肝窦阻塞综合征论文
2022-09-28
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问:肝窦阻塞有腹水如何治疗?
- 答:肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。目前出现有严重的腹水,这个需要做利尿治疗的。现在这种考虑到已经发展到中晚期了。建议有肝窦阻塞综合征的患者,这个治疗主要以积极的治疗原发性疾病,如果是晚期患者的话,需要做肝移植。
问:肝窦前阻塞和窦后阻塞什么叫肝窦前阻塞窦前性阻塞
- 答:窦后性阻塞是假小叶压迫小叶下静脉,使肝窦内血液流出受阻,从而影响门静脉血流入肝血窦。窦前性阻塞是肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合,使高压力的动脉血流入门静脉内。
问:门静脉、肝静脉,血流受阻啥病态?
- 答:门静脉血流受阻会导致门静脉高压,很多患者会出现虚弱乏力、食欲减退等症状,还会造成腹部不适,便秘或腹泻。
- 答:这些病的病态应该就是肤色都会非常的差,而且会非常的蜡黄,气色也不好,也会容易头痛
- 答:包括消化不良、脾脏肿大等病态,血流受阻会导致门静脉、肝静脉高压,进而导致胃底静脉曲张和脾静脉压升高。
问:肝窦炎治疗的方式有什么?最佳的治疗方式是什么?(┯_┯)
- 答:肝血窦是相邻肝板之间的腔隙,是一种特殊的毛细血管。肝血窦的窦壁由内皮细胞构成,故肝血窦的通透性较大,有利于肝细胞与血液之间进行物质交换。
肝窦阻塞综合症是由于肝窦内皮细胞损害,导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。在我国,最常见的病因是乙型肝炎病毒感染。
治疗上,首先是抗病毒治疗,根据病情的严重程度采取相应的治疗,包括降低门静脉压力、保肝降酶等治疗。如果发展到肝硬化失代偿期,会出现消化道出血、脾功能亢进等并发症,有时需要内镜治疗、外科手术治疗。肝衰竭时,需要行肝移植治疗。
问:土三七中毒好治疗吗?
- 答:土三七’中含吡咯生物碱,进入肝脏后能产生细胞毒性,即发生肝窦阻塞综合征。”鼓楼医院消化内科诸葛宇征教授告诉记者,近年来该院累计收治了130多例这类患者,患者常表现为黄疸、肝脏肿大、肝区疼痛和顽固性腹水等,常被误诊。今年7月,中华医学会消化病学分会肝胆协作组委托南京鼓楼医院消化内科牵头起草首部《中国肝窦阻塞综合征诊断和治疗专家共识》。
根据鼓楼医院专家起草的共识,服用含吡咯生物碱植物导致的肝窦阻塞综合征的诊断标准若有下述5条症状中的3条即可确诊:腹水、肝区疼痛;血清总胆红素升高;有典型的超声和CT表现;肝组织活检病理见以肝腺泡Ⅲ区病变为主的小血管和肝窦广泛淤血扩张;血清中检测到吡咯蛋白加合物。
如果怀疑是土三七中毒,或出现上述症状,建议到医院进一步检查,以免延误病情! - 答:“土三七”是一年多生的草本植物,内含吡咯烷生物碱成分,可造成肝瘘和肝小静脉的内皮细胞损伤,导致肝小静脉阻塞,肝细胞不同程度液化坏死,晚期可见肝纤维化,患者出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状,而且这种损害一经形成就无法逆转,最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。一些重症患者只能换肝。