,在操作中未出现心律失常、呕吐、出血等现象,对心率影响小,患者没有特别不适感,操作结束后均恢复正常。经过分析和总结最终形成一套完整的适合胸心外科气管插管特殊病患的后期治疗方法。

李平,吕维维^[4]（2015）在《基层医院鼻胃管非计划拔管护理对策》文中进行了进一步梳理目的:完善基层医院普外科患者鼻胃管护理,降低鼻胃管非计划拔管率,提高护理工作质量。方法:选择荣昌县人民医院普外科2013年4-11月留置胃管患者150例为对照组;选择2014年2-8月留置胃管患者153例为观察组。对照组采用常规的留置胃管护理方法,观察组采用系统管理后的胃管护理方法。比较两组患者鼻胃管的非计划拔管率,患者保护鼻胃管知识掌握情况及满意度。结果:观察组患者胃管滑脱率低于对照组,两组患者胃管滑脱率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者保护鼻胃管知识掌握情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者及家属满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论:加强鼻胃管患者的护理,改进鼻胃管的固定方法可降低鼻胃管脱落率,患者能很好的掌握保护鼻胃管知识,提高患者及家属的满意度。

赵学彬,张晓,陈杨^[5]（2015）在《中下段食管癌手术患者胃管置入时机的探讨》文中研究指明目的探讨中下段食管癌手术患者气管插管全麻下胃管置入的时机。方法将65例中下段食管癌手术患者随机分为观察组和对照组,两组患者均在气管插管全麻下安置胃管。其中,观察组33例病人在术中胃与食管吻合完毕后,病人于右侧卧位状态下置入胃管;对照组32例病人在术前仰卧位状态下安置胃管。比较两组患者一次置管成功率、胃管安置时间及护士对胃管的调整情况。结果观察组一次置管成功率96.97%,置管时间（1.64±0.25）min,护士对胃管的调整率为0;对照组一次置管成功率65.63%,置管时间（2.56±1.92）min,护士对胃管的调整率为100%。两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论中下段食管癌手术患者的胃管安置时机,建议在术中胃与食管吻合完毕后安置为宜。

韩慧敏^[6]（2015）在《盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合盐酸利多卡因胶浆在食道癌患者留置胃管中的应用研究》文中研究说明目的探讨盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合盐酸利多卡因胶浆在食道癌患者留置胃管中应用的效果。方法将200例需行食道癌根治术的患者按随机数字表法分为观察组100例和对照组100例,对照组用传统方法插入胃管,观察组在插入胃管前35min,在患者鼻腔内滴23滴盐酸羟甲唑啉滴鼻液同时向插胃管侧鼻腔喷2%利多卡因喷剂,嘱患者将3ml利多卡因胶浆含于会厌部,3min后按照常规方法进行置管操作。结果观察组咽喉反射轻,一次插管成功率98%,对照组一次插管成功率73%,2组比较差异有统计学意义（P<0.001）,观察组患者留置胃管时的自觉疼痛程度显着轻于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.001）。结论应用盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合盐酸利多卡因胶浆滴鼻,降低了鼻咽部黏膜对胃管刺激的敏感性,减轻患者痛苦及恶心呕吐症状,置管成功率高,值得在临床上推广。

李新^[7]（2014）在《不同肠内营养管在食管癌手术病人中的临床应用效果比较》文中认为背景：目前食管癌（esophageal cancer）在亚洲,尤其在我国的发病率逐年上升,与人们生活水平、生活方式的改变不无关系,还有新的诊疗技术使更多的早期食管癌得以发现；食管解剖上分胸上段、胸中段、胸下段,食管癌好发于胸中段,其中病理类型中鳞癌占大多数,患者常因进行性进食困难或进食不适就诊。食管癌目前主要治疗手段为手术切除和放、化疗等综合治疗,首选手术治疗。术后肠内营养（enteral nutrition, EN）支持治疗是国内外公认的主要营养支持方式,通过鼻空肠营养管（feeding catheter）进行鼻饲,是目前大多数临床医生熟悉的肠内营养方式。近年来,更多种类的肠内营养管道应用于临床,如螺旋鼻空肠营养管、穿刺空肠营养管和双腔营养管等,为临床医生提供了多种选择途径。但目前大多数临医生是根据个人习惯来选择肠内营养管道和途径,对于各种营养管道和途径的优点和缺点尚缺少横向比较,对于如何根据手术方式正确选择不同的营养管道和途径尚缺乏统一规范。本研究旨在通过不同肠内营养管在不同食管癌手术方式中的应用比较,来阐述各种营养管临床应用的优缺点,进而为食管癌病人术后肠内营养的选择提供临床参考依据。目的：探讨在食管癌病人手术中,如何根据不同术试选择应用不同肠内营养管和途径。通过对病人主观舒适度,术后营养指标、并发症等的比较,为食管癌手术病人行肠内营养时,选择营养输入途径上提供参考依据。资料与方法：研究对象收集2013-01至2014-04山东大学第二医院食管癌住院手术病人43例分别编号,对于胸上段与胸下段无需开腹病人随机应用普通胃管+十二指肠营养管17例,双腔营养管14例,针对合并开腹病人给予空肠造瘘管12例。方法2.1分组将普通胃管+十二指肠营养管作为对照组,双腔营养管、空肠营养管作为实验组。2.2数据采集依据自行设计的舒适度评价表,分别于术后第2天行营养管舒适度评价并记录,记录患者每天胃管引流量及拔除胃管时间,分别于术后第2天,第7天抽血查肝功,记录白蛋白值,记录患者出院时间等资料。结果：1、对照组中6号病人颈段食管癌术后4天,重度感染死亡,不纳入本次分析。2、双腔营养管组、空肠造瘘管组与普通营养管组相比,病人的一般资料包括性别、年龄、有无吸烟史、病变部位、术后病理分期,其P值均大于0.05,三组之间无统计学意义,具有很好的匹配性。3、舒适度比较：双腔营养管及空肠营养管相比普通营养管在恶心、呕吐比较指标上P=0.006<0.05,有统计学意义,其他指标P>0.05,无统计学意义。4、将患者术后第7天与术后第1天的白蛋白差值相比,双腔营养管及空肠造瘘管较普通营养之间P值=0.980>0.05,无统计学意义。5、普通营养管、空肠营养管组在术后第3天达高峰,双腔营养管在术后第3、4天达峰值,三组营养管在引流量及拔管时间上P<0.05,有统计学意义。6、三组在住院时间上比较P=0.937>0.05,无统计学意义。结论：对于食管癌病人行肠内营养,不同肠内营养管应用时各有利弊,空肠造瘘管较普通鼻空肠营养管及双腔营养管,在不影响术后肠内营养的基础上,在减轻病人的鼻腔刺激,改善、提高病人的舒适度方面体现出较强的优势,并利于开胸病人术后咳嗽、咳痰,减少肺部并发症,尤其在胸中段食管癌,采用上腹、右胸（Ivor-Lewis）术式病人中,更具有优越性。

黄玉梅,权丽丽,李泳^[8]（2013）在《食管癌外科手术围术期护理》文中指出食管癌（esophageal carcinoma）是一种常见的上消化道恶性肿瘤,目前被列为全球第九大恶性疾病。占所有恶性肿瘤的2%,占食管肿瘤的90%以上,在消化道恶性肿瘤死亡回顾调查中居第2位,仅次于胃癌。我国是世界上食管癌高发地区之一,据统计[1],我国每年大约有15万人死于食管癌,发病年龄多在40岁以上,64-60岁年龄组发病率最高。男性和女性比例约1.3-2.7:1,男性多于女性。食管癌可能是多种

李瑶,王俊峰^[9]（2012）在《食道癌术后并发吻合口瘘的护理》文中研究说明总结了8例食道癌术后吻合口瘘患者的护理措施,包括术前健康教育,心理护理,保持胸腔闭式引流管通畅,给氧,呼吸道、肠内营养的护理和出院宣教。认为重视术前健康教育,早期发现、早期治疗及精心护理,是治愈吻合口瘘的关键。

管海燕^[10]（2012）在《食管癌外科手术的围术期护理》文中研究指明目的:探讨食管癌外科手术护理方法。方法:回顾性分析我院胸外科116例食管癌手术患者的临床资料,围绕食管癌外科手术护理问题检索并复习文献,总结围手术期护理经验。结果:本组患者麻醉和手术顺利,术后恢复好,仅发生吻合口瘘1例、吻合口狭窄2例,气管支气管感染3例和肺部感染1例,术后胃排空障碍1例,无其它严重并发症的发生,无死亡病例,均痊愈出院。结论:食管癌治疗原则是以手术治疗为主的综合性治疗,围术期护理对保证手术的顺利进行发挥重要作用。

二、食道癌术前胃管插入方法的改进（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、食道癌术前胃管插入方法的改进（论文提纲范文）

（1）ERAS在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术的应用（论文提纲范文）

（2）纵隔CO2充气技术在纵隔径路食管手术中应用的安全性分析（论文提纲范文）

（5）中下段食管癌手术患者胃管置入时机的探讨（论文提纲范文）

（6）盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合盐酸利多卡因胶浆在食道癌患者留置胃管中的应用研究（论文提纲范文）

（7）不同肠内营养管在食管癌手术病人中的临床应用效果比较（论文提纲范文）

（8）食管癌外科手术围术期护理（论文提纲范文）

（9）食道癌术后并发吻合口瘘的护理（论文提纲范文）

（10）食管癌外科手术的围术期护理（论文提纲范文）

四、食道癌术前胃管插入方法的改进（论文参考文献）

• [1]ERAS在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术的应用[D]. 杨丽华. 郑州大学, 2019(02)
• [2]纵隔CO2充气技术在纵隔径路食管手术中应用的安全性分析[D]. 汪潜云. 苏州大学, 2018(06)
• [3]胸心外科气管插管患者在喉镜引导下经口安置胃管[J]. 王艳,曾玲. 当代护士(下旬刊), 2015(10)
• [4]基层医院鼻胃管非计划拔管护理对策[J]. 李平,吕维维. 中外医学研究, 2015(12)
• [5]中下段食管癌手术患者胃管置入时机的探讨[J]. 赵学彬,张晓,陈杨. 护士进修杂志, 2015(05)
• [6]盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合盐酸利多卡因胶浆在食道癌患者留置胃管中的应用研究[J]. 韩慧敏. 当代护士(中旬刊), 2015(01)
• [7]不同肠内营养管在食管癌手术病人中的临床应用效果比较[D]. 李新. 山东大学, 2014(12)
• [8]食管癌外科手术围术期护理[J]. 黄玉梅,权丽丽,李泳. 黑龙江医药, 2013(06)
• [9]食道癌术后并发吻合口瘘的护理[J]. 李瑶,王俊峰. 当代护士(下旬刊), 2012(05)
• [10]食管癌外科手术的围术期护理[J]. 管海燕. 黑龙江医药, 2012(01)

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